中重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的 探讨颅脑损伤患者精神障碍与损伤的关系。方法 回顾性分析94例颅脑损伤患者的临床资料。结果在94例患者中，共有67例出现精神障碍。重型颅脑损伤者的发生率较高。其表现以智能减退为主。而中型颅脑损伤者以神经症综合征多见；颅脑损伤在出现脑挫裂伤并(或)脑内血肿、脑室内血肿时易出现精神障碍，且多部位脑组织损伤者易出现精神障碍。尤其损伤位于额、颞叶时更易发生。结论 颅脑损伤患者在接受专科治疗的同时，也应重视精神障碍的发生并给予相应处理。     

儿童颅脑损伤原因分析及对策探讨

目的探讨儿童颅脑损伤原因，为其预防提供理论依据，减少儿童颅脑损伤的发生率。方法对104例儿童颅脑损伤的主要原因进行临床分析。结果造成儿童颅脑损伤的主要原因为车祸和坠伤。结论儿童颅脑损伤大多是可以避免的，抓住儿童各期特点，采取相应的预防措施，是降低儿童颅脑损伤的关键。     

急性颅脑损伤156例治疗体会

目的 通过156例颅脑损伤的治疗，探讨颅脑损伤治疗及选择治疗方法的时机。方法 回顾性分析156例颅脑损伤的治疗。结果 非手术治疗80例：采取止血、脱水、腰穿术降颅压、预防并发症等综合措施；手术治疗76例：单纯血肿清除术46例，血肿清除去骨瓣减压术20例，大骨瓣开颅减压术5例，开放性颅脑损伤清创术5例；根据GCS分级标准：恢复良好106例，中残24例，重残4例。结论 正确治疗方法的时机选择及并发症的预防是决定预后的关键。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

我院2000—05-2004—05收集重型颅脑损伤82例，其中运用亚低温治疗重型颅脑损伤38例，效果良好，护理体会如下。     

127例重型颅脑损伤死亡病例分析

１２７例重型颅脑损伤死亡病例分析李志强，李汉杰我科１９８６年１月～１９９０年１２月共收治重型颅脑损伤３７６例，死亡１２７例（占３４％）。现就其死亡病例的有关因素分析如下。１临床资料１．１死亡１２７例中男９２例，女３５例；年龄小于１４岁者７例，１４～２...     

中重型颅脑外伤后并发精神障碍67例分析

目的 研究颅脑创伤所致精神障碍的临床特征。方法 回顾性分析67例颅脑损伤并发精神障碍患者的临床资料。结果 重型者以躁狂综合征为主；而中型颅脑损伤者的精神障碍以神经症综合征常见．颅脑损伤在出现脑挫裂伤并（或）脑内血肿，脑室内血肿时易出现精神障碍，且多部位脑组织损伤者易出现精神障碍，尤其损伤位于额、颞叶时更易发生．结论 颅脑损伤患者在接受专科治疗的同时，也应重视精神障碍的发生并给予相应处理．     

100例颅脑损伤脑电地形图与CT表现对比分析

报告了１００例轻，中度颅脑损伤病人的ＣＴ及脑电地形图表现的对比分析。其中脑震荡４７例，局限性脑挫伤２６例，颅脑损伤后综合征２３例，硬膜下积液４例。     

重型颅脑损伤的急诊处理

目的：探讨重型颅脑损伤患者的急诊处理措施。方法：回顾性分析40例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：生命体征稳定或相对稳定的28例收入神经外科（其中5例送手术室行急诊开颅手术），须机械通气的4例收住ICU进一步监护治疗，死亡8例。结论：重型颅脑损伤患者的急诊处理是能否挽救患者生命的重要环节，为专科进一步处理奠定基础。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的误漏诊分析

目的：探讨颈椎损伤在颅脑损伤中的误诊原因。方法：回顾性分析52例颅脑损伤伴颈部损伤患的。临床资料。结果：颅脑外伤常合并颈椎损伤中，导致相应的颈神经受损，椎动脉受累等脑血流动力学症状，容易误诊和漏诊。结论：颅脑损伤患伤后有难以解释的神经症状时，应根据病情作相关的颈部影像学检查，以期得到早期诊断和及时治疗。     

轻型颅脑损伤病情恶化18例原因分析

目的：探讨轻型颅脑损伤病情恶化的原因与临床。方法：针对性观察18例轻型颅脑损伤患者的病因、病理、影像学检查、恶化情况、治疗方法及结果。结果：14例恢复良好，1例植物生存，3例死亡。结论：对于轻型颅脑损伤患者应及早发现情况，争取有病情恶化前予以处理，减少死亡率及致残率。     

1387例重型颅脑损伤救治体会

目的：总结分析1387例重型颅脑损伤的救治情况，以利在今后的工作中进一步改善和提高对重型颅脑损伤的救治水平。方法：回顾性分析1983年1月～2008年1月间1387例重型颅脑损伤患者的救治情况。结果：1387例重型颅脑损伤患者，其中手术治疗857例，非手术治疗530例。按GOS评分，出院时恢复良好475例（34．2％），中残206例（14．8％），重残202例（14．5％），植物生存89例（6．4％），死亡415例（29．9％）。结论：重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率，早期及时手术清除颅内血肿，解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键。     

急性颅脑损伤的急救与护理

对急性颅脑损伤的急救与护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男35例，女18例，年龄18～75（35．3±16．8）岁。均有明确的脑损伤史，其中交通事故致伤25例，坠落致伤17例，其他原因致伤11例。单纯性颅脑损伤18例，合并胸部损伤11例、合并腹部损伤7例、伴肢体损伤（骨盆损伤、骨折）7例，伴其他部位损伤10例。创伤性休克15例，应激性血糖升高18例，DIC3例。[第一段]     

颅脑损伤合并肺部感染患者的护理

目的探讨颅脑损伤患者合并肺部感染的临床特点及相应的降低感染率的护理措施。方法回顾性调查2004年1月-2006年11月收治的66例颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料。结果颅脑损伤患者易发生肺部感染，昏迷是造成患者死亡的主要原因，肺部感染程度与昏迷持续时间呈正相关。66例患者中治愈51例，死亡7例，自请出院8例，控制肺部感染时间平均36d。结论颅脑损伤合并肺部感染是多种因素作用的结果，通过医护人员合作、综合治疗护理，早期预防和控制肺部感染可有效提高颅脑损伤治疗的成功率。     

颅脑损伤合并肝损伤的救治

目的总结颅脑损伤合并肝损伤救治的经验和教训，探讨影响患者死亡的因素。方法1993～1999年收治的46例颅脑损伤合并肝损伤的患者根据其临床表现分成3组Ⅰ组17例为颅脑损伤严重而肝损伤较轻者；Ⅱ组18例为肝损伤严重而颅脑损伤较轻者；Ⅲ组11例为颅脑损伤和肝损伤均严重者。颅脑损伤严重、肝损伤严重者分别行手术治疗，损伤较轻者按非手术治疗。结果Ⅰ组开颅手术17例，肝损伤按非手术治疗，其中3例转手术治疗，病死率为23.5%；Ⅱ组行肝损伤的手术治疗18例，颅脑损伤按非手术治疗，其中4例转手术治疗，病死率为33.4%；Ⅲ组全部手术治疗，病死率为72.7%。显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(χ2分别为6.60，5.57，P均＜0.05)。全组病死率为37.0%。结论及早明确诊断；术前积极救治；早期开颅手术解除颅内高压，控制肝脏破裂大出血；掌握非手术治疗的适应证，重视术后处理可降低死亡率。     

重型颅脑损伤的临床观察及护理

目的：探讨重型颅脑损伤的临床观察及护理。方法：对39例重型颅脑损伤患者进行严密的临床观察及有效的护理。结果：本组治愈出院28例，好转4例，死亡7例。结论：重型颅脑损伤患者病情变化快，监控病情发展趋势，及时发现病情变化并果断处理，是挽救患者生命的关键。采取有效的护理措施是提高抢救成功率及患者生存质量的保证。     

重型闭合性颅脑损伤的护理体会

通过对１２６例重型颅脑损伤的临床观察，认为重型闭合性颅脑损伤的患者病情发展有一个过程。仔细观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动对进展性闭合性颅脑损伤早期诊断极为重要，并对护理的重要性进行了讨论。     

颅脑损伤68例的护理

颅脑损伤的患者病情变化莫测，护理问题复杂多变，密切观察病情变化，能够预见其病情发展及时发现各种危险征象，确保迅速准确的急救，预防各种并发症。现将我院近年来救治的颅脑损伤68例的护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤155例急救体会

重型颅脑损伤是外科创伤中最常见而且最严重的一种损伤 ,病死率高达 70 %～ 80 %[1] 。常见的原因以交通事故伤为主 ,其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面 ,均为头部直接或间接暴力损伤而发病 ,来势凶猛 ,病死率高 ,具有突变、易变、多变的临床特点。特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后 48ｈ以内。因此 ,做好早期复苏急救是抢救成功的关键。现将 15 5例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下。1　临床资料　　我院急诊科 2 0 0 1年共接诊颅脑外伤病人 36 0 5例 ,其中重型颅脑损伤 15 5例 ,其中男 12 9例 ,占 83.2 %;女 2 6例 ,占16 .8%;年龄…     

重症颅脑损伤呼吸道的观察及护理

颅脑损伤患者病情复杂多变，护理人员在整个疾病的护理中有着十分重要的作用，如能及时发现，综合分析判断，在保全生命的基础上，争取脑功能的最大恢复，下面重点介绍重症颅脑损伤的呼吸道管理与观察。我院自2001—2005年收治重症颅脑损伤687例。无一例因肺部并发症致死。     

重型颅脑损伤呼吸道的护理

重型颅脑损伤昏迷状态时，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内的痰液及呕吐物流人气管内，极易造成堵塞而致窒息，加重脑缺氧而危及病人生命。做好呼吸道护理是抢救颅脑损伤成功的关键。我院神经外科自1995年以来，共收治523例急性颅脑损伤病人，其中178例急诊待开颅术治疗，病死率为