中医电子病历系统应具备的中医特点

随着国内医疗信息化进程的推进,中医电子病历将成为中医现代化研究的重要工具,也是中医医院信息化建设的必然趋势。文章从中医电子病历的研究现状着手,分析了在中医电子病历系统设计过程中应该体现的中医特色内容,并对中医电子病历实现过程中的关键问题进行了阐述。     

论中医电子病历的中医方向

中医电子病历系统是在遵循中医辨证论治核心理论的基础上,运用现代信息科学和电子科学技术的成果,建立的结构化、标准化、规范化的系统,能引导和帮助临床医师实施辨证施治,并以此为基础,运用数据挖掘工具,探索中医科学的内在规律,推进中医的现代化。     

中医电子病历概述

文章对中医病历的发展简史、电子病历的概念、发展电子病历的意义、国内外电子病历的发展现状以及中医电子病历特点进行了论述。     

中医电子病历质量控制模式的探讨

为了提高医院的医疗质量和管理水平,我院从今年初开始引入中医电子病历软件系统,设有医生工作站、护士工作站、质量控制等板块.在满足临床实用性、安全性及国家相关法律要求的前提下,我们对中医电子病历质量控制模式作了初步探讨,使其既能与现代医学的病案规范相接轨,又具有中医特色.     

中医专科专病临床科研一体化电子病历的构建

中医学是我国特有的生命医药科学,具有自身独特的理论体系和临床疗效,在当今世界范围内对传统医学需求日益增加的情况下,充分显示中医药的科学性,不仅有助于中医学的自     

中医电子病历技术的特色及发展

通过对中医电子病历技术特色及其发展的探讨,指出我国中医电子病历技术起步较晚,在发展过程中需要进一步的优化和改良,重点应集中在中医信息的标准化、结构化以及集成化方面,同时需重视数据挖掘技术的应用。     

中医电子病历基本规范施行

中医电子病历有了基本规范。由国家中医药管理局制定发布的《中医电子病历基本规范（试行）》近日正式施行。     

中医电子病历在数字化医院的应用与探讨

随着社会的发展,时代的进步,信息化建设水平成为医院提高医疗质量、提升管理水平和保障能力的重要体现。在目前的医院管理中,信息化建设的重点已不再是过去的管理信息化,而是临床管理的信息化,其中,病历的"电子化"是一个极为重要的方面,也是医院走向科学化、信息化的必然趋势。结合我院中医特色,建设包含中药医嘱、中药处方、中医病历、名老中医经验传承等具有中医特色的电子病历系统。     

中医电子病历将规范

国家中医药管理局近日在京召开电子病历有关问题讨论会,起草了《中医电子病历基本规范》（讨论稿）。推进中医医院电子医疗档案,制定符合中医临床实际的标准和规范是会议讨论的重点内容。会上,局领导和相关专家认为,中医电子病历应充分体现中医药治疗方面的特色,包括中医证候、中医四诊、中医辨病辨证依据、中医诊断、中医鉴别诊断、中医治疗措施（中药的使用、中医诊疗技术的应用等）和中医预防保健服务（“治未病”服务）的相关内容,同时应体现相关的中医标准,如中医诊断疗效标准、中医名词术语等国家标准。     

中医电子病历将规范

国家中医药管理局近日在京召开电子病历有关问题讨论会,起草了《中医电子病历基本规范》（讨论稿）。推进中医医院电子医疗档案,制定符合中医临床实际的标准和规范是会议讨论的重点内容。会上,局领导和相关专家认为,中医电子病历应充分体现中医药治疗方面的特色,包括中医证候、中医靼诊、中医辨病辨证依据、中医诊断、中医鉴别诊断、中医治疗措施（中药的使用、中医诊疗技术的应用等）和中医预防保健服务（“治未病”服务）的相关内容,同时应体现相关的中医标准≯如中医诊断疗效标准、中医名词术语等国家标准。另外,对电子病历安全性、编码、数字认证签名等问题也进行了讨论。     

试论中医病历电子化的作用与意义

上个世纪以来 ,信息科学与计算机技术有了长足的进步。多媒体、大容量光盘、U NIX工作站、Internet等一大批标志着当代最尖端科学技术的产品纷纷面世 ,并被迅速应用到医学中来。医院信息系统 ( H ospital Inform ation System,HIS)的开发研究 ,使欧美等世界发达国家已由过去的“面向医院管理”跨入到“面向临床医疗信息一体化”的新阶段。电子病历 ,作为临床医疗信息的出发点 ,是医院综合信息系统的核心。我院已经全面实行了医嘱电子化 ,现已在部分科室推行了电子病历。中医科作为全军中医内科中心和成都军区中西医结合研究中心 ,实施…     

电子病历与手写病历在中医肛肠科中的应用效果对比分析

目的:调查电子病历在临床信息系统中的应用效果并提出改进措施。方法:随机抽取2012-2014年实施电子病历系统以来的手写病历和电子病历各200份,从病历格式、内容等方面进行比较,分析存在的问题及原因,提出改进措施。结果:电子病历缺陷率为36%,手写病历缺陷率为22%,电子病历缺陷率明显高于手写病历(P0.05)。其中电子病历格式缺陷率为62%、内容缺陷率为72%,手写病历格式缺陷率为46%、内容缺陷率为46%,病历格式和内容方面电子病历缺陷率要明显高于手写病历(P0.05);电子病历完成时间缺陷率为46%,手写病历完成时间缺陷率为56%,病历完成时间缺陷电子病历低于手写病历(P0.05)。结论:电子病历能够提高时限性病程记录的完成率,但更易存在格式和内容上的缺陷,应加强医生的相关培训和监督。     

中医电子病历的运用和体会

南通市中医院是三级甲等中医院、全国示范中医院,历来注重中医现代化研究和医院现代化管理。早在1992年我院就尝试HIS系统的运用。随着医院业务的快速发展,加强中医电子病历系统的建设,符合现代中医院管理要求,快速流通临床     

中医护理病历书写浅谈

中医护理病历,是完整中医病案的重要组成部分。笔者在县级中医院临床工作近二十年,对中医护理病历现状有一定的了解,针对基层中医院在中医护理病历的书写存在的不足之处,谈几点体会。 详审病史 四诊合参 中医护理病历的书写,是在中医理论的指导下进行的。因此,必须用四诊方法,对患者病史、症状、体征进行全面的采集整理。详实的资料,是正确辨证的基础。首先问诊一定要全面,可围绕主证按“十问歌”的内容进行。望闻切诊     

浅谈电子病历

电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Compurer—Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历的实施提高了工作效率、提高了医疗质量,避免了一些在借阅当中的丢失、损坏等人为原因所造成病历的不完整性。     

浅谈中医住院病历应体现中医特色

建国以来,中医主管部门对中医病历的标准化作了积极的探索,取得了很大的成绩。2002年8月卫生部和国家中医药管理局制定的《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(以下简称新规范)纠正了旧规范的诸多不足,强调了中、西医接轨,体现了病历的完整性、系统性、科学性和法律性原     

临床电子病历的应用

针对临床具体病历格式，采用Microsoft Sql Sever，Visual C 和Power Builder软件开发集文字与图像于一体的病历管理系统；引入电子病历观念模式，希望通过本方法，可以为我国医院临床病历管理系统的设计提供参考。     

电子病历应用有关问题的探讨

目前电子病历在应用上存在的问题,一是人为因素造成;二是技术方面造成。针对以上两个方面的问题,结合实际应用中的成功经验,提出相应的解决措施。     

浅谈电子病历

随着现代科技的发展,人类对自身的认识越来越深,到医疗机构去看病,检查的项目和指标越来越多,传统的纸质病历已经不能满足需要,电子病历有便于保存、信息丰富、容易复制等特点,实现病历电子化对帮助医生诊断,正确评估疾病有着十分重要的意义。     

中医整体护理电子病历的研制与应用

随着医院信息化建设的开展,医疗信息已成为医院综合信息系统的核心,从2006年开始我院在计算机专业人员的配合下,结合医院的特点,进行了中西医结合整体护理电子病历的研制,并在医院内推行,取得了预期效果,现报道如下。