MINE方案治疗老年复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:目前对于老年复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)尚无标准解救化疗方案,本文旨在探讨MINE方案(异环磷酞胺、美司钠、米托蒽醌及VP-16)治疗老年复发性侵袭性恶性NHL的疗效和不良反应.方法:17例老年复发性侵袭性NHL患者,既往均接受过2～6个周期的CHOP方案化疗复发或进展.现采用MINE方案化疗,中位疗程数4个周期(2～8个周期),所有患者均可评价疗效和不良反应.对患者进行解救治疗,并对毒副反应加以评估、预防及治疗.结果:17例患者MINE方案化疗后,总有效率为47.0%,完全缓解率为17.6%;T、B细胞NHL有效率分别为37.5%和45.5%,完全缓解率分别为12.5%和18.2%(P＞0.05).经MINE方案治疗的患者,骨髓抑制、消化系统反应、脱发是较常见的并发症,经过治疗均恢复,无治疗相关死亡.结论:MINE方案治疗老年复发性侵袭性NHL有效.     

沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床研究

目的回顾性分析沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效与3年随访疗效。方法 64例弥漫大B细胞淋巴瘤患者按非随机同期对照法分为治疗组(40例)和对照组(24例),分别采用沙利度胺联合CHOP方案与单用CHOP方案治疗。比较两种方案的不良反应、近期疗效及远期疗效。结果治疗组和对照组总有效率、完全缓解率分别是85.0%和66.7%(P>0.05)、55.0%和45.8%(P>0.05)。3年总生存率分别是75.0%和45.8%(P<0.05)。治疗组嗜睡、便秘和水肿发生率高于对照组(P<0.05)。结论沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切,不良反应可以耐受,远期疗效显著,1~3年存活率高,值得推广应用。     

MINE方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的观察及护理

目的 探讨应用MINE方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的临床观察和护理要点.方法 对46例复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者,化疗前护理重点为有针对性地做好心理护理,积极做好各项准备和全身情况的评估,化疗中强调预防各种并发症的发生,尤其是预防局部渗漏的发生,化疗后重点为骨髓抑制的防护及远期并发症的观察和处理.结果 无一例化疗相关性死亡,感染14例,Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐22例,Ⅲ度恶心、呕吐2例;Ⅰ～Ⅱ度脱发27例,Ⅰ～Ⅱ度黏膜炎4例,Ⅱ度肝功能损害1例;未出现Ⅲ～Ⅳ度心脏、肾脏毒性,未出现出血性膀胱炎.以上不良反应均经积极对症处理后好转.结论 加强化疗期间针对性的心理护理,完善各项化疗准备,评估患者的状况,积极预防化疗相关并发症,可有效提高复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的化疗效果.     

沙利度胺及其类似物在非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用

研究发现,肿瘤微环境在非霍奇金淋巴瘤的发病机制中起着重要作用,而沙利度胺正是通过改变肿瘤微环境来发挥抗肿瘤作用,本文对近年来沙利度胺在非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用进行了综述,并对其类似物来那度胺在非霍奇金淋巴瘤中的应用进行了简要综述.     

GDEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤临床研究

近年来非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的发病率和病死率在世界范围内呈上升趋势。对NHL患者 ,目前常规采用以联合化疗方案 (环磷酰胺 +阿霉素 +长春新碱 +泼尼松 ,CHOP)为主的综合治疗。由于进展型NHL经过治疗达到完全缓解后 ,有一部分会复发 ,一部分起始治疗时即对化疗耐药 ,即使应用二、三线化疗方案 ,效果最终也难尽人意。对此 ,寻找更有效的治疗方案就成为目前研究的热点。自 2 0 0 0年 10月至2 0 0 2年 4月我们采用健择 (Gemcitabine)联合顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (Etoposide)、泼尼松 (PDN) ,简称GDEP方案 ,共治疗难治性NHL患者 32例 …     

难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效分析

目的观察以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效。方法23例确诊为NHL患者接受以吉西他滨为主的方案化疗1—6个周期。结果23例NHL患者中完全缓解3例,部分缓解11例,稳定3例,进展6例,总有效率为60．9％。结论以吉西他滨为主的化疗方案治疗难治性NHL有较高疗效,较为安全且患者能耐受,可作为难治性NHL患者有效的治疗方案之一。     

DICE方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤22例疗效观察

目的观察DICE方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法选择符合侵袭性非霍奇金淋巴瘤诊断标准的22例患者,给予DICE方案化疗2个周期以上,判定疗效。结果完全缓解7例(31.8%),部分缓解7例(31.8%),稳定6例(27.3%),进展2例(9.1%),总有效率为63.6%。结论 DICE方案是治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的有效措施。     

CHOEP、CHOP方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的:比较CHOEP、CHOP方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效和不良反应。方法:32例患者分CHOEP组和CHOP组治疗,21 d为1个疗程,共4个疗程。结果:两组完全缓解率、总有效率经统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05),CHOEP的疗效比CHOP有提高趋势。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CHOEP方案可作为治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的一线化疗方案,值得推广。     

TID方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的观察TID方案[PTX、IFO、DXM(紫杉醇、异环磷酰胺、地塞米松)]治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)的临床疗效和毒副反应。方法选取病理检查确诊为中、高度NHL42例随机分为A、B两组,A组21例采用TID方案:第1、8天PTX 90 mg/m2静脉滴注;第2~4天IFO 1.5 g/m2静脉滴注;美司钠用量为IFO的60%,于IFO用后0、4、8 h静脉冲入;第1~10天DXM片7.5 mg口服。B组21例采用DICE方案[DXM、IFO、DDP(顺铂)、VP-16(依托泊苷)]:第1~4天DXM10 mg静脉冲入;第1~4天IFO1.0 g/m2静脉滴注;美司钠用量为IFO的60%,于IFO用后0、4、8 h静脉冲入;第1~4天DDP 25 mg/m2静脉滴注;第1~4天VP-16 100 mg/m2静脉滴注。均以3周为1个周期,至少治疗2个周期评价疗效。结果 A组21例中完全缓解(CR)7例,占33.33%;部分缓解(PR)10例,占47.62%,总有效率80.95%。治疗有效患者中位缓解时间为5个月。B组21例中CR3例,占14.29%;PR8例,占38.10%,总有效率52.38%。治疗有效患者中位缓解时间为4.5个月。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要毒性反应为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发,无一例因毒性反应而终止治疗。结论 TID方案治疗复发与难治性NHL临床疗效满意,毒性反应轻,多数患者耐受良好。但由于本研究例数较少,尚需进一步临床观察。     

来那度胺用于非霍奇金淋巴瘤的治疗进展

来那度胺作为沙利度胺的换代产品,具有免疫调节、抗肿瘤、调节肿瘤微环境等多重作用,其疗效优于沙利度胺,且多数毒副作用减轻,现已被批准用于多发性骨髓瘤及伴5q缺失的骨髓增生异常综合征患者的治疗.近年,越来越多的临床研究表明来那度胺对于多种类型的非霍奇金淋巴瘤也有效.其单药应用或与其他药物联合治疗初治及复发难治非霍奇金淋巴瘤取得了一定效果,而其口服给药的方式更受患者欢迎.笔者主要对近年来那度胺在非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床研究进行综述.     

沙利度胺治疗难治性克罗恩病的临床疗效观察

选取我院收治的40例难治性克罗恩病患者,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组则采用服用沙利度胺的方法,对比两组临床疗效。结果观察组临床缓解率以及有效率均高于接受糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的患者(P<0.05),且两组不良反应对比差异具有统计学意义(P<0.05)。沙利度胺对于治疗难治性克罗恩病和进行常规的糖皮质激素和免疫抑制剂治疗对比来说具有更好的疗效,值得在临床上广泛推广。     

非霍奇金淋巴瘤治疗的远期不良反应

随着更多的淋巴瘤患者生存期的延长,与治疗相关的晚期不良反应也日益受到重视。本文就非霍奇金淋巴瘤患者中常见的远期不良反应包括继发性肿瘤、不孕不育症、心肺及神经系统不良反应等进行综述。     

非霍奇金侵袭性B细胞淋巴瘤治疗进展

非霍奇金侵袭性B细胞淋巴瘤以弥漫大B亚型占绝对多数,利妥昔单抗的应用使得弥漫大B的预后得到很大的提高。而其他类型,如套细胞淋巴瘤(MCL)、Burkitt淋巴瘤(BL)、原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBL)、原发睾丸淋巴瘤(PTL)等肿瘤细胞均表达CD20( ),免疫化疗为这些患者提供了一种新型的治疗手段。     

紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤

据世界卫生组织统计,恶性淋巴瘤发病率以每年7.5%的比率增长,是目前发病率增长最快的肿瘤之一。对于侵袭性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）患者,目前常规采用以环磷酰胺＋表阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（CHOP）联合化疗方案为主的一线治疗。但是,仍有部分患者经一线治疗后无效或缓解后复发,目前上述患者的治疗仍是临床上的一个难题。对此,寻找更有效的解救治疗方案就成为目前研究的热点。我们应用紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗复发或难治的侵袭性NHL,取得较好的临床近期疗效,现报告如下。     

NIMP方案联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目前ＣＨＯＰ(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松 )方案仍为治疗非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的首选方案 ,可使初治的ＮＨＬ的缓解率达到 70 %左右。化疗缓解后行自体外周血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ) ,使ＮＨＬ患者的生存期明显延长 ,生存质量明显提高。尽管如此 ,仍有相当一部分ＮＨＬ患者成为难治的病例 ;或者化疗缓解一段时间后复发 ;或者是经过化疗缓解又做了ＡＰＢＳＣＴ术后复发。我们用米托蒽醌、异环磷酰胺、甲氨蝶呤、泼尼松 (ＮＩＭＰ方案 )联合化疗治疗 14例难治、复发的ＮＨＬ患者 ,取得了较好的疗效。临床资料1　对象和方法　回…     

Hyper-CVAD方案治疗22例侵袭性和高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

我们自2004年3月至2006年6月，采用Hyper-CVAD方案治疗22例侵袭性和高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL），且取得较满意的近期疗效，现将结果报告如下。     

EPOCH方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的的近期疗效

本院2003年1月至2006年9月采用EPOCH方案治疗20例复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，近期疗效较为满意。报告如下。     

三氧化二砷联合沙利度胺及维生素C治疗复发难治性多发性骨髓瘤疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞克隆性恶性肿瘤，传统化疗和自体造血干细胞移植虽可取得一定疗效，但平均总生存期并没有得到明显提高，大多数患者将进展为难治性MM或疾病复发，目前仍被认为是不可治愈的疾病。近来研究表明：三氧化二砷（ATO）、沙利度胺（T）药或与化疗联合治疗复发难治性MM均有一定疗效。我们采用ATO联合沙利度胺及维生素C（VitC）治疗难治性或复发性MM患者14例，取得了较好疗效，现报告如下。     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及安全性。方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的老年多发性骨髓瘤患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用VAD方案治疗,观察组采用VAD方案联合沙利度胺治疗,比较两组临床疗效、各项指标变化及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效明显高于对照组,P0.05;治疗后,两组患者M蛋白、骨髓瘤细胞、β-微球蛋白均低于治疗前,血红蛋白高于治疗前,且组间比较差异具有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生情况比较无显著性差异,P0.05。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

来那度胺在复发难治性非霍奇金B细胞淋巴瘤治疗中的应用

复发难治性非霍奇金淋巴瘤（RR NHL）患者总体预后不佳。越来越多的新药与靶向药应用于临床以改善RR NHL的生存。来那度胺因具有免疫调节、抑制血管生成、直接抗肿瘤活性等作用,被用于NHL多种亚型的治疗,无论是初诊或难治复发,均取得了较好的疗效,尤其在B细胞淋巴瘤中。本文就来那度胺在复发难治性非霍奇金B细胞淋巴瘤（RR B NHL）中的应用进展进行综述。