抗生素预防感染性心内膜炎的研究进展

综述英国抗菌化学治疗学会(BSAC)、美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏病学会(ESC)、英国心脏学会(BCS)等最近发布的感染性心内膜炎(IE)预防指南.由于尚无证据表明口腔科操作或手术时预防应用抗生素有益,因此,BSAC建议,在进行所有口腔科操作时,仅对IE高危患者给予抗生素预防:成人术前1 h一次给予口服阿莫西林3 g;对青霉素过敏者,术前1 h一次给予口服克林霉素600 mg.在进行泌尿生殖道、胃肠道、呼吸道及妇产科手术或操作时,对IE中高危患者联合应用阿莫西林及庆大霉素,术前或诱导麻醉时给药;对青霉素过敏者,联合应用替考拉宁及庆大霉素.     

丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉行电子肠镜检查30例

<正>电子肠镜检查是对结肠及直肠病变诊断和治疗的重要方法,受检者常因不同程度的不适、心理恐惧而拒绝或推迟检查,过度紧张或焦虑,往往使患者不能充分地配合,增加了操作难度。为此笔者所在医院应用芬太尼-丙泊酚静脉麻醉     

全自动片剂摆药机在使用过程中遇到的问题及解决方法

目的为已经引进或即将引进口服药品摆药机的医院部门提供使用经验及建议。方法对我院使用摆药机两年多来的情况、遇到的问题及解决方法作一小结,并分类具体分析。结果与结论我院病房药房建立了摆药机SOP规范,摆药机由专门的药剂师操作与维护;规范摆药操作流程;建立入药核对登记制度;药师定期检查摆药盒内的药品情况。     

胰十二指肠切除术后胰瘘处理的探讨

目的 :为提高胰头及壶腹周围癌的疗效 ,总结了我院 2 7例胰十二指肠切除术 (PD)治疗胰头及壶腹周围癌的诊治经验。方法 :通过胆红素测定 (>或 <342 μmol/L) ,梗阻性黄疸时间 (>或 <4周 ) ,手术时间 (>或 <6h) ,术中出血 (>或 <10 0 0ml) ,以及有无应激性溃疡为指标。结果 :分析本组胰瘘的发生率为 11.1% (3/2 7)及处理办法。结论 :认为术者的操作程度、术式、及术后充分引流、营养支持治疗 ,从而达到治疗目的。     

骨科患者术后拔除留置导尿管的时机与方法

<正>导尿是骨科常用的一项操作技术。手术前患者常留置导尿管,以便于手术及观察尿量,大部分患者术后当日或次日即可拔除尿管。但如果不注意拔除尿管的时机与方法,可能     

吞咽功能障碍患者胃管插入中支撑导丝的临床应用

<正>胃管插入是临床常用的一种基础护理操作,而脑卒中昏迷患者常因意识障碍、球麻痹而有舌后坠、吞咽反射消失或迟钝,或意识清楚但患者年幼或烦躁,置管时不配合吞咽,用一般胃管插入法操作时,一次插管成功率较低,而留置胃管成功与否直接影响治疗效果和康复时间。为提高吞     

键盘鼠标操作引起尺骨撞击综合征的诊断及原因

目的探讨键盘鼠标操作引起腕部尺骨撞击综合征的诊断及诱因。方法采用宋海涛等的尺骨撞击综合征诊断标准,总结2004年12月至2007年12月,长时间操作键盘鼠标后诱发尺侧腕痛人员102例,利用物理检查及影像学检查,分析操作键盘鼠标引起尺骨撞击综合征的原因。结果33例诊断为尺侧撞击综合征,尺骨阳性变异13例（39．3％）,尺骨动态阳性变异10例（66．7％）;14例（100．0％）出现腕骨MRI信号改变,信号改位于月骨尺侧部分近端、三角骨腰部和底部,以及尺骨头桡侧近端;13例（92．9％）出现三角纤维软骨损伤,部位多在尺侧及中央部（76．9％）;随着操作键盘鼠标时间的延长,腕部尺侧疼痛、握力下降等症状逐渐加重,Chun和Palmar腕部功能评分明显降低。结论长时间操作键盘鼠标,加剧或诱发尺骨动态阳性,导致尺骨头密集地撞击TFC和腕骨,造成尺骨撞击综合征;联合临床症状、物理检查及影像学检查能早期诊断计算机操作引起的尺骨撞击综合征。     

婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验结果临床观察

目的探讨婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验结果判断的影响因素。方法回顾性分析2006年1月-2010年1月1950例婴幼儿头孢菌素皮试的临床资料。结果阴性1740例;阳性结果160例;假阴性8例（0.38%）;可疑阳性42例（2.15%）;用生理盐水对照试验后36例假阳性（1.85%）。结论婴幼儿头孢菌素皮试假阴性及假阳性率较高,与患儿个体差异、皮试操作缺陷、护士心理因素及敬业精神等有关,通过皮试卫生宣教、规范皮试操作、提高护士综合素质等预防或减少假阴性及假阳性的发生。     

改良法盲插鼻肠管至十二指肠降部及以下的效果

目的 观察改良法盲插鼻肠管至十二指肠降部及以下的效果。方法 回顾性分析62例盲插鼻肠管患者的临床资料;其中,改良前35例患者(A组)插管124次,改良后27例患者(B组)插管73次。数字化X射线摄影确认鼻肠管末端位于十二指肠降部及以下为到位。比较A组和B组插管成功率、盲插一次到位率、操作时间、鼻肠管末端位置分布比例和操作相关并发症发生率。结果 B组盲插一次到位率高于A组(89.04%vs.75.00%)(P<0.05),盲插操作时间少于A组[26(20,65)min vs.28(21,63) min](P<0.01),鼻肠管末端位置分布优于A组(P<0.05或P<0.01)。A组和B组插管成功率和操作相关并发症发生率相仿(P>0.05)。结论 改良法盲插鼻肠管一次到位率高,操作时间短,末端位置分布满意。     

定量板—甘油纸透明法用于蠕虫卵计数的研究

创用自行设计的有机玻璃定量板及划线载玻片对甘油纸透明法用于虫卵计数进行了研究改进,并从几个方面考核评价其效果。总结其优点有:1.粪便定量及虫卵计数的稳定性较好,提高了准确率,减少或避免了因操作本身产生的技术误差;2.方法简单、操作省时、携带轻便;3.适用于检查肠道排出的各种蠕虫卵;4.适用于广大农村肠蠕虫病的普查、驱虫药物的疗效考核和防治效果的考核。     

腹壁横切口二次剖宫产162例临床分析

目的：了解不同缝合方式对二次剖宫产的影响。方法：将第一次剖宫产时连续缝合腹膜及间断缝合1~2针或不缝腹直肌的产妇（85例）归于A组,将第一次剖宫产时不缝腹膜而腹直肌行2~3个＂8＂字缝合的产妇（77例）归于B组,就其二次剖宫产术中所见粘连的程度、二次手术操作的时间、术中失血等情况进行比较。结果：A组粘连少,B组粘连重;前者手术操作时间短,失血少,手术操作难度小。结论：首次剖宫产时采用连续缝合腹膜及间断缝合1~2针或不缝腹直肌更有利于二次手术。     

符合GLP要求的SOP的制作、使用与管理

<正>标准操作规程(Standard Operating Procedure,SOP)是一套记载实验室/机构内日常或重复进行的技术操作及管理或编辑程序的书面文件。由于SOP可用于准确地传达工作指令,并能促进最终产品或结果的质量的一致性和完整性[1]。对于从事药物非临床研究的实验室/机构,SOP是确保其符合优良实验室质量管理规范(Good Laboratory Practice,GLP)的重要软     

鼻饲管应用中的几个问题

鼻饲在护理中是一项经常应用的操作 ,现根据临床常遇到的一些问题作一初步探讨。1　鼻饲管插入受阻原因与解决的方法1.1　鼻饲管插入过程中受阻原因　患者精神过度紧张或躁动不安与操作者不配合 ;鼻部有疾患或畸形 ,如鼻甲肥大 ,鼻息肉 ,鼻中隔弯曲 ;鼻饲管刺激鼻咽部黏膜引起恶心、喷嚏、咳嗽、呕吐等反应 ,使插管误入口腔或气管 ;长期留置鼻饲管多次反复操作 ,使鼻咽部发生肿胀。1.2　解决的方法　操作前向患者说明插管目的 ,解除其思想顾虑 ,配合插管 ,如遇躁动不安者 ,必要时则给予镇静剂 ;注意插管深度及姿势 ,一般插入 5 0 cm～ 5 5 c…     

猪全血或血浆对动物 L615白血病实验小结

目前各地多有采用鲜猪血治疗白血病者,为判明猪血对白血病有否抑制、预防、或增进一般健康作用;采用 L615小鼠白血病模型作动物试验如下:一、实验操作及观察项目1.隔日采新鲜猪血一次(抗凝剂为猪血300毫升加入100毫升 ACD 液中)每日饲鼠或腹腔注射。2.选用 L615杂交一代,体重20—24克,不分雌雄共50只,分为10组(实验及对照各5组)。3.操作按筛选常规进行,选用接种白血病第6     

浅谈某院静脉输液配制中心运行的体会、存在问题分析及预防

<正>长期以来,医院给住院患者用药的方式一直是医师先开好处方,然后由护士配制好,再直接用在患者身上。由于缺乏药师的审方,用药剂量过大或不足、疗程过长或过短的现象较为普遍,患者用药的合理性及科学性就打了折扣。加之护士配制时既没人监管,又是在普通工作室里操作,还容易发生微粒与微生物交叉感染。     

猴头菌-地龙生物转化物干浸膏粉吸湿性考察

摘 要 目的：通过对干浸膏粉进行吸湿性研究,确定猴头菌 地龙（HD）生物转化物制剂成型工艺的相对湿度条件及对应相对湿度条件下制剂操作的最长时间。方法: 配制不同湿度环境的溶液,测定HD生物转化物干浸膏粉样品在不同湿度环境溶液中的吸湿速度及计算HD干浸膏粉临界相对湿度（CRH）。建立吸湿速度的数学模型并绘制吸湿百分率随相对湿度变化的曲线,求吸湿速度参数和吸湿百分率达到5%时对应的相对湿度及时间,用解析几何及直线回归法计算CRH,从而确定生产、贮存过程中空气湿度的控制范围及操作条件。结果: 在25℃, RH为66.0%、80.8%、88.2%、99.0%的条件下,HD干浸膏粉暴露空气中7.088,3.953,2.892,0.661 h吸湿百分率则达到5%;计算得吸湿百分率达到5%时对应的相对湿度是50.84%,最短时间是9.937 h。HD生物转化物干浸膏粉CRH为68.12%。结论:HD生物转化物干浸膏粉制剂环境的相对湿度控制在50.84%以下,操作时间不超过9.937 h;或相对湿度控制在68.12%以下,操作时间不超过6.810 h。该条件下才能保证HD干浸膏粉吸湿率控制在5%以下,不影响制剂的制备。     

无瘤操作在胃癌手术中的护理配合

“无瘤操作”是指应用各种措施防止手术及诊疗操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散.在肿瘤疾病的诊治过程中,“无瘤操作”越来越受到临床外科医师的重视.“无瘤操作”亦被视为肿瘤外科治疗的精髓,如不给予足够的重视,可能导致癌细胞的医源性播散,从而使肿瘤局部复发或远处转移.不接触技术,即最初的无瘤接触技术.实践经验及研究表明,手术操作本身往往会增加恶性细胞医源性转移和扩散的概率,是手术成败的一个关键,而手术室护士术中配合起着重要的作用.现将我院手术室护士实施无瘤操作的配合介绍如下.     

昏迷患者留置胃管操作流程改进分析

目的探讨提高昏迷患者1次置管成功率的方法及效果。方法 56例患者随机分为观察组与对照组各28例。对照组按照常规方法为昏迷患者留置胃管;观察组分别制定浅昏迷、昏迷伴躁动、气管插管或切开、舌根后坠患者留置胃管操作流程,评估患者病情后按照操作流程为患者置入胃管。结果观察组1次置管成功率为78.6%明显高于对照组的35.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组呛咳发生率为42.9%低于对照组的64.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论操作流程的改进,能使留置胃管操作程序化、标准化,提高昏迷患者置管的成功率。     

特殊诊疗操作预防应用抗菌药物情况调查

目的:了解某院特殊诊疗操作预防应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对某院2014年1月至2015年8月部分特殊诊疗操作预防使用抗菌药物的用药比例、用药品种及用药时间进行调查分析。结果:血管造影术未见预防使用抗菌药物;肾、肺或其他(除肝外)肿瘤化疗栓塞和下腔静脉滤器植入术预防用药的比例分别是12.5%和25%,存在预防用药选药不当,部分诊疗操作预防用药疗程不合理的现象。结论:该院特殊诊疗操作预防使用抗菌药物仍然存在不合理现象,医院应加强特殊诊疗操作应用抗菌药物管理。     

使用气囊止血带存在的护理风险及预防措施

气囊止血带为自动充气式止血带,用于四肢手术.在手术操作中合理的使用会带来诸多方便,减少术中出血,术野暴露清晰,利于操作,缩短手术时间;减少血资源的应用;减轻患者经济负担,因而临床使用广泛.但使用止血带带来的风险,不仅给患者带来痛苦,给临床护理工作也带来诸多影响,故将使用气囊止血带存在的护理风险及预防措施阐述如下,以杜绝或减少该风险的发生.