区域皮瓣在口腔颌面外科的临床应用

区域皮瓣用于修复口腔颌面部组织缺损，重建功能，改善外形效果较好。面瓣多用于口腔颌面部较少组织缺损；胸大肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣多用于口腔颌面大块组织缺损以及器官再造的重建；胸三角皮瓣、额瓣、颞顶筋膜瓣常分别用于修复大面积皮肤组织缺损和颊粘膜组织缺损。本组病例区域皮瓣成功率为：面瓣９６％，胸大肌肌皮瓣８６％，胸锁乳突肌肌皮瓣８２％，胸三角皮瓣１００％，额瓣９６％，颞顶筋膜瓣１００％。     

3种肌皮瓣在口腔颌面部大型组织缺损修复中的应用

目的探讨3种肌皮瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法对56例口腔颌面部组织缺损患者分别采用全额肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣进行转移修复。全额肌皮瓣主要用于颊粘膜、咽侧壁、口底组织缺损,胸锁乳突肌肌皮瓣主要用于口底及舌缺损,颈阔肌肌皮瓣主要用于面颊部皮肤缺损。结果 56例患者肌皮瓣完全成活54例,大部分成活2例,移植成功率100%。全额肌皮瓣30例全部成活,颈阔肌皮瓣全部成活15例,部分坏死1例。胸锁乳突肌肌皮瓣全部成活9例,部分坏死1例。额面部外形恢复良好,口腔功能明显改善。结论 3种肌皮瓣均可较好地修复口腔颌面部的组织缺损,应根据缺损的组织量、部位、缺损范围、供受区与手术野的关系灵活选用。     

皮瓣和肌皮瓣在口腔颌面整复中的应用

目的：分析研究皮瓣和肌皮瓣移植修复口腔颌面部复杂组织缺损的临床效果。方法：采用吻合血管或带血管的皮瓣、肌皮瓣移植术修复口腔颌面部软组织缺损25例,其中前壁皮瓣7例,股外侧肌皮瓣7例,胸大肌皮瓣7例,胸锁乳突肌皮瓣4例。结果：1例吻合血管肌皮瓣因血管栓塞而失败,其余24例全部成活,成功率为96%,口腔颌面部外形和功能得到较理想的恢复,结论：皮瓣和肌皮瓣移植修复口腔颌面部复杂缺损效果良好,提高了生存质量。只要严格掌握手术适应证,就可获得预期的良好效果。     

观察改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床效果

目的:观察改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床效果。方法:选择2009~2010年期间在我院进行口腔颌面部肿瘤术后组织缺损修复的患者15例进行改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复,观察效果。结果:所有患者手术之后皮瓣全部成活,仅有1例患者出现蒂部旷置敞开、未完全闭合,其余的29例患者面部组织缺损修复闭合状况良好。断蒂时间一般为2~3w,创口基本上均在I期愈合,术后开展随访3～6个月,发现患者的皮瓣质地感觉良好,部分有轻度臃肿,整体外观表现满意,无任何明显的面部功能性障碍。结论:改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损效果良好。     

胸锁乳突肌瓣在口腔颌面肿瘤手术中的应用

从1908年Jianu首先报道用胸锁乳突肌瓣整复面部麻痹后,胸锁乳突肌瓣、肌皮瓣和肌骨皮瓣在口腔颌面外科中的应用都有陆续报道.单纯胸锁乳突肌瓣在口腔颌面外科中的应用报道很少.我们十几年来用胸锁乳突肌瓣修复口腔颌面部缺损,效果满意,报道如下.     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的 探讨使用颈阔肌肌皮瓣或联合胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔凳面部因肿瘤切除后所致抽损的临床效果。方法 对１１例口腔颌面部缺损的病人应用颈阔肌肌皮瓣修复方法治疗。其中以颈阔肌为肌蒂的颈阔肌肌皮瓣５例,以颈阔肌－胸锁乳突肌联合式肌蒂的颈阔肌肌皮瓣６例。皮瓣从下颌角外侧涂叙转人受区者５ ,从下颌骨内侧途径转移人受区者６例。成功率１００％,转移后的颈阔肌肌皮瓣色泽已同周转粘膜色泽相似,张口不受限,外形好。结     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损22例疗效分析

术后生活质量已成为肿瘤治疗效果的重要评估指标之一。口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术后易造成组织缺损,影响组织器官的功能。作者应用胸锁乳突肌肌皮瓣即刻修复口腔癌术后组织缺损22例,获得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年6月至2005年6月,作者对22例施行联合根治术的口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用胸锁乳突肌肌皮瓣术后即刻修复其软组织缺损。22例中,男14例,女8例;年龄29~70岁。其中舌癌12例,口底癌5例,颊癌3例,下颌牙龈癌1例,舌下腺癌1例。TNM分期:T1N0M06例,T2N0M010例,T3N0M05例,T4N1M01例。1例术前有颌面部放疗史。术前经CT检查,均排除颈部广泛转移。1.2手术方法1.2.1胸锁乳突肌肌皮瓣的设计:以乳突尖下2cm处为轴心,该点至锁骨下2cm的距离为半径,向前,向上作弧,凡在此弧以内的组织缺损,均可选用此肌皮瓣修复。肌蒂皮瓣设计与颈淋巴清扫术的切口设计同时考虑。根据口腔组织缺损大小和部位在同侧设计肌蒂在乳突端的胸锁乳突肌肌蒂皮瓣皮瓣宽度不宜超过7cm(皮瓣过大,供区缝合张力较大),下界不宜超过锁骨下2cm。为预防肌皮瓣术后的收缩,皮瓣大小应略大于组织缺损...     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复肿瘤术后口底组织缺损的临床疗效

目的:探讨胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底组织缺损修复的适应征及临床效果.方法:对32例口腔肿瘤患者在扩大根治术后所致的口底缺损,用胸锁乳突肌肌皮瓣修复.结果:除1例胸锁乳突肌肌皮瓣发生远端部分坏死,肉芽组织生长修复外,其余均成活良好.其中8例出现肌皮瓣表皮脱落后再上皮黏膜化愈合;2例颌下出现少许积液抽取后愈合.随访1～5年,口底形态及功能恢复良好,舌活动良好,未见肿瘤复发或淋巴结转移.结论:胸锁乳突肌肌皮瓣血供恒定,易成活,与肿瘤为同一术野,取用方便,创伤少.掌握好适应证可作为口底缺损功能性修复的有效方法.     

胸大肌肌皮瓣在修复口腔颌面部组织缺损中的临床分析

目的 探讨胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的方法及疗效.方法 对2000-2006年采用胸大肌肌皮瓣修复36例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床资料进行分析.结果 36例胸大肌肌皮瓣全部成活,其中5例感染,经治疗后成活,1例部分坏死.结论 胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损手术效果显著,皮瓣成活率高.     

胸锁乳突肌肌皮瓣在修复口底癌术后缺损中的应用

目的探讨胸锁乳突肌肌皮瓣在口底癌术后组织缺损修复中的临床应用。方法对19例口底癌患者行联合根治术后所导致的口底缺损,用胸锁乳突肌肌皮瓣进行修复。结果2例胸锁乳突肌肌皮瓣远端产生部分坏死,由肉芽组织生长修复外,其余均成活,口底形态及功能恢复良好,未见肿瘤复发或淋巴结转移。结论胸锁乳突肌肌皮瓣位于根治术切口内,操作便利,血供恒定,易于成活,可应用于口底癌术后组织缺损的修复。     

带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的评价用带血管蒂岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损的效果;方法对15例口腔颌面部肿瘤切除后的软组织缺损进行修复,用鼻唇沟岛状瓣6例、胸锁乳突肌皮瓣3例、胸大肌皮瓣2例,腭瓣3例、额瓣1例：结果皮瓣全部使愈合,其中1例边臻部分坏死,1例表皮层坏死,成功率87.8%（13/15）;结论带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣是修复颌面部软组织的较好的选择。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损中的应用

目的 探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损的修复方法及治疗效果.方法 应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型软组织缺损15例.其中口腔颌面部恶性肿瘤12例,口腔颌面部软组织严重损伤伴缺损3例.肌皮瓣面积为(5 cm×6 cm)～(8 cm×11 cm).结果 15例胸大肌肌皮瓣有13例完全成活,1例部分皮瓣坏死,1例完全坏死.13例形态功能良好.结论 胸大肌肌皮瓣血管蒂恒定,血液循环丰富,提供组织量大,操作简单,供区可直接缝合,是修复口腔颌面部大型缺损的有效方法,安全、可靠、成活率高.     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损中的应用

目的：探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损的应用及其疗效。方法：山西省肿瘤医院于2005年至2009年采用胸大肌肌皮瓣对39例口腔颌面部大面积缺损患者进行修复,并对其作回顾性分析。结果：39例胸大肌肌皮瓣修复全部成活,无皮瓣全部坏死病例,其中3例出现皮瓣边缘小部分坏死。结论：在口腔颌面部肿瘤手术造成的大面积缺损病例中,胸大肌肌皮瓣成活率高,疗效确切,具有较广泛的适应症。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点。方法采用胸大肌肌皮瓣修复30例口腔癌患者术后所致软组织缺损。结果30例胸大肌肌皮瓣全部成活，无1例发生全部或部分皮瓣坏死，患者获得满意的外观和功能。结论胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损的修复中具有很大的灵活性，能修复口腔颌面部较大面积的缺损，且成活率高。     

改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损

目的 观察应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床效果.方法 口腔肿瘤患者14例,行口腔颌面部肿瘤切除术后应用改良胸锁乳突肌皮瓣同期修复术.结果 14例患者术后组织瓣成活,创口均Ⅰ期愈合,面颈部外形基本对称功能无异常,患者对面容修复效果较满意,术后随访0.5～3.0年未见肿瘤复发.结论 应用改良胸...     

研究口腔颌面部肿瘤术后组织缺损修复的临床效果

目的分析口腔颌面部肿瘤术后组织缺损修复的临床效果。方法选取我院2013年4月至2014年4月收治的口腔颌面部肿瘤术后组织缺损患者50例为研究对象,利用胸锁乳突肌瓣对患者进行缺损修复,观察修复临床效果。结果治疗有效率为96%,不良反应发生率为14%。结论口腔颌面部肿瘤术后组织缺损利用胸锁乳突肌瓣修复,能有效提高修复效果,帮助患者早日康复,有临床推广价值。     

胸锁乳突肌肌蒂瓣修复腮腺嚼肌区凹陷(附15例报告)

胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损已成为知名肌皮瓣整复手术之一,但胸锁乳突肌肌蒂瓣在修复腮腺区凹陷中应用,国内还很少有人重视,往往在切除肿瘤后术区凹陷致使颌面部永久性畸形,给病人造成心理创伤.近年来,随着头颈及整形外科的逐步发展,把肿瘤切除术及术后所致的颌面部畸形修复问题提到同等重要位置,使其达到即解除病人疾病,又减轻了术后畸形给病人带来的心理压力.因此,我们在这种治疗的双重要求下,同时又受到朱宣智教授〈胸锁乳突肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除即刻修复中的应用〉和已故的陈日亭教授〈胸锁乳突肌尸体解剖及注射荧光素显示血供研究〉的启发,并提供了临床手术保贵的理论基础依据.综上所述,我们采用腮腺肿瘤切除术后立即用胸锁乳突肌肌蒂瓣修复腮腺区嚼肌区凹陷共15例,现报告如下：     

3种肌(皮)瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的：探讨3种肌（皮）瓣移植在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法：对28例口腔颌面部组织缺损患者分别采用前臂皮瓣、胸大肌肌皮瓣、额瓣进行移植修复。结果：28例中完全成活25例。大部分成活1例，移植成功率为92．8％，完全坏死2例．部分坏死1例；前臂皮瓣全部成活13例，全部坏死1例；胸大肌肌皮瓣全部成活10例，部分坏死1例．全部坏死1例：2例额瓣全部成活。颌而部外形、丰满度及表情功能恢复良好，口腔功能明显改善。结论：3种肌（皮）瓣均可较好地修复口腔颌面部的组织缺损，但应根据缺损的组织量、部位、缺损范围选用不同的组织瓣。     

颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复。目前临床上采用远端皮瓣（如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣）和局部邻近皮瓣（如额瓣、舌瓣等）适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用。因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要。我们采用肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果。报道如下。     

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损临床效果观察

目的:探讨胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床疗效。方法:选择我院2010年3月～2012年3月期间收治的53例口腔颌面部缺损患者,分为观察组(n=31)和对照组(n=22),观察组采用胸大肌皮瓣修复,对照组采用胸锁乳突肌瓣修复,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者皮瓣修复成活率为96.8%,高于对照组的86.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.7%,对照组并发症发生率为13.6%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损是一种安全有效的治疗方法,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。