鼻内窥镜下YAG激光治疗腺样体肥大

20 0 0年 1～ 7月我科将鼻内窥镜技术与激光技术结合起来 ,用以切除腺样体 30例 ,获得满意疗效。现将其治疗体会总结如下。临床资料一、一般资料　 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 7～12岁。腺样体肥大 6例 ,腺样体、扁桃体肥大 2例 ,腺样体、扁桃体肥大伴渗出性中耳炎 8例 ,腺样体肥大伴渗出性中耳炎 14例。二、设备　硬性鼻内窥镜 :直径 3ｍｍ ,视野为“0”和“30”。Ｉｃｕ Ⅲ型Ｎｄ :ＹＡＧ激光 ,波长 1.0 6 μｍ ,光纤直径0 .5ｍｍ ,功率 0～ 6 0Ｗ连续可调 ,备用同轴Ｈｅ Ｎｅ激光作指示标志。三、手术方法　全部患者均采用局麻 ,1%…     

小儿腺样体肥大的CT诊断

目的总结腺样体肥大的CT表现.方法用CT 5mm层厚连续扫描鼻咽部.结果腺样体肥大患儿有打鼾,张口呼吸等明显临床表现,CT平扫表现为鼻咽顶后壁弥漫性较高密度的软组织增生,鼻咽腔变窄.结论CT检查快速无创伤,诊断准确率高,是目前检查腺样体肥大的最好方法.     

自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大108例临床观察

目的观察自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法用自拟腺样体方对108例腺样体肥大患儿进行治疗,疗程为1个月。结果108例中显效82例、有效18例、无效8例,显效率为75．93％,总有效率为92．59％。其中合并渗出性中耳炎的18例中,13例听力明显改善,3例听力轻度改善。结论自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大具有较好疗效。     

鼻咽腺样体肥大的CT诊断

本文收集2004年1月至2005年12月在我院行鼻咽部CT检查并被诊断为鼻咽腺样体肥大的30例患儿作一回顾性分析，旨在探讨CT对该病的诊断价值。 1资料与方法 1．1临床资料 本组共30例，其中男18例，女12例。年龄6岁～15岁，平均9．2岁。临床症状：打鼾27例，鼻塞21例，气急或呼吸不畅9例，耳鸣6例，听力下降5例。     

微波消融治疗儿童扁桃体肥大腺样体肥大疗效观察

目的：探讨微波消融治疗儿童扁桃体肥大腺样体肥大的可行性和优点。方法：回顾性总结我院2002年1月-2007年12月115例用微波消融治疗扁桃体肥大腺样体肥大患者的临床资料。结果：115例患者中,一次治愈90例,二次治愈25例,治疗后所有肥大阻塞症状消失。结论：微波消融治疗儿童扁桃体腺样体肥大具有不出血、安全、有效、并发症少、恢复快、可重复操作、疗效满意等优点,是一种值得推广的手术方式。     

成人腺样体肥大l例

腺样体肥大是儿童常见现象。在儿童期可发生生理性肥大,如肥大较重时可有长期鼻塞、病理性张口呼吸、“增殖体面容”、胸部发育异常等。但成人有腺样体肥大者则极少见,近年,我们在门诊遇有1例,报告如下。     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的:探讨儿童腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析60例儿童腺样体肥大的CT表现。结果:儿童腺样体肥大的CT征象:鼻咽顶后壁软组织增厚阻塞11例,伴副鼻窦炎15例,6例伴中耳乳突炎。结论:CT扫描可明确病灶范围及并发症。     

腺样体肥大2例

1　病例介绍例 1:患者 ,男 ,13岁 ,自诉 5ａ来经常出现鼻塞、流鼻涕等症状 ,晚上睡觉时张嘴呼吸、打鼾。于 1998- 0 6 - 2 3入院 ,此患者面颅骨发育畸形 ,下颌下垂 ,唇厚 ,上切牙突出。专科检查见鼻咽顶后壁见分叶状淋巴组织 ,有深纵槽 ,槽中见有脓液 ,后鼻孔受阻。ＣＴ检查 :于鼻咽腔后壁可见明显增厚软组织密度影 ,ＣＴ值为 5 0ＨＵ ,内质尚均 ,边欠清 ,双侧咽鼓管咽口及咽隐窝消失 ,后鼻孔填塞。手术病理证实为腺样体增生。例 2 :患者 ,女 ,8岁 ,自诉经常感冒、鼻塞及张口呼吸 ,晚上睡觉有时憋醒。于 2 0 0 0 - 0 3- 18入院 ,专科检查见…     

腺样体肥大的治疗

目的讨论腺样体肥大的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 小儿如果有腺样体肥大就应该对因治疗.     

儿童腺样体肥大的X线诊断

目的：研究分析鼻咽部侧位CR片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法：分析临床及手术证实的儿童腺样体肥大60例,本组病例均摄取鼻咽部侧位CR片,测量顶后壁软组织厚度（A值）和鼻咽腔宽度（N值）,计算A／N比值。结朵：60例儿童的腺样体肥大患儿鼻咽部顶后壁软组织有不同程度增厚,为13．6mm-26．8mm,均值达20．3mm,所见鼻咽腔不同程度受压变窄,A／N比值平均比率达0．80。结论：用CR片拍鼻咽部侧住片并测量,是一种便捷可行准确的儿童腺样体肥大的诊断方法。     

成人腺样体肥大与咽部疾病的相关性

目的：探讨成人腺样体肥大增生与咽部淋巴组织慢性炎症的关系,研究其占位对上气道的影响。方法：选择成人慢性咽部炎症142例,采用内镜技术检查,依据有无腺样体肥大分为两组。两组咽后壁、扁桃体定位采样,做细菌培养、药物敏感试验。对腺样体肥大组合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Ob-structive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）者收集相关数据,进行统计学分析。结果：慢性咽部炎症中成人腺样体存在率为66．20％,成人腺样体肥大占31．69％,幼年有慢性咽部炎症史者占93．33％,细菌培养阳性结果两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腺样体合并鼾症及OSAHS发病率为60％。结论：本组成人腺样体肥大在慢性咽部炎症中发病率为31．69％,其发病与咽部长期炎症刺激、细菌感染具有相关性。咽淋巴内环微生物种群紊乱,是成人慢性咽部炎症伴腺样体肥大迁延不愈的重要因素。其占位造成的鼻咽狭窄、上气道阻塞是鼾症及OSAHS不可忽视的因素。     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床研究

目的：探讨中成药制剂鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大以及腺样体吸割术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法：对80例慢性鼻窦炎经非手术治疗无效且伴腺样体肥大的儿童,采用XPS动力吸割系统及鼻内镜,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术,术后辅以中成药鼻渊舒口服液治疗,观察其疗效。结果：80例患儿手术经过顺利,术后无出血及并发症发生,慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显。术后慢性鼻窦炎经药物治疗后治愈72例,好转6例,无效2例,有效率97.5%。随访6～12个月,无复发及远期并发症。结论：儿童慢性鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性,术后应用中成药鼻渊舒口服液具有良好的治疗效果,可作为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的一种治疗方法。     

鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大

目的:观察鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法:对21例5-13岁腺样体肥大儿童采用鼻内窥镜下等离子低温消融治疗,刺入点4-6个。结果:21例中一次治愈20例,1例二次治疗痊愈,全部患者鼾症、鼻塞、流涕症状消失,随访6-12月无复发,无任何并发症。结论:鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大是一种安全、有效、操作简单、损伤小的方法。     

经尿道激光切除前列腺11例报道

采用ＮＤ：ＹＡＧ激光经尿道直接接触式切除前列腺增生１１例，治愈１０例，有效１例。本术式出血少，窥视野清晰，易于掌握，手术时间短，恢复快，并发症少，适应症广，是前列腺手术的一种新途径。     

Nd:YAG激光与后发性白内障

目的观察Nd:YAG激光对后发性白内障的治疗效果。方法对560眼分别诊断为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对与Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法。根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1周、1个月和3～6个月,进行眼压、视力及眼部情况随访。平均随访时间2.5个月。结果 Elschnig珍珠样小体性后发性白内障180眼,激光后眼压保持正常者180眼,视力有所提高者178眼(99.0%);皱褶性后发性白内障290眼,激光后眼压保持正常者290眼,视力提高289眼(99.7%);纤维化性后发性白内障90眼,激光后眼压保持正常者90眼,视力提高者88眼(98.8%)。结论根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键。     

鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效观察

目的探讨鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效和安全性。方法对63例4～12岁腺样体肥大的患儿行鼻内镜下吸切器吸切治疗,所有病例鼻咽侧位片示腺样体厚度/鼻咽腔前后径≥0.71,纤维鼻咽镜检查腺样体阻塞后鼻孔的程度Ⅲ°52例;Ⅳ°11例。其中以鼻塞、流涕首诊15例,睡眠打鼾、憋气、张口呼吸39例,听力下降9例。11例并发扁桃体Ⅲ°,肥大者予以切除,3例鼓室积液同期行鼓膜置管术。结果 9例伴分泌性中耳炎复查声导抗鼓室功能曲线均呈A型,语频听力恢复到发病前水平,12例鼻腔通气正常,3例明显改善,37例睡眠打鼾和张口呼吸症状消失,2例好转。全部患儿术后无大出血、无鼻咽粘连和损伤等症状。结论手术是治疗临床症状明显的腺样体肥大的较好手段,鼻内镜下吸切器行腺样体切除与传统方法相比具有视野清晰、创伤小、出血少、不易残留、治疗效果好等优点,可以推广。     

Nd：YAG激光治疗人工晶体后发障

报告了３２例３４眼后房型人工晶体后发障的激光治疗，治疗成功率１００％，视力增进率１００％，其中１．０以上１９眼占５６％。每次使用的激光能量多在１６．２５－３２．５ｍｊ之间。激光治疗人工晶体后发障的主要并发症是人工晶体损伤，本组发生７眼，占２０．５％，但对人工晶体及视力无影响。作者强调准确聚焦是减少该并发症的关键。认为不使用制接触镜则观察眼内组织清晰，准确聚焦及操作更加容易简单。     

儿童腺样体肥大的X线诊断价值

目的探讨鼻咽侧位片对腺样体肥大的诊断价值。方法搜集经手术证实的90例儿童腺样体肥大病例，均摄鼻咽部侧位片，测量鼻咽气腔及后壁软组织宽度，计算腺样体指数A／N。结果鼻咽顶后壁软组织均有不同程度的增厚，90例患儿的A／N比值均大于0.71。结论鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济而准确的方法。     

数字化X线摄影对儿童腺样体肥大的诊断价值分析

目的:探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法:43例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度(PAS),并计算腺样体指数A/N,以评估腺样体肥大程度。结果:A/N≤0.60者8例,0.61～0.70者7例,A/N≥0.71者28例;PAS≤5mm者18例;6～10mm者12例;≥10mm者13例。结论:X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。     

关于规范Nd：YAG激光治疗设备注册产品标准的探讨

通过对Nd：YAG激光治疗设备的现状及行业标准的总结分析,对各类产品引用的标准及注册产品标准中应包含的主要性能参数引用提出了建议。