补肾调经方调经促排卵健内膜作用的临床实验研究

通过 1 33例排卵障碍不孕症服用补肾调经中药前后的自身对照的对比分析 ,表明该中药妊娠率为 40 .6 % ,周期妊娠率为 2 4 .3 % ,具有明确的调经、促排卵、健内膜作用 ,治疗月经不调、排卵障碍有效率可达到 60 %～ 85 %。提出中医“调经种子”理论中的“调经”应包涵调节月经周期、卵泡和子宫内膜生长发育的环节 ,这正是中医药突出发挥整体调节作用而西药无法比拟的特殊优势     

补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法:66例分成研究组和对照组各33例。对照组用克罗米芬治疗,研究组用补肾活血调经汤治疗。结果:研究组排卵率为75.75%、妊娠率为57.57%、子宫内膜呈A型或B型为75.75%,对照组排卵率为42.42%、妊娠率为30.30%、子宫内膜A型或B型为39.39%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症能够明显改善子宫内膜功能,提高妊娠率。     

河车调经助孕方治疗不排卵型不孕症临床观察

据世界卫生组织 (ＷＨＯ)统计 ,不育不孕的患病率达 8%～ 9% ,其中排卵障碍为女性不孕的常见原因 ,我国的流行病学调查显示约占 37.6%。由于环境污染、避孕药的广泛使用、人工流产的普遍性 ,女性不孕症的发病率呈上升趋势 ,约占育龄妇女的10 %～ 2 0 % ,排卵障碍及子宫内膜发育欠佳是症因之一。我们根据中医肾主生殖 ,即肾—天癸—冲任—胞宫的肾轴理论及“种子之法即在于调经之中”的调经种子理论 ,通过临床反复验证而组成补肾调经之河车调经助孕方 ,通过观察 110例患者服药前、后优势卵泡及子宫内膜发育的变化、排卵率、妊娠率、流产率等…     

调经毓麟汤治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察调经毓麟汤治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将82例患者随机分为2组,治疗组40例给予调经毓麟汤治疗,对照组42例予克罗米芬治疗。2组均以1个月经周期为1疗程,共观察3疗程。结果:治疗组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后子宫内膜厚度比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组妊娠率60.00%、流产率16.67%,对照组妊娠率38.09%、流产率37.50%,治疗组妊娠率、流产率与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中药调经毓麟汤能有效促进排卵,提高妊娠率,降低流产率。     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕症治疗效果的研究

不孕症是一种世界性的、呈不断上升趋势的常见病 在我国其患病率达到5%～20% 其中排卵障碍的发病率占20%～30%以上[1].近年来 生殖生物学的发展 应用克罗米芬、HMG、FSH、HCG等药物已可很好地解决排卵、超排卵问题 可获得较高的排卵率 在体外受精中得到较高的受精率、卵裂率和生化(化学)妊娠率 但由于此类药物在受体水平阻断雌激素的作用 使子宫内膜DNA合成受阻[2] 同时容易引起子宫内膜发育迟缓和不同步[3] 最终导致低的临床妊娠率和流产率的增加[4].本文应用调经孕育方药对肾虚各型、肾虚兼血瘀型的排卵障碍不孕症的治疗 研究临床促排卵和助孕的效果 探讨调经孕育方药治疗不同证型排卵障碍不孕的作用机理.     

调经种子汤治疗排卵功能障碍性不孕症132例

目的　探讨中药治疗排卵障碍性不孕的理想方法。方法　采用自拟调经种子汤对 132例患者进行辨证加减治疗。结果　 0 .5年内妊娠 89例 ,妊娠率为 6 7.4 3% ;1年内妊娠 10 3例 ,妊娠率为 78.0 3%。结论　调经种子汤具有调节H -P -O轴、促进排卵功能的恢复 ,治疗不孕的作用。     

消导调经汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察

目的:观察消导调经汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床疗效。方法:将120例患者随机分为3组各40例,西药组予克罗米芬治疗,中药组予消导调经汤治疗,中西医结合组予克罗米芬联合消导调经汤治疗,疗程为3个月经周期,观察比较各组排卵率、妊娠率及临床症状积分变化。结果:排卵率中西医结合组为80.5%,西药组为78.5%,中药组为51.2%;中西医结合组、西药组排卵率与中药组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。中西药结合组妊娠率高于西药组、中药组(P0.05);中药组与西药组间妊娠率无明显差异(P0.05)。治疗后中西医结合组、中药组症状积分均较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05);对照组治疗前后症状积分变化不大(P0.05)。结论:消导调经汤联合克罗米芬能明显提高临床疗效,显著改善患者临床症状,促进妊娠。     

补肾调经为主治疗肾虚型不孕症临床观察

目的:观察补肾调经中药治疗以肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:对确诊的105例患者进行临床观察,中途退出7例,98例随机分为两组。治疗组65例给予补肾调经中药,对照组33例予克罗米酚,治疗3～10个月,观察妊娠结果及相关指标。结果:治疗组妊娠41例,妊娠率63.08%(95%CI=51.35%～74.81%);对照组妊娠13例,妊娠率为39.39%(95%CI=22.72%～56.06%);两组比较,差异显著(χ2=4.9623,P=0.0263)。结论:补肾调经药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症疗效优于克罗米酚,其收益为OR=0.38(95%CI=0.16～0.90),NNT=4(95%CI=1.87～8.44)。     

调经促孕丸对克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的:观察调经促孕丸对排卵障碍性不孕患者克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,其中30例予调经促孕丸联合克罗米芬治疗(治疗组),30例单用克罗米芬治疗(对照组),动态监测卵泡发育和排出情况,记录排卵日子宫内膜厚度、类型,比较两组排卵率、妊娠率,对比两种治疗方案的最终疗效。结果:两组在诱导排卵方面疗效相似,无显著性差异(P0.05);妊娠率的差异有统计学意义(P0.05);在内膜厚度及A型内膜所占比例上均存在显著性差异(P0.05)。结论:调经促孕丸联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕既保留了克罗米芬的高效促排卵作用,又能改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

补肾调经方在体外受精-胚胎移植助孕中的应用

目的:观察中药补肾调经方对体外受精-胚胎移植超排卵周期妊娠结局的影响。方法:将60例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排卵组(实验组)和单纯控制性超排卵组(对照组)。观察两组HCG日激素水平、促性腺激素(Gn)用药情况、获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率等,做相关性分析。结果:实验组血雌二醇(E2)水平、获卵数及妊娠率均显著高于对照组。结论:中药补肾调经方在不增加Gn量的情况下,可增加获卵数并提高临床妊娠率。     

调经颗粒联合尿促性腺素治疗排卵障碍性不孕临床研究

目的:观察调经颗粒联合尿促性腺素(HCG)治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将100例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(50例,141个周期)和对照组(50例,146个周期),测定HMG周期用药量、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度及卵泡成熟排出情况,对比两组周期排卵率、周期妊娠率及总妊娠率。结果:治疗组HMG周期用药量较对照组明显减少,总妊娠率、周期妊娠率显著高于对照组。结论:调经颗粒联合HMG可发挥协同作用,从宏观上总体地协调内分泌环境,有利于卵泡成熟并排出,提高了妊娠成功率。     

调经促孕丸配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕症30例

目的观察调经促孕丸在克罗米芬治疗多囊卵巢综合性不孕症中的作用,并探讨其可能机制。方法将60例多囊卵巢综合征不孕患者(中医辨证为脾肾阳虚、瘀血阻滞)按抽签法随机分成对照组和观察组各30例,2组均给予克罗米芬促排卵治疗,观察组在此基础上给予调经促孕丸口服,观察2组排卵、子宫内膜厚度、妊娠率、流产率及临床疗效。结果 2组排卵情况无显著性差异(P0.05);观察组在HCG注射日查子宫内膜厚度明显高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组妊娠率明显提高(P0.05),而流产率有所降低(P0.05),临床疗效明显提高(P0.05)。结论调经促孕丸可有效改善克罗米芬促排卵治疗中的子宫内膜厚度,提高妊娠率,改善妊娠结局,提高临床疗效。     

补肾调经汤治疗排卵障碍性不孕(肝肾不足型)临床观察

目的:观察补肾调经汤治疗排卵障碍性不孕(肝肾不足型)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组38例给予补肾调经汤治疗,对照组42例予克罗米芬促排卵治疗,观察3个月经周期后的排卵率、妊娠率及妊娠前3月内的流产率。结果:治疗组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后基础体温(BBT)指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组BBT指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);流产率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤能较好促进排卵和子宫内膜生长,增强黄体功能,提高胚胎质量,降低流产率。     

调经促孕丸治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察调经促孕丸对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵后妊娠率的临床疗效。方法：将113例PCOS不孕症患者随机分成4组,A组31例,B组29例,C组26例,D组27例。A组用调经促孕丸配伍氯米芬治疗,B组单用氯米芬,C组用调经促孕丸配伍氯米芬＋尿促性素治疗,D组用氯米芬＋尿促性素治疗。结果：A组与B组相比较,排卵率及妊娠率明显增高,差异有显著性（P〈0.05）,C组与D组比较排卵率明显增高,差异有显著性（P〈0.05）,妊娠率及内膜厚度无显著差异（P（0.05）。结论：调经促孕丸配伍氯米芬治疗PCOS不孕症,较单用氯米芬可明显提高排卵率及妊娠率。     

中医人工周期法治疗无排卵性不孕106例

目的 观察中药人工周期治疗功能性排卵障碍性不孕疗效.方法 将月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期、月经期,分别服用相对应的中药方剂(促排卵汤、排卵汤、促黄体汤、活血调经汤)治疗无排卵性不孕106例.结果 经宫颈粘液、BBT、B超检测卵泡成熟并排卵,经期6～24h子宫内膜活检,显示74例恢复排卵,排卵率为70%,3年随访有48例妊娠,妊娠率为46%.结论 中药调周期法治疗排卵障碍性不孕,具有排卵率高、怀孕率高、价格便宜、服用方便、没有任何不良反应而且流产率低等有点,值得推广使用.     

调经助育汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍肾虚血瘀证的临床观察

目的:探讨调经助育汤对多囊卵巢综合征排卵障碍(肾虚血瘀证)的排卵、妊娠的疗效和及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),瘦素(LP)水平的影响。方法:将145例患者随机按数字表法分为西医组72例和观察组73例。西医组采用盐酸二甲双胍片+克罗米芬的方案。观察组在西医组治疗的基础上加用调经助育汤内服。两组疗程均为6个月经周期或至妊娠终止。记录治疗期和随访期共12个月内的妊娠率、异位妊娠率、多胎率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、卵巢过度刺激征(OHSS)发生率;记录月经恢复正常情况、恢复排卵情况和优势卵泡率;检测治疗前后黄体生成素(LH),血清睾酮(T),雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH),催乳素(PRL)水平;采用B超测量治疗前后子宫内膜厚度,进行治疗前后宫颈黏液情况评分和肾虚血瘀证评分;检测治疗前后IGF-1,TNF-α和LP水平。结果:治疗后观察组妊娠率为56.16%,西医组为37.5%,观察组妊娠率高于西医组(P0.05),两组患者异位妊娠率、多胎率,LUFS和OHSS发生率组间比较,差异无统计学意义;治疗后观察组月经恢复率为89.13%,高于西医组的80.59%(P0.01),排卵恢复率为70.77%,高于西医组的61.67%(P0.01),其中优势卵泡率占73.04%,高于西医组的62.55%(P0.01);治疗后观察组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分的改善优于西医组,肾虚血瘀证评分低于西医组(P0.01);治疗后观察组PRL,T和LH水平低于西医组,E2和FSH水平高于西医组(P0.01);治疗后观察组IGF-1,TNF-α和LP水平均低于西医组(P0.01)。结论:调经助育汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍肾虚血瘀证患者,能促使患者排卵,提高排卵质量,调节下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA轴),下调IGF-1,TNF-α和LP,调节性激素,从而提高临床妊娠率。     

舒肝调经方治疗多囊卵巢综合征伴情志障碍患者45例临床观察

目的观察舒肝调经方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴情志障碍患者的临床疗效。方法收集PCOS伴情志障碍患者90例,随机分为中药组和对照组各45例,对照组给予达英-35和克罗米芬治疗,中药组在对照组基础上加用舒肝调经方治疗,21天为1个疗程,共3个疗程。分别于治疗前后测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)水平;分别于治疗前、治疗后4、8、12周末采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评分;采用简明健康状况调查表(SF-36)观察患者的生存质量。于治疗结束后6个月观察患者的排卵率、妊娠率及流产率。结果中药组总有效率84.4%,对照组总有效率62.2%,中药组疗效优于对照组(P<0.05);中药组激素水平明显改善,治疗后12周SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后中药组在生理角色、躯体疼痛、总体健康、活力、情感角色和心理健康方面评分均较治疗前提高(P<0.05);两组患者排卵率、妊娠率及流产率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝调经方治疗P-COS伴情志障碍患者可提高其总体疗效,改善患者生存质量。     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态的影响——组织形态学分析

目的：研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态组织形态学方面表现的影响。方法：采用服用方药前后自身对照的方法，27例受试者分别于LH-2、LH 7、LH 10d进行子宫内膜活检取材，进行组织形态学的分析。结果：排卵障碍性不孕者中内膜组织形态异常者高达81．5％(22／27)，方药在具有明确的调经、促排卵、健内膜作用的同时，可明显改善子宫内膜感受态，促进内膜组织功能活跃旺盛，增殖活性和分泌活性显著增强趋于正常，认为内膜感受态的协调改善，是实现助孕作用的重要基础。结论：提出中药对子宫内膜感受态的影响，体现了方药所具有的肾气样作用。是中医“肾”、“精、气、血”的综合体现。     

调经促孕中非预期妊娠不良结局分析

“欲种子，先调经”。对于月经不调的不孕患者，促孕的首要任务便是调理月经，使月经的周期、经期、经量、经质等基本要素趋于正常。卵巢有正常的排卵，子宫有正常的内膜储各，为精卵结合提供相当的物质基础。但临床实践证实，调经和促孕并不是两个截然分开的过程，往往存在着经未见调而种子先孕的现象。补肾益气或活血化瘀中药可以起到促卵泡发育及促排卵的作用，如果该排卵周期精卵未能结合，那么两周以后自然会有月经来潮；如果精卵结合，正常受孕则月经不能来潮。对于那些月经后期、闭经患者，因为没有规律的月经周期作参照，有时可能被认为是调经未能见效，而妄用攻伐，从而对胚胎造成种种不良影响。这里就我科于2003年9月-2005年9月，经门诊治疗的16例不孕症患者，在调经的过程中发生非预期妊娠，而又在孕早期出现不良妊娠结局进行回顾性分析，现报道如下。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的 探讨多囊卵巢综合征致不孕使用补肾调经汤的治疗效果。方法 选取桓仁满族自治县中医院2019年1月—2021年1月收治的130例多囊卵巢综合征致不孕患者,按随机数字表法分为对照组（65例）和研究组（65例）。对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗;研究组在此基础上给予补肾调经汤治疗。2组患者均连续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢体积、子宫内膜厚度、激素水平及治疗后排卵及妊娠情况。结果 2组治疗后,卵巢体积均缩小,其中研究组比对照组小;2组治疗后,子宫内膜厚度增加,其中研究组比对照组厚;治疗后,研究组排卵率、妊娠率,高于对照组;2组治疗后血清LH含量降低,其中研究组低于对照组（P<0.05）,与治疗前比,治疗后,2组血清E2、FSH水平无明显变化,其中研究组与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征致不孕可有效缓解患者的临床症状,缩小卵巢体积,增加子宫内膜厚度,提高排卵率、妊娠率,调节性激素水平,且疗效确切。