113例急性阑尾炎超声诊断分析

临床上急性阑尾炎如果病史 ,体征明显、典型时 ,常常不需做超声检查即可确诊 ,当临床症状及体征不典型时需借助于超声检查以明确诊断。本文对超声诊断并经手术及病理证实的 113例急性阑尾炎的回顾性分析 ,旨在探讨超声对急性阑尾炎的诊断意义。1　资料与方法本组患者来源于我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月住院经超声诊断及手术、病理证实的 113例患者 ,其中男性 6 4例 ,女性 4 9例。年龄 7～ 76岁 ,平均年龄 4 4 2岁。使用美国百胜ＡＵ4、ＡＵ3超声诊断仪 ,探头频率3 5～ 5ＭＨｚ ,凸阵探头。患者适量充盈膀胱 ,急诊时可不做准备。常规仰卧…     

胸10间隙穿刺硬膜外麻醉对轻阑尾手术牵拉反应的影响

为探讨减轻阑尾切除术中牵拉反应 ,1995年至1999年笔者采用Ｔ10～ 11穿刺取代传统的Ｔ12 ～Ｌ1穿刺经硬膜外麻醉 10 0例 ,结果显示前者术中牵拉反应明显减轻 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　选择住院病人 2 0 0例 ,其中男 16 1例 ,女 39例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均年龄 (30 2± 12 6 )岁。按临床分类为急性单纯性阑尾炎 84例 ,急性化脓性和坏疽性阑尾炎 5 5例 ,阑尾穿孔 8例 ;慢性阑尾炎5 3例 (包括慢性阑尾炎急性发作 )。手术采用剖腹探查切口 4 5例 ,麦氏切口 15 5例。1·2　分组方法　按就诊先后随机分成三组。胸10 穿刺 (…     

腹部超声在胃癌诊断中的应用

体表超声扫描可以反映胃癌的浸润深度 ,浸润范围及与邻近器官的关系。我院自 1 999年 9月～ 2 0 0 2年 9月应用体表超声扫描对 1 2 8例胃癌患者进行观察 ,探讨其在胃癌诊断中的临床应用价值。1　资料与方法1·1　一般资料　 1 2 8例胃癌患者均经胃镜检查并活检确诊 ,术后进行详细的病理检查。其中小胃癌及早期胃癌 (厚度 5～ 1 0mm)占 6例。 1 2 8中男 82例 ,女 4 6例 ,年龄 2 8～ 79岁 ,平均年龄 5 6 2岁。1·2　仪器与方法　使用美国GELOGIQ5 0 0型多功能超声诊断仪 ,探头频率 2～ 5MHZ。患者禁食 1 2h后 ,经体表直接检查。首先患者…     

146例室壁瘤造影结果分析

心室室壁瘤是急性透壁性心肌梗死较常见的并发症之一。我院自 1990 -0 1～ 2 0 0 2 -0 8为 2 790例患者行冠状动脉造影及左心室造影检查 ,共发现室壁瘤 14 6例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 14 6例室壁瘤患者中男 13 1例 ,女 15例 ,年龄3 0～ 80岁 ,平均年龄 ( 5 4 5± 11 2 )岁。其中急性心肌梗死 3 6例 ;陈旧心肌梗死 5 0例 ;无心肌梗死病史者 60例。心肌梗死诊断均经临床症状、心电图改变和血清酶学检查证实。1·2　冠状动脉造影及左心室造影方法　冠状动脉造影检查在DSA室进行 (含设备及人员 ,导管采用MedtronicAVE 6F…     

老年人急性阑尾炎X线诊断的体会

急性阑尾炎临床表现典型者 ,一般勿需借助Ｘ线检查即能明确诊断。但老年患者急性阑尾炎的临床表现不典型 ,临床易误诊为肠梗阻 ,延误诊断及诊疗。Ｘ线检查有助于明确诊断。本文收集了 11例经手术证实的Ｘ线资料。现作如下报道。1　材料与方法　　本组 11例 ,8例为男性 ,3例为女性 ,平均年龄 65 5 (5 9～72 )岁。主要临床表现 :腹痛、腹胀、全腹压痛 5例 ,腹痛、腹胀、纳差、停止排便 4例 ,腹痛 2例 ,均有低热 ,Ｔ3 7.5～ 3 8℃ ,ＷＢＣ11.0～ 14 .0× 10 9/Ｌ。均为手术证实。设备为岛津Ｘ光机 5 0 0ｍＡ ,仰卧前后位 ,站立前后位摄影。2　…     

胎儿颈部水囊淋巴管瘤的超声诊断分析

超声诊断胎儿畸形为人们所共识 ,胎儿颈部水囊淋巴管瘤占胎儿畸形的 2 %～ 3 % [1] ,为了早期诊断 ,提高围产期保健质量 ,作者对我院近 5年经超声诊断的 3 1例病例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 3 1例病例均来自 1998年～ 2 0 0 2年我院常规进行产前超声检查的孕妇 ,年龄 2 1～ 3 2岁 ,平均年龄 2 5 6岁 ,孕龄 17～ 3 3周 ,平均孕周 2 4 2周 ,其中早期有病毒感染史 7例 ,阴道流血 5例 ,有流产及清宫史 2 4例。 17例本院引产 ,4例胎儿娩出后行尸体检查。1·2　仪器与方法　应用日立 5 5 5 -G和SSD -14 0 0型超声…     

13例盆腔肿块B超误漏诊原因分析

盆腔各脏器关系密切 ,当某一脏器发生病变时 ,往往波及邻近器官 ,发生粘连 ,包裹形成各种肿块 ,这就给超声检查带来鉴别诊断上的困难 ,以致误漏诊[1] 。本文就 13例Ｂ超误漏诊原因进行初步探讨 ,以期提高盆腔肿瘤的诊断率。1　资料和方法1·1　一般资料　收集我院 1993年 6月～ 1996年 6月 94例住院患者 ,年龄在 17岁至 58岁之间 ,平均37 2岁 ,其中 17～ 2 9岁 2 2例 ,30岁～ 2 8例 ,4 0岁～35例 ,4 9岁以上 9例。1·2　Ｂ超诊断　使用日本产ＬＳ - 30 0型及ＥＵＢ -4 0 5型Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,经腹部进行纵向、横向及扇形…     

B型超声测量肾锥体面积的临床意义

1997-12～2 0 0 2 -12 ,本院应用B型超声对67例肾病综合征及急性肾炎患儿进行肾锥体面积测定,以评价其临床意义。1　资料与方法1·1　临床资料　67例全部为我院住院患儿,男3 6例,女3 1例。年龄8月～13岁,平均7 2岁。其中肾病综合征(肾病) 3 8例,急性肾炎(肾炎) 2 9例。正常对照组2 6例,全部为健康小儿,年龄1～14岁,平均8 7岁。男16例,女10例。1·2　方法　采用Acuson 12 8xp/10型超声诊断仪,探头频率3 5MHz。患儿取俯卧位,先观察肾脏的形态及结构,再测量肾锥体面积。测量肾锥体面积时应取3个锥体面积测量,再取平均值。1·3　统计学处理　…     

中药治疗原发性不孕症179例报告

不孕症是妇科常见病之一 ,发病率占已婚夫妇的10 % ,其中由于男女双方因素的占 2 0～ 2 5 % ,女方因素占 5 0～ 6 0 % ,自 1993年以来 ,我们用补肾为主 ,随证加减治疗原发性不孕 179例 ,临床观察 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 179例中年龄最小 2 4岁 ,最大38岁 ,平均年龄 31岁 ,其中以 2 4～ 30岁者最多 ,138例 ,占 77 1%。病史 3～ 4年者 10 8例 ,占 6 0 % ,4～ 6年者 4 8例 ,占 2 6 8% ,6～ 8年者 2 1例占 11 7% ,8年以上者 2例占 1 1%。1·2　诊断　本病例均为原发性不孕 ,除病史 ,体验及妇科检查未发…     

输尿管结石急性梗阻并发肾包膜下积液的超声观察

输尿管结石急性梗阻为泌尿系常见的急腹症,是造成尿路梗阻的重要原因之一。本文对近几年来我院急诊的输尿管结石急性梗阻并发肾包膜下积液患者行超声检查,并进行分析,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组73例患者,男性5 1例,女性2 2例,年龄16～68岁,就诊时间为发病后2 0min至48h ,患者主要临床表现:突发性腰部、下腹部阵发性胀痛或者绞痛,部分伴有同侧会阴部放射性疼痛,伴血尿,血液生化检查无异常。所有病例均经超声、X线或者患者排结石证实。1·2　仪器与方法　⑴仪器:日本东芝EuB -2 0 0 0超声诊断仪,德国ADARA超声诊断仪,探…     

15例急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是常见病 ,但临床上对该病的诊断却存在一定的盲目性 ,再加上急性阑尾炎为多发病、小毛病 ,易被医生轻视 ,故误诊率较高。查阅本市三所医院近 10年来病历 ,急性阑尾炎共 34 6 6例 ,其中误诊 15例 ,误诊率 4 33% ,现就误诊情况作如下分析。1　临床资料1·1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,年龄 14～ 6 2岁。均有右下腹疼痛伴恶心、呕吐 ,血白细胞均超过10 0× 10 9/Ｌ。1·2　误诊情况　 15例误诊病人都在手术中证实。其中上消化道穿孔腹膜炎 3例 ;胆囊炎 2例 ;肠系膜淋巴结炎 2例 ;妇科盆腔炎 2例 ;宫外孕破裂出血 2例 ;回肠…     

药源性腮腺肿大13例

氨苄西林钠是临床上常用的抗菌素,该药致腮腺肿大者较少见,1988-0 6～2 0 0 3 -15 ,我科用氨苄西林钠治疗感染性疾病患者引起的腮腺肿大13例,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　13例患者中男性9例,女性4例,年龄10～71岁,平均44 2岁,均因患感染性疾病而单用氨苄西林钠行抗炎治疗,其中肺炎5例,急性胆囊炎3例,上感3例,阑尾炎2例。用量3 0～6 0g/d ,平均4 5g。1·2　临床表现　用药后出现腮腺肿大,一般呈双侧对称性肿大,极少单侧发生,本组12例呈双侧肿大,1例为单纯右侧肿大,8例有触痛,腮腺开口处均无红肿及乳分泌物,出现时间最短2h ,最…     

16例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床分析

在临床中 ,有些右半结肠癌病人以急性阑尾炎的表现发病 ,多数病人仅单纯施行阑尾切除 ,而结肠癌被漏诊 ,贻误了治疗 ,影响预后。本文总结我院自 1995～2 0 0 1年 2 2 0例结肠癌 ,其中误诊阑尾炎的 16例 ,误诊率为 7 30 % (16 /2 2 0 ) ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组患者 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 6岁 ,中位年龄 4 4岁。 6例术前诊断为急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ,6例均行右半结肠切除。 10例第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除 ,术后因各种症状复诊而发现结肠癌 ,其时间间隔 1个月～ 2年。病史中右腹、…     

急性阑尾炎超声声像图特征分析

本文报告了40例急性阑尾炎的超声诊断结果,旨在分析总结各型阑尾炎的声像图特征。 1 资料与方法本组40例,均为我院经手术及病理证实的急性阑尾炎患者。其中男24例,女16例,年龄6岁～54岁,平均31岁。40例术前均行B超检查,所用仪器为ATL～U4及ALoKa630超声诊断仪,探头频率3.5MHz(线阵和凸阵),患者取仰卧位,常规行右下腹及盆腔扫查。 2 结果单纯性阑尾炎3例,B超检查均未见异常。急性化脓性阑尾炎19例,B超检出增粗阑尾18例,1例探及阑尾回声,直径0.6cm,结合临床体征,提示单纯性阑尾炎。急性坏疽性阑尾炎8例,合并穿孔2例,B超检出增粗阑尾8例,其中2例并发粪石,诊断阑尾穿孔2例。阑尾周围脓肿10例,B超发     

45例肝外伤处理的体会

肝外伤伤情复杂 ,并发症多 ,死亡率高。我院自1993年 1月～ 1999年 12月共收治肝外伤 4 5例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 4例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,全部为闭合性损伤 ,其中车祸伤 36例 ,摔伤 3例 ,挤压伤 6例。就诊时间伤后 12ｈ内者 30例 ,2 4ｈ内者15例。 4 0例有明显的腹部疼痛 ,5例无腹痛或仅有腹部压痛。 39例腹腔穿刺抽出不凝性血液。 4 0例行Ｂ超检查示肝损伤。 4 5例中伴休克者 5例 ,3例伴十二指肠损伤。1·2　诊断　根据腹部外伤史、症状及腹部体征 ,诊断性腹腔穿刺及Ｂ超检查 ,诊断为肝损伤者 4 0例 …     

髌骨穿针加手法治疗膝关节僵直

膝关节僵直是下肢骨折、膝关节创伤或疾病常见并发症。给病人的生活和工作带来不便。目前治疗方法较多,但疗效不一。自1998-0 2～2 0 0 3 -10我们采用有限手术加推拿手法治疗膝关节僵直3 6例,取得了满意效果;现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组3 6例,男2 5例,女11例,年龄13～5 5岁,平均3 9岁。关节内骨折所至者18例,股骨干骨折所至者10例,胫腓骨骨折所至者4例,膝关节滑膜炎所至者4例。膝关节活动范围,屈曲0～10°者2 6例,屈曲11～3 0°者10例。1·2　治疗方法　⑴有限手术松解:连续硬膜外麻醉或全麻后,常规消毒铺无菌巾单。首先…     

腹腔镜阑尾切除术诊治体会

自Semm 1988年报道首例腹腔镜阑尾切除术后 ,外科医师对疑急性阑尾炎的病人采用腹腔镜阑尾切除术的临床应用上仍存在争议[1] 。我院于 1996年开展腹腔镜手术以来 ,共施行腹腔镜系列手术 1874例。在此基础上于 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月间共施行腹腔镜阑尾切除术 137例 ,对各种类型阑尾炎的诊断及术中处理进行了探讨和改进 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组急性阑尾炎患者 137例 ,其中男性 79例 ,女性 5 8例 ,年龄 9～ 6 8岁 ,平均年龄 32 7岁。其中单纯性阑尾炎 6 6例 ,慢性阑尾炎急性发作 2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 32例 ,…     

21例前列腺癌诊断分析

前列腺癌早期没有特征性临床表现 ,其后临床表现与良性前列腺增生症相似 ,多数病人在明确诊断时已为晚期。我院自 1984年 12月～ 1997年 12月共收治前列腺增生 5 0 0余例 ,前列腺癌 2 7例 ,其中 2 1例术前得到病理学检查证实 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均年龄 6 0 7岁 ,其中大于 6 0岁者 14例 (6 6 7% )。病程 2～ 6 3个月 ,平均 18 5个月。主要症状为夜尿增多 ,其中 19例有进行性排尿困难 ,7例出现过急性尿潴留 ,11例合并肉眼血尿 ,3例合并腰骶部疼痛 ,6例体重减轻 ,个别病例出现下肢肌无…     

中西医结合治疗小儿阑属周围脓肿50例临床疗效观察

小儿阑尾周围脓肿是小儿急性阑尾炎的病理演变过程 ,也是急性阑尾炎并发症之一。现将我院 1999年1月～ 2 0 0 2年 12月收治 5 0例患者分组治疗结果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　病例选择　本组 5 0例均为小儿阑尾炎周围脓肿。其诊断依据 ;⑴一般有典型阑尾炎历史。⑵右下腹部或近髂窝部有明显的固定性包块 ,并有明显压痛、反跳痛 ,肌紧张。⑶有明显热象 ,口舌干燥 ,舌苔黄腻。⑷除外其他原因引起的包块。⑸B超检查右下腹均有炎症包块。1·2　一般资料　本组 5 0例均为住院患者 ,确立诊断后 ,分为中西结合治疗组 (治疗组 )和西药治疗组 (…     

105例急性肠系膜淋巴结炎超声显像分析

急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛中的常见疾病 ,尤以学龄前儿童为多见 ,临床上易与急性阑尾炎相混淆。我院超声室自 1998年以来用高频超声显像在小儿急腹症的检查中 ,诊断肠系膜淋巴结炎 10 5例 ,为临床选择治疗方式提供了依据 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　本组 10 5例 ,男 5 7例 ,女 4 8例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 5 5岁。患者均以腹痛就诊。使用HP85 0 0GP彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7 5MHZ。常规观察腹膜腔有无肿块、积液、肠管扩张、肠内容物、肠蠕动、腹膜有无增厚、阑尾有无增粗等异常征象。除此之外 ,还仔细观察肠系膜淋…