踝肱指数检测在糖尿病下肢周围血管病变中的应用价值

目的探讨糖尿病下肢周围血管病变患者踝肱指数(ABI)分布特征,为临床诊断提供依据。方法随机选取本院2014年2月至2015年1月收治的2型糖尿病患者110例,根据双下肢动脉超声检测结果将其分为观察组34例(糖尿病下肢周围血管病变)和对照组76例(无糖尿病下肢周围血管病变)。对2组患者的ABI进行测定,并分析ABI取值范围对于下肢周围血管病变的诊断价值,同时根据ABI对糖尿病下肢周围血管病变的危险因素进行分析。结果 ABI对于糖尿病下肢周围血管病变的诊断灵敏度为91.18%,符合率为95.36%,特异度为98.68%,误诊率为8.82%,漏诊率为8.82%;观察组患者的ABI值明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ABI检测可作为糖尿病下肢周围血管病变的诊断依据和病情评估的重要标准;建议加强糖尿病患者的血糖、血压、体质量控制,以降低发病风险。     

糖尿病下肢巨大皮肤溃疡植皮护理体会1例

糖尿病合并急性组织感染是糖尿病常见的急性并发症，其中糖尿病下肢因周围血管病变等引起供血不足，组织感染后往往难以治愈，导致截肢甚至危及患者生命。2009年10月我科1例糖尿病合并下肢脓肿切开引流术后巨大皮肤缺损植皮治疗护理，效果良好。现报告如下。     

糖尿病足的诊治及护理进展

糖尿病足部病变是糖尿病患者常见的并发症和最严重的慢性并发症之一,是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去知觉,且足部并发感染,具有极大的致残性,最终会导致溃疡、截肢、和死亡[1]。据报道,我国糖尿病足发病率为0.9%~14.5%,截肢率为30%~75%,美国住院患者截肢手术中50%是糖尿病足患者[2,3]。因此,糖尿病足应及时给予诊断,并积极的治疗。对糖尿病足患者进行积极的控制血糖、抗感染、改善下肢循环、营养支持对症治疗的基础上,进行局部清创换药,并进行处理及卫生宣教,取得效果明显。现对糖尿病足的诊断、治疗、护理进展进行阐述。     

糖尿病患者足的预防性护理

糖尿病足是糖尿病常见的最严重的并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因,是由于糖尿病所致的一系列病变所造成的,其中外周血管病变致局部缺血、运动神经病变致感觉障碍和足部变形以及合并感染是形成糖尿病足的最主要原因。糖尿病截肢占非外伤性下肢截肢的50%,如此高的发病率和截肢率给社会和家庭增加了巨大的经济负担,给患者增加了极大的痛苦。降低糖尿病足的发生率和截肢率最有效也是最经济的方法是未病先防。只要糖尿病患者采取如下恰当的预防措施,糖尿病足是完全可以避免的。1糖尿病患者足溃疡的临床表现参照1995年中华医学会糖…     

糖尿病足创面局部处理

1999年,世界卫生组织定义糖尿病足：糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏。在糖尿病患者中,大约15％的患者会并发糖尿病足溃疡,其中85％因糖尿病足而截肢的患者在截肢之前患糖尿病足溃疡,糖尿病足溃疡和截肢给患者及社会带来的耗费,几乎相当于治疗糖尿病其他并发症费用的总和。因此,促进糖尿病足创面愈合是治疗糖尿病足的最终目的。     

糖尿病足临床研究进展

<正>糖尿病足是糖尿病患者的主要并发症之一,是由于糖尿病异常代谢引起下肢神经功能障碍、外周血管结构异常,进而导致足部变形、溃疡形成和肢端坏疽。西方发达国家糖尿病的发病率约为5%～7%,其中15%的糖尿病患者具有并发糖尿病足的风险。糖尿病是造成下肢截肢致残的最主要原因,糖尿病患者的下肢截肢率约为非糖尿病患者的17～40倍。因此深入了解糖尿病足的致病因素,结合多学科研究成果,根据具体情况制定治疗方案,具有非常重要的现实意义。     

糖尿病足的治疗及护理

糖尿病足是糖尿病的最严重慢性并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因[1]。其主要原因是由于周围神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素,发生久治不愈的溃疡,甚至出现坏疽需截肢,严重影响生活质量,给患者身心造成极大痛苦。因此,做好糖尿病足的预防,是提高患者生活质量,减轻患者痛苦最有效的方法。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料2014年1月~7月共23例糖尿病足的患者。男性20例女性3例,年龄45~85岁。有20例存在湿性溃疡,3例干性坏疽。     

1例糖尿病合并下肢血管病变患者行介入治疗的护理

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,表现为足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等临床症状,最常见的是足部溃疡。如果不积极治疗,可导致糖尿病坏疽,甚至截肢,严重影响患者的生存质量和生存时间。血管介入治疗是目前糖尿病下肢血管病变积极有效的治疗方式。我科对1例2型糖尿病合并严重下肢血管病变的患者采用介入治疗手段,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

微循环障碍导致糖尿病足坏疽病因病理研究

目的了解血管病变及微循环障碍,研究导致糖尿病足坏疽的病因、病理及发病机理。方法通过临床观察,截肢标本解剖及糖尿病病故患者尸检后,进行电镜检查。结果５２７例住院糖尿病肢端坏疽病人,其中足背动脉搏动减弱和消失者占６８．３％,下肢有缺血症状者占７７．２％,因糖尿病足坏疽被截肢３例,其标本作病理解剖检查。发现粥样硬化斑块堵塞股动脉下段管腔约８０％,动脉、胫前后动脉及足背动脉管腔完全堵塞,其管壁均有明显的胶原纤维和弹力纤维增生增厚。另外,对２０例糖尿病病故患者作了尸检,电镜检查后发现,微血管超微结构变化,主要是基底膜局部增厚和全层增厚两种表现。内皮细胞下组织细胞增生,呈驼样或乳头状或搭桥样横过血管腔,使微血管内膜粗糙不光滑,管腔狭窄或堵塞,检出率为６０％．并见内皮细胞损伤处血小板粘附和红细胞聚集及微血管栓塞。加重微循环障碍,严重影响血液与组织细胞物质交换,代谢产物不能排除,肢端缺血缺氧,细菌易于感染而导致足坏疽发生,创面不易愈合。结论糖尿病患者除大血管病变,微血管病变及微循环障碍是导致糖尿病足坏疽发生、发展的重要病因病理基础。     

糖尿病足的介入治疗研究进展

1956年Oakley等首先用"糖尿病足"这一名词.1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1];糖尿病足已成为糖尿病最常见和最严重的并发症之一,约15～20%的糖尿病患者在一生中至少出现1次足溃疡或者坏疽,糖尿病足部溃疡是糖尿病相关的低位远端截肢中的最常见原因,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.