新生儿交界型大疱性表皮松解症1例

患儿,女性,2h。出生后发现皮肤大疱、破损入院。胎龄40 1周,第1胎第1产,在当地医院因脐绕颈1周而行剖宫产出,反应尚可,哭声大。生后即发现全身大小不等的水疱,皮肤破损,皮肤大片剥脱,破损处露出鲜红色糜烂面。其母孕期体健,父母非近亲结婚,否认家族中有类似疾病史。体检:T36.6℃,P160次/min,R50次/min。哭闹状态,反应尚可。唇黏膜剥脱,口腔黏膜、舌黏膜大片破损,破损面呈鲜红色。双耳廓中部皮肤呈暗红色,并可见散在小疱,右手背部可见一1cm×1cm的松弛性大疱,双手6个甲床呈紫红色,双下肢皮肤剥脱呈鲜红色糜烂面,如烫伤状,皮下血管明显,其余…     

新生儿大疱性表皮松解症1例

<正>患儿,男,16d。因出生后发现皮肤多处大疱于2010年9月2日入院。胎龄40周,第1胎第1产,在当地医院自然分娩,脐带绕颈1周,否认出生窒息史及羊水异常。生后反应、吃奶可。出生时即可见甲缘皮肤破溃,甲床内可见红色斑片影,之后指甲内可见渗液、糜烂。不久臀部及髂后上棘等受压处出现红色皮疹,很快发展成水疱,疱液为黄色,周围有红晕,水疱逐渐发展为广泛的大疱,随后破溃,可见糜烂面,于当地医院给予     

1例重症天疱疮的治疗观察和护理体会

天疱疮系一种慢性、复发性、严重性大疱性皮肤病[1] ,病因尚不明 ,目前多认为系自身免疫疾病。病人全身或部分皮肤起水疱 ,破溃后渗血渗液 ,极易合并感染导致死亡。我院于 1999年 9月 8日收治重症天疱疮 1例 ,经过医护人员的精心治疗和护理 ,获得康复。现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,5 2岁。因全身皮肤密集大水疱 ,破溃、渗液 4个月入院。入院时查体 Ｔ37.1℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 /10ｋＰａ。心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及。外观精神萎糜 ,全身皮肤密集大水疱直径约 3ｃｍ ,小水疱直径约 0 .5ｃｍ ,水疱浑…     

显性遗传营养不良性大疱性表皮松解症1例

患儿 ,男性 ,生后 3ｈ。因双下肢皮肤发红伴水疱 3ｈ入院。患儿为第 2胎 ,第 2产 ,孕 40周顺产。生后即发现双下肢及双足皮肤发红伴有水疱 ,皮肤呈烫伤样 ,部分大疱破溃。患儿反应好 ,哭声响。其它部位皮肤正常。患儿母亲所生第1胎为 1女婴 ,生后发现一侧下肢有同样皮肤损害 ,未曾诊治 ,于生后数天死亡。患儿父亲及姑母在儿童时期有膝部及踝关节部位受摩擦及碰撞后起大疱的病史。入院查体 :Ｔ36 .3℃ ,Ｒ 36 ,Ｐ 130 ,体质量 3ｋｇ。足月儿外貌 ,精神反应好。双下肢大腿伸侧 1/ 2以下及小腿、足背、足底内侧皮肤发红 ,呈烫伤样 ,伴有水疱及…     

1例大疱性表皮松解症

1病例介绍 患儿,女,4小时,以＂生后发现皮肤大片起疱脱皮＂入院。胎龄38周,第6胎第2产,因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生体重2 510 g,Apgar评分9~10分,生后即发现全身皮肤起水疱伴部分大片脱皮,反应好,哭声大。其母1年前患梅毒,但按疗程治疗。其母系表皮大疱松解症患者,出生时即表现与患儿相同的皮损,但程度较轻,反复发作,有疤痕形成,目前健康状况良好;2009年孕7月死胎1次;系乙肝小三阳患者;产前胎儿宫内窘迫。     

新生儿先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,彝族 ,出生 30min。因生后皮肤出现脓疱及脱皮 2 5min入院。患儿系G4P4,35 + 5周妊娠顺产 ,出生体重 2 4 0 0g,羊水清亮 ,脐带扭曲 ,胎盘胎膜完整。Apgar评分 10分。生后大约 5min患儿出现双足底脓疱及脱皮 ,继之手掌及手指也出现脱皮 ,面部、躯干及四肢皮肤逐渐出现散在米粒及葫豆大小的脓疱数十个 ,脓液黄白色粘稠。其母第 1,2 ,3胎均系早产 ,出生后 2 4h内不明原因均死亡。父母居住梅毒高发区 ,均有不洁性生活史。入院时查体 :体温不升 ,呼吸 4 8次 /min ,心率 16 2次 /min ,体重 2 4 0 0g ,早产儿貌 ,反应好 ,哭声大 ,唇周…     

新生儿肠源性紫绀1例

患儿 ,女 ,2 3d ,因全身发绀 1.5h入院。足月顺产 ,无窒息 ,人工喂养 ,无喂养困难 ,啼哭时无青紫。喂陈年腌渍冬瓜水 2 5ml后约 2 0min发现小儿口唇发绀 ,哭闹 ,紫绀渐加重 ,甲床、全身皮肤发绀 ,伴烦躁、恶心无呕吐、咳嗽、发热、抽搐 ,哭声好 ,未用任何药物。查体 :T 36 .2℃ ,P 15 0次 min ,R 5 0次 min ,体重 3.8kg。反应尚可 ,有惊跳 ,全身皮肤及黏膜发绀 ,双肺、心脏检查正常 ,拥抱反射引出不全。诊断 :新生儿肠源性紫绀症。予吸氧 ,美蓝 2mg kg、维生素C 0 .5g,分别加入 5 %葡萄糖 8ml中静注 ,生理盐水洗胃 ,30min后皮肤黏膜渐转红…     

1例老年大疱性类天疱疮的护理体会

<正>0引言大疱性类天疱疮(Bullous Pemphigoid,BP)多认为是好发于老年人的自身免疫性疾病,多有全身或部分皮肤起水疱、破溃后渗血、渗液等症状,极易反复发作。我单位1例老年大疱性类天疱疮患者,病情严重,皮损较多,治疗后复发,给医护人员及家人的护理带来相对大的困难。现将护理体会总结如下。1病历资料患者88岁女性,意识清楚,自主体位,既往有冠状动脉粥     

遗传性大疱性表皮松解症1例

病例男,4天,因四肢皮肤出现大疱、糜烂伴口腔粘膜糜烂4天,于2006年7月20日入院。患儿系第3胎第3产,足月顺产,产前产时无异常,生后无窒息。生后数小时患儿四肢末端皮肤可见散在绿豆大小红斑,很快形成大疱,大疱破溃后,形成糜烂面。口腔粘膜亦出现红斑、大疱糜烂等类似现象。入院查体:体温36.2℃,足月新生儿貌,反应好,吃奶稍差,皮肤粘膜无黄染,口腔粘膜可见糜烂面,双手达肘部,双足达膝部,可见大面积皮肤糜烂面,躯干可见散在的大小不等的红斑,个别有表皮松解,皮肤糜烂,尼氏征(-)。呼吸44次/m in,双肺呼吸音清。心率132次/m in,心音有力,各瓣膜区…     

超低出生体重儿抢救成功1例报告

<正> 1 病例资料 患儿女,生后半小时因6个月早产入院,系第2胎第2产,孕27周,生后会哭但哭声微弱,呼吸浅表急促,由本院产科急转我科。体格检查:体温不升(35℃),脉搏110次/min,呼吸42次/min,体重900g,反应极为迟钝,哭声低弱,营养发育差,皮肤薄嫩;心脏听诊未见异常;双肺听诊无干湿罗音,     

蓝光照射治疗新生儿RH溶血症1例

患儿男,18h,汉族,G_5P_4,孕37周顺产。出生时体重2.6kg,羊水清,Apgarx评分1及5min均为9分。生后10h面部皮肤轻度黄染,18h全身皮肤苍黄,以新生儿溶血病收入儿科。家族史中同胞第1胎出生后正常,第2、3胎于生后第4天死于黄疸、惊厥,第4胎人工流产。体检:足月儿貌,神清,哭声略低,颜面及全身皮肤苍黄,肝肋下3cm,脾助下1cm,     

冷冻治疗基底细胞癌3例

1　病例简介　　例 1:患者 ,女 ,6 5岁。 1年前无诱因右侧鼻翼旁出现 1个3mm× 2 mm× 1.5 mm的丘疹 ,增长迅速 ,无自觉症状 ,丘疹自行破溃、渗液 ,外用多种药物无效 ,半年后手术切除 ,病理报告“基底细胞癌”。 2 0天前在该手术切口愈合处再次出现 2个与原发大小的丘疹 ,破溃、渗液 ,考虑“基底细胞癌”,收入住院。查体 :T36 .5℃ ,P76次 / min,R2 0次 / min,BP2 0 / 11k Pa。一般情况可 ,心肺腹未见异常。皮肤情况 :右侧鼻翼旁有 2个3mm× 2 mm× 1.5 mm大小的溃疡面 ,边缘隆起 ,成堤状 ,其上有渗血及渗液。耳后、颌下、颈部、锁骨上下…     

新生儿甲状腺功能低下1例

患儿　男,生后 5d。因呕吐咖啡样物 4d入院。患儿为G1P1, 足月剖宫产 , 出生体重 2 400g, 阿氏评分 1. 5min9分, 10min10分。生后第 2天呕吐咖啡样物,胎粪排出延迟,其母孕期未服用抗甲状腺药物。查体:T36℃,P100次 /min,R32次 /min,反应较差,皮肤粘膜中度黄染,声音嘶哑,鼻根扁平,哭声小,舌大外伸,前囟 2. 5cm×2. 5cm,眼睑轻度浮肿,甲状腺无肿大。心肺听诊正常,轻度腹胀,无脐疝,肝脾未触及。检查血RBC5. 2×1012 /L,Hb198g/L,PLT112×109 /L,Ret(网织红细胞 ) 0. 02,WBC18. 2×109 /L,N0. 57,L0. 40,血糖 3. 3mmol/L,Ca2+ 2. …     

极低出生体重儿一例报告

1　病例介绍患儿男 ,出生 30 m in,因早产 ,口吐白沫 30 min入院。为第2胎、第 2产 ,孕 30 + 4周 ,顺产 ,羊水稍混浊 ,出生时有脐带绕颈 ,哭声低 ,反应差 ,无紫绀、苍白、抽搐等现象。 Apgar评分 1 0分 ,出生体重 1 .4 kg,出生时即出现口吐白沫 ,立即抱入我科抢救。生后反应差 ,吸奶无力 ,入院时未排尿及胎粪。体检 :体温36℃ ,脉搏 1 1 0次 /min,呼吸 4 0次 /min。神清 ,早产儿外貌 ,反应差 ,哭声弱 ,营养发育差 ,皮肤薄嫩 ,无硬肿。前囟 1 cm×1 cm,平坦。口周轻度发绀 ,口吐白沫 ,咽无充血。呼吸规则 ,心肺听诊无异常 :四肢肌张力低 ,觅…     

新生儿先天性膈疝1例

患,生后18．5h,系足月,第1胎,第1产,新法接生。生后无哭声,全身青紫,经针刺涌泉穴后有微弱哭声,出生体重2700g,生后10h,喂一汤匙水后,青紫加重且伴有呼吸困难,门诊以新生儿肺炎并呼吸衰竭介绍入院．其父母体健,否认结核及家庭遗传病史,非近亲结婚．体检：体温不升．P 140次／min．R 40次/min．张口呼吸呈昏睡状态,皮肤无黄染,面色发灰,口唇及四肢末指发绀．     

换血治愈新生儿Rh(抗D)血型不合溶血病1例

患儿，男，维吾尔族，出生25h因皮肤发黄13h入院。患儿为第3胎第3产，孕37^ 5周，剖宫产儿，生后无窒息，全身无苍白及水肿，Apgar评分1～5min均为10分，出生体重2800g．患儿家庭第1胎出生时无皮肤黄染，现体健；第2胎出生1d出现皮肤黄染，在县医院退黄治疗10d，黄疽未消退而加深，并出现痉挛性抽搐，于出生15d死亡．查体：患儿发育营养正常，精神反应尚可，全身皮肤粘膜黄染，呼吸平稳，     

非大疱性鱼鳞病样红皮病1例

患儿,男,生后2天,于1990年8月20日入院。系第1胎孕39周剖宫术产。出生体重3.6kg。出生后即发现全身皮肤发红,并覆一层淡黄色牛皮纸样薄膜。约生后12小时薄膜开始呈层片状脱落,脱落后全身皮肤明显潮红、干燥。父母非近亲婚配,家族中无类似病史,母妊娠期间身体健康,未用过任何药物。体检:一般情况尚可,反应迟钝,哭声细弱。全     

早产儿视网膜病变3例分析

例1，男1，出生30min，系第1胎孪生足月剖宫产儿。生后哭声低弱，全身皮肤青紫，生时羊水无胎粪污染，吸入少量羊水，生后1min Apgar评分3分，产科立即给予插管吸氧，以“新生儿窒息”入儿科。查体：T33．8℃，P120次／min，R40次／min，体重1．9kg，呼吸不规则，全身略青紫，口唇发绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射灵敏。     

新生儿先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,4天。因口唇青紫、皮肤疱状脱皮 4天于2 0 0 3年 3月 19日入院。患儿系第 2胎第 1产 ,胎龄 34 2 周出生 ,自然产娩出。出生时羊水Ⅱ度粪染 ,胎盘水肿硬化 ,1分钟阿普加评分 5分 ,生后即全身青紫 ,四肢末端及会阴处皮肤疱状脱皮 ,在当地医院曾诊断“早产儿、新生儿窒     

先天性白血病2例

例1，男，1d。以皮肤黄染oh，伴躯干及面部红色斑疹入院，系第2胎，第2产，羊水Ⅲ度。体检：T36．4℃，HR100次／min，R58次／min，全身皮肤中度黄染，头面部、躯干见散在大小不等红色斑丘疹，压之褪色，无破溃，反应欠佳，哭声大，气平无发绀，双肺呼吸音清，心音有力，律齐无杂音，腹平软，肝肋下3cm，双眼睑结膜充血（＋＋），分泌物（＋＋），特殊面容，眼距宽，塌鼻梁，通贯掌。