久居高原者重返平原后脱适应规律的生理学及临床研究

本文报告曾长期移居青海高原(海拔2260～4200m)后返回沿海地区(上海、南京)者534人,用症状调查结合重量指标测试,结果显示:其生理学指标与高原适应性变化呈反向性趋动而逐渐恢复平原值,功能性变化在前,结构性改变在后。结合临床学可分为三个类型:即稳定型,占54.1％,好转型,占33.9％,反应型,占12％,对此三型的特征、机理作了探讨。     

626例西藏高原移居者返平原后脱适应症状调查(二)

对移居西藏高原8～31年,返回昆明、兰州、郑州和成都四地区(以下简称四地区)后,脱适应反应症状出现率情况进行了调查。结果表明,脱适应反应症状出现率与移居高原时间的长短无明显关系,与返回住地的海拔有关,返回住地的海拔较高,脱适应反应症状出现率较低,返回住地的海拔较低,脱适应反应症状的出现率较高。因此认为,实行阶梯性脱离高原,是探索减少或减轻高原移居者返回平原后脱适应症状出现的途径之一。     

626例西藏高原移居者返平原后脱适应症状调查(一)

对久居高原的移居者返回平原后的脱适应研究,近年青海及新疆同行进行了多项研究和报告,西藏高原脱适应反应未见报道,我们进行了系统调查,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 调查对象 均系移居西藏高原(海拔3650m)8～31年,在近10年内返回平原者共626例,男521例,女105例;干部506例,家属63例,工人57例;其中含离退体人员138例,仍断续工作者488例。年龄60岁以上96例,50～59岁122例,30～49岁387例,29岁以下21例。调查对象中除外慢性高原疾病、慢性肺心病、脑血管疾病等患者,现驻地为成都、昆明、郑州和兰州诸地。     

626例高原移居者返平原后脱适应症状调查(五)-症状的自愈情况

人体进入高原,在长时间低氧低压环境的适应过程中,机体各系统将发生功能或结构改变以适应高原低氧环境。返回平原后又将进行脱适应的重新调节,产生一些生理反应和临床症状。久居高原返回居住地,机体的这一系列适应和脱适症过程,为高原医学工作者所关注。本项研究对脱适应症状的处理情况进行调查,现将调查结果和脱适应反应自我保健调理的几点建议报告如下。     

久居高原健康居民重返平原后心电图变化的观察

目的:研究久居高原居民重返平原后心电图(ECG)的变化,了解其脱离高原环境后右心室占优势的情况是否得到扭转.方法:对240名久居高原(海拔2261m～4200m)健康居民(年龄50岁～84岁)重返平原后进行了ECG检查,主要测定了右心室电压,并对右心室肥厚(RVH)作出诊断.同时与197名平原同龄人进行了对比.结果:返...     

626例西藏高原移居者返平原后脱适应症状调查(四)——症状持续时间

一般认为,高原移居者久居高原返回平原后,有“三年危险期”,但也有人持不同意见。高原脱适应反应症状需要持续多长时间?目前仍未有文献详细报告。我们对移居西藏高原(海拔3680m)8～31年后,返回昆明、兰州、郑州、成都(以下简称四地区)后的626例移居者,脱适应反应症状持续时间情况进行了调查。结果脱适应反应症状,绝大多数仅持续一年左右时间,并且持续时间的长短与移居高原的年限和返回居住地地区无明显关系。表明:“三年危险期”并不存在。     

久居较高海拨地区离退休干部返平原后心理改变的脱适应观察

本文报告了应用心理反应自评量表对久居较高海拨地区(2600～3200m)离退休干部返平原后心理改变的脱适应情况进行了测试,其结果显示在返平原一年之内心理上有明显的所谓脱适应现象。自评量表的变化以(2)、(5)、(6)、(7)、(8)、(9)、(11)、(12)、(14)、(15)十个项目分值降低心理反应差,与两年以后组比较(P<0.05)有显著差异。与平原及西宁对照组比较亦有相同的结果。但在两年以后心理反应恢复正常,自评分值升高。与对照组比较(P>0.05)无差异。     

久居高海拔地区离退休干部返平原后脱适应SCL—90测试结果分析

本文报告了２００例久居高海拔地区（２２６０￣３２００ｍ）离退休干部返平原居住后的脱适应研究情况。经ＳＣＬ－９０测试后发现返平原一年之内心理变化较大，其中以①躯体化、③人际关系、④焦虑、⑤抑郁、⑦恐怖五组因子分数较高。与对照组比较（Ｐ〈０．０５）有显著性差异。返平原２年以后ＳＣＬ－９０测试１０组因子分与对照组比较（Ｐ〉０．０５）无明显差异。测试结果久居高海拔地区离退休后返平原居住的干部需要１￣２年的     

久居高海拔地区离退休干部返平原后脱适应SCL─90测试结果分析

本文报告了２００例久居高海拔地区（２２６０～３２００ｍ）离退休干部返平原居住后的脱适应研究情况，经ＳＣＬ—９０测试后发现返平原一年之内心理变化较大，其中以①躯体化、③人际关系、④焦虑、⑤抑郁、⑦恐怖五组因子分数较高。与对照组比较（Ｐ＜０．０５）有显著性差异。返平原２年以后ＳＣＬ—９０测试１０组因子分与对照组比较（Ｐ＞０．０５）无明显差异。测试结果久居高海拔地区离退休后返平原居住的干部需要１～２年的时间才能消除精神症状，从心理上逐渐适应当地的情况。     

高原驻训人员返回平原脱适应效果研究

 目的 研究高原驻训人员与高原驻训返回平原后的脱适应效果。方法 对海拔4300 m高原驻训120 d后阶梯下降返回平原的100名士兵,在返回3、10、20 d进行主观问卷调查,并对脱适应效果进行评估。结果 返回平原10 d较3 d时,疲劳、头昏、精力不集中、失眠、胸闷、眩晕等6个症状加重,且差异具有统计学意义(P<0.05);20 d时,症状缓解并具有统计学意义(P<0.05),头昏、纳差、便秘且手足麻木和腹泻,组间改变不具有统计学意义(P>0.05)。结论 高原特殊环境对短期驻训官兵身心造成的双重影响,在采取阶梯式下降返回驻地的同时要求快速脱习服,为此应制定早期群体综合干预、科学组织脱习服期间的训练,并对症状较重的官兵进行针对性治疗。     

高压氧与一氧化氮促进高原缺氧后脑功能康复的疗效观察

目的：为了促进久居高海拔地区返回平原后人脑功能的尽早康复，保证高寒地区人群身心健康，我们选择了驻守５３８０ｍ、５２００ｍ、５００１ｍ一年返回平原的２４名青年，分组进行高压氧（ＨＢＯ）和一氧化氮（ＮＯ）的脑功能康复治疗；方法：采用韦氏智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）与记忆量表（ＷＭＳ）和ＤＸ－Ａ型电脑多项心理测试仪对ＨＢＯ及ＮＯ治疗前后脑功能的变化进行了测验；结果：ＨＢＶ隍的智力与记功能明显优于治疗前，多     

高原地区与平原地区新入伍战士尿生化指标的对比性研究

目的：探讨高原缺氧对初上高原人员健康的损害情况。方法：对北京地区（海拔３１．２ｍ）和青海省西宁西川地区（海拔２２６０ｍ）及海南州（海拔２８００ｍ）共３００名入伍２８天￣３０天的新战士，进行尿生化十项检测。结果：北京地区（Ａ组）总阴性率为７％，高原地区（Ｂ组）为４２％。两组相比有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１）。主要阳性项目，ＰＲＯ（尿蛋白）、ＢＬＤ（尿潜血）和ＵＲＯ（尿胆红素）在Ｂ组分别占高原地区总     

移居高原健康青年几种尿液酶的变化

目的：探讨高原低氧移居者尿液酶Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖甘酶（ＮＡＧ），γ－谷氨酰转移酶（γ－ＧＴ），乳酸脱氢酶－Ｌ（ＬＤＨ－Ｌ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ）的排泄变化。方法；对从平原进驻海拔３７００ｍ和５３８０ｍ高原第７天和半年的某部官兵进行尿液检测，且与平原健康青年作对照，结果：高原低氧环境下尿液酶ＮＡＧ，γ－ＧＴ，ＬＤＨ－Ｌ和ＡＬＰ活性均明显高于平原（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；初入高原第７天     

高原红细胞增多症患者血清血小板生成素水平的检测及其意义

了解高原红细胞增多症 (HAPC)患者血清血小板生成素 (TPO)的水平 ,探讨其在HOPC发病中的作用 ;方法 :采用放射免疫法对 2 5名HAPC患者及同海拔健康人血清TPO含量进行检测 ,并与平原水平做了对比 ;结果 :HAPC患者血清TPO含量显著高于高原健康人 (P <0 .0 0 1) ,而高原健康人的血清TPO含量较平原水平有显著的增高 (P <0 .0 1) ;结论 :TPO参与了HAPC的发病 ,是HAPC发病的重要刺激因子。     

高原汽车兵皮褶厚度与体脂量调查

目的：探讨高原对汽车兵皮褶厚度与体脂量的影响。方法：随机选择担负喀喇昆仑山运输任务的某汽车部队驾驶员６０名，在上高原完成全年运输任务的前、中、后进行有关测量，作方差分析ｑ检验。结果：皮褶厚度、上臂围、上臂肌围及体脂量随上高原时间的延长而减少，差别均有高度显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：高原对汽车兵皮褶厚度及体脂量影响较大。     

高原汽车兵体内Hb和SOD含量的变化

目的：为探讨急性重复缺氧对机体内血红蛋白（Ｈｂ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化。方法：在同一人群中选择某部担负喀喇昆仑山运输任务的驾驶员２４ 人,在高原完成全年运输任务的前、中、后进行Ｈｂ、血清总（Ｔ－ ＳＯＤ）、铜锌（ＣｕＺｎ－ ＳＯＤ）、红细胞（ＲＢＣ－ ＳＯＤ）和尿液（Ｕ－ ＳＯＤ）含量的检测。结果：运输中较运输前Ｈｂ 增加非常显著（Ｐ＜ ０．０１）,ＲＢ－ ＳＯＤ、ＣｕＺｎ－ ＳＯＤ和Ｔ－ ＳＯＤ、Ｕ－ ＳＯＤ的活性降低差异显著和非常显著（Ｐ＜ ０．０５和Ｐ＜ ０．０１）。运输结束后较运输中Ｈｂ 降低均差异显著（Ｐ＜ ０．０１）,Ｔ－ＳＯＤ、Ｕ－ ＳＯＤ和ＲＢＣ－ ＳＯＤ的活性逐渐降低有非显著和显著差异（Ｐ＜ ０．０１ 或Ｐ＜０．０５）。运输结束后较运输前的ＲＢＣ－ ＳＯＤ、Ｔ－ ＳＯＤ、ＣｕＺｎ－ ＳＯＤ、Ｕ－ ＳＯＤ活性降低相差非常显著（Ｐ＜ ０．０１）,而Ｈｂ 无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：急性重复缺氧是影响体内Ｈｂ 和ＳＯＤ含量的变化及造成自由基对机体损伤的主要原因。     

青年士兵进驻不同海拔高度血液生化全项的改变

目的：研究进驻不同海拔高度青年士兵生化全项的变化;方法：随机挑选进入高原士兵20名,在海拔1300m,2900m和4400m处空腹静脉取血,进行血液生化全项检测。随海拔升高,心肌酶谱增加,海拔2900m和130m,4400m和2900m比较呈非常显著性差异性或显著性差异（P＜0．01或P＜0．05）;结论：随海拔升高对人体血液生化指标显示心肌酶轻度升高,而肝功、肾功、电解质及血糖无明显异常变化。     

海拔3700～5380m居住1年的青年结膜微循环的变化

本文对居住海拔1400m(30人)、3700m(30人)、4300m(20人)、5070m(25人)、5380m(25人)1年的青年现场检测了结膜微循环。结果:海拔5000m以上,60％的人员血液出现粒流,部分出现粒缓流,100％红细胞发生聚集;管周水肿的发生率超过88％,动静脉短路超过60％,部分人员出现微血管边缘不齐和囊状扩张。上述改变在海拔3700m以下的人群中均未发生。其它微血管改变随海拔高度升高发生率和严重程度随之增加,但海拔5380m微血管数增生较5070m减少。