清开灵注射液治疗药源性急性肌张力障碍体会

清开灵注射液系中药新剂型 ,笔者应用于药源性急性肌张力障碍 3例 ,一例因服奋乃静 10 0ｍＬ后 ,出现舌体颤动不止 ,不易回复口中 ,咂嘴 ,口角流涎 ;一例因误服胃复安片 10片 ,日 3次后出现舌体强直偏左歪斜 ,语言不清 ,口角流涎。此 2例皆为成人 ,每日给予 5 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ +清开灵注射液30ｍＬ静滴二三天而愈。另一例 3个月小孩因呕吐注射胃复安针 10ｍｇ和口服胃复安片 5ｍｇ后患儿出现两眼向上凝视 ,四肢强直 ,无哭啼 ,入院后给予 5 %葡萄糖 10 0ｍＬ +清开灵针 6ｍＬ静滴 ,约半小时后神志恢复 ,眼球活动自如 ,四肢活动正常。体会 :该…     

桂枝加葛根汤治疗胃复安药物反应4例

我们对1996年6月至1997年6月间收治的4例胃复安椎体外系反应患者应用桂枝加葛根汤治疗,疗效较好。现报道如下。1 临床资料 4例患者均有因呕吐或腹泻在院内或院外用药史,胃复安用量10～30mg,出现反应多在半小时至12小时之间,在出现症状后一定时间内有逐渐加重的趋势。4例患者均有项背强直症,但可环顾,俯视。1例患者出现斜颈;2例患者两目上视;2例患者舌强、语涩、头晕、     

胃复安致椎体外系反应2例

1．1患者，女，28岁，因急性盆腔炎应用青霉素，庆大霉素及甲硝唑液静脉滴注后，出现胃肠道反应，疑为甲硝唑所致，遂给予胃复安20mg静脉滴注，用药1小时后出现颈部肌肉强直，头不由自主偏向左侧，考虑为胃复安之副作用，遂给予安定10mg缓慢静推，山莨菪碱10mg静推，约半小时后症状好转，停用胃复安后未再发作。     

萎缩性胃炎60例辨证治疗和病理观察

例1,患者,男,23个月。1993年8月21日门诊,突然哭闹、两眼上翻、头颈歪斜。4小时前因呕吐曾肌注胃复安。即肌注东莨菪硷0．2mg,10分钟后缓解。     

斑蝥酸钠注射液静滴致静脉炎1例

1病历介绍 患者，女，48岁。因乳腺癌术后3个月，于2006年3月15日收入我院。患者自发病以来，精神、饮食佳，大小便未见异常，体质量无明显减轻；无药物及食物过敏史。入院查体：体温37℃。脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压15／9kPa。于入院当天开始给予斑螫酸钠注射液（奇宁注射液，贵州神奇制药厂产品，批号H52050602，规格0．1mg／2mL）0．5mg加入生理盐水500mL中静滴，每天1次。第1天静滴速度为30滴／min，输液完毕拔针时发现患者静脉从静脉穿刺部位向上臂沿静脉走行呈红色条索状，伴触痛。患者自感发红处皮肤瘙痒难忍并有烧灼感，体温37℃，无其他不适主诉。局部用50％硫酸镁湿热敷，约10min左右症状稍有缓解。次日晨查血、大小便常规均正常。第2天为患者更换穿刺部位，再次使用该药治疗，并减慢输液速度为20滴／min。液体输入约20min后仍有上述症状出现。     

胃复安不良反应治验

詹××,男,20岁。1988年5月9日诊。主诉:牙关不利、流涎颈强,目上视3天加重4小时。现病史:本月5日,因患十二指肠溃疡病服用:①胃复安50mg,一日三次;②猴菇菌片2片,一日三次;③硫酸氢钠1.5g,一日三次。服药3～4小时后,觉头颈发强并往后仰,两目上视,牙关酸痛,流口水,约2小时后缓解。以后每次服药后即出现上述情况。今天中午服药后即觉走路     

格拉斯琼和胃复安治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐效果的比较

目的：观察并比较格拉斯琼和胃复安对腹腔镜胆囊切除手术（LC）患者术后恶心呕吐（PONV）的治疗效果。方法：60例ASAI～Ⅱ级择期LC患者，随机分为A、B两组，每组30例，A组术毕静脉缓慢推注格拉斯琼5mg＋地塞米松10mg然后连接PCA泵。B组术毕静脉缓慢推注胃复安10mg＋地塞米松10mg然后连接PCA泵。观察两组患者手术结束后4小时、8小时，24小时，48小时各时段恶心、呕吐发生率。结果：A组PONV发生率低于B组（P〈0．05），且均明显低于以往报道。结论：格拉斯琼5mg＋地塞米松10mg和胃复安10mg＋地塞米松10mg静脉注射均能明显减少LC患者PONV发生率，但格拉斯琼组效果更佳。     

胃复安致锥体外系反应案

夏× ,女 ,1 1岁 ,学生。初诊日期 ,1 998年 2月 4日。其母代诉 :阵发性抽搐 2 0分钟。患者因胃脘痛、腹胀、呕吐和厌食 5日于当日到某医院就诊 ,诊断为胃炎。给服胃复安 1 0ｍｇ ,半小时后即出现阵发性抽搐 ,急送本院抢救。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 1 4 / 9 5ｋＰａ。患者两眼上翻凝视 ,头向左上方后仰 ,颈项强直 ,手足抽搐 ,阵发性加剧 ,每次抽搐 1～ 2分钟。两侧瞳孔等大 ,心肺肝脾未见异常 ,间歇期尚能言语。既往无癫痫史 ,也无家族史 ,2月前也曾服胃复安后出现抽搐 ,但未疑及是胃复安所致。笔者急用安定…     

口服胃复安致泌乳1例

胃复安引起锥体外系症状的副作用屡有报道,但引起泌乳现象者少见,笔者偶遇1例,报道如下。l病例报告患者,女,19岁,未婚,因泌乳6天就诊。于半月前因“胃炎”在他院就诊,给予胃复安10mg,每日3次和氟呱酸治疗,服药12天后,双侧乳房有白色乳汁溢出,每日约5～10mL,无疼痛及脓性分泌物,查体：皮肤及毛发分布正常,乳房对称,无红肿及压痛,未触及肿块,乳头无皲裂,挤压双侧乳房均有少量白色乳汁溢出,妇科检查正常,肝功能,T3,T4,TSH,胸片,头颅CT均正常。停用胃复安6天后,泌乳停止,再服胃复安10mg,每日3次,8天后又有少…     

乐果中毒一例治疗分析

患者，女，36岁，因服乐果后昏迷半小时于2003年10月2日急诊入院。患者于入院前二小时自服乐果约20ml后出现腹痛、恶心、呕吐胃内容物、口吐白沫，继之出现呼之不应、无抽搐、大小便失禁等，急送我院。门诊给予15000ml清水洗胃后静推阿托品2mg转病房治疗。住院后给予阿托品1mg静推q1h，硫酸镁导泻，清洗皮肤，辅以大量输液促进毒物排泄及对     

胃复安联合丁香柿蒂汤治疗化疗后顽固性呃逆的疗效观察

<正>1临床资料收集本院2000年1月~2012年7月顽顾性呃逆住院病人60例,其中男38例,女22例;年龄16~85岁,平均50.5岁。均为化疗后病人;食道癌6例,胃癌8例,肺癌14例,白血病32例;呃逆症状持续时间24小时~40天,平均20.5天。所有病例均符合顽固性呃逆的诊断标准[1]。将全部入选病例随机分为治疗组和对照组各30例,两组具有可比性。2治疗方法治疗组:给予肌肉注射胃复安,同时静脉点滴抑酸药物1周。同时丁香柿蒂汤煎服,每天2次使用,抑酸药物选用法莫替丁20mg溶于生理盐水100m L中,2次/d,静脉点滴。对照组:只给予     

胃复安所致扭转痉挛1例

例：患者、女、15岁、因“阵发性全身不自主扭转1小时”于2005年8月26日入院。患者于2天前无明显诱因出现腹痛，无恶心及呕吐，无腹痛及黑便，未行任何治疗，今晨起腹痛加重，为中上腹，在家自服胃复安5片（5mg／片）约30min后，出现躯干及四肢发生不自主扭转，痉挛性斜颈，间隔约5min左右发作一次，被家人急送来院。体检：T：36．6℃P：86次／分R：20次／分BP：90／60mmHg（1mmHg=O．133kpa），发育正常，营养一般。神志清楚，精神好。扶入病房。呼吸及语言清。体检合作。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。心肺（-）。腹平软，肝脾肋下未触及。全腹无压痛及反跳痛，无移动性浊音。肠鸣音正常。脊柱及四肢无异常。神经系统检查：全身浅深感觉无减退。腹壁反射、二头肌、三头肌、膝腱、跟腱反射正常，巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。辅助检查：血常规、尿常规及脑脊液均正常。给予654-2、维生素c及对症等治疗，第二天症状消失。3天后痊愈出院。     

针刺治疗输液反应超高热1例

何×,男,17岁。于1992年9月10日因高热(40℃)、身痛、眼结膜充血,以“重感”收入住院。经肌注复方氨基比林、静脉输液治疗1小时,体温降、诸症轻,但2小时后,患者出现输液反应,寒颤高热(40℃),全身颤动,对症处理半小时后仍不能控制,体温上升至43℃,进入昏迷,四肢抽搐、呼吸浅快,脉搏120次/分,血压9/6.5KPa,     

甲亢伴发突眼性眼肌麻痹2例

甲亢伴发突眼性眼肌麻痹 ,临床少见 ,我科收治 2例 ,报道如下。例 1:女 ,4 2岁 ,3年前患甲亢治愈 ,半年前开始进行性两眼突出 ,视物不清 ,复视头痛。 1年前月经不调 ,查体 :甲状腺不大 ,两眼球固定 ,眼底正常 ,眼睑水肿 ,结膜充血。余神经系统正常 ,脑脊液压力常规生化正常 ,T3、T4 及头 CT正常。例 2 :男 ,4 5岁 ,3年前患甲亢 ,药物治疗效果差 ,2年前行甲状腺次全切除术 ,术后症状消失 ,半年前开始复视 ,进行性两眼突出和头痛 ,查体 :甲状腺不大 ,眼底正常 ,两眼球突出固定 ,余神经系统正常 ,T3、 T4及头 CT正常。讨论 :甲亢伴发突眼性…     

吗特灵注射液致皮疹2例

例 1:男 ,6 2岁 ,因中晚期直肠癌入院治疗。既往无药物过敏史。经丝裂霉素、 5 -氟脲嘧啶联合化疗后 ,用吗特灵注射液 (哈尔滨制药三厂生产 ,批号 0 10 10 6 1)10 0 0 mg加入 10 %葡萄糖液 5 0 0 m L静滴 ,每日 1次。次日患者自觉瘙痒难忍 ,躯干、四肢可见大量散在红色斑丘疹 ,立即予 10 %葡萄糖酸钙 10 m L+ 5 0 %葡萄糖2 0 m L静脉推注 ,息斯敏 9mg口服 ,每日 1次 ,约 3小时后瘙痒皮疹均有所减轻。次日继续同前用药 ,皮疹又出现且加重 ,立即停用吗特灵 ,予息斯敏 9mg口服 ,每日 1次 ,DXM 10 mg静脉推注 ,约 3小时后 ,瘙痒皮疹均有所减…     

输液反应而致严重感染性休克1例教训

1　临床资料患者 ,男 ,66岁 ,主因寒战、高热伴意识障碍 12小时 ,急诊入院。患者于入院前 12小时在家中输液 (静点川芎嗪 7天 )中突然出现寒战继而高热 ,考虑为输液反应 ,给予苯海拉明 2 0 mg、氟美松 5mg肌注后发热无明显改善 ,1小时后出现意识障碍、烦躁 ,于家中治疗 (具体不详 )无好转而来我院。查患者神志模糊 ,躁动不安 ,呼吸深快 ,口唇紫绀 ,巩膜黄染 ,手足冷 ,无尿。查 T39 .7℃ ,P155次 /分 ,R4 0次 /分 ,BP9.7/6k Pa,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及少许小水泡音 ,HR 155次 /分 ,律齐 ,心音低钝。实验室检查 :WBC 30 .9× 10 9/L,…     

2%利多卡因显效时间异常1例

<正> 2％利多卡因是临床常用的局麻药物,其局麻作用较普鲁卡因强,显效时间为注射后5至10分钟,可维持约2小时左右。最近我们遇到1例显效时间晚,维持时间长的患者,现报告如下。 患者,男性,59岁。因左下第一磨牙残冠要求拔除而就诊。曾于1个月前在外院行该牙拔除术时,因局麻效果不好而未进行手术。既往体健,无药物过敏史及手术史,不吸烟,饮少量酒。查体:一般情况好。左下第一磨牙残冠。处理:2％利多卡因5ml行阻滞麻醉。注射后15分钟,患者无任何异常感觉。于是,再次注射2％利多卡因4ml。再次注射后约15分钟时患者自觉舌及下唇左侧感觉异常。30分钟后有麻木感但仍有轻度痛觉,取得患者同意后,将病牙拔除。手术顺利,术中有轻度痛觉。术后2小时患者自觉左侧舌、下唇和牙齿完全麻木,直至术后14小时麻木感才逐渐开始减轻,术后16小时完全恢复正常。术后伤口愈合正常,无其他不适。     

针刺治愈胃复安所致弄舌2例

胃复安为常用止吐及兴奋胃肠道药。临床反复用药,或剂量过大时,会出现锥体外系症状。本人接诊2例患者,皆因长期服用胃复安而致弄舌,用针灸治疗收到满意效果。刘×,男,24岁。1992年1月13日诊。患者因胃脘饱胀,暖气,自服胃复安10mg,每日三次近一月,继后出现舌体颤动,不能自止,每次发作3分钟左右,间隔时间不     

艾灸预防输液并发静脉炎临床观察

目的 :探讨艾灸预防浅静脉留置针输液并发静脉炎的影响。方法:将120例使用浅静脉留置针输液的患者随机分为2组 ,每组60例共输液320例次。观察组艾灸足三里及穿刺点始沿近心端静脉约10cm处预防静脉炎 ,对照组按留置针常规护理 ,对浅静脉留置针输液后出现静脉炎进行对照观察。结果:实验组静脉炎发生率为10 %,对照组静脉炎发生率为22.5%(P<0.005)。两组套管针留置时间与静脉炎发生情况结果为:留置时间≤4天两组静脉炎发生率分别为2、10例 (P<0.01) ,留置时间5～6天两组静脉炎发生率分别4、24例 (P<0.005) ,留置时间>7天2组静脉炎发生率分别为10、22例 (P<0.01)。结论:使用艾灸可使浅静脉留置针输液并发静脉炎的发生率明显下降及延长留置针的使用时间     

胃复安致锥体外系反应3例

胃复安是通过阻滞多巴胺受体，作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的镇吐作用。在消化科是常用药之一，临床上主要用于各种原因引起的胃部不适，恶心，呕吐。近2年在临床中观察了3例使用胃复安出现锥体外系反应，现报告如下。1病例介绍例1：患者，女，16岁，学生。因上腹部隐痛不适，间伴恶心1天。在乡村诊所诊断为胃炎。给胃复安10mg，1日3次口服，患者服药3次后，第2天中午出现不自主运动，双眼凝视，颈硬，头向左扭转持续约2分钟，但意识清楚，无头痛和视物障碍，对答切题、于1996年1月11日下午2时人院，入院后停用胃复安，肌注安定10mg…