呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布及耐药性。方法对56例VAP患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,并进行分析。结果 56例VAP患者中分离出病原菌共78株,居前6位的主要病原菌是:铜绿假单胞菌(PAE,24.4%),嗜麦芽窄食单胞菌(SMA,12.8%),大肠埃希杆菌(ECO,10.3%),金黄色葡萄球菌(8.9%),鲍曼不动杆菌(ABA,7.7%),肺炎克雷伯菌(KPN,6.4%)。PAE以耐哌拉西林(63.1%)、头孢唑啉(57.9%)、头孢他啶(52.6%)、左氧氟沙星(52.6%)为主,SMA以耐亚胺培南(100.0%)、美罗培南(100.0%)、哌拉西林(100.0%)、头孢唑啉(90.0%)、阿米卡星(90.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(90.0%)为主,ECO以耐环丙沙星(75.0%)、头孢唑啉(62.5%)、哌拉西林(62.5%)、左氧氟沙星(62.5%)、哌拉西林/他唑巴坦(62.5%)为主,ABA以耐哌拉西林(83.3%)、环丙沙星(66.7%)、头孢唑啉(66.7%)为主,KPN以耐头孢唑啉(80.0%)、哌拉西林...     

呼吸机相关性肺炎的常见病原菌构成及耐药性分析

目的分析重症监护室（ICU）患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌构成特点及细菌的耐药情况,为临床经验性抗感染治疗的药物选择提供依据。方法 2013年3月至2014年3月在ICU住院治疗的患者72例,所有患者均行有创机械通气治疗,并且在48 h后出现肺部感染,收集其下呼吸道分泌物行细菌培养及药敏试验,进行病原菌构成及耐药性分析。结果 72例VAP患者共培养病原菌150株。革兰阴性菌为116株（77.33%）,其中鲍氏不动杆菌26株,肺炎克雷伯菌24株,铜绿假单胞菌20株,洋葱伯克霍尔德菌17株,产气肠杆菌6株,嗜麦芽寡养单胞菌15株,大肠埃希菌4株,其他4株。革兰阳性菌为20株（13.33%）,其中金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肠球菌分别为17、1、2株。真菌为14株（9.33%）,其中白色念珠菌和其他假丝酵母菌分别为13、1株。鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等革兰阴性菌均出现多重耐药;金黄色葡萄球菌仍对万古霉素敏感;抗真菌药物仍然敏感,但真菌感染发生率不可忽视。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌且存在耐药率高的问题,根据细菌培养和药物耐药性结果合理选用抗菌药物,对VAP的治疗具有重要意义。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性监测

目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）病原菌,了解其分布及耐药性.方法：采集ICU收治的行有创机械通气治疗72 h以上住院患者的痰样本,培养分离病原菌,药敏实验检测病原菌的耐药性.结果：ICU的VAP患者痰液分离菌株220株,革兰阴性菌占78.9％,耐药菌株比例高;鲍曼不动杆菌为常见感染菌,对碳青霉烯类药物的耐药率达68.4％.结论：ICU发生的VAP以非发酵菌为主,细菌耐药性严重.     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨呼吸科监护病房呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对62例VAP患者的临床资料及病原菌的分布与耐药性进行回顾性研究与统计学分析。结果62例VAP患者检出102株病原菌,其中G^-菌占71．6％,G＋菌占17．6％,真菌占10．8％;G菌中以铜绿假单胞菌（30．4％）居首位,其次是鲍曼不动杆菌（11．8％）、大肠埃希菌（9．8％）、肺炎克雷伯菌（7．8％）和嗜麦芽寡养单胞菌（6．9％）;G＋菌中以MRSA（13．7％）为主;假丝酵母菌属（8．8％）仍为真菌感染的主要致病菌。药敏结果表明,革兰氏阴性杆菌对大多数临床常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势,革兰氏阳性球菌中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。结论临床医生应了解VAP的病原菌分布特点和耐药状况,合理选择抗生素,以免造成耐药菌株的选择性生长或造成二重感染。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)呼吸机相关性肺炎的病原菌及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科138例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌138株,其中革兰阴性菌(G-)占69.6%;革兰阳性菌(G )占20.3%;真菌占10.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为17.4%;分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)细菌占34.2%;耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistantst aphylococci,MRS)在葡萄球菌中分离率为32.1%。结论ICU呼吸机相关性肺炎病原体以G-菌为主,并且G-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原体的检查,有针对性使用抗生素。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性的分析比较

目的：探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性,为 ICU 医师更加合理地使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院的 ICU 患者送检的痰液和灌洗液标本,采用方法进行细菌培养及药敏试验,进行统计学分析。结果呼吸机相关性肺炎检出的前3位致病菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占26.68％、18.47％、14.08％;非呼吸机相关性肺炎检出病原菌前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.38％、21.55％、15.9％。两组间鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的检出率存在统计学差异（P＜0.01）,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的检出率两组间无明显差异。呼吸机相关性肺炎患者分离出的主要致病菌普遍比非呼吸机相关性肺炎患者的耐药率高。结论 ICU 呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎病原菌构成及耐药性均有所不同,ICU 医师熟悉及掌握本科室的病原菌构成及耐药性情况,在药敏试验结果出来以前,对抗菌药物的使用有一定的指导意义。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌及其耐药性的临床研究

目的分析探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎（ICU-VAP）的病原菌分布及耐药性情况。方法以我院58例ICUVAP患者作为研究组,以同期收治的58例获得性肺炎患者作为对照组,通过病原学检查和耐药性试验,对比分析两组患者的病原菌构成及耐药情况。结果研究组共检出85株致病菌,对照组共检出75株致病菌;研究组金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及铜绿假单胞菌的构成比明显高于对照组（均P〈0.05）,肠球菌、鲍曼不动杆菌及白色链球菌的构成比明显低于对照组（均P〈0.05）。结论本组ICU-VAP患者的病原菌分布以嗜麦芽假单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,与获得性肺炎患者的分布有显著性差异;ICU-VAP分离出的几种主要病原菌耐药性较严重,均表现出多药耐药性。     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌的分布和药敏情况.方法:收集2006年5月至2009年5月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科机械通气(Mechanical ventilation,MV)大于48h 患儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果:VAP的发病率为46.30%.单因素分析结果显示MV时间、出生体重、胎龄、气管插管次数有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示MV时间是VAP的危险因素.94例VAP患儿共分离出病原菌116株,其中革兰阴性杆菌75株(占64.65%),革兰阳性球菌27株(占23.28),真菌14株.病原菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见.药敏显示病原菌对临床常用抗生素均有多重耐药现象,仅对部分抗生素敏感.结论:VAP有较高发病率,新生儿VAP的发生受MV时间、出生体重、胎龄、气管插管次数等多种因素影响,应采用综合预防措施防止VAP的发生.VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,有多重耐药现象,因此根据药敏情况合理使用抗生素对治疗VAP很重要.     

儿科呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的通过分析儿科呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布与耐药性情况,探讨VAP的早期抗菌药物治疗措施。方法收集惠东县人民医院儿科重症监护室自2007年1月～2010年12月收治并确诊为呼吸机相关性肺炎患儿65例,分析其痰细菌培养阳性结果,并对病原菌分布与耐药性情况进行统计分析。结果送检痰标本120份,培养结果阳性110例,阳性率91.6%。共检出病原菌138株排除来自同一患者的重复菌株,其中革兰阴性杆菌99株,占72.1%,革兰阳性球菌28株（20.4%）;真菌11株（7.9%）。肺炎克雷伯菌最常见,其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等。结论儿科重症监护室内呼吸机相关性肺炎的痰培养以革兰阴性杆菌为主,其耐药率高,革兰阳性菌仍以葡萄球菌属为主,临床医师应选择合理抗生素治疗,必要时联合用药。     

呼吸机相关性肺炎的高危因素及其病原菌耐药性的探讨

充分了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素,加强VAP病原学监测,合理使用抗菌药物,可使VAP得到有效的防治,减少其发生率,改善患者预后.     

早产儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及干预措施。方法采用回顾性病例对照研究的方法,将163例机械通气时间≥48h的早产儿依据是否发生VAP而分为病例组48例和对照组115例,进行单因素和多因素分析VAP发病的危险因素。结果早产儿VAP发病率为29．4％;病原菌以革兰阴性菌为主,占68．8％;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,出生体重越轻、气管插管次数越多、气管内吸引≥6次／天、机械通气时间≥5d是早产儿VAP发生的危险因素。结论进行机械通气的早产儿具有较高的VAP发病率,影响其发病的因素较多,应采取综合预防措施来防止VAP的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素。方法 79例接受呼吸机机械通气治疗的新生儿根据是否发生VAP分为VAP组48例和非VAP组31例,比较2组患儿胎龄、体质量、血浆蛋白、氧合指数、机械通气时间、血液酸碱度(pH)等,分析VAP发生的危险因素。结果 VAP的发生与患儿机械通气时间、氧合指数、血浆总蛋白和白蛋白水平、体质量及血液pH值有相关性(P<0.05),而与患儿性别、日龄和胎龄无相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析发现,低白蛋白血症及机械通气时间长是机械通气新生儿发生VAP的独立危险因素。结论营养不良、原发病致呼吸功能受损及机械通气时间长是导致新生儿VAP的危险因素,低白蛋白及长期呼吸机辅助是新生儿VAP发生的独立危险因素。     

呼吸机相关性肺炎的致病菌分析

目的:调查重症监护病房(ICU)应用人工气道进行机械通气的患者伴呼吸机相关性肺炎的致病菌群及药敏情况.方法: 对109例建立人工气道的机械通气伴呼吸机相关性肺炎的患者痰培养分离出的187株致病菌进行药敏试验.结果: 革兰阳性菌占8.0%.革兰阴性菌占79.7%,分别列前3位的是铜绿假单胞菌(26.8%)、不动杆菌属(18.8%)、克雷伯杆菌属(14.1%).药敏结果表明:所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势.结论: 呼吸机相关性肺炎的病原菌仍以革兰阴性菌为主,不动杆菌属、真菌检出率较高.为避免耐药率的升高,临床需要合理使用抗生素.     

呼吸机相关肺炎的病原菌临床分布及耐药监测

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的32例患者进行目标性监测,对病原学检查和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果32例病人检出98株致病菌,其中革兰阴性菌占69.39%(68/98),革兰阳性菌占21.43%(21/98),真菌占9.18%(9/98);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌(32.65%),肺炎克雷伯菌(16.33%),鲍曼不动杆菌(9.19%)为主要致病菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(14.29%)占主导地位;念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治措施

目的观察分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的危险因素及防治措施。方法选取我院2016年3月～2018年3月ICU收治的实施机械通气治疗患者为研究对象,根据VAP诊断标准分为观察组(VAP患者)及对照组(未发生VAP患者),观察并对比两组相关危险因素、临床特点、病原菌具体分布情况及预后。结果观察组留置胃管、深静脉导管、抑酸剂与H2的应用、高龄、机械通气时间3 d、营养不良、肾上腺皮质激素应用、慢性肺疾病等危险因素占比均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);进行多因素Logistic回归分析表明,留置胃管、深静脉导管、抑酸剂与H2的应用、高龄、机械通气时间3 d、营养不良、肾上腺皮质激素应用、慢性肺疾病是ICU患者机械通气VAP发生的独立影响因素。观察组患者病原菌培养菌株为235株,其中146株(62.1%)革兰阴性菌(G-杆菌),37株(15.7%)革兰阳性菌(G+球菌),其余52株(22.1%)为真菌;观察组死亡率(34.2%)高于对照组(2.6%),差异有统计学意义(P0.05)。G-杆菌对头孢他啶、亚胺培南/西司他汀及哌拉西林/他唑巴坦有着相对较低的耐药性。G+球菌中以表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主,且二者对万古霉素的敏感性为100.0%。结论 ICU使用机械通气治疗患者VAP发生危险因素多,应根据患者具体情况尽量将机械通气时间减少,对ICU内消毒隔离等基础措施进行加强,以有效控制VAP发生,降低患者死亡风险。     

呼吸机相关性肺炎的致病菌及其耐药性分析

目的调查重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎患者的致病菌群及药敏情况。方法对68例呼吸机相关性肺炎的患者疲标本培养分离出的97株致病菌进行药敏试验。结果革兰阳性菌占8．2％。革兰阴性菌占69．1％，分别列前3位的是铜绿假单胞菌（25．8％）、鲍曼不动杆菌（12．4％）、嗜麦芽假单胞菌（9．3％）。药敏结果表明：所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率高。结论呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，非发酵菌、真菌检出率较高。为避免耐药率的升高，临床需要合理使用抗生素。     

新生儿呼吸机相关肺炎危险因素及耐药菌谱分析

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌、耐药性及预防措施.方法:回顾分析2008年1月-2010年1月我院新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)中使用呼吸机机械通气127例危重新生儿临床...     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及其预后的分析#br#

目的 探究新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）病原菌的耐药性及病原菌对预后的影响。方法 选取65例VAP新生儿为VAP组,并选取同期住院应用机械通气治疗但未合并VAP的新生儿65例为非VAP组。对VAP组新生儿气管内分泌物培养和药物敏感试验,分析致病菌感染情况和短期预后。结果 65例VAP新生儿分泌物培养出病原菌49株,且检测结果显示所培养出的均是革兰阴性菌,占比最多的肺炎克雷伯菌为30.61%,其次是大肠埃希菌占28.57%,鲍氏不动杆菌占20.41%,这三种菌对头孢菌素类抗菌药物耐药性均达到100%,对阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星等抗菌药物较为敏感。插管时及每隔1 d检测后,两组新生儿的临床肺部感染评分逐渐降低,且VAP组显著高于非VAP组（P＜0.05）;VAP组机械通气时、NICU住院时间以及总体住院时均显著大长非VAP组（P＜0.05）,且前者的病死率高于VAP组（P＜0.05）。结论 VAP新生儿合并耐药菌感染,患儿在接受抗感染治疗时会出现疗效不佳、机械通气和住院时间更多等情况,而患儿病死率也呈现升高趋势。实际诊治中还需根据检测结果针对性予以敏感抗菌药物,在一定程度上控制病原菌的耐药性,提高治愈率。