雌激素替代疗法问答

半个世纪以来．没有任何一种治疗方法像雌激素替代疗法那样风云变幻。令人争论不已。然而可以肯定的是。半个世纪的临床应用。已经证明了雌激素替代疗法对缓解中老年妇女的更年期症状．预防绝经期相关疾病的积极作用。对于患有更年期综合征、骨质疏松的中老年妇女来说．雌激素替代治疗是必要的，而且还可以得益于心脑血管病的预防。但同时也发现了雌激素替代疗法严重的不良反应。因此，如何避免雌激素替代疗法的危险．兴利除弊。是摆在医生和患者面前的一个重大问题．     

雌激素替代疗法面面观

有些人将更年期比作为“多事之秋”，对这形象性的比喻，刘女士近几年来深有体会。     

绝经后妇女的雌激素替代疗法

<正> 人类从出生经过生长发育期、成熟期,最后进入衰老期,这是生命过程遵循的客观规律。更年期即指人的生命过程中由生育期向衰老期转换的特定时期。妇女更年期一般从45岁开始到55岁左右结束。根据世界卫生组织专题研究小组的讨论,更年期可划分为绝经前期、绝经期和绝经后期,又称围绝经期,时间短者2～3年,长者达8～12年。在这个历时数年中,发生了一系列生理变化和心理变化。 一、绝经后妇女发生的生理、心理变化 妇女40岁以后,虽然平时月经仍正常,体内却发生一系列的生理变化,有些人已进入更年期。     

雌激素替代疗法利与弊

自从1942年惠氏药厂的倍美力（一种天然结合雌激素）被美国FDA批准用于治疗更年期综合征以来，至今已有60多年的历史。这期间，医学界对激素治疗的认识可谓是有起有落。     

如何应用"雌激素替代疗法"?

我没到更年期，但非常关心这方面的话题，觉得更年期出现的失眠、多梦、头晕、目眩、腰酸，皮肤干燥、粗糙、松弛、多皱纹，性功能渐渐减退等症状挺可怕的。听说适当补充一些雌激素，能提高女性人生后三分之一阶段的生命质量，还能有效地防治冠心病和骨质疏松症。请问：女性更年期如何用“雌激素替代疗法”?     

绝经后妇女雌激素联合雄激素替代疗法

雌激素或雌，孕激素替代疗法，对绝经后妇女改善更年期症状，预防骨质疏松，减少心脑血管疾病的发生均有较好效果，而雌激素联合雄激素替代疗法，对防治骨质疏松，增强体质知力，提高性欲和提高生活质量等方面优于单用雌激素或雌孕激素替代疗法，且针明显不良反应。     

子宫肌瘤与绝经后雌激素替代疗法

当今女性由于寿命的延长,人生约三分之一的时间是在绝经后度过的。女性卵巢功能逐渐衰退直至完全消失,雌激素分泌减少,对垂体及下丘脑反馈调节作用减弱,导致内分泌功能失调、代谢障碍以及自主神经功能紊乱,干扰了中枢神经递质的代谢和分泌,表现出精神神经症状、代谢障碍。特别是手术切除双侧卵巢或因放射线照射破坏者,可提前绝经,部分因症状严重而就医。为了提高绝经后妇女的生活质量,防治心血管疾病及骨质疏松等症,激素替代疗法(HRT)已越来越成为不可缺少的治疗方法,逐渐被人们所认识。那么,HRT对子宫肌瘤究竟有无影响是医患双方都较为…     

绝经后妇女雌激素联合雄激素替代疗法

雌激素或雌、孕激素替代疗法,对绝经后妇女改善更年期症状、预防骨质疏松,减少心脑血管疾病的发生均有较好效果。而雌激素联合雄激素替代疗法,对防治骨质疏松、增强体质活力、提高性欲和提高生活质量等方面优于单用雌激素或雌、孕激素替代疗法,且无明显不良反应。     

围绝经期妇女雌激素替代疗法对体内激素分泌水平的影响

目的分析围绝经期妇女雌激素替代疗法对体内激素分泌水平的影响,为临床治疗提供一定依据。方法选取98例围绝经期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为谷维素组49例和激素代替组49例,谷维素组仅采用谷维素治疗,激素代替组使用雌激素代替治疗法进行治疗,对比两组临床治疗效果、体内激素分泌水平变化情况。结果激素代替组患者治疗总有效率为97.96%,谷维素组患者治疗总有效率为77.55%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后,激素代替组患者的雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平明显高于谷维素组患者,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显低于谷维素组患者,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,激素代替组患者潮红潮热、盗汗、体力下降、肌肉疼痛、记忆力下降、失眠评分均明显低于谷维素组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用雌激素代替治疗法能够明显改善患者的临床症状,能够使患者的E2水平明显提高、FSH水平显著下降,促进患者体内激素分泌的正常化,改善患者的日常生活质量,不良反应发生率较低,值得推广。     

植物雌激素与传统的激素替代疗法

绝经后女性激素替代疗法（HRT）的目的是控制绝经引起的症状，预防骨质疏松和心血管疾病。目前只有35％－40％的女性接受HRT，且很多人不能坚持应用。女性不愿接受HRT的原因：她们认为雌激素是非天然的，有很多副作用。近年来，一种公认的天然雌激素，植物雌激素（phytoestrogen,PE)引起了人们的广泛关注。动物实验和体外试验表明：PE可抑制癌细胞生长、降低血脂固醇水平、控制绝经期症状。植物雌激素衍生物依普黄铜（ipriflavone)的可预防骨质疏松。本文就PE是否可代替HRT综述如下。     

雌激素替代疗法与绝经后帕金森病关系的Meta分析

目的综合分析绝经后妇女帕金森病（Parkinson’s disease,PD）发病情况与雌激素替代疗法（estrogenreplacementtherapy,ERT）之间的关系。方法检索PubMed、EMBASE、TheCochraneLibrary等外文数据库,中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、万方和维普数据库等中文数据库,收集雌激素替代疗法与绝经后妇女PD相关性的病例对照研究,对检索到的文献进行质量评价后,采用RevMan5．0软件对提取的数据进行分析。结果本研究共纳入5项病例对照研究,病例组633人,对照组752人。Meta分析结果显示雌激素替代疗法与绝经后妇女PD发病情况之间差异无统计学意义（OR=0．78,95％CI=0．45～1．37,P=0．394）。结论雌激素替代疗法与绝经后妇女PD发病情况无相关性。     

雌激素替代疗法治疗骨质疏松

骨质疏松又叫“贫骨”，是指骨量减少、骨质量降低、骨强度下降甚至骨折的一种病理现象，常见于绝经后的妇女，也就是绝经后骨质疏松。当骨质疏松严重到一定程度，我们将其称为骨质疏松症。其实这就是“贫穷”和“穷人”的概念区别，够上“穷人”的标准就需要救助，够上骨质疏松症的标准就需要治疗。     

伟嫂与冠心病——王庭槐教授谈雌激素替代疗法的应用

<正> 女人爱美,天性使然。特别是中老年妇女, 她们更期望能够延缓衰老、永葆青春,获得健康、愉快的生活。有报道说,现今有一些中老年妇女喜欢服用一种被大众神秘地称为“伟嫂”的药物,其实“伟嫂”就是雌激素类制剂。中老年妇女服用“伟嫂”,补充体内雌激素的不足,可以延缓衰老、养容养颜、调节情绪,这也就是医学意义上的雌激素替代疗法。雌激素替代     

雌激素替代疗法让女性优雅度过更年期

张女士今年48岁,从5年前开始,她的月经变得不规律,皮肤泛黄,人也变得特别容易激动,情绪敏感,平时会突然冒出一身大汗,时有面红、心慌、心悸、肠胃不适、失眠、脱发、自觉记忆力减退的情况,还经常全身骨痛,或夜间醒来,常一阵心慌,感觉自己已濒临死亡了。这些症状已经严重影响了她的工作和家庭生活。总认为自己患了大病的她在各大医院做了各项检查,排除了心脑血管等内科疾病后被医生诊断为更年期综合征。     

植物雌激素与传统的激素替代疗法

绝经后女性激素替代疗法 (HRT)的目的是控制绝经引起的症状 ,预防骨质疏松和心血管疾病。目前只有 35 %～ 4 0 %的女性接受HRT ,且很多人不能坚持应用。女性不愿接受HRT的原因 :她们认为雌激素是非天然的 ,有很多副作用。近年来 ,一种公认的天然雌激素 ,植物雌激素 (phy toestrogen ,PE)引起了人们的广泛关注。动物实验和体外试验表明 :PE可抑制癌细胞生长、降低血胆固醇水平、控制绝经期症状。植物雌激素衍生物依普黄铜 (ipriflavone)可预防骨质疏松。本文就PE是否可代替HRT综述如下。     

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的作用

目的对比低剂量雌激素与安宫黄体酮对围绝经期患者的疗效。方法将该院收治的135例患者随机分为观察与对照两组,并分别给予低剂量雌激素与安宫黄体酮治疗,对比两组用药前后情况。结果两组用药后E含量明显提升,FSH、LH含量明显下降(P<0.05);组间对比E、FSH、LH含量变化无显著性(P>0.05);观察组94.29%的总有效率明显优于对照组83.08%的总有效(P<0.05);两组用药前后骨密度、阴道评分差异均较显著(P<0.05);用药后组间骨密度、阴道评分差异无显著性(P>0.05);两组副反应差异明显(P<0.05)。结论临床给予更年期妇女低剂量雌激素替代疗法治疗,可有效改善其病症且副作用较小,该法具临床推广价值。     

激素替代疗法在绝经后妇女中运用的新进展

2002年下半年，随着WHI和HERSⅡ等大型随机双盲对照临床试验成果的公布，激素替代疗法作为绝经后妇女预防性治疗的价值受到了前所未有的挑战。该文汇集了截止至2002年11月前的国外最新相关临床研究成果以及比较权威的综合评价，将它们与形成激素替代疗法传统观点的证据基础进行比较，同时提供了北美绝经期学会最新指导意见，旨在为激素替代疗法目前的临床使用提供一个比较客观全面的判据．并提示医师个人判断空间的存在。     

雌激素替代疗法——美丽与风险共舞

近年来,女性激素替代疗法被视为一柄"双刃剑":一方面该疗法可缓解更年期症状;另一方面,有研究显示,该疗法可增加乳腺癌等雌激素依赖肿瘤的发病风险。专家指出,激素替代疗法开始时间不宜晚于60岁,否则危险因素将增加。对更年期女性来说,不能仅把注意力放在改善失眠、烦躁等近期显性症状上,更要关注血管病变等远期隐性危害。     

黛力新辅助雌激素替代疗法治疗更年期心理精神障碍

目的:探讨氟哌噻吨辅助雌激素替代疗法治疗更年期精神障碍的效果。方法:对80例更年期精神障碍患者分别给予黛力新+雌激素替代疗法或单纯雌激素替代治疗,在治疗前后应用症状自评量表(SCL-90)进行评分比较。结果:两组治疗前的评分比较无差异(P>0.05);治疗前后相比均有差异(P<0.01);治疗6个月后除强迫一项外,其他项目均有差异(P<0.05或P<0.01)。结论:氟哌噻吨联合雌激素治疗更年期精神障碍是有效的,且较单纯雌激素替代疗法好。