临床路径在计划性剖宫产中的应用250例效果分析

目的探讨卫生部试行的临床路径管理在昆明医科大学附属甘美医院计划性剖宫产中的应用效果.方法选取250例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和200例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对2组孕妇的住院天数、住院总费用、药品费用、检查费用,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析.结果路径组住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01),住院总费用2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对于住院总费用的构成变化,路径组药费下降,但治疗费增加,2组间的药费和治疗费比较,差异有统计学意义(P<0.05);路径组患者满意度较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症率无明显改变.结论临床路径应用于计划性剖宫产缩短住院天数、降低了住院费用、带来良好的社会效应.     

临床路径在计划性剖宫产中的应用

目的探讨临床路径管理在计划性剖宫产中的应用及效果。方法将89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇（路径组）和76例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇（对照组）作比较,对两组孕妇的平均住院日、医疗费用、患者满意度及术后并发症等进行比较分析。结果路径组在平均住院时间、医疗费用及患者满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生率比较无差异。结论运用临床路径管理能很好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,保证医疗质量,提高患者满意度。     

计划性剖宫产临床路径实施的效果观察

目的:通过效果观察和分析探讨计划性剖宫产临床路径实施的效果.方法:选取在我院自2016年4月至2017年6月进行剖宫产的产妇135例,随机分为两组其中实验组采用计划性剖宫产临床路径进行治疗,对照组采取常规剖宫产方式进行治疗,将所要采集的信息进行详细记录.结果:实验组即采取计划性剖宫产临床路径的产妇在平均住院天数,以及住院费用上低于对照组;另外通过问卷调查得知实验组在满意度以及健康教育知识方面要明显优于对照组.结论:采取计划性剖宫产临床路径实施效果能够明显提升护理服务质量.     

计划性剖宫产在临床路径模式应用的效果分析

目的探讨计划性剖宫产术在临床路径的应用效果。方法对该院2010年5月—2011年12月524例行计划性剖宫产手术的产妇,根据是否实施临床路径,将其中274例实施临床路径的产妇设为观察组,未实施实施临床路径250例作为对照组。观察组患者引入计划性剖宫产临床路径,对照组采用常规流程,比较两组患者住院时间、住院费用、抗生素使用天数、术后感染率及患者满意度。结果观察组患者住院时间短、患者满意度提高,抗生素使用天数减少,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在计划性剖宫产中引入临床路径模式将缩短住院时间,优化医疗费用结构比例,起到了规范医疗行为,提高患者满意度的作用,带来良好的社会效益。     

临床路径在剖宫产术规范诊疗中的应用研究

目的：探讨临床路径管理在我院产科剖宫产手术治疗中的应用效果。方法：将已实施临床路径管理的剖宫产手术患者526例设为路径组。未实施临床路径管理的剖宫产手术患者509例作为对照组,对2组患者平均住院天数、平均住院费用、药品费用比例、检查费用比例、母儿并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价。结果：路径组平均住院天数比对照组缩短。差异有统计学意义;路径组药品费用比对照组减少、但住院费用和检查费用较对照组增加,差异有统计学意义。路径组的患者满意度有所提高,但母儿并发症率无明显改变。结论：临床路径应用于剖宫产手术治疗中,规范了医疗行为。有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进了医疗质量的持续改进。     

临床路径应用于计划性剖宫产的效果评价

目的:探讨临床路径在计划性剖宫产术的应用效果.方法:将133例计划性剖宫产术的产妇随机分为实验组和对照组,实验组按制定的临床路径实施诊疗、护理.对照组按传统的医疗护理方法,均为围手术抗生素治疗两次.结果:产妇在平均住院日、住院各项医疗费用、满意度方面有明显差异.实验组产妇的平均住院日、住院费用低于对照组,产妇满意度明显高于对照组.结论:对计划性剖宫产,按临床路径实施诊疗、护理,可减少平均住院日、降低住院费用,提高产妇满意度.     

计划性剖宫产临床护理路径对母婴的影响

临床护理路径作为一种规范化的医疗护理模式正受到众多医院机构管理者的青睐.据报道,临床护理路径为医院管理提供了缩短住院天数、控制住院费用、提高患者满意度、有效控制医疗护理成本、改善医疗护理质量的有效途径.我院选定了产科的计划性剖宫产患者作为研究对象,探讨计划性剖宫产临床护理路径对母儿的影响.     

临床路径在计划性剖宫产术规范诊疗中的应用分析

目的 观察临床路径应用于计划性剖官产术的效果.方法 将95例计划性剖宫产作为对照组实施传统的医疗护理管理,将110例计划性剖宫产作为路径组实施临床路径管理,比较2组孕产妇平均住院时间、平均住院费用、满意度及产妇并发症和新生儿并发症发生率.结果 路径组住院时间较对照组明显缩短[(7.25±1.45) vs(8.92±1.86)d,P＜0.05],住院费用较对照组明显降低[(5863.20±63.50)vs(7048.65±110.36)元,P＜0.05];产妇满意度较对照组有所提高但差异无统计学意义(98.2％vs 89.5％,P＞0.05);产妇并发症发病率(8.18％vs8.42％, P ＞0.05)及新生儿并发症发生率与对照组相近(10.91％vs10.53％,P＞0.05).结论 临床路径应用于剖宫产术可明显缩短住院时间、降低住院费用,使产妇满意度有所提高.     

计划性剖宫产临床路径在三级医院的应用

目的研究计划性剖宫产临床路径在三级医院的应用效果。方法选取213例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和112例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院时间、住院总费用、药费、检查费、患者满意度和术后并发症发生率等指标进行综合比较分析。结果路径组平均住院时间、住院总费用与对照组比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。对于住院费用结构中,路径组的药费、药费比率、检查费低于对照组(P<0.01),两组的检查费比率差异不明显(P>0.05)。两组术后并发症发生率无明显改变(P>0.05),而路径组满意度提高。结论三级医院实施计划性剖宫产临床路径,可规范医疗行为,降低成本、提高医疗质量,具有可行性。     

我院实施临床路径的实践与研究

目的 评价实施临床路径后取得的成果,为临床路径在医院的推广应用提供更多的实践经验.方法 选择4个病种进行观察,以实施临床路径的患者为研究组,随机选择未实施临床路径的患者为对照组进行对照研究,并对各组数据进行相关的统计学分析.结果 实施临床路径患者不良医疗事件发生率、院内感染发生率、平均费用均有不同程度的下降,日均费用、病历甲级率、患者满意度等指标有所上升.结论 实施临床路径在降低了医疗费用支出的同时,提高了医疗护理质量,缩短了住院天数,提高了患者满意度,获得良好的社会效益和经济效益.     

新式剖宫产术的临床应用研究

目的:评价新式剖宫产术式的优点。方法:通过150例新式剖宫产与同期63例子宫下段剖宫产进行比较,观察切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、进腹前切口失血量等。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产切皮到胎儿娩出时间平均缩短5min(P<0.01),手术时间平均缩短15.1min(P<001),进腹前切口失血量平均减少17.3ml(P<0 01)。结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,术后排气快,病人痛苦轻,恢复快,术后病率低,有推广价值。     

1200例产妇产科临床路径效果分析

目的:探讨临床路径在产科临床过程中的实施效果。方法:采用对照设计,选取深圳市某医院产科实施临床路径中剖宫产与自然分娩前后各两组共1200例住院患者进行对比分析。结果:试验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组(P<0.01),而产妇满意度和健康知识评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:按照临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,同时有利于产妇主动参与诊疗和护理,促进产妇产后生活自理能力的恢复,提高了产妇满意度。     

剖宫产手术住院费用的因子分析

目的分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长。方法选取某妇幼保健院2005年剖宫产的住院病例,采用因子分析方法对出院病例的医疗费用进行分析。结果药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子。结论控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费。     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、致病因素及治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的45例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料,按治疗方式将患者分为手术组(33例)与药物组(12例),观察两组患者的治疗效果,并进行分析。结果:33例手术治疗患者治愈32例;12例药物治疗患者治愈7例,手术治愈率(96.97%)明显高于药物治愈率(58.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗腹壁切口子宫内膜异位症的有效治愈率明显高于药物治疗;对行剖宫产术的产妇必须使手术切口整齐,注意保护腹部切口,及时清洗伤口,以预防产妇腹壁切口子宫内膜异位症的发生。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的:探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术临床疗效.方法:2010年1月-2012年1月,收治剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的27例患者作为A组,行单纯剖宫产术,另外25例患者作为B组,比较A、B两组疗效.结果:A组手术时间较B组长,比较差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组手术切口愈合时间、术后住院时间以及产后恶露干净时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,并不明显增加手术难度、出血量以及术后并发症,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是可行的.     

改良新式剖宫产术124例分析

目的探讨改良新式剖宫产术的临床应用。方法对248例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组，改良新式剖宫产术组124例，与同期新式剖宫产术组124例进行多项指标的对照。结果改良新式剖宫产术出现娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；两组在手术时间、术中出血、术后情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论改良新式剖宫产术具有新式剖宫产术的优点，且娩头困难及子宫切口撕裂的发生率低，值得临床推广应用。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术82例临床分析

目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:选取2009年2月至2011年2月于我院就诊治疗的82例患子宫肌瘤的孕妇,对这些患者剖宫产分娩后同期行子宫肌瘤剔除术,并作为观察组.同时选取单纯剖宫产分娩的82例患者作为对照组.对比两组患者的手术时间、术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短,同时对比两组患者的缩宫素用量和术后血红蛋白含量.结果:观察组的手术时间略长于对照组,但观察组患者术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短与对照组相比均无明显差别,且观察组缩宫素的用量和术后血红蛋白含量与对照组相比也无明显差别.结论:剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术在临床上安全可行.     

剖宫产率升高和指征变化的多因素分析

目的:探讨导致剖宫产率升高及指征变化的原因,寻求降低剖宫产率的措施。方法:回顾性分析8年间在我院住院产妇的病例资料,分为三种分娩方式:顺产、阴道助产(包括吸引产和产钳助产)和剖宫产。结果:1996年至1999年剖宫产率显著低于2000年至2003年的,分别为31.4%和42.0%,差异有极显著性(P<0.01);而前者阴道助产率(9.5%)显著高于后者(3.1%)(P<0.01)。在剖宫产指征中,难产和胎儿宫内窘迫占据第1和2位,社会因素近4年上升到第3位。结论:社会因素的增加、阴道助产的下降是导致剖宫产率升高的主要原因,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程同时适当提高阴道助产的比率是降低剖宫产率有效措施。     

2007年-2013年剖宫产住院费用灰色关联分析

目的 分析剖宫产住院费用及其影响因素,为有效控制剖宫产住院费用提供参考依据.方法 收集2007年-2013年宁夏地区某三甲医院剖宫产产妇6294例,应用灰色关联模型分析住院费用主要影响因素.结果 剖宫产患者平均住院日下降16.39％,但人均及日均住院费用上涨,年均增长速度分别为8.61％、13.11％.各年度药费与平均住院费用的灰色关联系数（γ0i（k））均＞0.88,各年度化验费的关联系数（γ 0i（k））均＞0.77.2010年-2013年度药费、检查费、化验费与总费用的关联系数分别为0.970556、0.955002和0.819932.结论 药费、检查费、化验费是影响剖宫产住院费用的主要因素.加强临床用药管理措施、检查项目的应用规范,实施单病种费用控制标准,是降低剖宫产住院费用的有效措施.     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响研究

目的探讨与研究3种剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法本文选择了自2008年5月至2011年5月来我院行再次剖宫产手术患者资料190例进行回顾分析,其中首次行改良后新式剖宫产术式产妇60例,首次行新式剖宫产术式产妇70例,首次行传统子宫下段纵切剖宫产术式产妇60例。对3种剖宫产术式所用的手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、术后盆腔及腹壁的粘连情况、肛门排气时间、住院时间以及产妇术后的恢复情况等多项内容进行观察比较。结果 3组产妇情况比较,手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、盆腔及腹壁的粘连情况、术后肛门排气时间、住院时间均具有显著差异（P〈0.05）,产妇术后的恢复情况不具有显著差异（P〉0.05）。结论改良后新式剖宫产术式可缩短手术时间、术中失血量少、术后肛门排气时间早、创伤小、粘连情况较好、住院时间短、产妇恢复情况好等优点,有利于再次行剖宫产手术,值得在临床上实施与推广。