重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞的诊断与治疗。方法回顾性分析40例重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞患者的临床资料。主要根据临床表现及影像学检查来确诊。所有患者采用手术治疗、保守治疗及其他综合治疗措施。结果按GOS标准评价,恢复良好l8例,中残10例,重残6例,植物生存2例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞患者一旦确诊,在治疗上应积极采用早期有效的措施,强有力的全身对症支持治疗,关键是迅速有效地降低颅内压。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤和大面积脑梗死(附49例报告)

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤和大面积脑梗死的临床效果。方法回顾性的分析2006年1月至2011年1月标准大骨瓣开颅减压术治疗的38例重型颅脑损伤和11例大面积脑梗死患者临床资料。结果出院时按GOS分级,38例重型颅脑损伤患者中,GOSⅠ级15例,Ⅱ~Ⅲ级4例,Ⅳ~Ⅴ级19例。11例大面积脑梗死患者中,GOSⅠ级4例,Ⅱ~Ⅲ级1例,Ⅳ~Ⅴ级6例。结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤和大面积脑梗塞的有效方法。     

外伤性大面积脑梗塞的原因与救治体会

目的 探讨外伤性大面积脑梗塞的发病机理，早期诊断及预防措施。方法 回顾分析4例外伤性大面积脑梗塞的临床资料。结果 按GOS评分：恢复良好1例。死亡3例。结论 外伤性大面积脑梗塞与血液流变学改变、血管内膜损伤及治疗措施不当等有关。根据病情合理治疗，及时进行影像学检查，针对性的积极预防脑梗塞。早期诊断治疗，有助于提高治愈率。     

颅脑损伤后大面积脑梗塞的诊治体会

颅脑损伤后大面积脑梗塞(large cerebral infarcts after head trauma)是指颅脑损伤所致大动脉痉挛、变窄、乃至闭塞,引起该动脉供应区的脑组织缺血、缺氧,最终导致功能丧失.其致死率和致残率极高,是重型颅脑损伤预后不良的一个重要因素.     

《中国临床神经外科杂志》2005年第10卷文题索引

颅脑损伤Ⅰ期手术治疗开放性粉碎性颅骨骨折!!!!!!!!!!!!!!!!!张继武李太伦王慧军(3)169.36例重型颅脑损伤合并严重颌面损伤诊疗体会!!!!!!!!!!!!!刘永锋吴朝晖吴一德(5)400.46例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治体会!!!!!!!!!!!钟宝刘万明杨宜洲等(3)240.S100B蛋白与颅脑损伤预后的关系!!!!!!!!!!!!!!!!!!王成东武丽丽王玉亭等(1)25.奥拉西坦注射液治疗脑损伤的临床研究!!!!!!!!!!!!!!!!张凯侯颖智张建国等(2)107.标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗塞!!!!!!!!!!刘志坚蒋健王嵘等(2)96.标准大骨瓣在重型颅脑损伤中的临床应用!…     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的诊断与治疗.方法 总结本科2001年5月～2006年5月收治的12例重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的临床特点、CT或MRI诊断和治疗.结果 重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死导致病情加重,出院时12例疗效评定中良好4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤开颅术后病情发生变化时应及时复查CT或MRI,使其并发的大面积脑梗死及早得到诊断与治疗.     

小儿颅脑损伤并发腔隙性脑梗塞

目的　探讨小儿颅脑损伤并发腔隙性脑梗塞临床特点。　　方法　回顾分析 3 0例小儿颅脑损伤后并发腔隙性脑梗塞的发病机制、临床表现特点及影像学特征。　　结果　出院痊愈 2 2例 ,改善 6例 ,轻残 2例 ;随访 1 4例中 ,1 2例良好 ,2例有间歇性头痛。　　结论　小儿颅脑损伤并发腔隙性脑梗塞的诊断主要依据临床表现和CT检查 ,治疗以保守治疗为主 ,早期高压氧治疗能明显改善患儿的预后。     

创伤性大面积脑梗塞10例分析

随着CT、MRI的普及应用,有关创伤性脑梗塞的报告逐渐增多,但多为小面积脑梗塞,对创伤性大面积脑梗塞的报告仍少见,我科自1995年9月至1999年1月共收治10例,占同期颅脑损伤1898例的0.53％。现总结分析如下:     

外伤性大面积脑梗死的诊断与治疗

目的 :探讨外伤性大面积脑梗死的发病机理 ,寻找其早期的诊断方法及全程诊疗措施。方法 :对 8例重型颅脑损伤后发生大面积脑梗死病人的临床资料进行总结。结果 :外伤性大面积脑梗死的发病机理与重型颅脑损伤病人其微循环障碍、血管损伤、脑血管痉挛、颅高压等有关 ,以上各因素之间互相作用、互为因果。早期诊断的关键在于仔细观察病情、及时复查颅脑 CT。治疗须兼顾脑外伤、脑梗死 ,予以治疗原发伤 ;开颅减压 ;早期行脑保护 ;改善微循环。稳定期中用血管扩张剂 ,2周后溶栓及康复治疗。结论 :外伤性大面积脑梗死多发生于重型颅脑损伤病人 ,临床仔细观察 ,及时复查颅脑 CT可早期诊断 ,而全面细致 ,及时有力的治疗方案可大大提高其抢救成功率     

高原地区91例重型颅脑损伤不同治疗方法疗效分析

目的探讨高原地区急性颅脑损伤不同治疗方法,特别是不同手术方式的疗效,提高临床治疗水平。方法分析本院2002年12月至2012年12月收治的91例急性重型颅脑损伤患者,根据采用的新式治疗方案,尤其是标准大骨瓣减压术的时间,91例患者分为两组:早期组(48例,2006年前),后期组(43例,2006年后),对比早期组与后期组不同治疗方法效果总结临床治疗方法。结果术后早期组1、3、7、15 d GCS评分均低于后期组(P0.05);术后15 d内早期组死亡18例,后期组死亡7例,早期组死亡率高于后期组(P0.05);术后15 d内早期组发生大面积脑梗塞10例,而后期组2例,早期组发生大面积脑梗塞率高于后期组(P0.05);6月良好功能恢复率后期组高于早期组(P0.05)。结论高原地区急性重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术式,可以降低致死率、脑梗率和提高功能恢复良好率。     

《中国临床神经外科杂志》2006年第11卷文题索引

颅脑损伤13例外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗方晖陈新生查正江(8)500.15例儿童外伤性基底节区梗塞的回顾性分析王锐杨卫忠石松生等(7)429.23例外伤性脑梗塞的临床分析郭珍立刘红朝柯贤军等(6)346.3%过氧化氢治疗129例小儿头皮血肿的观察护理阮巧芬喻军华王利红等(8)502.ICAM-1在大鼠弥漫性脑损伤后的脑组织水肿中的表达及其意义王翀朱贤立赵洪洋等(4)219.标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞30例临床分析宋振声(6)384.标准外伤大骨瓣减压术治疗严重对冲性颅脑损伤李云辉林中平黄建龙等(2)117.不同程度颅脑损伤血钾变化的研究卞晓星魏文峰陈红春…     

外伤性脑梗塞溶栓治疗体会

外伤性脑梗塞溶栓治疗体会黄建军刘培英马喜王勇颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的缺血和脑梗塞，直接影响着治疗效果。我们从１９９６年１月至１９９７年５月将溶栓治疗应用于外伤后脑梗塞（１１例），使缺血症状明显改善，报告如下：临床资料男９例，女２例。年龄２...     

25例老年颅脑外伤性大面积脑梗塞临床分析

颅脑外伤性大面积脑梗塞(post-traumatic massive cerebral infarction)是颅脑外伤后严重的并发症之一,好发于老年人和儿童,可导致病情急剧恶化,加重脑损害,从而影响预后.我院2000年至2010年间收治60岁以上颅脑外伤性大面积脑梗塞患者25例,治疗效果满意.     

外伤性颅内血肿清除术后脑梗塞的临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤的一种重要并发症，易被漏诊或误诊。对于外伤性颅内血肿开颅手术的患者，若术前CT检查没有脑梗塞表现，而术后出现者临床更容易忽略。筛选我院自1998年7月至2005年8月收治的临床资料完整的外伤性颅内血肿清除术后脑梗塞的患者23例，报道如下。     

成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的诊治

目的讨论成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的发生机制及诊治方法。方法回顾性分析16例成人严重颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床资料。结果按术后三个月至半年GOS评价预后,良好4例(25%),中残3例(19.4%),重残2例(12.5%),植物生存1例(6.25%),死亡6例(37.5%)。结论成人严重颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的病例较少见,临床需特别关注,如能及时、正确的诊治,可减少死亡,提高生存质量。     

重型闭合性颅脑损伤继发脑梗塞的机制和治疗

目的探讨重型闭合性颅脑损伤继发脑梗塞的机制及治疗方法。方法回顾性研究重型闭合性颅脑损伤继发脑梗塞患者35例,分析发病机理、影响因素及不同方式治疗的结果。结果本组死亡8例,植物生存2例,重残3例,中残10例,恢复良好12例。结论继发性脑梗塞发病率虽较低,但起病隐匿,后果严重,早期预防、及时诊断、合理治疗是提高生存率和生存质量的关键。     

控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用简

目的探讨控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤术中应用的疗效。方法226例重型颅脑损伤需行减压手术的患者随机分成两组进行前瞻性研究：A组180例在标准外伤大骨瓣减压术基础上采用控制性阶梯式减压手术,B组46例采用标准外伤大骨瓣减压手术。结果两组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿、大面积脑梗塞、严重的低钠血症的发生率以及GOS标准预后评估均存在显著性差异（P〈0．05）。结论采用控制性阶梯式减压的手术能有效减少重型颅脑损伤患者术中及术后并发症,降低伤残率及死亡率,是一种有效的手术方法。     

控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用

目的探讨控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤术中应用的疗效。方法 226例重型颅脑损伤需行减压手术的患者随机分成两组进行前瞻性研究:A组180例在标准外伤大骨瓣减压术基础上采用控制性阶梯式减压手术,B组46例采用标准外伤大骨瓣减压手术。结果两组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿、大面积脑梗塞、严重的低钠血症的发生率以及GOS标准预后评估均存在显著性差异(P0.05)。结论采用控制性阶梯式减压的手术能有效减少重型颅脑损伤患者术中及术后并发症,降低伤残率及死亡率,是一种有效的手术方法。     

外伤性脑梗塞30例临床分析

目的探讨外伤性脑梗塞的发病机制及治疗。方法对30例颅脑损伤后脑梗塞的患者临床资料进行回顾性分析。结果伤后1年按GOS评价,良好12例,中残5例,重残2例,植物生存1例,死亡10例。结论早期发现,早期诊断,合理治疗,将有助于提高外伤性脑梗塞的治愈率,提高患者的生存质量。     

重型颅脑损伤行开颅术治疗后继发大面积脑梗死的相关因素及干预价值分析

目的分析并了解重型颅脑损伤行开颅术治疗后继发大面积脑梗死的相关因素以及干预价值。方法本研究中选取我院2012年2月至2014年2月收治的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,均接受开颅血肿清除术治疗,根据术后并发/未合并脑梗死进行分组,分别设置为并发脑梗死组与未并发脑梗死组,了解年龄、受伤时间、脑组织损伤程度、脑疝与重型颅脑损伤行开颅术治疗后继发大面积脑梗死之间的相关性关系。结果年龄、受伤时间、脑组织损伤程度、脑疝均为重型颅脑损伤行开颅术治疗后继发大面积脑梗死的独立危险因素,在大面积脑梗死的形成、发展中起重要作用。结论掌握脑梗死高危因素,严密观察病情变化,及时复查头颅CT/MRI,可及早诊断脑梗死并采取针对性的措施,以降低死亡率。