卡培他滨在转移性鼻咽癌维持治疗的疗效观察

目的评价卡培他滨在转移性鼻咽癌维持治疗的近期疗效和毒性反应。方法将我院收治63例转移性鼻咽癌患者在一线姑息化疗4~6个疗程获得CR、PR、SD后随机分为单药卡培他滨维持治疗组和观察组,对比分析两组患者的近期疗效和毒性反应。结果治疗组患者临床疗效明显优于观察组(P<0.05),治疗组患者治疗后2年生存率优于观察组(P<0.05),治疗组患者不良反应较对照组高,但患者能耐受。结论卡培他滨在转移性鼻咽癌维持治疗中疗效佳,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌的近期疗效及不良反应观察

目的:观察卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:选择64例老年晚期食管癌随机分为卡培他滨联合放疗组和单放组。2组均采用三维适形放疗,总剂量GTV50~60Gy/25~30次。联合放疗组放疗同步口服卡培他滨850mg/m2,2次/d,周一至周五,直至放疗结束。结果:联合组总有效率(CR+PR)为90%,单放组总有效率为72%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应中手足综合征、腹泻、口腔黏膜炎高于单放组,但经处理后均能顺利完成治疗。结论:卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

卡培他滨维持化疗对胃癌患者复发及转移的影响

目的探讨胃癌患者术后口服卡培他滨维持化疗对病灶复发及转移的影响。方法 2012年1月至2012年1月选取68例行手术治疗的FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期的胃癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例,对照组术后给予常规化疗治疗,观察组术后在对照组基础上口服卡培他,剂量为1.0 g/d,持续用药4周。对比分析两组患者近期疗效及不良反应率。术后对两组患者随访2年,观察两组患者术后复发及转移发生情况。结果观察组近期总有效率为82.35%高于对照组58.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应级别为Ⅰ~Ⅱ级,总不良反应率为41.18%,对照组不良反应级别为Ⅱ~Ⅲ级,总不良反应率为64.71%,差异有统计学学意义(P<0.05)。观察组术后2年复发及转移分别为2.94%、0.00%,对照组分别为23.53%、14.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌围手术期且患者生命体征稳定的情况下给予卡培他滨口服维持化疗,能有效提高患者近期治疗效果,且患者不良反应级别及不良反应率低,能有效预防患者术后复发及转移。     

适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察

目的对适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应展开对比分析。方法 74例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,各37例,对照组给予适形调强放疗,并在治疗前后进行肝肾功能、血糖、血常规和心电图检查。治疗组给予适形调强放疗同步口服卡培他滨,适形调强放疗治疗方法同对照组。比较两组临床疗效。结果治疗组患者临床治疗总有效率为83.78%、不良反应发生率为40.54%,同对照组患者的59.46%、64.86%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适形调强放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床上效果较为理想,且不良反应较少。     

比较多西紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效

目的比较多西紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效。方法选取本院收治的78例晚期胃癌患者,根据不同化疗方案将其分为对照组(多西紫杉醇联合卡培他滨治疗,n=31)和观察组(奥沙利铂联合卡培他滨治疗,n=31),化疗2个周期后比较两组的近期疗效和不良反应发生率。结果对照组治疗有效率为48.72%,观察组为53.85%,两组的治疗有效率对比无显著差异(P> 0.05);对照组不良反应发生率为46.15%,观察组为38.46%,组间不良反应发生率对比无明显差异(P> 0.05),无化疗不耐受中途退出病例。结论多西紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效相当,安全性相近,患者均可耐受化疗。     

卡培他滨在晚期乳腺癌维持治疗中的临床观察

目的探讨卡培他滨在晚期乳腺癌维持治疗中的疗效及安全性。方法 56例晚期乳腺癌患者,均为经一线含卡培他滨联合化疗4~6周期达缓解或稳定者,依据治疗方法不同分为治疗组与对照组,卡培他滨维持治疗组(35例)患者给予卡培他滨口服1000 mg/m2日2次,d1~14,21 d为1个周期,对照组(21例)患者予以定期随访观察。比较两组患者无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)与安全性。结果卡培他滨维持治疗组PFS为8.6个月,高于对照组的6.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组OS为23.2个月,高于对照组的15.7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。卡培他滨治疗组总有效率RR为17.1%(6/35),疾病控制率DCR为68.6%(24/35)。主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制及胃肠道反应,均可控制。结论卡培他滨作为晚期乳腺癌一线联合化疗后的维持治疗用药,可延长患者生存期,不良反应可耐受,依从性好。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

目的探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效及其不良反应。方法选择2010年12月至2012年10月我院收治的45例老年中晚期食管癌患者并将其随机分为两组:单纯放疗组22例(对照组),放疗同步卡培他滨组23例(试验组)。对照组全程采用常规分割照射,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量60～66Gy/30～33次/6～7周。试验组放疗方法同对照组,患者在放疗期间口服卡培他滨1000mg·m-2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生情况。结果 45例患者均按计划完成治疗,放疗结束后第8周复查,对照组和试验组的治疗总有效率分别为63.6%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手足综合征及腹泻的发生率显著高于对照组(P<0.05),均为Ⅰ～Ⅱ级,两组其它不良反应如骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯放疗,卡培他滨联合三维适形放疗技术可提高老年中晚期食管癌的近期疗效,患者的不良反应有所增加,但患者均可耐受,值得临床进一步探讨。     

卡培他滨单药维持治疗晚期乳腺癌的疗效观察及药学分析

目的探究卡培他滨单药维持治疗在晚期乳腺癌中的疗效与药学分析。方法80例晚期乳腺癌患者,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组患者不给予药物治疗,实验组给予卡培他滨单药维持治疗。对比两组疗效、生活质量评分、不良反应发生情况。结果实验组治疗总缓解率92.5%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者生活质量评分(80.2±6.7)分高于对照组的(64.3±4.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为10.0%低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予晚期乳腺癌患者卡培他滨单药维持治疗,能够取得满意的疗效,药物使用安全性较高,不良反应率较低,可以明显延长患者生存期,促使其生活质量的提高,在临床上的应用价值较高。     

复方苦参注射液联合大剂量维生素B_6预防培他滨所致手足综合征的疗效分析

目的观察复方苦参注射液联合大剂量维生素B6预防卡培他滨所致手足综合征的效果。方法 65例肿瘤患者采用卡培他滨联合化疗,预防组于化疗前3天给予口服维生素B6300mg/d,联合复方苦参注射液静脉滴注至化疗结束;对照组仅给予口服维生素B6300mg/d。结果预防预防组手足综合征发生率为28.57%,且反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为53.33%,其中III度者6.67%。预防组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且程度轻。结论复方苦参联合大剂量维生素B6预防卡培他滨所至手足综合征疗效确定,是较理想的预防治疗方案。     

卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用意义探究

目的研究卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用意义。方法取我院2013年1月至2015年12月胃癌患者82例进行分组研究。两组均采用一线治疗,在此基础上,对照组采取常规对症治疗,维持化疗组采用卡培他滨维持化疗治疗。比较两组患者胃癌治疗效果;不良反应发生率;用药前和治疗4周患者卡氏评分、QOL生存评分的差异。结果维持化疗组跟对照组比较,胃癌治疗效果更高,P<0.05;两组不良反应发生率和发生级别无显著差异,P>0.05;用药前两组卡氏评分、QOL生存评分相似,P>0.05;治疗4周维持化疗组相较于对照组卡氏评分、QOL生存评分改善更显著,P<0.05。结论卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用效果确切,可有效提高患者近期疗效和生存质量,且不良反应可耐受,无严重不良反应发生,安全有效,值得推广。     

阿托伐他汀对实验性变态反应性脑脊髓炎外周血单个核细胞免疫功能的影响

目的观察阿托伐他汀对豚鼠实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）外周血单个核细胞分泌细胞因子（CK）能力的影响,探讨其防治EAE的免疫调节机制。方法采用粗制碱性髓鞘蛋白加福氏完全佐剂皮下注射的方法建立EAE模型。将40只豚鼠随机分成4组：正常对照组、EAE对照组、EAE低剂量治疗组和EAE高剂量治疗组,每组10只,造模前5d正常对照组和EAE对照组每天灌喂氯化钠溶液,EAE低剂量、高剂量治疗组分别在造模前5d开始灌喂含阿托伐他汀1mg/（kg·d）、4mg/（kg·d）,直至整个实验结束。酶联免疫吸附法测定各组发病高峰期外周血单个核细胞分泌的细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、TNF-α的水平。结果 EAE对照组外周血单个核细胞分泌IL-4、IL-10的能力较正常对照组明显低（P〈0.05）,EAE高、低剂量治疗组外周血单个核细胞分泌IL-4、IL-10的能力较EAE对照组明显增强（P〈0.05）。EAE对照组外周血单个核细胞分泌IFN-γ、TNF-α的能力较正常对照组明显增强（P〈0.05）,EAE高、低剂量治疗组外周血单个核细胞分泌IFN-γ、TNF-α的能力较EAE对照组明显减弱（P〈0.05）。结论阿托伐他汀防治EAE的免疫机制可能是通过抑制IFN-γ、TNF-α产生及促进IL-4、IL-10产生而发挥。     

戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多的疗效观察

目的观察戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多的临床疗效及安全性。方法选取86例非器质性月经过多患者,采用信封法随机分为2组,每组43例。对照组患者采用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗,观察组采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗,两组患者均给予补充铁剂、加强营养、注意休息等对症支持治疗,均连续治疗3个周期。按照月经失血图评分法(PBAC)评估两组患者经血量,评分>100分(经血量>80 mL)为月经过多。记录两组患者用药后出血控制时间、出血停止时间,并根据两组患者阴道出血情况进行疗效评定。治疗期间严密观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组、对照组的总有效率分别为95.35%、81.40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的出血控制时间分别为(16.5±2.0)d、(25.6±3.0)d,出血停止时间分别为(23.5±3.8)d、(40.5±5.0)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个周期、2个周期、3个周期后,PABC评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组分别有4例(9.30%)、5例(11.63%)发生不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多,可迅速控制出血,减少月经出血量,不良反应少而轻微。     

甘露醇治疗脑外伤致急性肾损伤及阿魏酸钠的治疗作用研究

目的研究甘露醇治疗脑外伤引发的急性肾损伤（AKI）及阿魏酸钠对此的治疗作用。方法选择2010年8月至2014年2月医院需要使用甘露醇治疗的脑外伤患者256例,随机分为两组,高剂量组给予甘露醇150-200 g/d,低剂量组给予75-150 g/d,连续7 d,观察肾功能指标的变化。将发生急性肾功能损害的患者再随机分为两组,在常规对症治疗（常规对照组）基础上,阿魏酸钠组加用阿魏酸钠30 mg静脉滴注,连续10 d,观察AKI的发生率及治疗总有效率。结果在甘露醇治疗过程中,高剂量组AKI发生率为49.22%,明显高于低剂量组的24.22%（P〈0.05）;AKI患者经对症治疗后肌酐、尿素及胱抑素C水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且阿魏酸钠组较常规对照组下降更明显（P〈0.05）;AKI患者的治疗总有效率均较高,阿魏酸钠组为97.87%,高于常规对照组的91.49%（P〈0.05）;甘露醇高剂量组不良反应发生率为13.28%,明显高于低剂量组的3.13%（P〈0.05）,而在AKI治疗过程中未发现明显不良反应。结论高剂量甘露醇治疗脑外伤致AIK及其他不良反应的发生率明显高于低剂量甘露醇,阿魏酸钠联合常规治疗能提高AIK的治疗总有效率,改善脑外伤患者预后,且无明显不良反应,值得临床推广。     

TP方案与FP方案用于晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨顺铂+氟尿嘧啶(FP方案)和顺铂+紫衫醇(TP方案)同步放射治疗在晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应。方法 57例晚期高危宫颈癌术后患者,随机分为FP组(FP方案同步放化组)28例;TP组(TP方案同步放化组)29例。FP组方案:顺铂40 mg/m2,第1³天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第13天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第1⁵天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第15天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第1⁴天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果盆腔外转移率FP组低于TP组(P<0.05),盆腔内复发率两组相似(P>0.05),3年生存率两组分别为88.4%、70.9%(P<0.05)。两组不良反应相似,但骨髓抑制发生率TP组高于FP组(P<0.05)。结论 FP方案以及TP方案在晚期宫颈癌同步放射治疗的过程中,耐受性及疗效都得到保障,均显示出良好的治疗依从性,其中TP方案在近期的放射治疗效果较FP方案同步放射治疗组缓解率、有效率更高,是晚期宫颈癌较为理想的放射疗法之一。     

卡培他滨联合调强适形放射治疗对老年食管癌根治术后局部复发的影响

目的：观察卡培他滨联合调强适形放射治疗（IMRT）对老年食管癌患者根治术后局部复发的影响。方法选择2010年3月至2012年3月就诊并接受食管癌根治术的局部复发患者126例,随机分为对照组和治疗组,各63例。对照组给予5-氟尿嘧啶500 mg / d 和三维适形放射治疗（3D - CRT）,2 Gy / d,每天1次,每周5次;治疗组给予卡培他滨1000 mg / m2,口服2次,1~14 d 联合 IMRT,50~65 Gy,以3周为1个周期,两组疗程均为6周,观察并记录近期疗效、转移复发率、远期疗效的指标及药品不良反应和放射反应。结果治疗组总有效率为90.48%,显著高于对照组的77.78%（ P ﹤0.05）;两组治疗转移复发率差异无统计学意义;治疗组远期疗效明显优于对照组（ P ﹤0.05）;两组患者不良反应较轻且在可控范围内,两组患者1~2度骨髓抑制、1~2度胃肠道反应、1~2度手足综合征发生率无明显差异,治疗组放射性食管炎、放射性肺炎发生率均显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论卡培他滨联合 IMRT 在老年食管癌患者根治术后局部复发的治疗中,近期有效率和局部控制率高,远期疗效好,不良反应较轻且放射反应较发生率低,值得临床推广。     

蔗糖铁联合左卡尼汀对维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者的疗效及安全性

目的探讨蔗糖铁联合左卡尼汀对维持性血液透析伴慢性肾性贫血的效果及其不良反应。方法选取2010年4月至2013年4月我院接收治疗的血液透析尿毒症合并慢性肾性贫血患者120例,按照就诊时间均分为A、B、C 3组,每组40例,三组患者均给予贫血基础治疗。A组不作其他任何处理,作为对照组;B组给予蔗糖铁治疗;C组给予蔗糖铁联合左卡尼汀治疗。在治疗后8、16周检测三组患者的血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞比容、血清白蛋白浓度、转铁蛋白饱和度以及治疗24周后各组患者治疗有效率、不良反应发生率。结果治疗8周时,C组患者上述各指标含量高于A、B两组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗16周后,C组患者各指标均显著高于A、B两组(P<0.05),治疗24周之后,治疗有效率C组显著高于A、B两组(P<0.05);不良反应发生率C组显著低于A、B两组(P<0.05)。结论蔗糖铁联合左卡尼汀对血液透析尿毒症合并慢性肾性贫血患者疗效显著,值得临床推广使用。     

多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐对帕金森病患者认知功能及抑郁情绪的影响

目的探讨多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐治疗帕金森病的临床疗效及对患者认知功能、抑郁情绪的影响。方法选择我院收治的帕金森病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用多巴丝肼和小剂量多奈哌齐联合治疗,对照组仅常规给予多巴丝肼治疗。在治疗12周后,对比分析两组患者的临床疗效、认知功能及抑郁情绪改善情况。结果两组患者均顺利完成12周的治疗,两组患者显效率及总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者MMSE评分和MoCA评分均较治疗前明显升高(P<0.01),而对照组患者MMSE评分和MoCA评分较治疗前明显降低(P<0.05),观察组患者治疗后MMSE评分和MoCA评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),但观察组患者治疗后HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间两组不良反应发生率分别为16.7%和11.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐不仅能有效改善帕金森病症状,而且对改善患者认知功能和抑郁情绪同样具有重要作用,且不良反应少,具有良好的安全性,值得临床推广。     

他汀类药物对冠心病心律失常的疗效观察

目的观察他汀类药物治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法将86例冠心病心律失常患者随机分为治疗组53例和对照组33例,治疗组给予辛伐他汀治疗,对照组给予倍他乐克治疗。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组显效率和总有效率分别为77.4%、98.1%,高于对照组的45.5%、78.8%;不良反应发生率为3.8%,低于对照组的12.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病心律失常,患者心脏早搏改善明显,总有效率高,不良反应发生率低。     

宫瘤清胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的疗效

目的探讨宫瘤清胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果,观察治疗前后激素水平的变化及不良反应。方法选择2012年1-12月来我院就诊的126例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组各63例,对照组患者给予米非司酮治疗,观察组患者在对照组的基础上加服宫瘤清胶囊,观察两组患者治疗前后子宫和肌瘤体积、激素水平变化及不良反应。结果观察组总有效率(92.06%)显著高于对照组(77.78%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后子宫体积和最大肌瘤体积均明显缩小(P<0.05),且观察组缩小程度较对照组明显(P<0.05);经治疗后两组患者雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)含量均明显下降(P<0.05),且观察组激素水平下降程度较对照组明显(P<0.05);两组患者服药后均出现潮热、出汗、失眠等症状,但观察组较对照组轻微,停药后症状消失。结论宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够提高临床疗效,比单纯用药更快地恢复激素水平,不良反应轻微。     

地佐辛与芬太尼对子宫肌瘤切除术的镇痛效果及安全性分析

目的对比地佐辛与芬太尼在子宫肌瘤切除术中的镇痛效果及安全性。方法将我院行子宫肌瘤切除术的68例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用芬太尼镇痛,观察组给予地佐辛。对比两组患者术后VAS和Ramsay评分,并记录不良反应发生情况。结果观察组术后1、3、6 h VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6、24 h Ramsay评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组(χ2=5.162,P<0.05),其余各不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛对子宫肌瘤切除术的镇痛效果优于芬太尼,且胃肠道不良反应率较低,安全有效,值得临床推广应用。