胆石症合并肝硬化32例治疗体会

1998年1月-2005年12月本科共收治32例胆石症合并肝硬化病例，疗效满意。现将体会总结如下。     

胆石症合并肝硬化31例手术治疗分析

目的:探讨胆石症合并肝硬化的手术时机、术式及术中出血的防治。方法:对31例胆石症合并肝硬化患者外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈29例(93.55%),死亡2例(6.45%)。术中出血80~7400ml,平均360ml,发生大出血4例,止血成功3例。术后并发症14例(45.2%)。结论:胆石症合并肝硬化患者行胆道手术风险较大,术中易出血,术后并发症多,选择合适的手术时机、术式,正确防治术中出血是手术成功的关键。     

肝硬化合并胆石症58例的治疗体会

目的探讨肝硬化合并胆石症的治疗方式与手术时机。方法对58例肝硬化合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,对不同肝功能级别的患者采取手术或非手术治疗,其中手术治疗52例（肝功能Child分级A级及B级42例,肝功能Child C级10例）,非手术治疗6例。结果手术治疗52例,死亡2例,均为肝功能Child C级患者;非手术治疗6例,死亡3例。结论肝硬化合并胆石症可根据肝功能分级选择治疗方式,肝功能Child A级、B级可耐受手术,C级患者经治疗肝功能恢复到一定程度可手术,但手术病死率高。     

胆石症并肝硬化手术治疗体会

胆石症并肝硬化患者在临床上并不少见,有报道其发生率可达30％左右,究其原因可能与胆汁成分及肝功能异常有关^[1]。该病临床上治疗难度大,手术治疗并发症较多。我院自2002年2月～2009年6月手术治疗胆石症并肝硬化56例患者,临床效果满意,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

胆石症合并肝硬化82例治疗体会

目的总结胆石症合并肝硬化外科手术治疗的特殊性和危险性,并分析其治疗效果。方法选取延津县人民医院外科2008年12月～2012年6月期间收治的胆石症合并肝硬化患者82例为研究对象,回顾性分析患者手术治疗治疗效果以及注意事项等临床资料。结果 82例患者治愈率为71.59%,好转率为25.61%,死亡率为2.17%;治疗总有效率为97.56%。术后并发症发生率为9.76%,其中切口感染3.66%,上消化道出血2.44%,腹腔积液2.44%,急性肾功能衰竭1.22%;术中出血量50～200 ml,平均出血量为（83.28±8.15）ml;手术时间32～106 min,平均（53.26±10.32）min。住院时间3～12 d,平均（5.21±1.35）d。结论胆石症合并肝硬化患者采用腹腔镜下外科手术进行治疗疗效确切,可有效降低手术风险,避免或者减少并发症发生,提高患者术后的生存质量。     

胆石症合并肝硬化施行胆道手术的体会

目的:探讨胆石症合并肝硬化施行胆道手术的处理。方法:回顾分析我院2001年以来对胆石症合并肝硬化施行胆道手术38例的临床资料。结果:术后一个月内死亡2例,均死于肝肾功能衰竭。并发症8例,其中肝性脑病3例,胸腔积液、膈下积液3例,切口裂开1例,胆瘘1例。结论:对胆石症合并肝硬化施行胆道手术要十分重视,术前要对肝功能、门脉高压、胆石症的情况要有准确评估,采取合适的手术方式,加强围手术期处理。     

肝硬化合并胆石症46例手术治疗分析

目的 探讨手术治疗肝硬化合并胆石症的方法及效果.方法 46 例外科治疗的肝硬化合并胆石症患者均采用手术治疗.结果 治愈37 例（80.4%）,好转5 例（10.9%）,死亡4 例（8.7%）;并发症的总发生率为47.8%（22/46）,其中术中发生出血3 例（6.5%）,术后出现各类并发症19 例（41.3%）,Child B 级患者的发生率最高,达到80.0%（12/15）.结论 手术治疗肝硬化合并胆石症效果较好,但要根据患者具体情况,准确评估肝脏功能,充分考虑患者对手术的耐受情况后选择合适的手术时机和手术方式以降低手术风险,减少并发症.     

胆石症合并肝硬化施行胆道手术的体会

目的 总结胆石症合并肝硬化患者外科手术治疗经验,提高对该病的处理能力.方法 回顾与分析笔者所在医院2002年8月至2009年7月收治的38例胆石症合并肝硬化患者手术治疗的临床资料.结果 38例胆石症合并肝硬化患者中肝功能Child A级26例,B级9例,C级3例.急诊手术10例,择期手术28例,术中出血1000 ml以上12例,术后出现并发症23例.结论 合并肝硬化患者胆道手术风险大,治愈37例,死亡1例,术后胆道术中出血和术后肝衰竭是影响预后的主要因素.     

胆石症并肝硬化的手术治疗体会

胆石症并肝硬化患者在临床上并不少见, 有报道其发生率可达30%左右,究其原因可能与胆汁成分及肝功能异常有关[1] .该病临床上治疗难度大, 手术治疗并发症较多.经手术治疗胆石症并肝硬化56例患者, 临床效果满意, 现对其临床资料进行回顾性分析, 报告如下. 1 临床资料 1 一般资料本组患者56例, 其中男34例, 女22例; 年龄最小25岁,最大75岁,平均46.8岁.单纯胆囊结石21例, 胆囊结石并胆总管结石15例, 胆总管结石12例, 肝内外胆管结石8例.合并糖尿病3例, 高血压病5例, 心律失常6例.急诊手术4例, 择期手术52例.     

肝硬化合并胆石症68例外科治疗

目的探讨肝硬化并胆石症的外科治疗效果。方法对68例肝硬化并胆石症患者外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例,治愈52例（76．5％）,好转10例（145．7％）,死亡6例（8．8％）,术后发生并发症21例（30．9％）。结论充分认识肝硬化并胆石症手术的危险性,严格掌握手术适应证,做好围手术期处理,是提高治愈率的关键。     

肝硬化合并胆石症56例治疗分析

目的:探讨肝硬化合并胆石症的外科治疗方法及效果。方法:对56例肝硬化合并胆石症患者外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈44例(78.6%),好转8例(14.3%),死亡4例(7.1%),术后发生并发症19例(33.9%)。结论:充分认识肝硬化合并胆石症手术的危险性,采取相应措施,严格掌握手术适应证,合理选择手术方法,积极做好围手术期处理,是提高治愈率、降低病死率的关键。     

胆石症合并肝硬化的外科治疗

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，通过尸检、B超检查和临床资料回顾，肝硬化合并胆囊结石发病率约为23％-59％，其发病率为正常人群的2—5倍。我院从1994年元月至2003年元月手术97例这类病人，其中9例为腹腔镜下胆囊切除，现总结分析如下。     

肝硬化合并胆石症的外科治疗

肝硬化患者的胆道结石发生率是无肝硬化患者的两倍 ,其胆道手术危险性也显著增高[1] 。我院自 1995年 2月至2 0 0 2年 2月 ,共收治 32例肝硬化合并胆石症患者行外科手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 8 7岁。肝硬化的诊断除依据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查外 ,全部手术中证实。其中肝炎肝硬化 2 6例 ,酒精性肝硬化 2例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,其他 4例。合并单纯胆囊结石 16例 ,胆囊结石并胆总管结石 10例 ,肝内胆管结石 3例 ,胆道术后残余结石 3例。出现…     

胆石症并肝炎后肝硬化31例手术治疗体会

目的探讨胆石症合并肝硬化手术处理的特殊性、危险性及治疗经验。方法通过回顾总结分析胆石症合并肝炎肝硬化外科治疗的病案、总结治疗经验。结果31例全部治愈,发生并发症11例（35.48％）,主要为肝功能损害、黄疸、腹水、肝肾综合症,其次为胆囊床、肝面出血、切口感染。结论要充分认识胆石症合并肝炎肝硬化手术的特殊性、危险性并积极采取相应的措施,才能减少手术的危险性,减少并发症,提高治愈率。     

30例肝硬化合并胆石症外科治疗体会

肝硬化患者并发胆石症,在临床治疗上有其特点,手术危险性增加,并发症多,已引起临床医师的广泛重视.本院于2002年以来共收治此类患者30例,现总结报道如下.     

肝硬化合并胆石症的外科治疗

肝硬化患者的胆道结石发生率是无肝硬化患者的两倍，其胆道手术危险性也显著增高．因此恰当地外科治疗肝硬化并发胆石症是延长患者生存期、降低并发症的蘑要措施。现总结我院2000年1月至2004年12月收治的25例此类患者，对其外科治疗进行探讨。     

肝硬化门脉高压症合并胆石症17例外科治疗体会

目的:总结肝硬化门脉高压症合并胆石症的外科治疗经验。方法:回顾性分析肝硬化门脉高压症合并胆石症17例的临床资料。结果:10例行脾切除 断流术治疗胆石症组(一期手术3例、分期手术5例、合并中西利胆排石治疗2例)与7例单纯脾切除 断流术组近期肝功能改善率及食管胃底静脉曲张消除率比较差异无统计学意义(P>0.05),远期肝功能改善率(62.5%)明显优于单纯脾切除 断流组(14.3%)(P<0.05),再出血率小于单纯脾切除 断流术组(P<0.05)。结论:肝硬化门脉高压症合并胆石症行脾切除 断流术并结合治疗胆石症的预后较单纯脾切除 断流术好,且只要加强围手术期处理,一期手术是安全可行的。     

肝硬化合并胆石症的围手术期治疗

目的探讨肝硬化合并胆石症的围手术期治疗。方法回顾性总结1994年～2004年收治的54例病人的手术方法、疗效及并发症的防治。结果术中大出血死亡1例；术后应激性溃疡出血2例，胆道出血2例，积极止血处理后痊愈；胆瘘2例，经引流治愈；胸腔积液5例，均随炎症消退消失；肝肾综合征2例，积极保肝治疗后痊愈；切口感染3例，积极换药后痊愈。53例恢复良好出院，随访1～5年无复发。结论严格掌握手术适应证，术前积极纠正肝功能，加强营养支持，简化手术方法，选择个体化手术方式，将提高治愈率、减少并发症及降低病死率。     

肝硬化合并胆石症42例手术治疗体会

目的探讨肝硬化合并胆石症患者的手术风险及预后,探讨肝硬化合并胆石症外科治疗的经验。方法回顾性分析42例肝硬化胆道手术的临床资料、围手术期处理及结果。结果急诊手术35例,择期手术7例。术后出现并发症22例,其中ChildA级6例,B级12例,C级4例。治愈29例,死亡3例,术后胆道残余结石7例治愈。结论术前充分评估肝硬化患者施行胆道手术的风险。术中出血和术后肝功能衰竭是影响预后的主要因素。     

肝硬化合并胆石症临床分析

肝硬化合并胆石症在临床上不少见,且近年来临床上发现肝硬化合并胆石症患者呈上升趋势,笔者就此对2002～2006年在本院住院的肝硬化合并胆石症64例进行回顾性分析,以进一步认识肝硬化合并胆石症的临床特点及治疗效果。