乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复的康复护理

乳腺癌根治术因切除患者胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织,切除范围较广,术后如果不能及时进行合理的功能锻炼,将会造成患肢的功能障碍,早期合理有效的康复锻炼对于提高患者上肢功能恢复时间效率以及生活自理能力和工作能力均有十分重要的作用。     

乳腺癌根治术后3阶段患侧上肢功能锻炼190例

乳腺癌根治术术后患者上肢活动功能受限,对190例乳腺癌根治术后患者进行功能锻炼指导并获得较好效果。     

乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的综合康复护理

2002年以来我们应用综合康复方法对乳腺癌根治术患者进行早期、合理、有序、渐进的康复方法，并给予心理调适，取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料2002—06～2004—06我院住院的乳腺癌患者46例，年龄27～58（平均39．7）岁。分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期17例，Ⅳ期10例；手术方式：简化根治术6例，根治术24例，扩大根治术16例。     

乳腺癌根治术患者上肢功能训练后的肌力评定

60例乳腺癌根治术患者,分成康复治疗组和对照组,每组30例;术后第15天进行徒手肌力测定,结果表明康复治疗组患侧肌力高于对照组(P<0.01),日常活动能力高于对照组。乳腺癌根治术后肌力的早日康复;有赖于康复治疗,肌力的恢复是在按摩运动、心理、饮食等康复治疗下从失代偿走向代偿的一个康复治疗的过程。     

乳腺癌根治术后阶段性功能锻炼

乳腺癌根治术后由于切除了胸大、小肌,可导致术后患侧上肢的功能障碍,进而影响患者的日常生活,加强功能锻炼和理疗,可以最大限度地恢复患肢功能,提高生活质量。     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能训练

乳腺癌与患者生活质量关系紧密,乳腺癌外科手术后特别是接受Hasted手术患者,胸大肌、小肌切除,腋窝淋巴组织广泛切除产生水肿进而产生上肢功能障碍,但及时的术后上肢功能锻炼可以使患者的功能障碍缓解。     

乳腺癌术后患侧上肢功能训练要点

乳腺癌根治术因切除患者胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织,切除范围较广,术后如果不能及时进行合理的功能锻炼,将会造成患肢的功能障碍,早期合理有效的康复锻炼对于提高患者上肢功能恢复效率以及生活自理能力和工作能力均有十分重要的作用。     

乳腺癌根治术后护理

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见肿瘤,且发病率逐年上升,发病年龄越来越年轻化。目前,乳腺癌的治疗仍以根治性手术为主。术后患者可能出现诸多的康复问题:如引流问题、肢体肿胀、肩关节活动受限、疼痛等,所以护士向患者讲解乳腺癌术后可能出现健康问题的相关因素及如何处理和预防对患者术后康复至关重要。我科自2001年1月至2003年6月对24例乳腺癌术后患者进行了针对性的健康教育及临床护理,收到了良好的效果。现报告如下。     

乳腺癌根治术后的护理与功能锻炼

我科2002—03～2005—11对乳腺癌患实施乳腺癌根治术506例，效果良好，护理体会如下。 1　临床资料 本组均为女性，年龄34～76（平均55）岁。其中浸润性导管癌197例，髓样癌53例，单纯癌221例，腺癌35例。平均住院26d。     

乳腺癌根治术后促进上肢功能恢复的功能训练

乳腺癌根治手术对患的形体美造成很大的破坏，引起不同程度的患侧上肢的功能障碍，可导致患的生存质量下降。对乳腺癌根治术后的患进行促进功能恢复的护理，收到了良好的效果。     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能训练

乳腺癌与患生活质量关系紧密，乳腺癌外科手术后特别是接受Hasted手术患，胸大肌、小肌切除，腋窝淋巴组织广泛切除产生水肿进而产生上肢功能障碍。但及时的术后上肢功能锻炼可以使患的功能障碍缓解。     

乳腺癌根治术后并发症60例分析

我院2003—01～2005—01收治乳腺癌患者60例，均实施了根治手术，现就术后并发症的原因及预防分析如下。     

乳腺癌术后上肢水肿原因分析与防治

随着医学技术进步, 乳腺癌治疗效果已有了明显提高, 相当部分患者可长期生存[1].然而, 治疗后遗症不同程度地影响患者的生活质量[2], 其中上肢水肿最为常见, 并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍, 麻木、疼痛等感觉异常, 严重影响患者的日常生活[3].据统计,约42%的患者在乳腺癌根治术后出现程度不同的淋巴水肿,轻者随侧肢循环的建立而缓解, 严重者可致上肢活动受限, 临床处理较为棘手[4].     

乳腺癌术后上肢水肿原因分析与防治

随着医学技术进步，乳腺癌治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可长期生存。然而，治疗后遗症不同程度地影响患者的生活质量，其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，严重影响患者的日常生活引。     

早期康复锻炼对乳腺癌术后并发症的影响

目的探讨早期康复锻炼对乳腺癌术后并发症的影响。方法将90例乳腺癌患者随机分为对照组和实验组各45例,对照组按常规术后第1天行患侧上肢功能锻炼,实验组在引流管拔除后开始,两组患者均采取渐进式功能锻炼。比较两组患者术后置管期间腋窝及胸壁皮下引流液的量、拔管天数及皮下积液的发生率;并于术后30d患者来院行第一次静脉化疗时比较两组患者上肢功能恢复情况。结果两组患者术后30d上肢功能恢复比较差异无统计学意义(P>0.05);而腋窝及胸壁皮下引流液的量、拔管时间及皮下积液发生率,对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后引流管拔除后开始患侧上肢功能锻炼对患侧上肢功能恢复无影响,而且有利于减少患者早期并发症的发生,缩短住院时间。     

乳腺癌根治术后患者的护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要方法之一。手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤，承受着很多痛苦，乳腺癌患者术后的心理护理及健康教育指导在患者治疗过程中起到重要作用。     

改良根治术治疗乳腺癌2680例疗效分析

目的探讨乳腺癌行改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析近14年来对2680例乳腺癌患者行改良根治术的治疗效果。结果2680例患者中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿（轻度）5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%（术后超10年病例316/385）。结论采用改良根治术治疗乳腺癌是可行的,应作为首选的术式;术中要保护胸部主要神经,可以获得良好的胸廓外形和肢体功能,改良根治术可明显提高患者生存质量,术后给予综合治疗,可提高远期疗效。     

有氧健肢训练在乳腺癌术后功能恢复中的应用

目的探讨有氧健肢训练康复操（有氧运动康复操）在乳腺癌术后功能恢复中的效果。方法将200例乳腺癌患者随机分为观察组100例和对照组100例，观察组按有氧运动康复操运动处方的3个不同的阶段进行锻炼；对照组按传统方法进行锻炼。于术后4周、12周评价两组患者术侧上肢肩关节活动度，术前、术后12周行术侧上肢容积测量。结果观察组肩关节活动度（肩外展、内收、前屈功能）显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；观察组术侧上肢容积和术前比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；对照组术侧上肢容积和术前比较，差异具有显著性意义（P〈0．01）。结论有氧运动康复操可有效促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复，预防和缓解患肢肿胀，提高生存质量。     

单次亚麻醉剂量氯胺酮对乳腺癌根治患者术后早期情绪及恢复质量的影响

目的观察单次亚麻醉剂量氯胺酮对乳腺癌根治患者术后早期抑郁和焦虑情绪反应和术后早期恢复质量的影响。方法 80例择期拟行乳腺癌根治患者,采取随机数字表分为氯胺酮组(Ket组)和对照组(Con组),每组40例。常规静脉麻醉诱导并置入喉罩机械通气后,Ket组和Con组分别静脉持续泵注50 mL氯胺酮(0.5 mg/kg)和0.9%氯化钠注射溶液,均持续20 min泵完。术后所有患者采用相同的镇痛方案。采用抑郁自评量表(SDS量表)和焦虑自评量表(SAS量表)于术前1天以及术后第3天对患者情绪进行评估,同时采用40项恢复质量评分量表(QoR-40量表)对患者术后恢复质量进行评估。术后2 d内观察并记录患者的NRS疼痛评分,当NRS评分≥4分时给予补救镇痛,每次静脉给予2 mg羟考酮,并记录为1次补救镇痛。记录术后气管导管拔除时间、拔管时有无呛咳、苏醒期有无躁动及谵妄的记录在恢复室(PACU)期间的Ramsay镇静评分,幻觉、恶心、复视、呕吐、头晕等不良反应。结果与Con组比较,Ket组术后第3天的SDS量表和SAS量表的评分均降低(P0.05),术后抑郁的发生率(Con组比Ket组:37.5%比55%)和焦虑的发生率(Con组比Ket组:45%比57.5%)也有较明显降低;与Con组比较,Ket组术后第3天的QoR-40量表评分升高(P0.05);与Con组比较,Ket组术后2天内补救镇痛比例有较明显降低;两组在恢复室期间的Ramsay镇静评分差异无统计学意义。术后两组患者喉罩拔除时间、复苏室内谵妄及躁动的发生率差异均无统计学意义。复苏室观察期间,两组均未出现明显复视、恶心、头晕、呕吐等不良反应。结论乳腺癌根治患者静脉给予单次亚麻醉剂量氯胺酮能降低术后早期抑郁评分及焦虑评分,提高术后早期恢复质量。     

乳腺癌改良根治术141例分析

目的：探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法：回顾性分析141例施行改良乳腺癌根治术（保留胸大、小肌）的治疗效果。结果：141例患者术后发生皮下积液9例，切口皮缘坏死8例，上肢淋巴轻度水肿6例。结论：保留胸大小肌，重视保护胸外侧支神经，可避免胸肌挛缩导致的上肢运动障碍，重视术中创面的处理，能有效地预防局部复发和转移，重视术后综合治疗科可提高远期疗效。