双眼先天性无虹膜1例

患儿 ,男 ,9岁。因自幼双眼视力较差 ,畏光 ,近 2年影响学习。于 2 0 0 1年 2月 2 0日就诊。眼部检查 :视力 ,右 0 .1,左0 .1,双眼不能矫正。双眼球大小正常 ,呈水平钟摆样震颤。裂隙灯检查 :右眼 7点方位一丝状虹膜与晶状体前囊膜粘连 ,其它方位虹膜缺如 ,左眼虹膜基本缺如 ,周边部 11至 1点可见 1mm残余虹膜根部 ,瞳孔与角膜等大。双眼晶状体皮质有少量散在灰白色点状混浊 ,玻璃体无混浊。眼底 :双视乳头边界清 ,A:V=2 :3,视网膜无缺损 ,黄斑部中心凹反光弥散 ,指测眼压 Tn。讨论 :先天性无虹膜是一种少见的先天畸形 ,为常染色体显性遗…     

双眼先天性虹膜缺损1例无虹膜2例

1　临床资料无虹膜是一种比较少见的先天性虹膜缺失。本文报告 3例为母女关系 ,于 2 0 0 0年 4月到本院就诊。例 1:患者 ,女 ,17岁。眼部检查 :自幼双眼畏光 ,视力双眼均为 0 .1,远视 8.0 D,矫正视力 0 .3,双眼球大小正常 ,呈水平震颤 ,速度每分钟 80次左右 ;裂隙灯检查 :双眼仅能见0 .4 mm残余虹膜根部 ,瞳孔与角膜等大 ,晶状体呈白色点状混浊 ,玻璃体无混浊 ;眼底检查 :双眼视盘较正常小 1/ 2 ,视网膜有色素脱落 ,呈青灰色 ,黄斑中心凹反光基本消失 ,明视力低于暗视力。眼压正常 ,眼球不能固视。例 2 :患者 ,女 ,13岁。眼部检查 :自幼双…     

额叶底眶尖上脑膜瘤误诊一例

患者 ,男 ,18岁 ,学生 ,病例号 30 3977。无诱因自觉右眼视力下降 4天于 1998年 6月 2 5日来眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右 0 8,左 1 0 ,近视力 ,右ｊ1,左ｊ1。右眼球不充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3 0ｍｍ× 3 .0ｍｍ大小 ,直、间接光反射正常。眼底 :视乳头边界清 ,颜色、血管、黄斑正常。屈光 :右眼 0 5 0ＤＳ 0 5 0ＤＣ× 90 =0 .8 2 ,右眼视野周边缺损 ,左眼正常。诊断 :右眼球后视神经炎。经球后注射妥拉苏林 12 5ｍｇ ,全身口服皮质类固醇及维生素类药物。 1周后复查右眼视力 :眼前 1尺指数…     

虹膜角膜内皮综合征一家族2例

虹膜角膜内皮综合征 (iridocorned endothelial syn-drom e,ICE综合征 ) ,是一组以角膜、前房和虹膜异常为特征的眼病 ,罕有家族史 [1 ] ,现将我们所见一家族 2例报告如下。例 1,女 ,5 6岁。因左眼胀痛不适、视力下降 15年、加重 3月 ,于 2 0 0 2年 6月 10日入院。患者 15年前经常在劳累后左眼胀痛不适 ,视力模糊 ,时有虹视 ,休息后症状可缓解。 4年前在当地诊断为青光眼。给予降眼压药物治疗 ,症状无改善。近 3月病情明显加重。家族中侄女有类似病史。体检 :全身检查无异常 ,血尿常规化验正常。眼部检查 :视力右眼 1.0 ,左眼0 .3(不能矫…     

原发性进行性虹膜萎缩继发青光眼1例

患者 ,女 ,32岁 ,农民。 1年前发现左眼瞳孔变形 ,因视力无变化 ,亦无其它不适 ,故未重视诊疗 ;2天前左眼突然胀痛、头痛、视力剧降 ,于 2 0 0 0年 9月 11日来我院就诊 ,拟“左眼继发性青光眼”收治入院。查体未见异常。眼部检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 .0 6。右眼 (- )。左眼睑痉挛 ,结膜混合性充血( ) ,角膜轻度哈气样水肿混浊 ,前房深浅正常 ,房水无明显混浊 ,瞳孔不规则散大 ,并向颞下方偏移 ,光反射消失 ,颞下方虹膜被牵引向前离开晶状体 ,色素上皮外翻 ,宽窄不一 ,颞侧较宽 ;虹膜色泽与对侧健眼比较无明显改变 ;表面皱褶、纹理、小窝…     

遗传性无虹膜症2家系

无虹膜症是一种少见的眼遗传病 ,发病率为 1/ 6 40 0 0～ 1/10 0 0 0 0。我中心遇 2家系 ,报告如下。家系 1　先证者谢某　女　 16岁　自幼视力不良 ,畏光。上初二后 ,因视力差辍学。家族中无近亲结婚史。其父、伯父、祖父均患同样眼病。全身检查无异常发现。两眼视力均为 0 .1。眼球无震颤、眼位正。角膜透明 (直径 11mm )。双眼无虹膜 ,可见晶体周边部和悬韧带 ,晶体透明。视乳头小 ,视网膜色泽正常、茎斑中心及光消失。眼压正常。客观验光 :右 6 .0 0 DS　- 1.5 0 DC× 15 =0 .1,右 6 .2 5 DS　 - 1.5 0 DC× 170 =0 .1。不能矫正…     

虹膜睫状体神经胶质瘤一例

患者男 ,2 2岁。因双眼视物疲劳、重影 1年 ,左眼视力下降 1个月 ,于 1999年 7月 7日以“左眼虹膜睫状体肿物”收入院。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 2。右眼正常。左眼虹膜 9～ 11点钟方位隆起、根部弧形离断贴向角膜 ,离断区可见暴露的肿物呈粉红色 ,表面光滑 ,血管丰富 ;相应瞳孔区内可见黑色肿物致使瞳孔缘局部隆起 ,晶状体受压向后倾斜 ;眼压正常 ;眼底未见异常 ;散瞳后见肿物占据虹膜后鼻上象限 ,表面呈黑色。ＣＴ扫描显示左眼鼻侧虹膜及睫状体前部为实性肿块。诊断 :左眼虹膜睫状体肿物。同年 7月 12日在局麻下于 9～ 13点钟…     

脉络膜恶性黑色素瘤继发新生血管性青光眼2例

例1男，54岁，农民。左眼视力减退1年、眼部疼痛1个月。全身心肺检查无殊，血压及血糖正常。视力右。6，左光感消失。左球结膜混合性充血，角膜上皮大泡及水肿。前房中度深浅．虹膜广泛新生血管，瞳孔扩大约smm，邑素膜外翻。晶体皮质混浊，限后段看不清。房角镇检查见周边虹膜前粘连．房角及虹膜根部布满新生血管。眼压右1．87kPa（14mmHg），左8kPa（60mmHg）。左眼球B超检查示，玻璃体内低回胄光点。于颞侧赤道部球壁附着1．2cm菜花样光团．基底部较窄呈蘑菇状突向玻璃体胶，视网膜部分脱离。CT扫描示左眼球内肿瘤，呈半球状．诊断：…     

眼眶骨瘤1例

患者,女,4 4岁。发现右眼眶部肿块1 0余年,近1年较前长大,为了美观要求手术治疗。于2 0 0 2年1 2月1 0日就诊。查体:患者既往身体健康,无外伤及遗传病史。眼部检查,视力:双眼裸眼视力1 .0 ,双眼前节未见异常。右眼眶缘内侧可触及小枣样大小骨性包块,无压痛,边界清,眼球大小正常,各方位活动自如,眼底检查未见异常。X线检查,右眶上缘部见1 .5 cm×1 .5 cm大小圆形致密性骨性肿物,边界清晰,未见骨质破坏证象。诊断:右眼眶骨瘤。于1 2月1 2日局麻下手术,行眶内上方眉弓处弧形切口2 cm,分离皮下组织至骨膜,于眶上缘部切开骨膜,见2 cm×2 cm圆形…     

颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,78岁 ,因“右眼胀、畏光、疼痛 ,未觉复视”2个月 ,于 2 0 0 3年 3月 11日来我科就诊。 2a前双眼视力逐渐下降。既往史 :196 5年发现高血压病 ,虽服药治疗 ,现血压仍在16 6 / 112mmHg(1kPa =7.5mmHg)左右。 13a前有时右侧头、颞部有些胀痛 ,自觉头痛与血压高有关。 196 9年发现颈部肿块 ,直径约 1cm。 1998年又发现右颈部肿块 ,经彩超检查 ,外科医师诊断为甲状腺多发性结节 ,嘱观察。肿块至今无增长。眼部检查 ,视力右 0 .4、针孔 0 .5 ,左 0 .4、针孔 0 .5。右上睑轻度下垂 ,右瞳孔比左侧稍大 ,右瞳孔 4mm ,对光反…     

单眼先天性白内障合并后球形晶状体二例

例1,女,4岁,发现左眼视力差1周来诊。眼部检查：右眼视力1．0,眼前后节检查未见异常。左眼视力0．1,不能矫正,眼压12mmHg（1mmHg=0．133kPa）,眼位正,结膜无充血,角膜透明,大小正常,前房轴深约4CT,房水闪辉（-）,Tyndall（-）,虹膜无萎缩,对光反应正常,晶状体后极部混浊,范围约6mm×7mm,眼底隐约可见红光反射（图1）。B型超声检查提示眼底无明显异常。全身检查均正常。患儿足月顺产,无吸氧史及相关疾病家族史。     

脉络膜痣1例

刘×男21岁于2005年5月23日来院。患者视力减退5年,戴眼镜4年。否认眼部疾病及全身疾病史。视力:右0·12-6·00DS/-0·50DC×135°=1·0,左0·1-6·00DS/-0·50DC×180°=1·0。近视力:右1·0,左1·0。双眼球结膜无充血,角膜清,角膜缘有新生血管,前房深浅正常。虹膜纹理清,瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射灵敏。晶状体清,玻璃体清。眼底托品酰胺散瞳三面镜查,右眼视神经乳头色正、界清,血管走行正常,黄斑部中心光反射存在,8时位周边视网膜下有一约4 1/2 PD大小的黑色圆形斑、边界清楚(图1)。左眼底未见明显异常。检影验光:行双眼眶CT及…     

先天性无虹膜一家系

先天性无虹膜为少见的眼部先天畸形 ,笔者接诊 2例患者为姐弟 ,经追问病史出现三代中共有 6例患者 ,报告如下。 3,女 ,16岁。因自幼双眼视力差、畏光就诊。检查 :全身发育良好 ,视力 :右 0 .1(矫正不佳 ) ,左 0 .12 (矫正不佳 ) ,双眼角膜清晰、透明 ,虹膜完全缺如 ,晶状体位正 ,皮质透明 ,后囊膜呈花瓣样混浊 ,右眼为 3瓣 ,左眼为 2瓣 ,双眼底未见明显异常 ,双眼球水平震颤。眼压 :右 16 mm Hg,左 18m m Hg,电脑验光 :右 - 1.5 0 DS○ - 3.5 0 DC× 16 2°,左 - 1.75 DS○ - 3.2 5 DC× 16 8°。附图　先天性无虹膜家系图 4 ,男 ,3岁。…     

睫状体平滑肌瘤二例

睫状体平滑肌瘤是眼内良性肿瘤 ,因其临床表现及影像学特征 ,与发生于睫状体部位的其他肿瘤如黑色素瘤有许多相同之处 ,因此在临床上难以鉴别 ,影响治疗方案的选择。现将我院遇到的 2例睫状体平滑肌瘤报告如下。例 1　女 ,4 4岁。因右眼胀痛 1年 ,视物遮挡 2个月 ,于2 0 0 0年 2月收入院。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力 0 7。眼压 :右眼 17 3 7ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,左眼 14 74ｍｍＨｇ。右眼巩膜表面无血管扩张 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清晰 ,房角镜检查未见异常。左眼正常。散瞳 :右眼颞侧 7～ 10点钟处…     

脉络膜转移癌一例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 1个半月 ,于 2 0 0 0年 6月 14日以“右眼球内肿物性质待定”收住入院。1个半月前 ,无明显诱因右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重 ,无外伤史。眼科检查 :视力 :右眼 :0 0 2 ,+ 5 .0ＤＳ→0 4 ,左眼 1 5 ;眼压 :右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ;右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ;眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ;眼底后极部可见 -个 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 + 7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼球黄斑部呈团块状 ,边界清 ,前缘高低不平 ,约 17 9ｍ…     

左眼白内障植入前房型人工晶状体致交感性眼炎1例

1　临床资料患者 ,女 71a,因双眼视物模糊 3a加重 6 m o入院 ,诊断为双眼老年性白内障 ,曾于 1994年 6月在外院行双眼抗青光眼手术。入院检查 ;生命体征正常 ,全身检查无异常。眼部 :右眼视力 0 .0 8,12点处球结膜下弥漫性滤枕 ,虹膜根部小缺损可见 ,瞳孔圆 ,直径 3m m ;左眼视力 0 .0 4,3点处球结膜弥漫性滤枕 ,虹膜缺损 ,瞳孔呈“C”形 ,双眼晶状体暗红色混浊 ,其余结构不可见 ,眼压 2 .31k Pa。实验室各项检查 ,胸透、心电图均正常。于 2 0 0 0年 10月 13日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出加前房型人工晶状体植入术 ,术后出现炎性反应…     

Fuchs虹膜异色性睫状炎二例

例1,男,28岁,因右眼长白点伴视力下降于1984年5月16日入院。全身检查未见异常。眼部检查:视力:右光感15米,左1.5。右眼虹膜颜色较左眼淡,纹理不清,有萎缩斑,无虹膜后粘连;瞳孔(一);     

角膜塑型镜引发角膜溃疡继发虹睫炎一例

患者 ,女 ,14岁 ,双视力进行性下降四年。 2 0 0 0年 5月就诊 ,裸眼视力ＯＵ :4.0 ,屈光度右 :- 5 .75ＤＳ/ - 0 .5ＤＣ× 1795 .0 ,左 :- 6 .0 0ＤＳ/ - 0 .75ＤＣ× 16 7 5 .0。双结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,虹膜无殊 ,后节未发现异常。眼压正常 ,角膜内皮显微镜检查无异常 ,根据角膜地形图、曲率检查 ,及试戴片荧光图评估后 ,配戴角膜塑型镜。戴后二周 ,裸视力双眼均达 5 .1,半年内定期复查眼部 ,情况良好。 2 0 0 1年 1月 ,患者因右眼红痛、畏光、流泪、视力下降 2天来门诊复诊。检查发现右眼中度混合性结膜充血 ,角膜正中偏上…     

老年眼部带状疱疹伴发水痘一例

患者女 ,78岁 ,因右眼部皮疹 ,疼痛 3天在我院皮肤科诊断为“带状疱疹” ,4天后因右眼视物模糊来我科就诊。眼部检查 :右眼视力 0 2 5 ,右眼睑充血、肿胀 ,睑裂消失 ,右眉弓部中线靠近鼻梁、内眦部皮肤见簇状水疱 ,结膜混合性出血 ,角膜中央基质层和内皮水肿 ,ＫＰ( ) ,房水Ｔｙｎｄａｌｌ现象阳性 ,瞳孔 7点处后粘连 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼后段看不清。有“糖尿病”史两年余。诊断 :1.右眼带状疱疹 ;2 .右眼继发性角膜炎和虹膜睫状体炎。处理 :静脉滴注病毒唑 0 4,每日 1次 ;肌内注射10 0万单位干扰素和维生素Ｂ1 ,Ｂ1 2 ,每日各 1支 …     

眼眶乳头状腺癌1例

患者女 52岁 1983年5月20日入院。1月前发现右眼下眶缘内眦部有一种物,无疼痛,因影响视力而就诊。全身检查无异常。眼部检查:视力:右0.8,左1.2。右眼球向上移位,无明显前突,平视时上睑遮盖瞳孔1/2,眼球上下活动受限,下睑结膜轻度充血,角膜、前房、虹膜正常,瞳孔圆形,对光反应正常。在下眶缘内1/2处能触及一囊状肿物,不活动,眶缘摸不清。左眼正常。X光片报告:右眼眶扩大,眶内下缘有一约2.5×2cm影伸入眶内,眶骨质无破坏。临床诊断:右眼眶囊肿。5月25日在局麻下行囊肿摘除术,术中见囊壁呈褐