以横贯性脊髓炎为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

<正>狼疮性脊髓炎(lupus myelitis)是一种相对罕见但严重的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发症,在SLE人群中的发病率约为1%;女性好发,约占88.8%;通常预后不良,早期积极应用有效的抗炎疗法(如糖皮质激素)有助于改善预后~([1])。当SLE患者在早期以脊髓炎症状起病而其他系统受累征象不典型时,容易导致诊     

以急性脊髓炎为首发表现的淋巴瘤一例

临床资料患者36岁男性,因“腰背部疼痛25 d,双下肢乏力、两便功能障碍18 h”于2010年8月21日入我院。2010年7月27日患者突感腰背部疼痛,行胸椎CT检查未见明显异常。8月20日下午患者突发双下肢麻木、乏力,伴两便困难,以“急性脊髓病变”收治。体检：双下肢肌张力偏低,肌力Ⅳ级,双下肢腱反射活跃,双侧病理征阳性,胸8以下痛觉减退。     

以急性横贯性脊髓病为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮 (SL E)早期出现神经系统征象少见 ,但以急性脊髓炎为首发表现更极少报道 ,我院近期收治 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,16岁 ,因发热 10天 ,大小便不能控制 2天入我院呼吸内科 ,入院后 1天 ,出现双下肢不能活动 ,而转入神经内科。 1年前曾出现不明原因发热 10天 ,     

以肠梗阻为首发症状的急性脊髓炎一例报告

临床资料患者女,58岁,因“双下肢进行性无力伴腹胀3 d”入院.入院前3 d觉腹胀,排气排便不畅,背部隐痛,当地医院诊断“肠梗阻”.7 h后,左下肢出现无力伴麻木,次日右下肢活动不利.入院时查体：卧位血压120/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,坐位血压90/70 mm Hg;心肺未发现明显异常;腹部膨隆,肠鸣音消失;脑神经未见明显异常;双上肢正常,左下肢近端肌力0级,足背屈肌、跖屈肌肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅴ-级,左T6、右T8以下针刺觉、音叉震动觉明显减退,双下肢腱反射明显减低,肌张力低,双侧病理征未引出;耻骨上3指扣浊,导尿并留置尿管.腹部平片可见多个气液平面.     

特发性急性横贯性脊髓炎21例临床分析

目的探讨特发性急性横贯性脊髓炎(IATM)的临床特征、脑脊液以及MRI特点。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月住院治疗的21例IATM患者的临床资料。21例患者均行脊髓及头颅MRI检查,根据脊髓病灶长度,将患者分为纵向延伸横贯性脊髓炎(LETM)组和非LETM组。结果 21例患者中以女性为主[15例(71.4%)],平均发病年龄(45.3±14.4)岁。急性期以及终末随访,扩展残疾状态量表(EDSS)评分中位数分别为6.5分和2分;复发2例(9.5%);脑脊液白细胞增多7例(33.3%)。LETM组14例(66.7%),6例(28.6%)病灶小于3个椎体节段,平均脊髓受累椎体节段为4个。LETM组急性期和终末随访EDSS评分高于非LETM组(P=0.040,P=0.030);LETM组脑脊液白细胞计数高于非LETM组(P=0.024)。结论 IATM病好发女性,复发率低。     

视神经脊髓炎与急性横贯性脊髓炎的临床比较

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘疾病；急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis，ATM)是一种病因不明的脊髓炎性疾病。我们就NMO与ATM的临床、实验室及影像学检查结果进行回顾性对比研究，现报道如下。     

II型单纯疱疹病毒感染所致横贯性脊髓炎一例报告

ＩＩ型单纯疱疹病毒感染所致横贯性脊髓炎一例报告赵钢，粟秀初，杨毅宁患者男，５２岁，农民，因进行性双下肢麻木、无力伴大小便困难半年，于１９９１年８月８日入院。入院前半年患者无明显诱因渐感右下肢麻木、无力，逐渐加重，并发展到左下肢。伴大便秘结、小便乏力。...     

以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS

目的探讨以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS的临床特征及预后,提高对这部分患者的诊断识别能力。方法连续选择云南省德宏州盈江县人民医院的AIDS住院患者共165例,并对其中以中枢神经系统症状为首发表现的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中AIDS痴呆综合征10例,结核性脑膜炎4例,隐球菌脑膜炎5例,脑弓形虫病11例,蛛网膜下腔出血1例,脊髓损伤但性质未明确者1例。本组32例患者中1年内死亡的有26例,占81.2%。结论以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS患者病情复杂,多合并中枢神经系统机会性感染,且进展快,预后差,死亡率高。     

急性横贯性脊髓炎相关的生物标志

急性横贯性脊髓炎多呈特发性,亦可是多种疾病的脊髓病变表现,目前临床鉴别诊断困难。此文对近年与急性横贯性脊髓炎相关的生物标志研究进展及其在脊髓炎鉴别诊断、临床预后判断中的应用价值进行综述,以便为深化脊髓炎病理生理机制的认识提供思路。     

对急性横贯性脊髓炎的再认识

急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)既往主要指感染后自身免疫反应导致的急性横贯性炎性脊髓病变,以前驱感染后急性上升性脊髓完全横贯性损害为特征。随着辅助检查技术的进步和对鉴别诊断认识的深入,现已认为ATM是包括一系列定位于脊髓的异质性炎性疾     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自体免疫性疾病,可引起多种神经系统并发症.我科收治1例合并脊髓病变,现报道如下.     

系统性红斑狼疮并急性横贯性脊髓炎1例报告

患者 ,女性 ,2 0岁。 3年前因面部红斑 ,肝损害在山东省立医院确诊为“系统性红斑狼疮”。长期口服强的松、雷公藤等药物维持治疗 ,间断上班工作。入院前 2 0天患者出现发热、双下肢无力 ,当地应用抗生素及激素 (地塞米松 )治疗 ,体温下降 ,但双下肢无力进行性加重 ,2天后自己不能站立 ,伴尿潴留 ,大便秘结 ,为进一步诊治收住我院内一科。既往无糖尿病、肺结核、肝肾疾病史。入院查体 :T37℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8KPa。神志清 ,颈软 ,满月脸 ,面部蝶形红斑。心、肺、腹部未见异常。双上肢肌力正常 ,双下肢肌力 级。双则膝反…     

中西医综合治疗急性横贯性脊髓炎

急性横贯性脊髓炎是神经系统较为常见的疾病。无产阶级文化大革命前,由于修正主义卫生路线的干扰和破坏,不少病人被排斥于医院之外,没有机会得到应有的治疗。得到治疗者亦因受“无所作为”论点的影响,常不采取积极的措施,特别是重西轻中,没有采用中西医综合治疗,造成疗效差、并发症多,以致不少病人终身残废或死亡。被认为是一种“不治之症”。为了总结经验,现将我科自1959～1974年15年中     

以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病3例报告

艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的获得性免疫缺陷综合征,以中枢神经系统症状为首发表现的患者临床少见,且易被误诊,现报告此患者3例如下。1临床资料1.1例1女,31岁。因“发热1个月,头痛10d”于2006年5月11日入院。1个月前患者无明显原因出现发热,体温在37～39℃之     

以中枢神经系统脱髓鞘性假瘤为首发表现的多发性硬化一例并文献复习

<正>多发性硬化是以白质脱髓鞘改变为特点,与遗传易感性、环境因素共同发挥作用的中枢神经系统自身免疫性疾病,为临床常见的脱髓鞘疾病之一。时间和空间多发性是明确诊断的主要依据,症状典型患者诊断依据较为充分,而仅以单个巨大脱髓鞘性假瘤为首发表现的患者临床少见,极易误诊。笔者报告1例湖北省宜昌市夷陵医院近年诊断与治疗     

以精神障碍为首发表现的中枢神经系统LCH一例报道及文献复习

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是单核-巨噬系统的一种罕见疾病,可侵犯所有器官,造成局限性或广泛性脏器损害,而中枢神经系统(CNS)-LCH较为少见,以精神障碍为首发表现的CNS-LCH在临床上更为罕见。济宁市精神病防治院伽玛刀治疗科收治了1例以精神障碍为首发表现的CNS-LCH患者,笔者现将其诊治经过报道如下,以增强临床同道对该病的认识。     

系统性红斑狼疮伴反复发作横贯性脊髓炎一例

1病例报告患者女,68岁。因面部出现红斑32年,双下肢无力17年,加重5d于2011-04-12入院。32年前患者因出现低热、面部红斑,检查发现血白细胞减少、红细胞沉降率增快及血中有狼疮细胞,被诊断为系统性红斑狼疮     

石骨症合并急性横贯性脊髓炎1例报告

石骨症(Osteopetrosis)也称大理石病,是一各种少见的泛发性骨质硬化病(Osteopetrosis Fragilitan Generalista)。首先由Albers-Schonderg(1904)描述,表现为骨密度增加,骨髓腔几乎消失,轻度贫血,面神经麻痹或耳聋,骨脆弱,易引起病理性骨折的一种特殊疾病。石骨症可并发髓外造血和合并急性白血病,但合并急性横贯     

急性横贯性脊髓炎并发下消化道出血2例报告

颅内疾病合并上消化道出血多见,而急性横贯性脊髓炎并发下消化道出血则很少见,现将我院收治的2例报告如下。 例1 女性,24岁,于87年1月3日感畏寒,次日午夜背部剧痛,5分钟后双下肢麻木无力,第3天尿潴留,无视力障碍,第5天转本院。86     

以脑梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

患者 ,男性 ,37岁。因急起左侧肢体乏力 ,言语不清 2ｄ就诊。在当地医院行头颅ＣＴ示“右基底节区及颞叶多发性脑梗死”。起病以来无头痛、恶心呕吐及意识改变。无发热、心悸、头昏、牙龈出血等症状。否认高血压、糖尿病、冠心病病史 ,无毒物及放射线接触史。入院查体 :血压 10 5 /70ｍｍＨｇ(14 0 /9 3ｋＰａ) ,全身无皮下出血点。右颌下扪及一黄豆大小淋巴结 ,肝脾肋下未及。专科检查 :意识清楚 ,言语含糊 ,左鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌左偏 ,颈软 ,左上肢肌力 2级 ,左下肢肌力 4级 ,左侧腱反射稍活跃 ,病理征阴性。入院后查 :ＷＢＣ 2 …