食管裂孔疝误诊为心绞痛2例

部分胃底通过增宽的食管裂孔疝入胸腔称为裂孔疝,临床表现变化多样且易误诊。本院2例食管裂孔疝因胸痛误诊为心绞痛,报道如下。     

食管裂孔疝误诊为心绞痛2例

我们曾收治2例食管裂孔疝患者,初诊均被误诊为心绞痛,现举1例试作分析。男,45岁。因胸痛10个月,加重4个月于1991年9月7日入院。患者于10个月前在无明显诱因下觉胸前部压榨性疼痛,向上腹部放射,伴冷汗,无     

食管裂孔疝误诊为冠心病心绞痛7例分析

消化道疾病引起的胸痛临床并非少见。食管裂孔疝(HH)所致的胸痛与冠心病心绞痛相似,故极易误诊。现将误诊的7例报告如下。临床资料男4例,女3例,年龄44～67岁,平均54.6岁。发病时间1个月至14年。均表现胸闷、心悸及心前区疼痛,2例疼痛向肩背部放射,伴恶心、呕吐及返酸4例,胸骨后梗阻感1例。心律失常3例,其中房性早搏、室性早搏及窦性心动过缓各1例。化验和胸部摄片检查均正常。全部经X线钡餐造影证实为滑动型HH,5例同时进行胃镜检查,均见食管下段粘膜充血、糜烂,2例有典型HH表现。曾按“冠心病、心绞痛”治疗效果不佳,修正诊断后1例手术治愈,6例给予盖胃平、胃复安或雷尼替丁等药症状皆获缓解。     

以心绞痛为主要表现的食管裂孔疝误诊一例

患者，女，８２岁。午餐后半小时突发胸骨下段疼痛伴颈肩痛、胸闷、反胃、呃逆及咽下困难，并呕吐出胃内容物一次，近三并有反复剑突下烧灼感伴反酸史，拟诊“慢性胃炎”，否认高血压、冠心病等病史，体检：ＢＰ１２／８ｋＰａ，ＨＲ６０次／ｍｉｎ，瘦小体型。急性病容，心肺未见异常，剑突下压痛明显，无反跳痛及包块，肝脾未触及。血、尿常规、血沉、血糖及血脂正常。心电图提示多导联ＳＴ－Ｔ段呈水平型明显降低，Ⅰ波倒置或低平。入院诊断：冠心病（心绞痛）。给予吸氧、含服及静滴硝酸甘油、镇静等对症支持治疗，２０ｍｉｎ后症状缓解…     

食道裂孔疝误诊为冠心病心绞痛原因分析

食道裂孔疝是因胃的一部分通过横膈的松弛环节滑落胸腔引起上腹部及胸前区的不适，常见于中老年人。由于症状类似于心绞痛样发作，临床医生往往首先考虑冠心病心绞痛，并进行治疗，常易漏诊或忽略食道裂孔疝。由于病因未弄清，病人可能久治不愈，也可能多次住院。本文总结了2007-2008年，初诊冠心病心绞痛住院而后发现食道裂孔疝病人33例，进行分析总结，探讨如何及时准确诊断，     

食管裂孔疝误诊为冠心病的临床分析

对不典型胸痛伴有心电图ST-T改变疑诊冠心病而冠状动脉造影术(CAG)正常的20例患者进行检查,其中13例为食管裂孔疝,报告如下。资料与方法1·病例选择:CAG正常的胸痛患者20例,其中男12例,女8例,年龄24~76岁,平均38·5±25·5岁。2·方法及诊断标准:患者在我院1 000 mA胃肠机下行立卧位食管、胃钡餐透视检查。立卧位食管钡餐透视检查时,可见膈食管胃环或膈上疝囊,疝囊内见黏膜皱襞影者诊断为食管裂孔疝。结果20例CAG正常的胸痛患者中13例诊断为滑动型食管裂孔疝,其中男性5例,女性8例;胸闷、胸痛发作与活动无关,有反复夜间发作史,有向颈、…     

食管裂孔疝误诊为冠心病22例分析

食管裂孔疝发病率较低 ,无特异性的症状体征 ,临床极易误诊。自 1993年以来 ,我院收治的食管裂孔疝患者中有 2 2例初诊时误诊为冠心病。现分析如下。临床资料 :本组 2 2例 ,男 6例 ,女 16例 ;年龄 62～ 78岁 ,平均 67.4岁。临床表现为胸骨后痛 14例 ,心前区痛 5例 ,胸闷及紧束感 3例 ,其中疼痛向肩背部放射 4例。上述症状发作时心电图ST段呈缺血及类缺血性改变 16例 ,室性早搏 3例 ,房性早搏 2例 ,心房颤动 1例。病史中均有不同程度的上腹部灼痛、不适、嗳气及反胃等症状。发作诱因 :饱食 10例 ,便秘 5例 ,劳累 5例 ,咳嗽 2例。在食后 1小…     

食道裂孔疝误诊为心绞痛2例

有心绞痛样胸痛而冠状动脉造影正常的患者中60％为食道疾病[Lancet,1985;2:1143],其中食道裂孔疝的胸痛常误诊为心绞痛。现将我院2例食道裂孔疝误诊为心绞痛的资料报道如下。     

食管裂孔疝4例误诊分析

食管裂孔疝４例误诊分析日照市港口医院（２７６８２６）陈刚，许玲食管裂孔疝临床误诊或漏诊率较高，我院１９９０～１９９５年误诊４例，报告如下。临床资料：本组男３例，女１例，年龄２７～４８岁。其中３例经上消化道钡餐造影检查确诊，１例经胃镜证实，均为滑动型食...     

66例食管裂孔疝误诊原因分析

食管裂孔疝是指贲门及部分胃通过横膈裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠病。本病是引起胸骨后及上腹部症状的原因之一,但往往临床表现不典型或被其他疾病所掩盖,极易误诊或漏诊。我院1973～1989年记载完整的食管裂孔疝有66例,且均被误诊。现报告如下。     

老年人食管裂孔疝36例误诊原因分析

食管裂孔疝是指贲门及部分胃通过横膈裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠病 〔1〕。其临床表现变化多样 ,尤其是老年患者 ,极易误诊。1　临床资料收集我院附属医院 1985～ 1995年记载较完整的老年人食管裂孔疝 36例。男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 5 .3岁。滑动型食管裂孔疝 33例 ,食管旁疝型 3例。本组误诊为冠心病 10例 (2 8% ) ,消化性溃疡 8例 (2 2 % ) ,慢性胃炎 6例(17% ) ,上消化道出血、食管癌、胆囊炎、慢性无黄疸性肝炎各 2例 ,胃穿孔、胃神经官能症、肋间神经痛、泌尿系感染各 1例。症状、体征 :剑下疼痛 19…     

食管原性胸痛误诊为心绞痛12例分析

食管原性胸痛的临床表现可酷似心绞痛，若认识不足，极易误诊为心绞痛。现将我们误诊的12例报道如下。临床资料12例患者，男性8例，女性4例，年龄32～64岁，平均年龄54岁。病程1～66个月，平均24．5个月。发作性胸骨后痛10例，心前区痛2例，向后背部放射6例，向左肩或左上肢放射3例，向颈部及上腹部放射各1例。胸痛持续5分钟以内3例，5～15分钟6例，15分钟以上3例。诱因：大口进食4例，精神紧张3例，体位变化3例。12例患者均误诊为心绞痛并接受消心痛等治疗，其中2例合服硝酸甘油有效，治疗时间1～33个月，平均8个月。经详细询问病史发现伴…     

膈上食管巨大憩室误诊为食管裂孔疝1例报告

病人，男性，16岁，因干咳、上腹部不适2年，气急1年入院，平卧时症状明显。入院检查：心肺无异常，左胸部稍有叩浊，腹平软，未见肠型及蠕动波，无压痛，按压上腹部时感不适并出现干咳。     

食管裂孔疝误诊为急性前壁心肌梗死一例

1 病例简介 患者,男,46岁.因心前区闷痛,气促伴大汗1h,由家人护送于2004年8月急诊入院.入院查体：T 36.4℃,R 21次/min,P 97次/min,Bp 100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）.急性痛苦病容,意识清楚,情绪紧张,全身出汗多,头部及其他器官无异常,颈软,颈静脉无怒张,气管居中,双肺无异常,心脏不大,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平软,全腹无压痛,未触及包块,肝、肾区无叩痛,脊柱、四肢无异常.     

变异型心绞痛误诊为食管痉挛1例

1 临床资料男,46岁.主因反复发作性胸骨后痛6月,加重1月,于2002-03-04入解放军总医院.自6个月前起,每天上午07∶00～10∶00左右出现胸骨下段后痛,每次发作10 s～2 min,伴心悸、胸闷、气短,痛不放射,无出汗,无吞咽困难与烧心感,与进食冷热食物无关,每天发作1～2次,休息后可自行缓解;3个月前因上述症状在某医院就诊,查心电图、超声心动图、胸部X线片、胸部CT、纤维胃镜均正常.     

变异型心绞痛误诊为食管痉挛l例

1　临床资料　男 ,4 6岁。主因反复发作性胸骨后痛 6月 ,加重 1月 ,于 2 0 0 2 - 0 3- 0 4入解放军总医院。自 6个月前起 ,每天上午 0 7∶ 0 0～ 10∶ 0 0左右出现胸骨下段后痛 ,每次发作 10s～ 2 min,伴心悸、胸闷、气短 ,痛不放射 ,无出汗 ,无吞咽困难与烧心感 ,与进食冷热食物无关 ,每天发作 1～ 2次 ,休息后可自行缓解 ;3个月前因上述症状在某医院就诊 ,查心电图、超声心动图、胸部 X线片、胸部 CT、纤维胃镜均正常。动态心电图 (CMV1 ,CMV3,CMV5)正常 ,未进行治疗 ;1个月前上述症状加重 ,发作次数增加 ,每天 10余次 ,白天晚上均可…     

食管裂孔疝

食管裂孔疝是指食管,胃连接部移位到横膈上方和/或部分胃经膈肌食管裂孔疝入胸腔而引起的胃肠道疾病.本病约占胃肠道症状就诊病人中的5～     

食管裂孔疝

食管裂孔疝是食管胃连接部移位到横膈上方,使部分胃经食管裂孔(即食管通过横膈的裂隙)疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠病。本病是引起上腹及心窝部症状的常见原因之一,在临床上并不少见。现综合国外文献讲解如下。解剖要点食管裂孔之壁由横膈膜的肌肉组成,称为     

胃食管反流病误诊为心绞痛11例分析

胃食管反流病（GERD）是胃十二指肠内容物反流入食管产生的症状和并发症。它可以引起反流、胃灼热、胸痛等症状，并可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害，表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等。GERD引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时似心绞痛容易误诊。现就我科2000年5月—2007年10月将GERD误诊为心绞痛的11例患者临床资料分析如下。     

胃食管反流病误诊为心绞痛15例分析

胃食管反流病（GERD）是胃十二指肠内容物反流入食管产生的症状和并发症。它可以引起反流、烧心、胸痛等症状，并可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害，表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等。胃食管反流（GER）引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛容易误诊。现就GERD误诊为心绞痛15例患者的资料分析如下。