短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病25例临床观察

目的观察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛p细胞功能和血糖控制情况。方法对初诊25例2型糖尿病患者给予每天多次胰岛素强化治疗3个月。比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、空腹C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果胰岛素强化治疗后FPG、2hPG、空腹C肽、HBAIc均明显下降（P〈0．00。结论对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素细胞功能，迅速控制高血糖，治疗时间短，是治疗糖尿病最有效的方法之一。     

胰岛素强化治疗对胰腺B细胞分泌功能的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对高血糖所致葡萄糖毒性作用的影响。方法对60例2型糖尿病患者短期进行胰岛素强化治疗，治疗前后进行馒头餐试验，并以放射免疫法测定C肽水平。结果随空腹血糖及餐后血糖接近正常，餐后C肽水平明显上升，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05），且强化组显著高于普通组（P〈0．05）；空腹血糖下降的差值与C肽差值之间呈正相关（r=0．36，P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗可解除葡萄糖毒性作用，改善B细胞分泌功能。     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病病人胰岛β细胞功能的影响

目的研究短期持续皮下胰岛素输注（CSII）对初发2型糖尿病病人胰岛B细胞功能的影响。方法初发2型糖尿病患者30例,予以CSII强化治疗2周,治疗前后应用口服葡萄糖耐量试验比较血糖、胰岛素、C肽、△I30／△G30及Homa—IR的变化。结果CSII强化治疗后空腹及餐后血糖明显下降（P〈0．01）;胰岛素、C肽释放值均升高（P〈0．05）;△I30／△G30升高（P〈0．01）;Homa—IR降低（P〈0．01）。结论短期CSII强化治疗可以使初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能明显改善。     

两种不同胰岛素强化治疗方法对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

【目的】比较持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）和多次胰岛素皮下注射（MSⅡ）在2型糖尿病强化降糖中的效果。【方法】60例新诊断2型糖尿病病人,分成胰岛素泵治疗组24例（CSⅡ组）和皮下注射胰岛素组36例（MSⅡ组）,治疗2周,观察两组治疗前后空腹及餐后血糖、胰岛素、C肽变化,比较两组血糖达标天数、最大胰岛素用量、平均胰岛素用量及低血糖现象发生情况。【结果】治疗后两组血糖均有明显下降（P〈0．05）,胰岛素及C肽水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,两组治疗后上述改变无明显统计学差异（P〉0．05）。但CSⅡ组血糖达标时间较MSⅡ组短,平均胰岛素用量及最大胰岛素用量均较MSⅡ组少,且低血糖发生次数也较MSⅡ组少,差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】CSⅡ和MSⅡ两种治疗方法均可有效降低2型糖尿病患者血糖,改善胰岛β细胞分泌功能,对初发的2型糖尿病有良好治疗效果,其中胰岛素泵可以缩短血糖达标天数,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,有一定优势。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效分析

目的：观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：将新诊断的2型糖尿病患者90例随机分为两组,观察组50例予胰岛素强化治疗,对照组40例给予口服降糖药物治疗,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C2肽（C2P）。结果：治疗后2组的各项指标均较治疗前有所改善（P〈0．05）,且观察组FPG、2hPG、HbA1c下降指数较对照组明显,FINS、C2P升高指数较对照组明显,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：初诊2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于改善血糖和胰岛功能。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效。方法分析我院2006年1月至2007年12月短期应用胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者36例,以同期口服药物治疗的初诊2型糖尿病患者40例为对照。初诊时空腹血糖（FBG）〉11．1mmo]／L,分别观察治疗2个月后各纽空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素水平、C肽水平变化情况。结果经短期胰岛素强化治疗后,FBG、PBG、HbA1c显著下降,空腹及餐后2h胰岛素水平、C肽水平,比对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论初诊2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗比口服药物治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能恢复,可能对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响。方法 （1）将2012年1月至2013年1月于内分泌科住院的2型糖尿病患者77例,按病程分为三组,A组（病程小于5年）51例,B组（病程5~10年）13例,C组（病程大于10年）13例,均给予短期胰岛素泵强化治疗。比较其置泵前后各组空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。（2）分析HOMA-β与所需胰岛素用量、年龄、糖尿病病程、身高、体重、BMI、HbA1c、空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、TC、TG、HDL-C、LDL-C间的相关性。结果 （1）A组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR较前明显下降,空腹C肽、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后1 h、2 h、3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（2）B组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR明显较前下降,空腹、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（3）C组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖明显较前下降,餐后2 h、3 h C肽分泌较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（4）Pearson相关性分析显示,ΔHOMA-β与体重、BMI、空腹血糖呈正相关（P〈0.05）,与年龄呈明显负相关（P〈0.05）;（5）多元逐步回归分析显示,ΔHOMA-β与体重、早餐后血糖、晚餐后血糖、HbA1c、尿A/C呈明显正相关,与病程、身高、午餐后血糖呈明显负相关。结论持续性皮下胰岛素输注是目前糖尿病患者控制血糖最理想的方法,且低血糖发生率低,胰岛素用量小,能明显改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,增加胰岛素敏感性。     

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的探讨诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法对40例初诊2型糖尿病患者进行2周的诺和锐30治疗,分析治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、静脉葡萄糖耐量试验第一时项胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果诺和锐30治疗后,FPG、2hPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）;窄腹及第一时项胰岛素和C肽的分泌、胰岛素及C肽曲线下面积、FINS与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

大蒜素联合胰岛素治疗后2型糖尿病患者血浆高敏C-反应蛋白和C肽水平的变化

纳入2005-10／2006-05在滦县人民医院内分泌科住院或门诊治疗的96例2型糖尿病患者，按随机数字表法将其分为2组：联合治疗组（n=46）及胰岛素治疗组（n=50）。联合治疗组：静脉滴注大蒜素注射液（詹姆斯-安迪制药（通化）有限公司产品，生产批号：20050601，30mg／支），60mg／次，1次／d，同时给予常规胰岛素治疗。胰岛素治疗组：单纯给予常规胰岛素治疗。两组于治疗前和治疗2周后检测血浆高敏C-反应蛋白水平、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、总胆固醇水平，计算体质越指数。组内计量资料差异比较采用配对t检验，组间比较采用t检验。胰岛素治疗组和联合治疗组治疗后空腹血糖、血浆高敏C-反应蛋白水平明显低于治疗前（t=4．72，4．45，3．46，3．84，P〈0．05），空腹C肽水平明显高于治疗前（t=3．31，4．47，P〈0．05），联合治疗组治疗后血浆高敏C-反应蛋白水平明显低于胰岛素治疗组治疗后（t=3．542，P〈0．05），空腹C肽水平明显高于胰岛素治疗组（t=3．278，P〈0．05）。表明大蒜素可明显降低2型糖尿病患者血糖、高敏C-反应蛋白水平，提高C肽水平，从而降低其血管并发症发生的危险性。     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：探讨胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法：42例初诊2型糖尿病患者接受胰岛素治疗1个月，观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及血C肽水平的情况，并随访胰岛素治疗后对长期血糖控制的影响。结果：胰岛素治疗1个月后，患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降（P〈0．05），空腹及餐后2小时血C肽水平明显升高（P〈0．05），有35例患者停用胰岛素，改口服降糖药物治疗，随访6个月，血糖控制理想。结论：胰岛素治疗初诊2型糖尿病不仅能较好控制血糖及明显降低HbA1C，而且在一定程度上能恢复胰岛β细胞的功能。     

双相门冬胰岛素强化治疗初发2型糖尿病42例分析

目的：观察用双相门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病对血糖和胰岛β细胞功能的影响。方法：小剂量起步，平均2～3周逐步将血糖调整达标，观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）及血浆C肽的变化。结果：血糖及HbAle较治疗前明显下降（P〈0．05），而血浆C肽（CP）有所升高（P〈0．05）。结论：对初诊的血糖较高的2型糖尿病患者应用双相门冬胰岛素强化治疗，有助于将血糖控制在理想水平及改善胰岛功能。     

初发 2 型糖尿病胰岛素泵早期强化对胰高血糖素样肽 -1 变化的价值探讨简

目的探讨采用胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病后患者血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的变化。方法按照随机数字表法将83例初发2型糖尿病患者分为两组,治疗组（42例）采用胰岛素泵（CSII）强化治疗,对照组（41例）常规皮下注射胰岛素。观察两组治疗后血糖、GLP-1水平、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数。结果治疗后的两组空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、GLP-1优于治疗前,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗后的FPG、2hPG、GLP-1水平与治疗前的差值和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗组的胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病患者,可使GLP-1水平升高,改善胰岛功能,从而有效控制血糖。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效及安全性评价

目的观察门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法60例口服降糖药物效果差的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素组和Novolin30R组,观察12周,比较2组治疗前后的血糖控制情况、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2h C肽、体重、胰岛素用量、低血糖发生率的变化。结果两组均能有效的控制血糖的作用（P〈0．05）,在控制空腹血糖方面无明显差异,门冬胰岛素30组的有更好的控制早餐、晚餐后血糖得到明显改善,低血糖的发生率减少。差异有统计学意义（P〈0．05）,所需胰岛素量较少,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论每天2次注射门冬胰岛素30较诺和灵30组能更好的控制餐后血糖,且低血糖发生率低。     

胰岛素泵治疗对于2型糖尿病高血糖毒性作用的影响

目的:探讨胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者高血糖毒性作用的影响。方法:选正常人群对照组,及2型糖尿病患者为试验组随机分成2组,即胰岛素泵强化治疗组和普通治疗组;分别观察3组血糖变化,空腹及餐后2h治疗前、后C肽及胰岛素原水平。结果:胰岛素水平治疗前强化组与普通组显著高于正常对照组,治疗后强化组比普通组胰岛素用量显著下降,C肽水平治疗前3组之间无显著差异,强化组餐后2hC肽水平明显高于普通组。结论;胰岛素泵强化治疗可以减少胰岛素用量,改善高血糖毒性。     

糖尿病患者短期胰岛素泵治疗中早期足量使用基础量的临床探讨

目的探讨糖尿病患者在短期胰岛素强化治疗中早期足量应用基础量对于血糖控制的：彭响。方法观察2组共65例诊断为1型糖尿病或2型糖尿病（胰岛素分泌不足型）患者接受为期1周的单独胰岛素泵强化治疗前后空腹血糖和餐后血糖变化的情况，探讨早期足量应用基础量泵治疗的可行性及临床疗效。结果经过1周治疗后，大剂量（初始剂量为20～24U／d）组患者的空腹血糖和餐后血糖较小剂量组（初始剂量为8～12U／d）均有明显的下降（P〈0．05），治疗结束时，两组病人胰岛素用量无显著差异（P〉O．05），且无明显低血糖反应出现。结论在强化胰岛素治疗中早期足量应用基础量治疗可以快速控制患者的高血糖状态，减少高血糖毒性对患者脏器的损害，同时可以减少治疗周期并降低治疗成本。     

短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效

目的探讨初诊2型糖尿病患者接受胰岛素泵短期强化治疗的临床效果。方法采用自身前后对照,对28例初诊2型糖尿病患者进行1周持续皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗,继之以胰岛素和口服降糖药控制血糖．并随访6个月,观察治疗前后患者血糖、血脂及胰岛B细胞功能的变化。结果经过l周强化治疗,患者血糖均能控制在理想范围内,与治疗前相比,患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（尸〈O．05）,HomA—IR明显降低（P〈0．05）,HomA—B明显升高（P〈0．05）。随访6个月后,28例患者血糖均达到良好控制,其中有5例患者仅予生活方式干预血糖即可控制在正常范围,17例予0HA,6例予胰岛素治疗。结论对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗可快速、稳定控制血糖和显著改善胰岛B细胞功能。     

早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病的临床研究

【目的】观察早期胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病（T2DM ）患者的降糖效果及保护β细胞功能作用。【方法】选择2010年2月至2012年6月收治的T2DM患者133例,随机分为三组：胰岛素强化治疗组（强化组）、胰岛素常规治疗组（常规组）及口服降糖药对照组,比较各组患者治疗前后空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）,血糖达标时间、低血糖发生率以及血清超敏 C反应蛋白（hsCRP）变化。【结果】强化组及常规组 FPG ,2hPG ,HbA1c ,胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）与hsCRP值下降水平均显著高于对照组,强化组及常规组FCP ,2hCP与 HOMA-β上升水平显著高于对照组,且强化组优于常规组,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）;三组中以强化组血糖达标的时间最短,常规组其次,对照组血糖达标时间最长（P ＜0．05）,而三组中低血糖发生率无明显统计学差异（P ＞0．05）。【结论】早期胰岛素强化治疗新发T2DM可更快地使血糖得到控制,保护β细胞功能,增强胰岛素敏感性。     

血必净注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的观察

目的观察血必净注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响,探讨其对2型糖尿病的辅助治疗效果。方法120例2型糖尿病患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者按病情给予胰岛素治疗,治疗组给予血必净注射液120ml／d,治疗4周后,观察两组患者胰岛素用量变化及胰岛素抵抗指数变化。结果治疗开始前,治疗组每日应用胰岛素平均量28U,胰岛素抵抗指数为6．63,对照组胰岛素平均用量为29U,胰岛素抵抗指数为6．74,两组间无显著差异（P〉0．05）,治疗2周后,治疗组胰岛素平均量为20U,对照组为28U,治疗组少于对照组（P〈0．05）,治疗组胰岛素抵抗指数为4．36,对照组胰岛素抵抗指数为6．57,治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论血必净注射液能够减少2型糖尿病患者胰岛素用量,降低胰岛素抵抗指数,发挥对2型糖尿病的辅助治疗作用。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血精的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响，并比较胰岛素泵持续输注法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）的疗效差异。方法 68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组，治疗过程分为对照期、调量期和稳定期，设定靶血糖值FBG〈6．1mmol／L，2hPG〈8．3mmol／L，测定治疗前及稳定期2周后空腹及餐后2h血糖和空腹胰岛素，按稳态模型计算胰岛β细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），观察两种强化治疗方法的降糖效果及对胰岛β细胞功能影响。结果 两组患者对照期、调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较，差异均无显著性（P〉0．05）；两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高，HOMA—IR均较治疗前降低，差异有显著性（P〈0．05）；两组间治疗前后HOMA—β和HOMA—IR差异无统计学意义（P〉0．05），CSII组胰岛素用量较小，低血糖发生率低，达标时间较早：结论 短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。CSII较MSII更适合于强化治疗。     

短期胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素泵强化治疗2周对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗改善的差异。方法选择不同病程的2型糖尿病患者共90例,根据病程长短分为新诊断糖尿病组（A组）、病程1～5年糖尿病组（B组）、病程5年以上糖尿病组（C组）,各组30例。对3组患者进行2周胰岛素泵强化治疗,以空腹血糖〈6.1 mmol·L-1,餐后2 h血糖〈8.0 mmol·L-1为治疗目标,治疗前后行标准馒头餐试验,检测3组患者空腹及餐后2 h的血糖、胰岛素、C肽,用稳态模型计算治疗前后的胰岛β细胞功能指数（Homa-β）,胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 A组和B组治疗后Homaβ-、空腹C肽均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而C组治疗后Homaβ-、空腹C肽较治疗前亦升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的Homaβ-治疗前后的差值与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;强化治疗前后各组Homa-IR差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素强化治疗能改善病程较短的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,新诊断的2型糖尿病患者获益更大。理想的血糖控制都能使胰岛素抵抗得到改善。