支气管内膜结核误诊20例临床分析

目的提高对支气管内膜结核的诊断水平。方法对笔者所在医院近7年来20例误诊的支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管内膜结核易被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病，误诊率高，误诊时间长。结论防范支气管内膜结核的误诊应注意询问病史，了解其特点，注意做好痰检、支气管镜等辅助检查。     

支气管内膜结核1例误诊原因分析

1病历摘要患者女,20岁,某高校大二学生。因咳嗽复发于2004年8月28日入院。患者自述半月前暑假在家期间出现咳嗽,当地诊所给予静脉注射“头孢”(具体药名不详)5d好转。暑假结束返校后又出现咳嗽,伴胸闷,自闻呼吸时胸内有“痰响”,但无痰咳出。体检:一般情况良好,T36.7℃,双肺中上部痰鸣音;血常规检查示白细胞总数6.0×109/L,胸透示双肺纹理增强。按“支气管炎”给予静脉滴注克林霉素、左氧氟沙星及对症治疗7d,症状基本消失出院。3d后病情复发,症状同前,胸部X线平片示“支气管炎”。给予静脉(下转第567页)(上接第564页))滴注阿奇霉素及对症…     

浅析支气管内膜结核37例诊治体会

目的探讨支气管内膜结核的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析37例诊断明确的支气管内膜结核患者临床资料。结果支气管内膜结核未经纤维支气管镜检查误诊比例较高。结论纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核,尤其是影像学改变不明显和痰涂片抗酸菌检查阴性者的重要方法。     

老年增殖型支气管结核14例误诊原因分析

近几年,我院将14例老年增殖型支气管结核误诊为肺癌,为提高对本病的诊断水平,现对其误诊原因,作一回顾性分析,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组14例中,男9例,女5例;年龄50岁～66岁,平均55岁。本组14例均有咳嗽、痰中带血丝及少许暗红色血块,9例有不规则发热。     

77例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,临床误诊较多 ,许多病人由于得不到及时治疗 ,造成不可逆的支气管狭窄。我院经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、活刷检、病理学、细菌学证实为支气管内膜结核或合并肺结核77例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 1988年 3月～ 1999年 3月本院住院及门诊资料较完整的支气管内膜结核 77例 ,男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 4 2 5岁 ,<19岁者 2例 ( 2 5% ) ,2 0～ 59岁者 66例 ( 85 7% ) ,>60岁者 9例 ( 11 6% )。1·2　临床表现　咳嗽 69例…     

糖尿病合并支气管内膜结核64例分析

目的探讨糖尿病患者合并支气管内膜结核的临床特点和治疗效果。方法选取64例糖尿病并菌阳支气管内膜结核的病例进行临床分析。结果64例患者中,血糖控制在<11.1mmol/L55例,痰菌在3个月内转阴40例;血糖控制不理想>11.1mmol/L9例,痰菌在3个月内转阴3例。结论糖尿病合并支气管内膜结核,两病并发,相互影响。糖尿病使支气管黏膜及其周围组织受损,容易受结核菌的侵袭,致使病情复杂。积极控制血糖,合理应用支气管镜下介入治疗,才能取得理想的疗效。     

中老年支气管结核误诊56例分析

不典型肺结核易引起误诊 ,而中老年支气管结核因临床症状不典型 ,痰菌检查多为阴性 ,Ｘ线胸片检查及支气管镜检查酷似肺癌更易引起误诊。我院自1980年 1月～ 1997年 12月 ,有 56例支气管镜诊断为肺癌患者 ,后经病理学检查确诊为支气管结核 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 50～ 76岁 ,其中 50岁～ 39例 ,60岁～ 14例 ,70岁以上 3例 ,平均年龄 56 9岁。1·2　临床表现及Ｘ线胸片　见附表。附表临床症状及Ｘ线表现临床症状例数Ｘ线胸片例数咳嗽咳痰 44肺不张 2 6咯血 1 6阻塞性肺炎 1 1胸痛 1 2单侧肺门…     

电子支气管镜诊断支气管内膜结核62例分析

目的:探讨电子支气管镜检查对支气管内膜结核(EBTB)的诊断价值.方法 :回顾性分析62例诊断明确的EBTB患者的临床资料及电子支气管镜检查结果.结果 :支气管内膜结核未经电子支气管镜检查误诊比例较高.结论 :电子支气管镜检查对于EBTB具有特异性诊断价值,尤其是对影像学改变不明显和痰涂片抗酸检查阴性者确诊的重要方法.     

气管支气管内膜结核

1　概述气管支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ)是由于结核杆菌侵袭气管支气管黏膜、黏膜下层或进一步深入损坏弹力纤维网层和肌层 ,最终瘢痕愈合导致气管支气管狭窄 ,因此又称气管支气管结核。早在 16 94年Ｍｏｒｔｏｎ首次描述了气管支气管结核 ,但以后报导不多 ,多属尸解病理学诊断 ,直到 192 0年气管镜应用于临床后 ,发现ＥＢＴＢ常与肺结核、纵膈内淋巴结核同时存在。 196 4年纤维支气管镜 (简称纤支镜 )的应用则进一步为ＥＢＴＢ的诊断提供了有力的工具 ,除了能直观ＥＢＴＢ的病变外 ,还可经纤支镜刷检、活检获得细菌 ,病理组织材料证实诊断。…     

24例支气管结核误诊分析

目的 探讨如何对支气管结核尽快诊断,减少误诊.方法 对24例支气管结核误诊的原因进行综合分析.结果 支气管结核缺乏特异性的临床表现,容易误诊、误治.结论 支气管结核容易误诊为肺炎,支气管炎,支气管哮喘等病证.尤其是综合医院医师应该提高对该病的警惕性,加强提高疫检意识.发现可疑病例要及时行纤支镜检查,使本病诊断率得到提高,减少误诊.     

20例老年人气管、支气管内膜结核纤支镜分析

近些年来老年肺结核有逐年增多趋势，1990年流行病学调查60岁以上占32．4%．随着纤支镜的应用，发现气管、支气管结核的病例目趋增多，但老年患症状不典型，易造成误诊、误治。我院呼吸科1984-1998年经纤支镜确诊为气管，支气管结核74例，60岁以上占27％(20/74)。现分析如下：     

75例支气管内膜结核临床分析

收集1991年1月-2008年1月经纤维支气管镜检查（纤支镜检）通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗,获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例,分析如下。     

支气管内膜结核30例临床分析

目的 探索提高对支气管内膜结核(EBTB)临床特点的认识及早期诊断,减少漏诊、误诊.方法 对经纤维支气管镜(FB)确诊的30例EBTB的临床表现、胸部X线(CT)、FB检查作回顾分析.结果 30例病人中主要临床症状均有咳嗽、咯血9例,喘息2例,发热7例,气促5例,X线表现正常8例,CT检查疑诊EBTB 2例.FB检查示:炎症浸润型12例,增殖型3例,溃疡型6例,狭窄闭塞型9例,5例痰涂片找抗酸杆菌阳性,FB刷片检查23例阳性,病理检查13例阳性.结论 EBTB无特异性临床表现,胸部X线(CT)对EBTB诊断价值不高,FB检查是EBTB有效和可靠的诊断方法 ,对疑似患者尽早行FB检查,以便早期诊断及治疗.     

支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值分析

目的：分析支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值。方法：选择2018年9月～2020年9月本院收治的支气管内膜结核患者共56例，随机分组，对照组的患者给予常规治疗，观察组则在对照组的基础上增加支气管镜下介入治疗。比较两组治疗前后患者生存质量评分、症状积分、治疗总有效率。结果：观察组和对照组治疗前的生存质量评分、症状积分无显著差异，P>0.05，对照组治疗后生存质量评分、症状积分分别为（78.24±7.66）分、（2.12±0.31）分，观察组治疗后生存质量评分、症状积分分别为（89.24±10.16）分、（1.02±0.02）分，组间差异显著，P<0.05；观察组支气管内膜结核治疗总有效率100.00%高于对照组的75.00%,P<0.05。观察组的治疗满意度比对照组高，其满意度数据为96.43%(27例)，组间差异显著，P<0.05。结论：支气管内膜结核，又称支气管结核，是由结核杆菌侵入气管、支气管粘膜或粘膜下层引起的。而此研究结果证实支气管镜下介入治疗支气管内膜结核患者的疗效确切，可有效改善患者的预后，提高治疗效果，取得患者满意。     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗.方法分析24例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果.结果 24例老年患者临床表现呈多样性,24例涂片抗酸染色者中5例阳性.19例行纤支镜检查,刷检抗酸杆菌阳性13例(占68.4%),活检组织病理学检查呈慢性炎症改变12例(占63%),且误诊率高,误诊为肺癌11例(占45.8%).结论老年EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线及CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高,且简捷值得推广.对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者,应采用诊断性治疗.     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的　探讨老年人支气管内膜结核 (EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗。方法　分析 2 4例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜 (纤支镜 )检查结果。结果　 2 4例老年患者临床表现呈多样性 ,2 4例涂片抗酸染色者中 5例阳性。 19例行纤支镜检查 ,刷检抗酸杆菌阳性 13例 (占 68.4% ) ,活检组织病理学检查呈慢性炎症改变 12例 (占 63 % ) ,且误诊率高 ,误诊为肺癌 11例 (占 45 8% )。结论　老年EBTB缺乏特异性临床表现 ,胸部X线及CT诊断价值不高 ,确诊主要依靠纤支镜检查 ,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高 ,且简捷值得推广。对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者 ,应采用诊断性治疗     

纤维支气管镜下局部注射治疗支气管内膜结核的临床分析

支气管内膜结核(EBTB)是发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核性病变,该病并不罕见,但患者因缺乏典型症状且检查手段受限,往往导致漏诊、误诊,因此耽误治疗,并影响结核病的控制。随着检查及治疗手段的不断进步,支气管镜在EBTB诊断中的作用已经为大家所认识,但是支气管镜介入技术在EBTB治疗中的意义尚未获得足够认识。本研究对本地区经纤维支气管镜(纤支镜)下局部治疗的56例和未经纤支镜下局部治疗的53例EBTB患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

单纯气管支气管结核38例误诊分析

目的 探讨单纯气管支气管结核(EBTB)临床表现及误诊原因. 方法 分析38例单纯EBTB患者的临床资料.确诊前诊断为支气管炎12例,支气管哮喘10例,咳嗽变异性哮喘6例,肺癌6例,慢性咽炎4例.纤维支气管镜(FOB)镜下表现炎性浸润型17例,占44.7%;溃疡或干酪坏死型12例,占31.6%;肉芽增殖型6例,占15.8%;瘢痕狭窄型3例,占7.9%. 结果 38例患者2个月内症状缓解32例,占84.2%,疗程结束时,症状消失,痰菌均转阴.肺不张中有6例完全复张,2例部分复张,2例未复张. 结论 FOB检查是诊断EBTB的最重要的方法,其对了解病情、指导治疗、预测预后有重要意义.     

66例气管-支气管结核误诊和漏诊分析

目的探讨气管-支气管结核误、漏诊的原因及确诊手段。方法回顾性分析66例误、漏诊气管-支气管结核患者的临床资料。结果气管-支气管结核易与肺炎、肺癌等疾病相混淆,肺结核及结核性胸膜炎易漏诊气管-支气管结核。结论气管-支气管结核缺乏特异性临床表现,常规检查易出现误、漏诊,确诊主要依靠纤维支气管镜检查。