前列腺素类药物在青光眼治疗中的应用

青光眼是严重威胁人类视力的一种致盲性眼病。几十年来 ,青光眼局部降眼压药物一直着重在促进小梁网房水外流易度的改善和抑制睫状体房水生成方面的研究。近几年的研究发现前列腺素类 (ＰＧｓ)可通过增加葡萄膜巩膜途径房水外流来降低眼压。ＰＧｓ是一类从花生四烯酸衍生的不饱和 2 0碳脂肪酸 ,ＰＧｓ尤其是ＰＧＦ2α是目前认为最具有潜力和最有效的眼局部降眼压药物 ,此类代表药物为拉担前列腺素ｌａ ｔａｎｏｐｒｏｓｔ (Ｘａｌａｔａｎ ,Ｐｈａｒｍａｃｉａ) ,此外 ,还有Ｔｒａｖｏ ｐｒｏｓｔ和Ｂｉｍａｔｏｐｒｏｓｔ ,二者分子结构相…     

药物缓释系统在青光眼治疗中的应用

目前临床有许多有效的治疗青光眼的药物,但是由于传统给药系统的限制,导致了较低的生物利用度、较差的患者依从性以及一些毒副作用.药物缓释系统通过局部滴眼、眼内或结膜下注射、手术植入等手段可实现在病灶局部缓慢释药.聚乳酸-乙醇酸、脂质体、壳聚糖等具有生物降解性,生物相容性的缓释材料逐渐成为研究的热点,有可能成为治疗青光眼药物不可取代的载体.     

青光眼视神经保护治疗的进展

青光眼是一种主要的致盲性眼病，导致视功能损害的病理基础是视网膜视经节细胞进行性死亡和视神经纤维丧失，目前对神经节细胞的损伤和保护治疗取得一些进展。本文就青光眼发病机理的机械学说与血流学说，神经节细胞损伤的机制及刺激因素进行了综述，并从基因治疗，外源性神经生长因子，谷氨酸受体拮抗剂，钙离子通道阻滞剂，一氧化氮抑制剂，自由基清除剂，β-受体阻滞剂，α2-肾上腺能受体激动剂等方面分析了视神经保护治疗的进展。     

在猴青光眼治疗中Bimatoprost或travoprost与拉坦前列腺素叠加效果

目的：比较市售药物Bimatoprost或travoprost加上拉坦前列腺紊治疗激光诱导的单侧猴青光眼的降眼压疗效。     

前列腺素对眼压及青光眼影响的研究进展

前列腺素对眼压及青光眼影响的研究进展潍坊医学院孙兴才综述尤毓陆审校前列腺素（Ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎｓｐｏ）是一类具有很强主物活性的脂质，国内外研究颇多。但早期研究仅局限于眼内刺激性炎症反应方面．直到七十年代，发现局部小剂量应用具有良好的降眼压作用...     

前列腺素在青光眼治疗中的新进展

前列腺素被发现具有降眼压作用至今已有近２０年，对其作用机理的研究不断深入，尤其近年来，许多新型ＰＧｓ制剂在动物实验和临床研究中表现出优于其它抗表光眼药物的特性，使其越来越受到人们的关注。本文着重对最新的进展进行综述，仅供参考。     

曲伏前列腺素治疗残余性青光眼的疗效

目的:观察曲伏前列腺素对残余青光眼的降眼压效果。方法:对12例14眼残余青光眼患者(21mmHg≤眼压≤30mmHg)滴用曲伏前列腺素滴眼液,每晚1次,共观察3mo,记录用药前、用药后1wk;1,2,3mo的眼压。结果:所有患者用药后降眼压效果明显,3mo内平均降眼压幅度在37.69%～38.44%之间。结论:曲伏前列腺素可以作为残余青光眼眼压不甚高的患者的首选降眼压药物。     

青光眼视神经保护性治疗的进展

青光眼是一种致盲率高且不可逆转的严重性眼病,严重影响患者的生活质量,随着对青光眼诊治水平的提高和青光眼视神经损害机制的研究,青光眼视神经的保护越来越受到人们的高度重视。本文主要就青光眼视神经损害的机制和视神经保护性治疗等方面进行综述,以其阻止视神经进一步损害,保护视功能,使治疗达到最佳效果。     

青光眼药物治疗的进展

随着人们对青光眼治疗机制研究的深入,涌现了不少新的抗青光眼药物。最经典的治疗方法仍然是降低眼压。新的降眼压药物可能通过以下途径发挥作用：①诱导金属蛋白酶的产生;②使小梁网细胞收缩;③抑制房水的生成;④激活CB-1受体等。另一类重点研究的药物,可增加眼部血流,尤其是视网膜和视神经的血流。对于正常眼压或低眼压性青光眼患,不依赖于眼压改变而增加血流的药物有非常重要的临床意义。神经保护药物,是近年来才出现的新的青光眼治疗方法。虽然其研究历史很短,但包含了多种类型的药物。其中包括NMDA受体阻断剂,神经营养因子,可诱导的一氧化氮合成酶抑制剂,能抑制细胞调亡的药物,保护性自身免疫治疗,干细胞治疗等等。所有的抗青光眼药物都只能稳定病情,而不能治愈疾病,因此理想的药物应该具有较高的性价比。     

大麻素及其在抗青光眼方面的作用

目前青光眼的治疗主要是控制眼压和保护视神经,而大麻素有降低眼压和保护视神经的潜在作用,有可能成为抗青光眼的药物。     

中药单体治疗青光眼的研究进展

青光眼(glaucoma)是一组进行性视神经损害,导致视力损伤的疾病,是人类首要不可逆致盲性眼病,病理性眼压升高是其危险因素。临床上常用降眼压类与保护视神经类药物治疗,以对症治疗为主,疗效不理想。中药单体兼有中药与化药双重优势,我国传统中药与中药单体在青光眼治疗,特别是视神经保护方面具有独特优势,可供研发的空间很大。本文综述了代表性组方与单味中药,尤其是代表性中药单体在青光眼治疗中的应用与机制,以期为青光眼临床治疗与新药研发提供参考。     

正常眼压性青光眼的降眼压药疗效观察

目的 正常眼压性青光眼的发病机制目前尚不完全清楚，对正常眼压性青光眼患者观察、并予药物治疗，以探求“个体耐受眼压”、阻止病情的发展。方法 以眼部点滴降眼压药为主，单一或联合数药并用，尽可能降低眼压，观察视力、眼压、视神经、视野等变化。结果 用药后平均随访时间49个月，平均眼压从17．7mmHg降至11．86mmHg，92．5％的患者视功能保持稳定。对照组用药后平均随访时间36．5个月，平均眼压从25．5mmHg降至16．7mmHg，95％的患者视功能保持稳定。结论 正常眼压性青光眼以及时用降眼压药为妥，眼压下降的值＞4mmHg能控制病情，＞6mmHg病情有所改善。     

青光眼的药物治疗

青光眼是全球第二位致盲眼病，其病因尚未完全明了，目前的有效治疗是降低眼压，因眼压是导致青光眼患者视野丧失的最危险因素，一旦确诊需长期治疗。青光眼的降眼压药物有多种，可根据用药后的降眼压效果正确选择。除了降眼压外，还应注意保护视网膜神经节细胞或增强视神经对高眼压的抵抗力。由于目前尚无有效“神经保护的治疗”方案，因此只能应用降眼压药物以减少或预防视网膜神经节细胞的丧失。     

有无前列腺素类药物对眼压控制的原发性开角型青光眼患者24 h眼压的影响

目的 比较通过药物治疗眼压得到控制(峰压≤21 mm Hg)的原发性开角型青光眼(POAG)患者单用或联合应用前列腺素类(PGs)药物(有PGs组)和单用或联合应用其它降眼压药物(无PGs组)的24h眼压测量结果.方法 对经药物治疗后连续3个以上时间点测量的最高眼压值≤21 mm Hg的38例POAG患者(64只眼)于末次就诊的1周内进行24h眼压测量,对比分析有PGs组(20例31只眼)和无PGs组(18例33只眼)的测量结果(波动幅度、眼压峰值和平均眼压).结果 有PGs组和无PGs组的24h眼压波动幅度均值分别为(4.19±1.60)mm Hg、(5.63±1.71)mm Hg,差异有统计学意义(-3.479,P＜0.01);两组的眼压峰值均数分别为(17.81±1.68) mm Hg、(18.79±1.41)mm Hg,差异有统计学意义(t=-2.537,P＜0.05);有PGs组的平均眼压(15.89±1.68) mmHg低于无PGs组(15.96±1.53) mmHg,但差异无统计学意义(t=0.182,P＞0.05).结论 通过药物治疗眼压得到控制的POAG患者中,尽管两组24h眼压测量的平均眼压没有差别,但有PGs组的波动值和眼压峰值均低于无PGs组,提示PGs比其他药物对24h眼压的控制效果更好.     

昼夜眼压波动及其在青光眼治疗中的意义

近年的研究显示,对原发性开角型青光眼患者而言,较大的昼夜眼压波动是一个重要的独立的危险因素,是导致视野损害进展的主要原因。本文综述近年来正常人及青光眼患者的昼夜眼压波动的研究进展,以便为临床治疗提供有价值的信息。     

青光眼局部降眼压药及其合理应用(上)

青光眼是一组具有特征性、进行性视野丧失的视神经损害性眼病,其发生与多种因素(眼压、遗传、家族史等)有关,主要是病理性的眼压升高.目前在临床上我们对所有青光眼病例所能进行的有效治疗仅仅局限在眼压这唯一可变因素,因此治疗青光眼的目的是将患眼的眼压降低到视神经不再受损的水平,也就是达到一个安全的"靶眼压".     

联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼的合理给药时间研究

目的:探讨在联合应用毛果芸香碱与噻吗心安两种抗青光眼滴眼液的不同给药方式中,能够达到最佳控制眼压效果的给药方式。方法:新西兰大耳白兔36只随机分为毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药1组、常规同时给药2组、毛果+噻吗组、噻吗+毛果组,共6组,建立慢性青光眼高眼压模型。此6组分别于滴注生理盐水或第一次给药后10,20,30,40,60,90,120,150,180和240min测眼压,比较眼压变化情况。结果:毛果+噻吗组眼压下降幅度明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滴注毛果芸香碱滴眼液30min后滴注噻吗心安滴眼液,控制青光眼眼压稳定,效果最佳。     

阿法根在青光眼治疗中的优势

由于青光眼性视神经病变可能涉及多种发生机制，理论上讲能够同时针对多种发病机制治疗的药物将是理想的选择。     

第三届国际青光眼会议及21世纪青光眼会议概况

第三届国际青光眼会议于 2 0 0 1年 3月 2 1～ 2 5日在捷克布拉格召开。共有 50个国家 1 0 0 0余名代表参会。 2 1世纪青光眼学术会议于 2 0 0 1年 5月 2 4～ 2 7日在西班牙马略卡岛举行 ,有 47个国家 90 0余名代表出席。现将两会的学术内容简要介绍如下。一、青光眼视神经保护的研究青光眼视神经保护问题是当前国内外研究的热点。学者们一致认为眼压升高是最常见的危险因素 ,但有些患者在眼压正常后 ,病情仍有进展 ,需阐明潜在的病理生理机制 ,如神经营养因子被剥夺、谷氨酸兴奋性毒、氧化性应激反应、氮氧化物及微循环障碍等。最简要的视…