回肠憩室内异位胰腺并发下消化道大出血一例报告

1 临床资料 患者男性,25岁,反复便血3个月.患者3个月前无明显诱因出现便血,伴失血性休克,在我院消化内科经保守治疗出血停止出院.入院前2 d再次便血,伴头晕、乏力,无呕血.查体:体温36.5℃,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏80次/min.     

一家系不安臂综合征2例报告

<正> 1 临床资料 患者男性,20岁,武警战士,主因间断鼻衄伴乏力7d入院。患者入院前7d,无明显诱因出现鼻衄,约3～4次/d,出血量渐大,需填塞止血,伴齿龈出血,周身乏力,无畏寒、发热及咳嗽、咯痰无头痛、头晕、胸闷、心悸,无腰痛及肉眼血尿。无特殊用药史,否认药物及放射物接触史。查体:T36℃,P96次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),轻度贫血貌,皮     

卡托普利致双侧颌下腺肿大一例

患者男,53岁,因头晕1d就诊。既往体健,无过敏史。查体:体温36.2℃,脉搏75次/min,血压168/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清醒,心肺无异常,双下肢无水肿。临床诊断为高血压病2级。予口服卡托普利25mg10min后,双侧颌下进行性肿胀,均可触及核桃大小肿块,伴头晕加重、眼胀,无胸闷、     

胃底部低度恶性间质瘤致反复黑便1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁,因反复黑便、乏力、头晕4d人院.无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史.既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史.查体:T 36.2℃,P 82次/min,R 19次/min.BP 140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

围生期心肌病剖宫产麻醉管理一例报告

<正>患者女,32岁,因"停经39+1周,胸闷7 d,加重3 d,见红1 d"于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检,入院前7 d无明显诱因出现胸闷、憋气,入院前3 d加重,不能平卧,伴头晕。入院前1 d前见红,就诊于外院。产科超声:孕36+4周。BP 130/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 104次/min;肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)91.25 ng/ml,肌钙蛋白I(Troponin I, TnI)10.051 ng/ml;心脏彩超示左心增大,左室后壁运动幅度减低,射血分数(ejection fraction, EF)35%。后转入我院急诊,查BP 142/98 mmHg,HR 100次/min,     

巨大倒置T波1例报告

患者,女,45岁,干部.因一过性意识丧失10 min入院.患者于2 d前由坐位站起时出现头晕、眼黑,伴有排便感,随后出现大汗、意识丧失,持续约10 min,无大小便失禁,被人搀扶平卧位后,测血压40/20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电图:窦性心动过速(心率110次/min).在当地医院给予升压及对症处理,20 min后血压恢复正常(105/60 mmHg).     

疾病与营养系列讲座——急性肠炎的饮食营养治疗实例分析

患者,男,21岁。主诉:上腹部疼痛伴腹泻3d。3d前食用过夜饭菜后出现上腹部疼痛,阵发性、较剧烈,伴有腹泻,为稀水样便,无黏液和脓血,3~4次/d,曾呕吐1次,呕吐物为胃内容物,偶感口干、头晕,自觉乏力,无发热、畏寒,全身无皮疹及出血点,无关节疼痛。曾于药店自购“止泻药”和“止痛药”服用,自觉症状好转,但仍有腹部不适,随后去医院就诊。查体:身高175cm,体重72kg,T36·6℃,P94次/min,R20次/min,Bp98/60mmHg(1mmHg=0·133kPa),轻度脱水貌,心率92次/min,律齐,各心瓣膜区未闻及血管杂音,双肺听诊无殊,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝、脾未及,Mur…     

静滴硝酸甘油致窦性心动过缓l例

1　病历报告患者 ,女 ,70岁 ,主因头晕、寒战 1d于 2 0 0 2年 9月 12日急诊求治。患者来院前 1d无诱因开始头晕 ,呈持续性 ,伴视物旋转 ,无耳鸣、恶心 ,无呕吐 ,无肢体活动障碍 ,无咳嗽 ,无呼吸困难 ,无胸痛。同时伴有寒战 ,体温正常。既往有高血压、慢性支气管炎病史。曾口服复方降压片 1片 ,3/d ,血压经常在 16 0 /90mmHg左右。查体 :BP 2 4 0 /10 5mmHg ,T 36℃ ,神志清 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻少许湿性罗音。HR 76 /min ,心律齐 ,心音弱 ,各瓣膜听诊区未闻杂音 ,双下肢无凹陷性水肿。诊断 :①椎 -基底…     

绒癌脑转移一例报道

<正>患者,女,24岁。因头痛、呕吐3 d,于2007年8月7日来诊。人院3 d前无明显诱因突然出现头痛,进行性加重,呈爆裂样。伴头晕,眼球胀痛。无肢体运动障碍,无发热,无视力改变及二便失禁,查体:血压105/70 mmHg,心率60次/min,意识呈嗜     

以下肢动脉栓塞为首发症状的主动脉瘤破裂1例

1 临床资料 患者男,65岁.因右下肢间歇性跛行1 a,疼痛加重1 d于2008-04-29入院.既往有冠心病、高血压病史10a,近3 a开始服用寿比山治疗,血压维持在140～160/90～105mmHg.发病前曾正常大便1次.来诊时血压90/60 mmHg,伴胸闷、头晕、恶心、腹胀,无胸痛,急查下肢血管彩超提示右下肢动脉栓塞(股动脉、国动脉).     

口服非洛地平致剥脱性皮炎1例

患者,男,71岁。因头痛头晕来我院就诊。查体:血压110/70mmHg,心率齐。心电图:窦性心率,腹部B超:正常,肾功正常。眼底检查:视网膜小动脉轻度硬化,临床诊断:原发性高血压(1期)。给予口服非洛地平5mg,2次/d,患者3d后再次就诊,诉小腿局部痛痒,查体:双小腿皮肤红肿并有小块剥脱,给予     

鱼卵中毒误诊为肾综合征出血热一例

患者，女，40岁，主因头晕、呕吐、腹泻3d，尿黄、尿少1d入院。自述3d前开始头晕，恶心，频繁呕吐胃内容物，继而腹泻，大便为黄色稀便，5～8次／d，伴阵发性腹痛，进食差。自服“氟哌酸”无好转。1d前出现巩膜黄染、尿黄似浓茶色，24h尿量为200ml。既往体健。于发病前1周曾去过沧州农村(当地有出血热流行)。查体：T36．7℃，P80次／min，R20次/min，Bp16／12kPa(1kPa=7．5mmHg)。皮肤轻度黄染，     

超量利福平与异烟肼联用致死亡一例

患者男 ,2 3岁 ,因乏力 7d ,加重 1d入院。入院前 7d因胸痛、发热求治于某医院 ,诊断为“结核性胸膜炎 ?” ,给予利福平、异烟肼治疗。患者服药时 ,利福平的剂量为 4 5 0mg/次 ,3次 /d ,药量明显超量 ;服异烟肼量为 10 0mg/次 ,3次 /d。服药 1d后 ,开始出现全身乏力 ,并于 1d前病情加重 ,尿失禁 ,尿呈橘红色。体格检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 74次 /min ,血压 12 0 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa)。消瘦 ,嗜睡 ,表情冷漠 ,扶入病室 ,步态不稳 ,查体欠合作。皮肤、巩膜黄染 ;心肺无异常 ,肝、肾未扪及 ,双下肢无水肿 ;生理反射存在 ,病理征未…     

高度房室传导阻滞致尖端扭转性室速1例

患者女,59岁,主因发现高血压20余年,乏力伴头晕1天,于1999年8月3日入院。20年前患者因劳累出现头晕,测血压150/95mmHg,平素间断口服“心痛定”,血压控制不理想:140～150/80～90mmHg。2月前劳累后先后晕厥2次,每次持续约1分钟,伴神志不清,无恶心、呕吐、心悸、胸憋、胸痛等症状。8天后做心电图示“窦性心律,完全右束支传导阻滞”。住院当天早上搬重物时觉头晕、乏力,自数脉率慢40～50次/分,即刻测血压180/110mmHg,心电图示“Ⅱ°AVB,呈2:1传导”口服心痛定、速尿、双氢克尿噻各1片后入院。查体:双肺(-),心界不大,心率38次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,余(-)。心     

膀胱嗜铬细胞瘤一例报告

患者,女,51岁,25年前无明显原因出现排尿时头痛,持续(3～4)分钟后自行好转,症状较轻,口服中药未见好转.近3年排尿时头痛加重,并出现头晕、出汗、胸闷,持续(5～6)分钟静坐后逐渐缓解,当时测血压:排尿前130mmHg/80mmHg,排尿后:2分钟240mmHg/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),3分钟200mmHg/102mmHg,6分钟120mmHg/80mmHg,经休息后好转.     

口服倍他乐克致声音嘶哑1例

例1患者女性 ,78岁。因血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),经口服卡托普利25mg,2次/d ;心痛定5mg,3次/d;服药10d后 ,血压降至150/90mmHg,心率102次/min,加服倍他乐克 (无锡制药有限公司生产 )6.25mg,2次/d,服药5d后 ,患者出现声音嘶哑 ,考虑是否与倍他乐克有关 ,停服倍他乐克片 ,其它降压药继续服用 ,5d后声音嘶哑逐渐好转、消失 ;为了证实 ,再次服用倍他乐克6.25mg,2次/d ,4d后又出现声音嘶哑 ,停药后声音嘶哑又逐渐消失 ,患者2次出现声音嘶哑时 ,全身无任何不适 ,皮肤无皮疹。讨论倍他乐克 ,通用名酒石酸美托洛乐 ,是一种选择性的β1 肾…     

吉非罗齐致眩晕2例

1病例报告 例1:患者,男,35岁.因间断头晕伴恶心1周入院.既往强直性脊柱炎病史15年,否认高血压、糖尿病史,否认食物、药物过敏史.体检:BP 175/105mmHg,驼背,心、肺、腹及神经系统均未查及异常.经颅多普勒检查亦未见异常.初步诊断:高血压病.予依那普利口服.次日血压降至130/90mmHg,头晕、恶心消失.入院第4天血生化回报:T-CHO 5.4mmol/L,TG 4.9 mmol/L.予吉非罗齐0.3g,3次/d,餐前0.5小时口服以降甘油三酯.服药次日再次出现头晕,测血压正常.     

限制型心肌病一例并文献复习

<正>患者,女性,53岁。因"劳累后胸闷、心悸、气促2年,加重3 d"入院。患者于2年前起劳累后胸闷、心悸、气促,休息后可缓解。无胸痛,无咳嗽、咳痰,无咯血。未系统诊治,病情逐渐加重,活动耐力明显下降。3 d前无明显诱因上述症状加重,伴有乏力、头晕、周身不适,来诊入院。无高血压病、无糖尿病史。查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压100/70 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒     

脑桥中央髓鞘溶解症2例并文献复习

<正>例1.男,77岁。因头晕、恶心、呕吐3d于2014年12月9日入住我院。患者3d前感冒后出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有喘憋、发热、四肢无力,就诊于附近诊所,给予口服药物治疗,效果欠佳,遂来我院治疗。既往高血压病史10余年,冠心病心力衰竭病史2年,糖尿病史1年余,无烟酒史。查体:T38.2℃,P110次/min,R 22次/min,BP 176/110 mmHg。心、肺、腹部及神经系统查体均(-)。X线胸片示:心脏增大,右下肺感染;生化检查:Na~+130 mmol/L,K~+3.5 mmol/L;患者血钠偏低,给予10%氯化钠2.3g+77ml生理盐水,每天1次,     

海绵状血管瘤误诊为脑出血1例分析

1病历摘要患者男,71岁。主诉:头痛,头晕,四肢无力7d。该患者7d前突然头痛、头晕、四肢无力而不能行走,伴恶心、呕吐5～6次,呕吐物为胃内容物,治疗5d,头痛,头晕有所减轻,但仍四肢无力,故到我院行CT检查,示右侧颞部皮质区见一1.1cm×1.5cm大小高密度影,内见点状钙化,周围无水肿,无占位征,未见颅骨改变,诊断为右颞部脑出血,于2001年11月12日入院。该患者病程中无抽搐及不自主运动,无意识不清,大小便失禁。查体:T36.2℃,P76次/min,Bp177/89mmHg,R18次/min,发育正常,神清语明,自动体位。全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,表浅淋巴结未触及,…