超声诊断神经纤维肉瘤1例

患者 ,男 ,2 8岁。因左大腿中段肿物 2年 ,初起时为拇指盖大小 ,无任何不适。近 1年来 ,肿物生长较快 ,自触及呈“鸡蛋大” ,并于行走时时间长时稍有跛行。查体 :左大腿中段偏内侧触及一“鸡蛋大”肿物 ,表面光滑 ,有轻度压痛 ,肿物随肌肉收缩而活动。采用ATL CX2 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7.5MHz。超声所见 :左大腿中段偏内侧浅肌层内可探及一约 4.8cm× 3 .8cm× 2 .9cm实性不均质回声团块 ,周边可见低回声带包绕 ,实质内并可见小片状强回声斑块。彩色多普勒显示 :实质内可见丰富血流信号 ,呈粗点状 ,周边为粗大动、静脉血流…     

肾上腺皮质腺癌自发性破裂2例

例 1,患者男 ,5 0岁 ,突发左上腹疼痛 7h入院 ,无外伤史 ,疼痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,恶心、呕吐 ,无发热。 BP19.7/ 14 .3 k Pa,P10 2次 /分 ,患者消瘦 ,乏力 ,痛苦面容 ,左上腹饱满。有压痛、肌紧张、反跳痛 ,左腰部有触痛。血常规 :WBC2 4 .3× 10 9/ L,RBC3 .71× 10 1 2 / L,Hb119g/ L,尿常规 :RBC0— 2 ,WBC 4— 6。 B超 CT显示 :左肾内上方有一 10 .0 cm× 7.8cm占位。B超见其内回声不均匀 ;CT示为高密度肿物 ,其内有一低密度区。入院第五天行左腰探查术 ,术中见左肾上腺发出一 1.8cm× 1.2 cm× 0 .6cm灰白色带蒂菜花样…     

原发性乳腺恶性淋巴瘤1例

患者,女,49岁。因左侧乳房包块1月余入院。查体:心肺(-)。左乳外上象限一约3cm×4cm包块,活动,与皮肤无粘连,无乳头内陷及积液。彩色超声多谱勒检查:左侧乳房外上方腺体层内见-4.2cm×3.4cm实性异常回声,边界清晰规则,包膜完整,内呈欠均匀的低回声,其后方见增强效应,见图1。CDFI+PWD:异常回声区内周边及内部见较丰富散在血流信号,可探及动脉频谱:Vmax=30cm/s,RI:0.67,见图2。超声诊断:左乳实性占位性病变(恶性)。术中见包块约5cm×4cm,质硬,边界清楚,有完整包膜。病理诊断:免疫组织化学染色LCA(+),CK(-),非何杰金氏恶性淋巴瘤。因患者…     

Mikulicz病1例

患者男,57岁。因双侧颌下肿物2年,右眼球突出伴眼干、口干3个月入院。既往体健。入院查体:双侧颌下部可触及约3.0cm×2.0cm、4.2cm×3.5cm大小肿物,质地软,无红肿,无触痛,无波动感,基底部活动度较好。右眼睑肿胀,右眼眶外上方可触及约3.0cm×2.8cm肿物,质软无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。胸片及血、尿常规检查正常。临床诊断:①双侧腮腺肿大;②右侧泪腺肿大;③Mikulicz病(米库利兹病)?辅助检查:①CT检查:腮腺平扫见双侧腮腺对称性肿大,约3.2cm×2.2cm、4.2cm×3.4cm大小,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU;右眼眶外上方泪腺肿大,3.…     

甲状腺乳头状腺癌误诊为颈部囊肿2例分析

例1:男,28岁,发现右颈部肿物10d入院。查体:右胸锁乳突肌区可及一约6cm×4cm大小不规则肿物,质韧,无触痛,界较清,表面光滑。双颈部未及肿大淋巴结。颈部B超示:右颈部颈总动脉外侧可探及一约6.1cm×2.6cm无回声区肿物,内可见条索状及团块状回声,呈蜂窝状。术中见瘤体位于胸锁乳突肌深面,颈动脉鞘浅面,约6cm×4cm×3cm大小,形状不规则,质软,色暗红,包膜完整,与周围组织无明显粘连,其内可见墨绿色液状内容物。病理诊断:右颈部甲状腺乳头状腺癌。     

腘窝纤维黄色瘤超声扫查1例

患者女,40岁。主诉左膝关节内有弹响、并间歇性痛疼2月余,活动时加重。入院专科查体:左膝部稍肿胀,内、外侧关节间隙轻压痛,窝深部似可触及约2.0cm×2.0cm肿物,边缘不清,有压痛。过伸及过屈试验(+)。M R I检查结果为:左膝关节内侧半月板囊肿。应用A cuson128SP/10彩色多普勒超声显像仪(探头频率7.0m H z)扫查患者左侧窝:于左侧窝内(贴紧胫骨上端)探及3.5cm×2.3cm×1.4cm低回声物,边缘较规则,局部境界不清楚,彩色多普勒显示肿物内血流信号微弱。超声诊断:左窝内实性肿物。手术探查发现:左膝关节后方,紧贴胫骨有包膜完整的肿物,呈黄色、质…     

左肾巨大脂肪血管瘤误诊1例

病例 女性,41岁,主诉左腹包块3年余,伴憋胀。3年前发现肿物,始如拳头大小,无明显腹痛,肿物渐增大伴下坠感,劳累时症状明显。查体可见左腹部隆起,触及30cm×30cm×18cm大小肿物,质中表面光滑,边缘尚清移动差,触痛不明显,无异常血管杂音。“B”超检查示左腹部腹膜后可见25cm×25cm×15cm巨大肿物,回声强弱不均,有斑片状回声暗     

肾脓肿的影像检查一例

患者 ,女 ,2 1岁 ,因左腰部疼痛月余 ,摔伤后加重 ,伴发热持续 3天就诊。体检 :T38 4℃、P80次 /分、R2 0次 /分 ,BP16 0 / 10 0mmHg。患者神志清 ,精神可 ,心肺正常 ,肝脾未触及。血常规白细胞 13 4× 10 9/L ,中性 0 95。B超检查 :左肾 11 1cm× 5 38cm ,形态规则 ,下极可见 3 6 5cm× 3 4cm的强回声 ,边界清 ,周边欠规整 ,内部回声欠均质 ,内见不规则低回声 ,肾盂内见不规则液体暗区 ,超声诊断左肾脓肿。CT扫描 (平扫 +增强 ) ,左侧肾盂内见直径 5cm的囊样病灶 ,边界清 ,密度欠均匀 ,内有条状高密度灶 ,强化扫描病灶无强化 ,注射造…     

非毒性结节性甲状腺肿1例

1病例介绍患者,女,55岁。右颈部无痛性包块1年,无甲亢症状。彩超提示:甲状腺左侧叶见0.1cm×0.2cm无回声区,右侧叶可见2个无回声区,大小分别为2.7cm×1.6cm、0.3cm×0.5cm。术中见右侧甲状腺下极有一大小为2.0cm×3.0cm左右暗红色块,质地稍硬,包膜较完整。临床诊断:甲状腺腺瘤。病理检查:肉眼观包块2.0cm×1.5cm×1.0cm大小,包膜较完整,切面灰褐灰黄色。镜下观部分区域纤维包膜明显,纤维包膜内外甲状腺组织结构不一(见图1),包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织呈半月形(见图2),呈典型腺瘤改变,但较多区域包膜不完整,包膜内甲状腺滤泡较大,且大…     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

儿童右枕骨板障内脑膜瘤1例

患儿男,12岁。因右枕部无痛性肿物3月余入院。入院查体:右枕骨部有一约4cm×4cm大肿物,质地坚硬,无压痛,边界清楚。局部皮肤无发热、红肿。神经系统检查无阳性体征。无头部外伤及手术史。头颅X线片示:右侧枕骨板障内有一椭圆形骨质缺损,内有一约4.7cm×3.6cm×2.5cm肿瘤,密度均匀,边缘硬化。CT示:右枕骨板障内有一椭圆形4.7cm×3.6cm×2.5cm骨质破坏区,其内密度均匀,CT值48HU,呈膨胀性生长,边缘轻度硬化,内、外骨板变薄并有部分吸收,右枕叶脑皮质受压移位。初步诊断:右侧枕骨肿瘤。在全麻下行右枕骨肿瘤切除,术中见颅骨外板有约3cm×3cm…     

胸骨前皮肤支气管源性囊肿1例

病例 男.24岁.胸骨柄前皮下肿物24年。病人出生后肿物较小,约指尖大。近1年肿物生长较快,无自觉症状。手术见肿物位于皮下,约3cm×3cm×3cm大小。肿物囊性与皮肤粘连.与深部结缔组织无粘连.不沟通。囊内充满灰黄色粘稠液体.无味。临床诊断:胸壁皮脂腺囊肿伴感染。     

卵巢黄体囊肿破裂出血误诊宫外孕1例

患者26岁。停经40d,无阴道流血,伴突发性右下腹痛4d来诊,尿β-HCG阳性。B超:子宫稍大,内膜居中、增厚,内膜厚度为1.3cm,宫内可见少许积液暗区,未见妊囊显示,盆腔积液暗区(见图1)前后径5.3cm。子宫右后方可见2.6cm×1.7cm实质性包块回声,超声提示:右输卵管妊娠,盆腔积血。妇检:宫颈抬举痛,后穹窿饱满,右侧附件触及小鸡蛋大包块,边界清、压痛,腹穿抽出不凝血,血β-HCG阳性。术前诊断:宫外孕破裂。当天手术所见:右侧卵巢大小为5cm×4cm,表面见一破裂口1.0cm×0.5cm,活动性渗血,未见绒毛及胚芽组织,左卵巢及双侧输卵管未见异常,腹腔内积血500…     

双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

阑尾黏液性囊肿一例

患者 :女性 ,4 8岁。起病缓 ,3个月前自己发现右下腹有一肿物 ,约鸡蛋大小 ,无疼痛及压痛 ,未引起重视。近来自觉肿物逐渐增大 ,故来我院就诊。查体 :生命体征正常 ,一般情况良好 ,心肺无病征 ,肝脾未触及 ,腹平软。右下腹靠近髂前可触及一肿物约 10 .0 cm× 5 .0 cm,光滑质地软 ,稍有活动 ,局部无压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫及双附件未见异常。B超所见 :右下腹靠近髂前可见一肿物约 10 .0 cm× 4 .8cm,壁光滑 ,内呈密集的点片状回声伴有无回声区。分布不均匀。中心部回声稍强 ,周边略低 ,肿物后方见明显增强效应。B超诊断 :右下腹腔混合…     

超声诊断小儿脐尿管囊肿合并感染1例

<正>患者男孩,13个月。因排尿困难一年,加重一个月,发热半月余就诊。查体:膀胱胀满,腹部可触及包块。临床诊断:后尿道瓣膜,脐尿管囊肿。超声检查:1.左肾大小约为7.9cm×5.7cm×4.2cm,右肾大小约为8.7cm×6.8cm×5.7cm,双肾盂肾盏扩张,积水深度约3.4cm。膀胱充盈尚可,壁厚约0.6cm,回声粗糙,内未见明显占位性病变。2.右下腹扫查:见大小为5.6cm×4.6cm囊性包块,轮廓清,     

胫骨骨化性纤维瘤1例报告

患儿男,5岁,因左小腿间歇性隐痛10余天而来院就诊。体检:发育营养中等。左小腿中段前侧轻度隆起,范围约4cm×10cm,边界不清,质硬,有轻压痛,不活动,无波动感,表面皮肤无红肿。血常规和尿常规检查均无异常。X线检查:胫骨骨干轻度前弓,骨皮质增厚,于前侧骨皮质内见2个分别是1cm×1.3cm和1cm×1.7cm大的椭圆形骨皮质破坏区,沿骨长轴呈偏心性生长,轻度膨胀,表面骨皮质变薄,边缘轮廊清楚,其内无结构,胫骨远段后侧骨     

B超检查宫内宫外同时妊娠1例

患者张某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 34天 ,阴道少许流血 1天 ,下腹痛 15h ,疑诊宫外孕急诊入院。入院后行B超检查 :子宫前位 ,大小 7 3cm×4 3cm× 4 8cm ,饱满 ,宫腔内见孕囊大小 1 7cm× 1 0cm ,无胚芽及原始心管搏动。左侧卵巢大小3 1cm× 2 0cm ,回声均匀 ,右侧附件区见 8 0cm× 3 9cm混合包块 ,界不清 ,无包膜 ,内见似孕囊组织之暗区直径为 1 8cm× 1 8cm ,肝肾间隙、右骼窝三角内分别见暗区厚度 2 0cm、 4 9cm。超声诊断意见 :1、宫内早期妊娠合并右侧宫外孕 ;2、腹盆腔积液。立即行清宫术 ,清出明显绒毛组织约 10g送病检。随后行剖…     

膀胱巨大平滑肌瘤一例

患者 :女 ,37岁 ,2个月前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难 ,症状逐渐加重 ,偶伴尿痛。查体无阳性体征。尿常规 :WBC( ) ,BU S提示 :膀胱内可探及 11cm× 9.7cm×7.9cm椭圆形中等回声 ,与三角区、左右前后壁分界清 ,双肾未见异常 ,考虑为膀胱肿瘤。膀胱镜检查 :膀胱顶部有一10 cm× 10 cm大小球形肿物 ,表面黏膜光滑。双侧输尿管口清晰。膀胱颈部充血明显。诊断 :膀胱肿瘤、膀胱炎。经作抗感染治疗后 ,在连续硬膜外麻醉下 ,切开膀胱 ,探查见膀胱内有一 13cm× 10 cm× 10 cm大小肿物 ,表面黏膜光滑 ,有细蒂连附于膀胱顶偏右侧。行单纯…     

1例高频超声诊断附睾平滑肌瘤报告

患者男，56岁，10年前发现右阴囊内肿物，黄豆粒大小，后期肿物进行性增大，1年来明显增大至核桃大小，未伴特殊不适。查：右侧阴囊内睾丸下方附睾尾位置可扪及一肿物，约3cm×3cm×3cm，圆形，质偏硬，边界清，活动可，似与阴囊内容物相连，局部皮温不高；右侧睾丸质地、形态、大小正常。左睾丸、附睾未见异常，输精管光滑不增粗。超声检查：阴囊内右附睾尾部位探及一实性团块，大小为3．2cm×3．1cm×2．3cm，呈椭圆形，边界清，有包膜，切面回声呈旋涡状，边缘见少许血流信号，团块上方与右附睾头体相连：右附睾头体、右睾丸、左睾丸、附睾形态大小及内部回声未见异常；双侧精索未见异常回声。诊断：右附睾尾部实性包块，考虑良性肿物，平滑肌瘤的可能性大。