氯氮平引起粒细胞缺乏症死亡1例

患者男性,35岁。因偏执型精神分裂症复发于1984年12月22日入院。服氯氮平200～600mg/日治疗。服药期间4次复查血象均正常。1985年2月6日查白细胞7500、中性84%、淋巴16%;出院后继服氯氮平500mg/日治疗。出院后30天患者突然发热(39.1℃),咽痛,扁桃体肿大。次日到某综合医院门诊,查白细胞1150、中性18%、淋巴82%,即停服氯氮平,给利血生、维生素B_4、洁霉素等门诊治疗。后因寒战、持续高热于出院后35天来我院急诊再次入院。检查:体温40.5℃,神萎。左下肢有一3×4cm 疖肿。胸部散在米粒大小暗红色丘疹,巩膜轻度黄染。咽充血。心率136,闻及奔马律和早搏。两肺闻及干罗音。肝肋下1cm,质软,有触痛和叩击痛。脾未触及。     

氯氮平引起急性粒细胞缺乏症合并肺炎败血症1例

氯氮平引起急性粒细胞缺乏症合并肺炎败血症１例１５９医院内三科贺宪东，刘玉梅患者，女，２６岁，农民。因发热、畏寒、咳嗽、咳痰１０天入院。１月前因患精神分裂症，给予氯氮平片２５ｍｇ每日３次治疗，至入院共服用６０片。检查：Ｔ４０．１℃，Ｐｌ３０／ｍｉｎ，Ｒ...     

氯氮平致急性粒细胞缺乏症1例

患者女,66岁.诊断“精神分裂症”收入我院精神病区.既往无药物过敏史,无血液病史.入院检查:除胡言乱语等精神症状外,无其他阳性体征.化验:血、尿、便常规,肝、肾功能均正常.给予氯丙嗪与安坦治疗无效.改用氯氮平100mg/日,4天后增至300mg/日,症状得到控制.总量900mg时,白细胞3.5×10~9/1,中性0.58,血红蛋白100g/L.加用利血生30mg/日继用12天.总量达4200mg时白细胞降至2.2×10_9/L,中性0.64.减量继用4天,总量为5200mg时,复查白细胞1.7×     

氯氨平引起粒细胞缺乏症死亡1例报告

患者女性,44岁,精神分裂症18年住某精神病院,服氯氮平每天250mg,连服半月,因发热、咽痛,查WBC0.45×10~9/L 转入我院治疗。入院体检:T38.5℃,P120次,R24次,BP16/11kPa 神志清,精神萎,全身皮肤无出血点,咽部充血,右侧扁桃腺I°肿大,有少量脓苔附着。左颈部有4粒黄豆大小淋巴结,质软,活动度可,无压痛。两肺听诊无异常。心率120次,律齐。腹软,肝脾不肿大。神经系统正常。化验:Hb110g/L,RBC37.8×10~(12)/L,WBC0.45×10~9/L,血小板12×10~9/L,肝肾功能正常,血培养绿脓杆菌。入院后给予敏感药物庆大霉素,羧苄青霉素控制感     

感冒冲剂引起急性粒细胞缺乏症1例报告

患者男,36岁。因头晕40天,右侧肢体无力35天于1987年6月19日入院。查血白细胞6786/mm~3,中性70％,淋巴30％。经检查诊断为病毒性脏炎,给予地塞米松15mg/日,能量合剂、维生素B_(?)、c等静滴,并口服安定、脑复新。6月27日因轻度头痛、鼻塞等症状口服感冒冲剂2包,7月21日又因感冒再服感冒冲剂2包,7月24日出现乏力、咽痛、发热,双膝关节疼痛。咽红,扁桃腺不肿大,仍考虑为普通感冒,     

他巴唑引起急性粒细胞缺乏症二例报告

我院1983年收治2例弥漫性甲状腺肿并甲亢患者,由于用他巴唑治疗导致白细胞迅速减少,粒细胞极度缺乏。为了提高对本病的认识,特报告如下。病例报告例一,女性,20岁。因怕热、多汗、食亢、消瘦乏力,甲状腺肿大,T_31.9ng/ml,T_424μg/ml,诊为甲亢,服他巴唑6月余(其间间歇停药2月)症状减轻。入院前2天,因受凉畏寒、发热,咽痛,粒细胞减少,于1984年8月24日急诊入院。既往体差,无甲状腺疾病及过敏史。体检:T40℃,P126次/分,R25次/分,BP106/60,消瘦,急性病容,突眼不明     

粒细胞缺乏症1例报告

患者,女,50岁,因反复高热、咽痛,于2001年9月1日入院.患者近6 d来,曾在某诊所肌肉注射安痛定、地塞米松;静脉滴注氨苄青霉素、丁胺卡那霉素等,疗效较差.查体:T:39.2℃,P:100次/分,BP:16.0/10.7kPa,全身淋巴结不大,高热面容,球结膜充血,咽红,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面有少许脓苔,口腔内布满大小不等的白点及片状白膜,颈软,心肺无异常,腹平软,肝脾不大.     

西力欣引起粒细胞缺乏症1例

西为欣引起粒细胞缺乏症１例黄坚,葛琼珊,庄生一（杭州市第一人民医院,杭州３１０００６）患者,男,４６ａ,于１９９１年１２月１０日以“咳嗽、胸闷、气急十二年,紫绀、下肢浮肿五年,加剧一月”为主诉入院．查体：Ｔ３７．１　血压１３．４／８ｋＰａ,发育欠佳,...     

他巴唑引起粒细胞缺乏症5例报告

他巴唑治疗甲状腺功能亢进症，常见的毒性反应为皮疹，最严重的毒性反应为粒细胞缺乏症，现将我院发现的5例报告如下。1．临床资料：自1976～1994年6月，我院收住甲状腺功能亢进症1369例，在治疗中有5例发生粒细胞缺乏症，发生率O．36％，其中男1例，女4例；年龄18～37岁。服他巴峻剂量，最小为150mg／sd，最多为1200mg／40d。经抢救4例痊愈，！例死亡。典型病例介绍如下：患者女性，34岁，住院号20658o以发烧、咽痛利、牙龈肿痛和颈部疼痛为主诉人院。患者入院前40d因颈部肿大伴心悸、汗多、性急而到某医院检查，经化验，诊断为“甲亢”。…     

氯氮平诱发粒细胞缺乏症

氯氮平的应用前景,由于它具有诱发粒细胞缺乏症的不良反应而受到限制。在美国FDA批准并在全美国销售氯氮平后,为了解氯氮平治疗精神分裂症病人时诱发粒细胞缺乏症的危险性,作者计算了粒细胞缺乏的发生率,并检测了用氯氮平治疗患者特异的人口统     

1例急性粒细胞缺乏症的护理

1病例介绍患者,男,40岁,因患甲状腺机能亢进症5年,左下牙龈肿痛伴发热5天入院,查体:神志清、精神差、急性病容,体温39.8℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg。右上牙根处有0.5㎝×1㎝溃疡。左颈部扪及1～2个0.5㎝左右淋巴结,质硬压痛,甲状腺肿大。血常规检查:白细胞总数2.0×109/L。中性粒细     

他巴唑引起粒细胞缺乏死亡1例

患者 ,女 ,30岁。主因颈部肿粗伴多食 ,多饮 ,消瘦 ,心悸7年 ,加重 3个月住院。既往有服用他巴唑致粒细胞缺乏用药史。入院诊断为结节性甲状腺肿合并甲亢。入院时血常规 :ＷＢＣ 9.3× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .73,Ｌ 0 .2 7。入院第 4天血常规 :ＷＢＣ 7.8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .5 2 ,Ｌ 0 .48。第 5天给予他巴唑 (北京燕京制药厂 ,批号 980 32 4) 10ｍｇ ,ｔｉｄ ;阿替洛尔 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ。用药后第 10天再复查血常规 :ＷＢＣ 5 .4× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .6 7,Ｌ 0 .33。此时给予升白片、维生素Ｂ4 及鲨肝醇预防性治疗。期间甲亢症状改善。第 18天 ,…     

肾综合征出血热恢复期并发急性粒细胞缺乏症1例报告

患者男,39岁。因发热、头痛、腰痛及皮肤瘀斑收住本地传染病院,经出血热持异性抗体检测（FITC-抗人IgM,滴度＞1：10为阳性）而确诊为肾综合征出血热（HFRS）。第5病日出现少尿,尿量30O～1800ml／日,全身水肿,阵发性抽搐、Hb102g／L,WBC9．7×109／L,N0．73,L0．27;尿蛋白 ,BUN47．6mmol／L、Cr1261pmol／L。经抗感染、止血、对症、支持及血透,第15病日尿量增多,最多达520Oml,期间曾发生鼻腔大量出血一次,量约1000ml左右,Hb降至509／L,少尿、高热,出现左心衰。BUN复升至347mmol／L,Cr627．05pmol／L,经…     

氯氮平引起嗜酸粒细胞增多症1例

<正> 氯氮平有致粒细胞减少,发热,胃肠道反应等副作用已有报道,我们遇服用氯氮乎引起嗜酸粒细胞增多症1例,报道如下。患者郭某、男、27岁。诊断为精神分裂症偏执型。先给予氯丙嗪治疗,效果不理想,于1987年3     

氯氮平引起口吃1例报告

药物引起口吃是在应用某些药物时偶尔出现的副作用,此副作用的发生率很低,但目前已有文献报道的可引起口吃的药物有很多种,特别是抗抑郁药和一些低效价的神经阻断药,由非典型抗精神病药(如氯氮平、奥氮平等)引起的口吃较其他药物相对少一些,现将在我院发现的一例由氯氮平引起的口吃病人报道如下.     

氯氮平引起剥脱性皮炎1例报告

<正> 我院临床应用氯氮平治疗精神分裂症,有1例出现剥脱性皮炎,现报告如下: 患者男性,23岁,工人。因精神失常4年,失眠,乱语,外跑10天,于1996年8月26日第三次住本院。病人第一次、第二次住院期间,曾     

氯氮平与粒细胞缺乏症的调查报告

我们在1988年1～6月,对全国27个省、市、自治区的33所精神病院进行氯氮平与粒细胞缺乏症专题调查,并结合我院情况,报告如下。一、研究方法对本院及全国28个省、市、自治区卫生、民政、公安所属的200所精神病院进行调查。其主要内容包括:是否使用氯氮平?何时开始使用?共使用多少病人?其中门诊及住院治疗各多少病人?其有效率、显效率和无效率,及因氯氮平引起粒缺(白细胞总数2×10~9/L,中性     

甲巯咪唑引起粒细胞缺乏症

患者,男性,45岁,慢性乙肝(重度)合并肺部感染,住院期间因“甲状腺功能亢进”使用初始剂量为“30 mg/d”的甲巯咪唑治疗,1个半月后实验室检查甲状腺功能指标逐渐好转,剂量减为“15 mg/d”.用药期间定期复查血常规,前期未发现异常情况,但用药2个月时连续2次隔日复查血常规均提示白细胞明显减少伴中性粒细胞缺乏,最低至白细胞0.58×109/L(中性粒细胞百分率6.9%);并出现高热、畏寒、寒战、腹痛.遂停用甲巯咪唑,并予“重组人粒细胞集落刺激因子、鲨肝醇、地榆升白片”升高白细胞,同时加强抗感染等对症治疗措施,2周后白细胞及中性粒细胞逐渐升至正常范围,病情稳定.     

甲巯眯唑引起粒细胞缺乏症7例报告

粒细胞缺乏症(粒缺)是内科主要危重症之一。1996年1月至2002年12月我们收治了甲巯眯唑引起的粒缺患者7例。现报告如下。