心脏电复律病人六例的护理

心律失常已严重地影响人们身体的健康 ,给患者的工作、生活等各方面带来诸多不便。电复律是一种用电能来治疗各类快速异位心律失常、使之转为窦性心律的一种方法。适用于各类快速性异位心律失常的转复治疗。其中心室颤动、心房颤动的转复 ,首选本法 ,其他如室上性或室性心动过速则在药物治疗无效 ,严重影响血流动力学时应选用本法。预激综合征合并异位快速心律失常时亦常选用本法。　　 1 临床资料6例患者中 ,男性 4例 ,女性 2例 ;最大 74岁 ,最小4 8岁 ,平均年龄 5 8.8岁。根据心电图及血液动力学检查结果确诊为心律失常 ,其中 ,心房颤动 …     

丙泊酚用于心脏电复律术前麻醉的效果观察与护理

目的:探讨丙泊酚用于心脏电复律术前麻醉的效果及护理措施。方法:将24例行心脏电复律术的患者随机分为实验组和对照组各12例,实验组给予丙泊酚2.5mg/kg术前麻醉,对照组给予地西泮0.3~0.5mg/kg术前麻醉,对两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和术后不良反应进行比较。结果:实验组麻醉效果优于对照组,术后不良反应明显少于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:丙泊酚用于心脏电复律术前麻醉,不良反应少,效果好,操作时间短,适合临床推广应用。     

在急诊施行心脏电复律的配合及护理体会

心脏电复律是应用高能电脉冲，间接或直接瞬间通过心脏，消除心脏快速异位节律使其恢复窦性心律。其原理是通过强电流，使心肌细胞膜电位瞬间同时去极化，并使异位节律点或折返通道全部失括-即呈短暂的电休克状态，然后具有最高自律性的窦房恢复主导地位而控制心脏搏动，从而转复为窦性心律。因其具有操作简单、迅速和高效的特点。已作为治疗和抢救某些严重心律失常的主要手段之一。2004年7月-2006年4月，我院在急诊对16例心律失常患者施行心脏电复律术，通过强调急诊术前、术中及术后的配合及护理，使转律均获得成功，护理体会总结如下。     

丙泊酚用于心脏电复律术前麻醉的效果观察与护理

目的探讨丙泊酚用于心脏电复律术前麻醉的效果及护理措施.方法将24例行心脏电复律术的患者随机分为实验组和对照组各12例,实验组给予丙泊酚2.5mg/kg术前麻醉,对照组给予地西泮0.3～0.5mg/kg术前麻醉,对两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和术后不良反应进行比较.结果实验组麻醉效果优于对照组,术后不良反应明显少于对照组,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论丙泊酚用于心脏电复律术前麻醉,不良反应少,效果好,操作时间短,适合临床推广应用.     

异丙酚用于心脏电复律麻醉的护理配合

心脏电复律是利用短促而强烈的电能使心脏各部位的心肌瞬间同时去极化,中断原有的异位心律,使之转复为窦性心律[1].心脏电复律操作时间短,但要求有一定的麻醉深度,使患者充分镇静、无痛感和有短暂的遗忘[2].异丙酚是一种新型快速短效的静脉全麻药,商品名为得普利麻,具有起效快、作用时间短、苏醒迅速而平稳及术后恶心、呕吐发生率低等优点[3],但也会对心血管系统与呼吸系统产生抑制作用[4].     

异丙酚用于心脏电复律的临床观察

作者于2000年12月应用异丙酚静脉麻醉于心脏电复律治疗14例,效果良好,报道如下.     

异丙酚在心脏电复律的应用

异丙酚是一种新型快速短效的静脉全麻药，商品名为得普利麻(Diprivan)。其具有起效快，作用时间短，苏醒迅速而平稳，术后恶心呕吐发生率低等优点，广泛应用于手术和ICU患者镇静。我们应用异丙酚于心脏电复律麻醉23例，报告如下。     

1例高龄心房颤动病人永久起搏器置入术及心脏电复律的护理

永久起搏器置入术及电除颤转复心律在心内科应用很普遍,但对于1例高龄女性病人的风险却很大。高龄病人全身各组织器官处于衰退期,伤口的愈合时间会相对延长,感染的几率会增大,且女性病人较男性病人从心理上容易产生更多的压力及情绪波动。因此,这类病人对护理提出更高的要求。     

丙泊酚与地西泮用于心脏电复律术前麻醉效果的比较与护理

目的探讨丙泊酚和地西泮术前麻醉及护理效果，为临床选择适宜的麻醉及护理方式提供依据。方法将60例行心脏电复律术的患者随机分为实验组和对照组，每组30例，分别应用丙泊酚和地西泮行术前麻醉，并对两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及术后不良反应进行比较。结果实验组起效及苏醒时间明显缩短，术后不良反应减少，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论丙泊酚用于心电复律术前麻醉不良反应减少，效果好，可缩短操作时间，做好患者手术前后的护理及适宜的健康教育，有利于及早康复。     

心脏瓣膜置换术后房颤电复律术的监护

我院开展电复律术治疗心脏瓣膜置换术后心房纤颤(AF)16例,效果良好。现将护理体会介绍如下: 1 临床资料 本组16例,男10例,女6例,年龄28～56岁,其中15例为二尖瓣单瓣置换,1例为主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换。瓣膜置换术后距电复律的时间为6～22月。其中14例均1次电复律成功。由房颤心律转为窦性心律,但2例因瓣膜置换术后房颤时间过长,心脏明显扩大等等原因,电复律后不能维持窦性     

心脏瓣膜病合并房颤射频消融术后复发行电复律的护理

总结了49例行瓣膜和射频消融术后病人房颤复发经胸体外直流电复律的护理方法,经过充分的电复律前准备、精心的电复律中配合、严密的电复律后监测及注意药物不良反应等护理措施,45例恢复窦性心律,未发生严重并发症。     

心房颤动择期电复律治疗效果观察

目的观察心房颤动择期电复律治疗的效果。方法 78例持续性心房颤动患者,电复律前先给予华法林治疗,使其国际标准化比值维持在2.0～2.5,并同时口服胺碘酮;3周后行300～360J同步直流电复律;复律成功后继续口服胺碘酮3个月,并口服华法林抗凝,4周后改用阿司匹林维持治疗1a以上。结果患者择期电复律即刻成功率100%,3例于24h内心房颤动复发;随访1a,4例分别于电复律治疗后第3,5,8,10个月复发,晚期有效率94.9%;无严重不良反应发生。结论心房颤动择期电复律是治疗心房颤动的有效措施。     

同步电复律治疗心脏瓣膜术后室上性心动过速的观察与护理

目的 探讨同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速的观察要点与护理体会.方法 回顾性分析56例瓣膜手术后室上性心动过速患者应用同步电复律治疗的资料.所有患者均返ICU,心电监测下缓慢静脉注射异丙酚1.5～2,5 mg/kg,总量80～120 mg,患者进入朦胧状态时,行胸外同步直流电复律,1～2 J/kg.室上性心动过速停止,心室率＜100次/min为有效.电复律前进行心理疏导及采取个体化护理,提供相关信息,完成术前各项常规和特殊检查,电复律时患者保持情绪稳定,电复律后动态观察病情,出院后定期复诊.结果 本组电复律后有效55例(98.2％),无效1例(1.8％),此例结合胺碘酮静脉泵入12 h后心室率得到控制.电复律后均未出现不良并发症,顺利出院.结论 同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速安全、有效.术前严格掌握适应证和禁忌症,给予细致的心理护理,做好电复律配合及防治电复律后并发症,并做好出院指导,可以保证复律术的顺利进行,减少并发症的发生.     

12例埋藏式电复律除颤器病人电风暴期的观察与护理

[目的]总结埋藏式电复律除颤器（ICD）电风暴病人的观察与护理。[方法]对12例ICD电风暴病人给予调整抗心律失常药物、优化ICD参数、积极治疗基础病、控制诱发因素等,同时加强病情观察及护理。[结果]12例ICD电风暴病人均病情稳定后出院。[结论]加强ICD电风暴病人的观察与护理有利于预后。     

12例埋藏式电复律除颤器病人电风暴期的观察与护理

[目的]总结埋藏式电复律除颤器(ICD)电风暴病人的观察与护理.[方法]对12例ICD电风暴病人给予调整抗心律失常药物、优化ICD参数、积极治疗基础病、控制诱发因素等,同时加强病情观察及护理.[结果]12例ICD电风暴病人均病情稳定后出院.[结论]加强ICD电风暴病人的观察与护理有利于预后.     

心脏电复律中患者使用地西泮的护理

心脏电复律是利用短促而强烈的电能使心脏各部位的心肌瞬间同时去极化,中断原有的异位心律,使之转复为窦性心律。心脏电复律操作时间短,但要求有一定的麻醉深度,使患者充分镇静、无痛感和有短暂的遗忘。适当给予镇静药物可使患者的耐受性提高,心律转复之前静脉注射地西泮10～20mg,可使患者消除紧张,产生肌肉松弛,还可使患者对操作过程失去记忆。因此我们采用小剂量地西泮作为心脏电复律的术前用药,取得了良好效果,现报道如下。     

射频消融术后心房颤动再发病人电复律的护理

[目的]总结射频消融术后心房颤动再发病人电复律的护理。[方法]回顾性分析2012年6月—2014年12月因持续性心房颤动行射频消融术,术后3个月内因药物难以控制的心房颤动再发行同步电复律治疗的30例病人的护理措施。[结果]经电复律后28例成功转为窦性心律,2例复律失败,经胺碘酮静脉泵入48 h后转为窦性心律。电复律后均未出现不良反应及并发症,顺利出院。[结论]电复律前做好充分准备,把握适应证与禁忌证,复律过程中严密观察治疗效果并实施有效的护理措施,复律后防治并发症并做好出院指导,可促使电复律达到满意效果并保障病人安全。     

宽QRS波心动过速电复律的护理

我科2004～2006年总共收治12例宽QRS波心动过速伴低血压患者,该组病员均实施了电复律,在复律中护理人员与医生密切配合,使该组病员复律成功率为100%,避免了一些不必要的并发症.现将护理经验总结如下.