厄贝沙坦和卡托普利治疗高血压病72例临床对比观察

厄贝沙坦(Irbesartan)是一种新的长效血管紧张素拮抗剂,于近期应用临床。本研究以卡托普利为对照,观察厄贝沙坦对高血压的治疗效果。     

厄贝沙坦对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

摘要目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗药厄贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：80名T2DM患者随机分为观察组和对照组,两组均予门冬胰岛素30注射液控制血糖,观察组在此基础上加用厄贝沙坦片300mg,poqd,治疗12周。观察比较两组患者治疗前后血糖控制情况,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、细胞功能指数（HOMA．B）及胰岛素分泌指数。结果：治疗前,两组各项指标水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组FPG、PPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．05）,但两组治疗后血糖水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组HOMA—IR、HOMA．B、AC30／AG30、AC120／AG120等指标均较治疗前明显改善（P〈0．05）;且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦联合胰岛素治疗T2DM能显著改善胰岛β细胞功能。     

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭耐受性和安全性的研究

目的 评估厄贝沙坦治疗轻中度慢性心力衰竭的临床耐受性和安全性。方法 442例符合慢性心力衰竭标准的患者在常规治疗后，病情稳定的基础上加用厄贝沙坦。厄贝沙坦按正常剂量0．15g每日1次，治疗前后分别进行心功能分级评分，血压、心率等体征及实验室检查（血常规、肝肾功能、心电图等）检查，评判疗效、耐受性及安全性。结果 用厄贝沙坦治疗后，血压非常平稳，心功能明显改善，心力衰竭评分下降。不良反应减少，安全性好。结论 厄贝沙坦治疗治疗慢性心力衰竭时耐受性和安全性良好。     

厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗的改善效果

目的观察并分析厄贝沙坦对2型糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗的改善效果。方法选取我科收治的2型糖尿病合并高血压病患者,共计60例。并将其随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规的控制血糖治疗方案,观察组加用厄贝沙坦进行治疗,对照组加用氨氯地平进行治疗,治疗3个月后,对比两组患者的血压、血糖以及胰岛素抵抗的情况。结果两组患者经过治疗后,血压水平均有明显的下降,与治疗前相比,两者差异有统计学意义。观察组在治疗后的空腹血糖水平、空腹胰岛素水平以及胰岛素指数均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论厄贝沙坦在控制血压的同时,还有助于改善患者的胰岛素抵抗。     

伊贝沙坦对慢性肾炎的降尿蛋白作用及分析

近十年来，肾素一血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)已广泛应用于治疗慢性肾小球肾炎，降低尿蛋白，保护肾脏功能，其主要机理是阻断肾素一血管紧张素系统(RAS系统)。基于这种考虑，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(简称ARB)应该能更有效地阻断RAS系统，更能起到降低尿蛋白及保护肾脏的     

厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：36例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等治疗效果欠佳的CHF患者,给予口服厄贝沙坦75～150mg/d,治疗4～6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室射血分数变化。结果：治疗后心率、血压、心胸比与治疗前比较明显下降（P〈0.01）﹐左室射血分数增加（P〈0.01）,心功能改善Ⅰ～Ⅱ级。药物不良反应少,患者耐受性好。结论：厄贝沙坦治疗CHF疗效好,不良反应较少,是CHF治疗的有效药物。     

厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症52例临床报告

氯沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能起到降血压和降尿酸的双重作用,因此在治疗慢性肾功能不全合并高血压和高尿酸血症时可考虑将氯沙坦作为一线降压药物使用^[1]。受此报道的启发,我们于2005年3月至2008年2月采用血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全合并高血尿酸52例,获得较满意的临床疗效,现报告如下。     

厄贝沙坦治疗舒张性心力衰竭35例临床分析

厄贝沙坦是一种具有高度选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)Ⅰ型受体(AT1)拮抗剂(ARB),较ACEI可更安全地阻断RAS系统。我们对35例舒张性心力衰竭(DHF)患者应用厄贝沙坦治疗,现将结果报道如下。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效分析

目的:探讨厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法:选取2016年1～12月在我院治疗的118例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组(对照组和研究组),每组59例,两组患者予以调脂、降血糖、健康教育和饮食指导等常规治疗,对照组在此基础上加用氢氯噻嗪,研究组在此基础上联用厄贝沙坦治疗,并比较两组临床疗效以及治疗前后血糖、血压、尿蛋白、血肌酐等指标改变情况.结果:与对照组临床治疗总有效率(78.0％)比较,研究组临床治疗总有效率(89.8％)明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组空腹血糖、收缩压、舒张压、24h尿蛋白水平和血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组空腹血糖、收缩压、舒张压、24h尿蛋白水平和血肌酐明显优于对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用厄贝沙坦不仅能有效维持血糖和血压稳定,还能有效改善肾功能,值得推广.     

厄贝沙坦的合成

环戊酮与氰化钠反应制得1-氨基环戊腈，成盐、水解成酰胺后与戊酰氯反应制得2-丁基-1，3-二氮杂螺[4-4]壬-1-烯-4-酮，相转移催化条件下与4’-溴甲基-2-氰基联苯反应制得2-丁基-3-[（2’-氰基联苯-4-基）甲基]-1，3-二氮杂螺[4-4]壬-1-烯-4-酮，最后与叠氮化钠反应制得厄贝沙坦，总收率约39％。     

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合并糖尿病疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合并糖尿病疗效及对肾脏保护作用方法120例高血压病合并糖尿病患者随机分成观察组（61例）与对照组（59例）。观察组口服苯磺酸氨氯地平5 mg/d及厄贝沙坦150 mg/d。治疗前,对照组仅服用厄贝沙坦150 mg/d。治疗前、后分别测量静息状态下血压、尿白蛋白的排泄率（UAER）、空腹血糖及血肌酐。结果观察组降压疗效及（UAER）明显优于对照组。（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病合并糖尿病安全有效,且对肾脏有明显的保护作用。     

厄贝沙坦和贝那普利对心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

血管紧张素转换酶抑制剂（angiotension-converting eniyme inhibitor,ACEI）能改善心功能和心室重构,在我国血管紧张素Ⅱ（angiotensionⅡ,AngⅡ）受体拮抗剂作用于高血压对心力衰竭患者心功能和心室重构的影响研究不多。本研究将AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦（irbesartan）和ACEI贝那普利（benazepril hydroehioride）进行对比研究,报告如下。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床效果评价

目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病(T2DM)合并高血压的临床效果。方法将80例T2DM合并高血压患者均分为对照组与观察组,每组40例。比较两组治疗前后糖尿病相关指标变化情况、SBP、DBP、24 h微量蛋白及不良反应发生情况。结果 1两组治疗前后糖尿病相关指标(FBG、PBG、Hb Alc及BMI)水平差异均具有统计学意义(P<0.05~0.01),且观察组患者治疗后上述指标水平均显著小于对照组患者治疗后水平(P<0.05);2两组治疗后SBP、DBP及24 h微量白蛋白水平均较治疗前有显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗后上述指标差异水平均显著低于对照组患者治疗后(P<0.05);3对照组不良反应总发生率为10.00%,观察组为7.50%,两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗T2DM合并高血压的临床效果较为理想,安全性高,值得在临床上进行推广应用。     

缬沙坦防治2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦对2型糖尿病早期肾病的疗效及安全性。方法：90例患随机分为三组，缬沙坦组给予代80mg每日1次，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）组给予贝那普利10mg每日1次，对照组给予非ARB、非ACEI类的降压药。治疗前、后测血内皮素（ET）、血一氧化氮（NO）、血β2微球蛋白（β2－MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿α1微球蛋白（α1－MG）。结果：缬沙坦组与ACEI组的UAER、β2－MG、ET均显减少（P＜0．01），NO、NO／ET显增加（P＜0．01），对照组虽然经血压和血糖的控制，但治疗后的β2－MG、UAER显的上升（P＜0．05）。结论：缬沙坦对2型糖尿病早期肾病疗效显、安全性好。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床探讨

目的：分析氨氯地平与厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效。方法选取从2012年6月～2014年6月诊治90例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组（45例）与观察组（45例）,对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用氨氯地平治疗,对比两组治疗效果。结果观察组FBG、2hPBG、DBP、SBP水平明显低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为88.89％,对照组为71.11％,观察组高于对照组（P＜0.05）。结论对2型糖尿病合并高血压患者采用氨氯地平与厄贝沙坦治疗,效果明显,具有临床应用价值。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效研究

目的 探究分析2型糖尿病肾病合并高血压患者单独使用厄贝沙坦和联合氨氯地平用药治疗的效果.方法 经数字表法随机性选出2014年2月~2015年2月期间内就诊2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,根据不同用药治疗方式均分成对照组和观察组,分别接受厄贝沙坦单独用药和联合氨氯地平治疗,分析比较两组的临床疗效.HT5"H结果 对照组和观察组空腹血糖、胰岛素、C-反应蛋白、尿微量白蛋白治疗前含量差异在统计学上无意义(P>0.05),治疗后两组指标均有所改善,但观察组明显少于对照组,差异在统计学上有意义(P<0.05);治疗后两组患者血压均有所改善,对照组和观察组SBP分别为(141.8±14.2)mmHg、(136.2±13.1)mmHg,DBP分别为(85.7±8.3)mmHg、(80.5±8.4)mmHg,观察组SBP、DBP明显小于对照组,差异在统计学上有意义(P<0.05).结论 联合氨氯地平治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果较单一用药效果更加明显,用药后患者血压、血糖和C-反应蛋白、尿微量白蛋白均明显降低.     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果分析

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平片治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的2型糖尿病合并高血压患者65例,随机分为观察组和对照组,两组患者均常规降糖治疗,对照组在此基础上采用氨氯地平治疗,观察组在此基础上采用氨氯地平联合用厄贝沙坦治疗,观察两组患者治疗后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及降压效果。结果治疗后两组患者的SBP、DBP均降低,且观察组的SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为91.5%（32/35）,高于对照组的76.7%（23/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者可取得更好的降压效果,且安全性高。     

厄贝沙坦与依那普利治疗高血压的疗效与安全的观察分析

目的:旨在探讨厄贝沙坦片(科苏)降低血压的临床效果和安全性。方法:轻中度原发性高血压患者186例采用随机、开放方法,于每日6～9点服用科苏75～300mg,或依那普利片5～20mg(依苏)每日两次,受试者取坐位测量右侧上肢血压,取平均值,记录所有报告和发现的不良反应。结果:科苏组4周总有效率为74.68%(59/79)。显效53.16%(42/79),有效21.52%(17/79),无效25.32%(20/79)依那普利组4周总有效率为73.68%(56/76),显效46.05%(35/76),有效27.63%(21/76),无效26.31%(20/76),有效率两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:科苏(厄贝沙坦)治疗轻中度原发性高血压与依那普利相似,具有较好的临床效果且不良反应发生率低。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床探讨

目的:分析厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:选取某院2016年9月~2018年11月于门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者66例,进行计算机抽样分组。对照组患者31例给予单纯氨氯地平进行治疗,研究组患者35例在对照组基础上加以厄贝沙坦联合治疗,对两组患者治疗前后血糖水平、舒张压和收缩压、治疗疗效以及不良反应等进行分析观察。结果:研究组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖水平和对照组差异不大(P>0.05),治疗后差异显著(P<0.05);研究组患者治疗前血压水平(收缩压、舒张压)与对照组差异不明显(P>0.05),治疗后差异显著(P<0.05);治疗疗效上研究组为94.29%(33/35),对照组为77.42%(24/31),组间差异较大(P<0.05);研究组不良反应胃肠道反应1例、头晕1例,对照组胃肠道反应1例、头晕1例,恶心1例,组间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:针对2型糖尿病患者合并高血压给予氨氯地平联合厄贝沙坦治疗后取得良好成效,可有效提高治疗疗效,在控制血压的同时还能改善血糖水平,同时还具有较高安全性,临床上值得推广应用。