急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的处理体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）处理技巧。方法：对急性结石性胆囊炎拟行LC病例，术前评估手术的可行性，术中仔细解剖胆囊三角，术中胆道造影，胆囊管用钛夹夹闭或缝扎闭合，腹腔引流。结果：205例中，2例术后第2天出现胆汁漏，其中1例给予负压引流，1例腹腔镜探查胆囊管残端缝合，205例治愈出院。结论：在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中，术前检查和评估手术可行性，仔细解剖胆囊三角，重视术中胆道造影，可减少急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中并发症。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎132例分析

目的：总结腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法：对132例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：132例患者中118例为结石性胆囊炎,14例为非结石性胆囊炎。其中128例行LC,中转开腹胆囊切除术4例,LC手术切除率为97％,术后并发症发生率为1．4％。结论：急性胆囊炎只要技术娴熟,行LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析38例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果38例患者中,34例均LC成功;4例中转开腹手术,其中1例术后切口感染。术中均无胆道损伤,术后均无胆汁漏及腹腔镜戳孔残留结石发生。结论急性结石性胆囊炎早期行LC是有效、可行的治疗手段。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人结石性急性胆囊炎115例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年人结石性急性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析2004年4月-2009年12月2 100例腹腔镜胆囊切除术中的115例老年人结石性急性胆囊炎患者的手术时间、中转手术、术后并发症等资料。结果：115例老年人结石性急性胆囊炎行LC,其中完成110例,成功率95.65%;5例中转开腹,开腹率4.34%;无严重并发症发生。结论：老年结石性急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

老年急性结石性胆囊炎微创治疗体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的特点及外科治疗注意事项。方法回顾性分析笔者所在科室2008年1月~2010年5月期间24例60岁以上急性结石性胆囊炎患者临床资料。结果 24例患者均成功施行LC术,其中4例合并胆总管结石采用EST+LC,1例继发急性胰腺炎,采用ENBD+LC;2例为直肠癌术后;2例术后病理示胆囊癌。术后均顺利恢复,未出现严重并发症。结论老年结石性胆囊炎多病程较长,合并症较多,采用微创手术有助于术后恢复。     

急性结石性胆囊炎222例LC并发症的临床分析

目的：分析急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术常见并发症的发生原因,探讨有效防治措施。方法：回顾我院2003年10月～2009年11月施行的222例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术（LC）,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果：术中2例中转开腹,术中、术后23例出现各种并发症,其中术中腹腔内出血12例,膈肌损伤1例,胆管损伤1例,胆漏1例,穿刺孔出血4例,腹腔感染2例,应激性溃疡出血2例,均术中发现处理及术后保守治疗痊愈。结论：急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的,避免并发症的发生,及时发现和处理并发症,可进一步提高疗效。     

急诊LC术治疗老年结石性胆囊炎临床观察

目的：探讨老年人急性结石性胆囊炎的最佳手术方法与LC术治疗要点。方法：将我院收治的120例老年结石性胆囊炎患者依据治疗需要与患者本人意愿均分为开腹组与LC组,术后7d对两组疗效进行对比。结果：LC术总有效率为98.33%,开腹组总有效率为78.33%。结论：老年结石性胆囊炎患者在病情状况允许的前提下尽早采取LC术为最佳手术治疗方案。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法分析862例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果中转开腹31例,胆管损伤4例,术后出血1例,患者均治愈出院。结论急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。掌握适当时机、丰富的临床经验、熟练的镜下技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎130例的临床分析

目的探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法对130例急性胆囊炎,术前充分准备后行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察急性胆囊炎行LC的疗效和术后恢复过程。结果130例患者中结石性胆囊炎患者111例,非结石性胆囊炎者19例,其中125例行LC,中转开腹胆囊切除术5例,LC手术切除率为96.2%,术后并发症发生率为3.8%。结论胆囊炎急性期不应成为LC的禁忌证,胆囊炎急性期行LC是安全可行的。     

LC术治疗急性结石性胆囊炎20例疗效分析

目的 LC术式治疗急性结石性胆囊炎应用及疗效.方法 回顾分析我院2004年1月～2010年1月就诊急性结石性胆囊炎行LC术治疗的病例临床资料,术后平均随访半年.结果 所有病例均临床治愈,1例术后胆漏.2例胆囊窝积液,经保守治疗均痊愈出院,平均住院时问6天.结论 正确选择手术时机,及手术适应症,LC治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,并发症少,应做为首选治疗方法.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术体会。方法对60例急性结石性胆囊炎施行急诊腹腔镜胆囊切除术,术中均放置腹腔引流管。结果60例中顺利完成LC手术56例,其中行胆囊大部切除术3例,本组平均手术时间50min,术后平均进食时间20h,术后平均引流量50mL,拔除引流管时间1～3d,术后平均住院4d,本组未发生严重并发症。结论急性结石性胆囊炎施行急诊Lc是安全的手术方式。     

急性结石性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术217例诊治体会

目的：交流急性结石性胆囊炎行急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的体会。方法：回顾性分析我院2003年12月-2008年12月期间217例急性结石性胆囊炎行急诊腹腔镜胆囊切除术的治疗方法。结果：3例合并胆囊透壁性穿孔中转剖腹,2例术后第3 d进食后出现急性胰腺炎症状,所有病例术后均无死亡、无切口感染,均痊愈出院,住院时间4-8 d,平均5 d。结论：术者需要有一定的剖腹手术的基础和较为熟练的腹腔镜操作技术,应选择好手术时机,急性结石性胆囊炎行急诊LC治疗是安全、可行的。     

125例腹腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗体会

目的探讨腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗。方法分析采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗的125例急性结石性胆囊炎临床治疗资料。结果术后对患者恢复情况进行观察，有4例患者中转开腹手术，其余121例患者行LC术后均恢复良好，术中仅有30-125mL的出血量，术后发生胆漏的患者仅有1例，对其进行ERcP证实为胆囊管胆漏，使用腹腔引流管在术后第2天将胆汁引出，胆漏症状在5-12d后消失。结论在对急性结石性胆囊炎进行LC治疗时手术时间越早、术者手术技巧越娴熟，手术成功率越高，且操作越容易、出血越少、术后越不易发生并发症。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎145例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法:回顾性分析145例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:144例腹腔镜胆囊切除术取得成功,1例中转开腹,所有患者均康复出院。结论:LC手术治疗急性结石性胆囊炎疗效确切,急性炎症期在具备熟练手术技巧时,LC是一种安全有效的术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎76例临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和手术技巧。方法回顾分析2005年9月至2008年2月76例急性结石性胆囊炎LC的临床资料。结果除5例中转开腹外,其余手术均顺利完成,无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎LC是安全、理想的手术方式,具有创伤小、出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的临床价值

目的：探讨超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）中的价值。方法：回顾性分析92例急性胆囊炎患者的超声表现。结果：84例诊断为急性胆囊炎合并胆结石,颈部嵌顿3例,2例为急性单纯性胆囊炎,2例为创伤后急性非结石性胆囊炎,1例为Mirrize综合征。结论：超声检查简便、无创、快捷,是急性胆囊炎LC术前必不可少的影像检查方法。     

腹腔镜治疗高龄急性结石性胆囊炎48例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:2009年10月-2016年12月我院对48例75岁以上高龄急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,观察其治疗效果。结果:本组48例中3例中转开腹,其余45例均实施了LC手术。发生术后并发症2例。结论:对高龄急性结石性胆囊炎患者,严格掌握手术适应证,把握手术时机,行LC治疗安全可行。     

LC治疗结石性胆囊炎急性发作307例临床观察

目的探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和手术时机。方法回顾性总结近三年来307例结石性胆囊炎急性发作患者接受 LC 治疗,分析手术用时、手术难易程度、并发症的出现及术后住院时间。结果结石性胆囊炎急性发作可行 LC 治疗,急性发作时间≤3d 的,治疗效果优于急性发作时间3～5d 者,治疗效果明显优于>5d者。结论结石性胆囊炎急性发作在条件许可下,应尽早行 LC 治疗,随发作时间的延长,手术难度、术后并发症的发生明显增加。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法 回顾分析43例腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的病人，年龄18-76岁。术后病理诊断：慢性胆囊炎急性发作32例；化脓性7例；坏疽性4例。39例合并有胆囊结石，其中胆囊颈结石嵌顿8例；合并胆总管结石4例；胰腺炎者3例。结果 单纯胆囊切除时间平均47min，胆囊切除加胆总管探查“T”管引流术平均198min，全组无中转开腹。1例发生胆漏，1例出现一过性黄疸，3例肝下积液。无手术死亡。结论 急性胆囊炎并不是LC的禁忌。胆囊颈结石嵌顿、合并胆总管结石或者发病超过1周手术难度较大。     

腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎

目的 探讨结石嵌顿性急性胆囊炎腹腔镜手术价值。方法 应用腹腔镜手术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎30例。结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)，3例中转开腹，术中无胆管损伤、血管损伤，无死亡病例。结论 只要正确掌握手术操作方法，及时中转开腹，能有效地降低并发症，结石嵌顿性急性胆囊炎行LC是安全可行的。