晚期肿瘤放疗前后免疫功能改变的初步观察

目的：探讨放射治疗对晚期肿瘤免疫功能的影响。方法：采用琼脂扩攻法测定体液免疫，采用间接免疫萤光法检测Ｔ淋巴细胞亚群。结果：与正常对照组比较体液免疫（ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ）肺癌、食管癌放疗前改变不显著（Ｐ〉０．０５），放疗后ＩｇＧ、ＩｇＭ有显著降低（Ｐ〈０．０５）；鼻咽癌放疗前后ＩｇＡ均有显著降低（Ｐ〈０．０５）；宫颈癌、甲状腺癌民癌放疗前后ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ均无显著变化。Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋）肺癌、食管癌、鼻咽癌放疗前后均显著降低（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）、ＣＤ８＾＋显著升高（Ｐ〈０．０５）；宫颈癌、甲状腺癌及喉癌放疗前变化不显著（Ｐ〉０．０５），放疗后显著降低（Ｐ〈０．０５）。结论：晚期恶性肿瘤免疫功能受抑制，放疗可进一步损害免疫功能。     

保尔佳对癌症放疗患者的辅助疗效

观察保尔佳对癌症患者的辅助疗效。１９９５年８月～１９９６年５月，６０例癌症放疗患者随机分成两组：采用保尔佳联合放疗的综合组和单用放疗的对照组。两组放射剂量范围５４～７１．２Ｇｙ／６～７．５周。治疗前后对患者的全身情况、症状变化进行评价，并检测患者的外周血白细胞、淋巴细胞、Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞和ＩＬ－２Ｒ，肿瘤治疗结果在疗后２个月进行评价。对照组放疗后全身情况明显下降（Ｐ＜０．０５），综合组未见明显下降；疼痛缓解率综合组和对照组分别为８／１２和４／１０；对照组患者放疗后外周血白细胞、淋巴细胞和ＮＫ细胞明显下降（Ｐ＜０．０１），综合组仅淋巴细胞下降（Ｐ＜０．０５），其余无明显变化（Ｐ＞０．０５）；综合组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值明显上升（Ｐ＜０．０５～０．０１），对照组变化不明显；综合组ＩＬ－２Ｒ明显下降（Ｐ＜０．０５），对照组未见明显变化，带瘤患者肿瘤消退有效率（ＣＲ＋ＰＲ）综合组为１００％（１７／１７），对照组为８３．３％（１５／１８）。保尔佳有较强的抗肿瘤，改善症状和提高机体免疫水平的作用，能减轻放疗的副作用，具有良好的辅助疗效，为癌症的综合治疗提供了一种新药。     

保尔佳配合放疗治疗中,晚期食管癌的临床探讨

探讨保尔佳配合放疗对中、晚期食管癌的疗效。５４例符合研究条件者，随机分为综合组（保尔佳＋放疗）２４例，对照组（单放组）３０例；两组放疗剂量ＤＴ６０～７０Ｇｙ／６～７周。综合组：放疗同时用保尔佳１ｍｌ／次，隔日肌注１次，同时口服保尔佳片剂１００ｍｇ，３次／日，用药７周，放疗结束后继续口服片剂５周。对照组：单纯放疗。放疗期间每周查白细胞计数。治疗前、中、后进行Ｔ细胞亚群测试及测定ＳＯＤ活性。近期疗效，综合组与对照组分别为９５．５％、７６．７％。综合组白细胞计数治疗前、后无明显变化，对照组有不同程度下降。ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８治疗后综合组显著增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＯＤ活性增高（Ｐ＜０．０５），对照组无显著变化（Ｐ＞０．０５）。保尔佳有明显放疗增敏作用，同时增强机体免疫功能，改善生活质量，减轻放疗毒副作用     

NP与NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效和毒性观察

目的 比较ＮＰ与ＮＩＰ两方案对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗效果。方法 治疗晚期非小细胞肺癌６８例,用ＮＰ（ＮＶＢ＋ＤＤＰ）方案治疗和ＮＩＰ（ＮＶＢ＋ＩＦＯ＋ＤＤＰ）方案治疗。结果 ＮＩＰ组和ＮＰ组有效率分别为６０．７％（１７／２８）和４７．５％（１９／４０）,两者差异无显著性（Ｐ〉０．０５,ｘ＾２＝１．１５）。主要毒性反应是骨髓抑制,且以白细胞和血小板下降明显。ＮＩＰ组Ⅲ、Ⅳ度白细胞毒性占７３     

康莱特注射液对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的　探讨康莱特注射液对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法　对 ５０ 例胃肠道恶性肿瘤病人分别于术前、术后３ 周抽取外周血对 Ｔ 淋巴细胞亚群和血清 Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平表达进行检测,随机将 ５０ 例患者分为单纯手术组（２８ 例）和应用康莱特组（２２ 组）,并与 ４２ 例健康人对照比较。结果　与正常对照组相比胃肠道恶性肿瘤病人 Ｔ 淋巴细胞亚群中 Ｃ Ｄ３＋ 细胞、 Ｃ Ｄ４＋ 细胞减少, Ｃ Ｄ４＋ ／ Ｃ Ｄ８＋ 细胞比值下降（ Ｐ＜ ０．０５）,血清 Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平升高（ Ｐ＜ ０．０１）;手术切除肿瘤后, Ｃ Ｄ３＋ 细胞、 Ｃ Ｄ４＋ 细胞增加, Ｃ Ｄ４＋ ／ Ｃ Ｄ８＋ 细胞比值升高（ Ｐ＜ ０．０５）,血清 Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ 水平降低（ Ｐ＜ ０．０１）。使用康莱特注射液后, Ｃ Ｄ３＋ 细胞、 Ｃ Ｄ４＋ 细胞明显增加, Ｃ Ｄ４＋ ／ Ｃ Ｄ８＋ 细胞比值增高（ Ｐ＜ ０．０５）, Ｓ Ｉ Ｌ２ Ｒ水平下降（ Ｐ＜ ０．０５）。结论　康莱特注射液能明显提高胃肠道恶性肿瘤患者的免疫功能。     

顺铂加阿霉素同期化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察顺铂、阿霉素同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,探讨该方案的临床可行性。方法：３２例Ｔ３－４Ｎ２－３Ｍ０局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组,分别在放疗第１、２２、４３ｄ接受顺铂７０ｍｇ／ｍ＾２＋阿霉素３０ｍｇ／ｍ＾２同期化疗,化疗当天及第二天水化利尿。另配对选取３２例单纯放疗者为对照组。结果：所有病例如期完成治疗。放疗４０Ｇｙ时,综合组颈淋巴结有效率较高（Ｐ〈０．０５）;放疗结束     

康莱特对大肠癌患者术后免疫功能的影响

目的探讨大肠癌患者术后应用康莱特对免疫功能的影响。方法８２例患者手术后按治疗措施不同随机分为单纯手术组、常规化疗组和康莱特组。手术前和术后３周抽静脉血测定并比较Ｔ细胞亚群（包括ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８）的值并将所有患者术前指标做为患者组同５４例健康对照组比较。结果患者组术前与对照组相比,ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８细胞数减少（Ｐ＜０．０１）而ＣＤ＋８细胞无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。术后患者组上述指标均显著上升（Ｐ＜０．０１）,且不同术后处理组升高程度不同,康莱特组的ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８较其余两组有显著差异。结论康莱特可显著改善大肠癌患者术后的Ｔ细胞亚群值并优于单纯手术和常规术后化疗法。     

康莱特胶丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察康莱特胶丸＋化疗与单纯化疗,治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效。方法：６０例晚期非小细胞肺癌随机分成两组,康莱特胶丸＋化疗组（ＭＶＰ方案）３０例,单纯化疗组（ＭＶＰ方案）３０例。结果：康莱特胶丸联合化疗有效率为３０．０％,单纯化疗为２６．６％;患者的临床症状总改善率,康莱特胶丸＋化疗组为７３．５％,较单纯化效组（４６．２％）明显为高（Ｐ〈０．０１）。康莱特胶丸＋化疗组治疗后,Ｎ     

过继性免疫治疗对肺癌围术期细胞免疫功能的影响

对６９例可手术的非小细胞肺癌病例，随机分组分成ＬＡＫ细胞＋ＩＬ－２治疗的研究组２３例，单纯手术的对照组４６例，采用多元方差和单因素方差的统计方法，分析术后辅助性ＬＡＫ细胞过继性免疫治疗对围术期非小细胞肺癌细胞免疫功能的影响。结果显示，对ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８比率、ＮＫ细胞活性和淋巴细胞转化率４个指标的综合分析，两组间在围术期不同时间段上的细胞免疫功能都无显著性差异（各组间的ＨｏｔｅｌｉｎｇＴ２检验，Ｐ值均大于０．０５），但研究组术后１２ｄ的ＮＫ细胞活性较术前下降（单因素方差分析Ｐ＜０．０５），与对照组比较，差异也有统计学上的显著性意义（多元方差分析Ｆ＝４．５７１１，Ｐ＜０．０５）。     

晚期非小细胞肺癌患者外周血程序性死亡受体１和程序性死亡受体配体１的表达及临床意义

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）患者外周血程序性死亡受体 １（ｐｒｏ ｇｒａｍｍｅｄｄｅａｔｈ１,ＰＤ １）和程序性死亡受体配体 １（ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｄｅａｔｈ ｌｉｇａｎｄ１,ＰＤ Ｌ１）的表达及临床意义。方法：连续 收集 ２０２０年 １月至 ２０２１年 ２月遂宁市中心医院呼吸与重症医学科二病区收治的 ５６例晚期 ＮＳＣＬＣ为肺癌组,并按 照 １∶２的比例选择科室同期收治的性别、年龄相匹配的普通肺部疾病患者 １１２例为对照组,采用流式细胞学检测两 组外周血 Ｔ细胞亚群 ＰＤ １和单核细胞 ＰＤ Ｌ１表达水平;进一步对肺癌组中完成２～４个周期化疗后疗效评估为部分 缓解（ｐａｒｔｉａｌｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＰＲ）和疾病进展（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）患者进行亚组分析,比较两组治疗前后外周血 ＰＤ １ 和 ＰＤ Ｌ１表达水平的差异。结果：ＮＳＣＬＣ组患者外周血 ＣＤ４＋Ｔ细胞、ＣＤ８＋Ｔ细胞 ＰＤ １表达率均明显高于对照组 （２７．８８％ ±６．６６％ ｖｓ２１．５４％ ±５．４８％）、（２０．１７％ ±８．１８％ ｖｓ１４．７８％ ±４．８３％）,差异有统计学意义（均 Ｐ＜ ０．０５）;ＮＳＣＬＣ组患者外周血 ＣＤ１４＋单核细胞表面 ＰＤ Ｌ１表达率明显高于对照组（３９．４２％ ±９．１１％ ｖｓ１５．２２％ ± ４．３４％）,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。临床疗效为 ＰＲ的 ＮＳＣＬＣ患者治疗后其外周血 ＣＤ４＋Ｔ细胞、ＣＤ８＋Ｔ细胞 ＰＤ １表达率及 ＣＤ１４＋单核细胞 ＰＤ Ｌ１表达率均较治疗前的基线水平明显下降（２２．０５％ ±５．８８％ ｖｓ２８．１３％ ± ６８９％）、（１６．８３％ ±５．１５％ ｖｓ２１．０４％ ±６．０２％）、（１８．２２％ ±７．１７％ ｖｓ３９．９８％ ±９．０２％）,差异均有统计学意义 （均 Ｐ＜０．０５）;ＰＤ组患者的 ＰＤ １、ＰＤ Ｌ１表达水平均较治疗前基线水平进一步上升（３４．５５％ ±７．１７％ ｖｓ２６．９７％ ± ６．５４％）、（２６．３３％ ±７．０９％ ｖｓ２０．５５％ ±６．１８％）、（４９．７７％ ±９．２５％ ｖｓ３８．８７％ ±８．７８％）,差异均有统计学意义 （均 Ｐ＜０．０５）。结论：晚期 ＮＳＣＬＣ患者外周血 Ｔ细胞和单核细胞存在 ＰＤ-１和 ＰＤ-Ｌ１表达的异常上调,提示可通过 检测免疫细胞表面 ＰＤ-１／ＰＤ-Ｌ１的表达水平来判断疾病严重程度和作为预后的辅助生物学预测指标。     

斯普林联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效及其对免疫功能的影响

目的：观察放疗与斯普林联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及其对免疫功能的影响。方法：90例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组（放疗＋斯普林）、单放疗组。观察组放疗开始即行斯普林10mL／d（含25mg多肽）静脉点滴，连续应用4周，两组放疗方法、剂量相同。全部患者随访2年以上，随访率100％。结果：（1）观察组与单放疗组有效率分别为66．7％和33．3％（P〈0．05）。1年生存率分别为71．1％和44．4％（P〈0．05）。（2）观察组患者生活质量明显优于单放疗组（P〈0．01）。（3）观察组治疗后和治疗前比较T细胞亚群，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值升高，CD8^＋下降（P〉0．05）。单放疗组治疗后与治疗前比较T细胞亚群，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值下降，CD8^＋升高（P〈0．05）。观察组与单放疗组治疗后比较T细胞亚群，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值明显升高，CD8^＋明显下降（P〈0．01）。结论：放疗与斯普林联合治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯放疗，并能提高患者生活质量，改善患者自身细胞免疫功能。     

力尔凡配合外照射治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察力尔凡与放疗合并应用对鼻咽癌的疗效.方法80例鼻咽癌患者随机分为综合组(力尔凡+放疗)、单纯放疗组.两组放疗方法、剂量相同.结果放疗结束时及3个月后,综合组鼻咽灶全消率为90.5%、100.0%,高于单纯放疗组72.5%、85.0%(P＜0.05).颈淋巴结全消率综合组为80.0%、97.5%,高于单纯放疗组57.5%、80.0%(P＜0.05).在所有达到全消的病例中,鼻咽灶颈淋巴结全消中位剂量综合组分别为54Gy、53Gy ,低于61Gy、63Gy.放疗前后WBC变化,综合组下降不明显,P＞0.05,单纯放疗组下降明显,P＜0.01.结论力尔凡与放疗合并应用治疗鼻咽癌能提高疗效及减少放疗剂量和WBC的下降.     

注射用黄芪多糖联合三维适形放疗治疗老年肺癌临床观察

目的:观察注射用黄芪多糖(APS)联合三维适形放射治疗(3D-CRT)对老年非小细胞肺癌的疗效.方法:将80例确诊的Ⅰ～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者,随机分为中药联合放疗治疗(治疗组,40例)和单纯放疗治疗(对照组,40例).放疗采用三维适形放射治疗,治疗总剂量50～70Gy,2Cy/次,每日1次,每周5次.中药选用注射用黄芪多糖250mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,放疗当日开始给药,每天1次,直至放疗结束后停药,疗程与放疗同步.比较两组的近期疗效、外周血象、免疫功能及生活质量.结果:治疗组近期有效率87.5%,对照组有效率72.5%,两组间比较无明显差异(P＞0.05).治疗组患者的外周血白细胞计数治疗后下降不明显、而对照组下降明显,治疗组治疗前后比较无显著性差异,而对照组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),对照组治疗后白细胞数较治疗组有显著性差异(P＜0.05);治疗组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD8、CD4/CD8较治疗前好转,差异显著(P＜O.05),对照组放疗前后比较差异无显著性(P＞0.05),两组间治疗后差异有显著性(P＜0.05).结论:注射用黄芪多糖联合3D-CRT可以降低老年非小细胞肺癌患者的放射副反应,提高机体免疫水平.     

外周调节性细胞在接受非小细胞肺癌放疗患者中的运用

  目的  探讨外周调节性T细胞、NK细胞及T淋巴细胞亚群在接受放疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者中的预测价值。  方法  选择2016年1月至2017年12月九江市第三人民医院105例NSCLC患者及同期体格检查的45例健康受试者进行研究, 其中62例为初诊患者, 43例为复发患者。抽取患者空腹外周静脉血对其淋巴细胞亚群进行检查, 并采用单因素与多因素分析NSCLC无进展生存的影响因素。  结果  与健康对照组相比, NSCLC患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的比例显著升高(P < 0.05); NSCLC患者复发时CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞高表达与初诊患者相比得到进一步验证, CD19+B细胞、CD4+T细胞和CD4/CD8比值显著下降, NSCLC患者CD8+T细胞和CD8+CD28-T细胞明显增加(P < 0.05), 而NK、NKT、γδT、CD3+、CD8+ CD28+T细胞在患者与对照组之间无显著性差异(P > 0.05)。40例复发患者中, 转移患者与复发患者相比, CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞增多; CD4+T细胞比例、CD4/CD8比值下降, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞比例高与无进展生存期相关(HR=2.55, 95%CI:1.07~6.11, P=0.019)。其他淋巴细胞亚群与无进展生存期之间无显著性关联。除淋巴细胞亚群外, 其中性粒细胞/淋巴细胞比率与无进展生存期呈负相关(HR=2.66, 95%CI:1.01~7.05, P=0.033), 淋巴细胞与无进展生存期呈正相关(HR=0.42, 95%CI:0.17~1.03, P=0.042)。根据临床病理特点, NSCLC患者的肿瘤分化程度、T分期、N分期与临床预后相关(P < 0.05)。多因素分析结果显示, 无进展生存的独立性影响因素为CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞及N分期(P < 0.05)。疾病进展患者调节性T细胞高表达比例显著高于疾病稳定、部分缓解及完全缓解的患者(P < 0.05)。通过受试者工作特征曲线(ROC)对外周调节性T细胞预测NSCLC无进展生存的诊断效能进行分析, AUC为0.915, 当最佳阈值取2.85时, 外周调节性T细胞预测NSCLC患者无进展生存的预测敏感性为87.7%, 特异性为71.4%。  结论  NSCLC放疗患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞增多, 是NSCLC进展的独立性影响因素, 具有预测NSCLC患者预后的作用。      

Variation of Blood T Lymphocyte Subgroups in Patients with Non- small Cell Lung Cancer

Objectives: To study variation in T lymphocyte subgoups and its clinical significance in non-small cell lungcancer (NSCLC). Methods: Levels of CD3+ , CD4+ , CD8+ , CD4+/CD8+, NK and Treg cells in peripheral bloodof NSCLC cases and healthy adults were determined by flow cytometry. Results: CD3+ , CD4+ and CD4+/CD8+ratio and NK cells in NSCLCs were decreased significantly in comparison with the control group (P < 0.01), anddecreased with increase in the clinical stage of NSCLC, while CD8+ cells demonstrated no significant change(P > 0.05). Treg cells were significantly more frequent than in the control group (P < 0.01), and increased withthe clinical stage of NSCLC. Conclusion: The cellular immune function of the NSCLC patients is lowered. Itis important to detect change of T lymphocyte subgroups by flow cytometry for the diagnosis, treatment andprognostic assessment of NSCLC patients.     

DC-CIK联合化疗加靶向治疗对晚期结肠癌的临床疗效观察

目的:观察DC-CIK联合化疗加靶向治疗治疗晚期结肠癌的疗效及安全性。方法:选取晚期结肠癌患者,DC-CIK联合化疗加靶向治疗（奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗）为联合治疗组(30例),同期进行化疗加靶向治疗(奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗)的晚期结肠癌患者为化疗加靶向治疗组(30例),比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性。结果:成功培养患者的DC-CIK细胞,其中CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较培养前显著提高(P＜0.05)。与化疗加靶向治疗组相比,联合治疗组患者治疗后外周血细胞CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例明显升高(P＜0.05)。与治疗前相比,联合治疗组患者治疗后T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平显著升高(P＜0.05)。化疗加靶向治疗组患者治疗后外周血各T细胞亚群比例和T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平较治疗前降低,但均无统计学差异(P＞0.05)。联合治疗组患者的疾病控制率显著高于化疗加靶向治疗组(86% vs 60%,P＜0.01)。联合治疗组患者1年生存率与化疗加靶向治疗组比较无统计学差异(62% vs 56%,P＞0.05)。治疗后毒副反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)联合治疗组明显轻于化疗加靶向治疗组(P＜0.05),治疗后体力食欲改善明显(P＜0.05)。结论:与化疗加靶向治疗组相比,DC-CIK联合化疗加靶向治疗治疗晚期结肠癌安全有效,可以提高缓解率,延长生存期,改善患者的生活质量。     

卡培他滨同步放化疗对局部晚期直肠癌患者血清T细胞、VEGF、CEA、COL IV的影响

目的:研究卡培他滨同步放化疗对局部晚期直肠癌（locally advanced rectal cancer,LARC）患者血清T细胞、血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、IV型胶原（collegen type IV,COL IV）的影响。方法:将2014年1月-2018年6月于我院治疗的晚期LARC患者164例纳入本研究,依照随机数字表法分为实验组（n=82）与对照组（n=82）。对照组术后行放射治疗,实验组术后行卡培他滨同步放化疗。治疗前后,观察两组患者血清CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD8+等T细胞水平,血管内皮生长因子（VEGF）水平,血清CEA、COL IV、CA199水平,毒副反应。结果:治疗后,实验组CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD8+均高于对照组（P<0.05）。实验组VEGFA、VEGFB、VEGFC、CEA、COL IV、CA199水平均低于对照组（P<0.05）。实验组ORR率（58.54%）、DCR率（90.24%）均高于对照组（37.80%、74.39%）（P<0.05）。两组各毒副反应发生率无差异（P>0.05）。结论:卡培他滨同步放化疗可有效杀灭LARC患者肿瘤细胞,解除机体免疫抑制,抑制分泌VEGF、CEA、COL IV,疗效显著,较为安全,可应用于临床。     

力尔凡在晚期非小细胞肺癌化疗中的疗效观察与护理

目的观察力尔凡联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及护理措施。方法晚期NSCLC患者32例随机分为治疗组和对照组,分别以力尔凡加GP方案和GP方案治疗。对照组和治疗组均在连续2个化疗周期后进行疗效评价。结果治疗组16例,PR 7例,SD 8例,PD1例,有效率(CR+PR)为43.8%;对照组中可评价病例数为15例,其中PR 5例,SD 7例,PD 3例,有效率为33.3%。治疗组患者发热反应较对照组偏高,其他不良反应明显低于对照组。结论力尔凡联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,通过有效的护理措施可以减轻药物带来的不良反应,提高患者的生活质量。     

TACE及MWA治疗对肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）及微波消融(MWA)对肝癌患者免疫系统的影响及临床意义。方法:搜集我院116例肝癌患者完整资料,据治疗方式不同分组:单纯接受MWA治疗40例为研究组,单纯接受TACE治疗76例为对照组;两组分别于术前2天、术后3天取外周血,测定T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、CD19+）及体液免疫（IgG、IgM、IgA、C3、C4）水平。结果:MWA组治疗前后CD3+、CD4+、CD56+细胞比例上升,CD8+、CD19+细胞比例下降,差异均无统计学意义（P＞0.05）,CD4+/CD8+比值上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;TACE组治疗前后CD3+、CD8+细胞比例上升,CD4+、CD56+细胞比例和CD4+/CD8+比值下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,CD19+细胞比例下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组手术治疗前后IgG、IgM、IgA、C3、C4定量均下降,但MWA组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,TACE组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:TACE明显抑制肝癌患者免疫功能,MWA能增强肝癌患者主要抗肿瘤免疫;TACE联合MWA同时治疗基础上辅以免疫治疗可能是治疗中晚期肝癌患者疗效更明显的手段之一。     

清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期NSCLC疗效及对T细胞亚群和血清CEA等因子的影响

目的:观察清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）的疗效及对T细胞亚群和血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、NK细胞、Karnofsky（KPS）评分的影响。方法:将100例晚期NSCLC患者随机分为2组,对照组50例给予125I粒子植入治疗,研究组50例给予清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后T细胞亚群、血清CEA、CYFRA21-1、NK细胞、KPS评分变化情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为62.00%,显著优于对照组40.00%（P＜0.05）;研究组和对照组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平、NK细胞活性以及KPS评分均较治疗前显著上升（P＜0.05）,且研究组均较对照组升高幅度更明显（P＜0.05）;研究组和对照组治疗后CD8+和血清CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且研究组均较对照组降低幅度更明显（P＜0.05）。结论:清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期NSCLC,疗效显著,同时能明显改善T细胞亚群水平和NK细胞活性,降低血清CEA、CYFRA21-1含量。