静脉滴注胺碘酮致严重过敏性休克1例

患者,男性,42岁.因突发性心悸、胸闷3小时就诊.既往:平素健康,否认"高血压、冠心病"史.入院查:BP130/70mmHg, P170次/分,R20次/分,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率170次/分,律齐,各瓣膜未闻病理性杂音.     

洁霉素过敏性休克1例

1病例报告患女,23岁。因受凉,头昏、头痛、鼻塞,全身不适等症状,于2003年11月26日就诊,查:T39·5℃,P100次/分,R26次/分,BP14·6/9·3kPa。肺部听诊,呼吸音增粗,余无特殊。给予洁霉素1·2g溶于10%葡萄糖液250ml静脉滴注,40~45滴/分,大约15min,患者出现恶心、呕吐及胃部不适等不良反应,随后又感胸闷、心悸、气促、呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,脉率细速,P126次/分,R28次/分,BP8/0kPa。诊断为洁霉素过敏性休克,立即停用洁霉素,平卧,吸氧,皮下注射0·1%肾上腺素1ml。10%葡萄糖液250ml,加地塞米松15mg,静脉滴注,20min钟后,症状明显…     

替硝唑致严重神经反应2例

临床资料例1:患者男,63岁,因肺癌伴心包转移,咳黄色脓痰,门诊输液,给予0.4%替硝唑葡萄糖注射液100ml静滴,大约30分钟输完。20分钟后,患者在回家途中突然剧烈头痛,两眼上翻,凝视右上方,四肢不自主颤动。查T37℃,P90次/分,R19次/分,BP100/70mmHg,神志尚清,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项抵抗。两肺呼音粗糙,右中肺可闻及中湿啰音。心音低、遥远、律齐,各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。腹平软,四肢肌张力增强,双侧膝反射亢进。立即给予平卧,吸氧,肌注东莨菪碱0.2mg,安定10mg,5%葡萄糖液500ml加维生素C3.0g静滴。1小时后病情好转,6小时后上…     

枢泰(尼麦角林)致晕厥1例

患者,女,41岁,因“外伤后头痛5天余”就诊,无恶心、呕吐、昏迷等症状。查体:T:36.2℃,P:71次/分,R:20次/分,BP:110mmHg/70mmHg,神清合作,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。双肺叩诊清音,呼吸音正常,未闻及啰音募獠靶淖且艚缯#穆?71次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肾未触及,肠鸣音正常。生理反射存在,病理反射未引出。检查:头颅CT回示脑实质未见异常。血糖,血脂正常。诊断为轻度脑震荡伤。给予尼麦角林4mg加入5%葡萄糖250ml中静滴。输液约125ml左右患者突然出现晕厥,呼之不应。查体:P:36次/分,R:13次/分,…     

胸腔穿刺致阿斯综合征1例

1病例资料患者,男,36岁,因胸闷、呼吸困难1天入院。既往无心脏病及癫痫病史。入院时查体:R 22次/分,神志清,右肺叩鼓音,听诊呼吸音低,心率76次/分,肝脾未及。胸透示右侧气胸(右肺压缩约70%)。入院诊断自发性气胸。入院后给予胸穿抽气,常规消毒皮肤铺巾后,以右锁骨下第二肋间隙为穿刺点,2%利多卡因局部浸润麻醉后,以7号穿刺针进针约3 cm后有突破感,抽气约60m l后患者突感头昏,继之意识丧失,四肢抽搐,查体BP 50/30mmHg,心率35次/分。考虑为阿斯综合征发作。急拔出穿刺针并给予吸氧,让患者取平卧位,约30秒后患者神志转清,心率恢复为70次/分。…     

硫酸镁治疗尖端扭转室速1例

<正> 女患,64岁。主因晕厥,抽搐20分钟入院,于入院前20分钟休息时突然出现晕厥,抽搐,当地给予心前区叩击后神志转清,抽搐停止,既往有冠心病史5年,查体:P:70次/分,R18次/分,BP:16/10KPa,神志清,五官正常,双肺呼吸音清,心界不大,心率:70次/分,律齐,心音低钝未闻及杂音,腹部及四肢无异常,心电图示窦性心律;心肌缺血;完全性右束支传导阻滞,诊为冠心病,心源性晕厥。入院后给予心电监护,静点硝酸甘油等治疗,半小时后频繁出现晕厥,抽搐,心电监护示尖端扭转室速(Tdp),先后给予心前区叩击,利多卡因静推,及异丙肾上腺静点均无效,改为25%硫酸镁10ml静推,5分钟后发作终止,之后25%硫酸镁20ml加10%葡萄糖500ml,维持静点,未再发作。讨论:尖端扭转室速常发生于心脏传导阻滞,心     

香菇多糖注射液致过敏反应1例

1临床资料患者,女,56岁,因胃癌并肝转移术后2个月,腹胀不适3天入院。查体:T36.3℃,P76次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。上腹正中可见一手术疤痕,腹软,无压痛及反跳痛。肝未及,脾大,肋下约5cm,质韧,无触痛,肝区无叩痛。遵医嘱给予香菇多糖1mg加5%葡萄糖液250ml静滴,滴速为50滴/分。输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗,心率98次/分,BP90/55mmHg。立即停药,给予吸氧,静注地塞米松10mg、10%葡萄糖酸钙10ml,15分钟后上述症状逐渐缓解。停用香菇多糖,改用其他药物,未再出现上述过敏反应。香菇多糖是采用天然药物化学方法和技术从优质新…     

抗生素导致严重过敏反应3例报告

例1,女,16岁。2 0 0 1年4月15日9时,因咽痛、咳嗽2天就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予10 %葡萄糖液2 5 0ml加洁霉素1 8g抗感染治疗。约2 0分钟后患者出现胸闷、心慌、呼吸急促,继而出现大小便失禁。查体:血压5 0 /3 5mmHg ,神志恍惚,脉细弱,颈部无抵抗,心率12 0次/分,律齐,双肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。诊断为过敏性休克,立即停止静滴洁霉素,吸氧,静脉推注肾上腺素1mg、地塞米松10mg ,肌注异丙嗪2 5mg ,同时抗休克治疗。2 0分钟后症状明显好转,血压恢复至110 /80mmHg ,3小时后症状消失。例2 ,女,13岁。2 …     

盐酸倍他司汀氯化钠注射液致过敏性休克1例

患者,女,65岁,家务.体质肥胖,近半年来经常性头晕、头痛,天气变化时病情加重。经某部队医院和某地级市医院诊断为:动脉粥样硬化、脑动脉硬化。医嘱静滴盐酸倍他司汀注射液500ml,每日1次。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,给予盐酸倍他司汀氯化钠注射液500ml(含倍他司汀0.02g、氯化钠4.5g)静滴。当静滴即将结束时,患者诉:呼吸困难、气短、胸闷。随之面色苍白,大汗淋漓,口唇、手指末梢发绀,四肢发凉,意识不清,脉搏触不到,心率144次/分,BP70/50mmHg。立即平卧给予吸氧,皮下注射肾上腺素1mg,25%葡萄糖20ml 地塞米松10mg静脉推注,…     

老年瓣膜病致心电图改变酷似急性心肌梗死1例

1病例资料患者男,78岁,因＂喘憋1月余,加重1天＂入院。查体：T36℃,P65次/min,BP170/70mmHg,神志清,口唇略紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,左肺明显,双肺底可闻及水泡音。心率65次/min,律齐,心音低,     

急性心肌梗塞误诊为急性胃肠炎1例

患者男,6 7岁.饱餐后出现持续性上腹部剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,为胃内容物,呃逆,腹泻2小时,门诊以"急性胃肠炎"收入院.查体:T37.8℃,P70次/分R18次/分BP130/80mmHg,急性病容,营养中等,无脱水貌,神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率68次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,各瓣膜未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾未触及,上腹部压痛(+),化验:120g/L,WBC10.4×109/L,N74%,L26%,便常规:呈粘液样,WBC4-6个/HP,给予"抗炎,补液"三天,病情无缓解.追问病史,近三年有高血压病史,间断性服用复方降压片,丹参片,随后查心电图提示:窦性心律,急性前间壁心肌梗塞,修改诊断:急性前间壁心肌梗塞,心功能代偿期,治疗给予硝酸甘油10mg+5%.     

静滴先锋必后饮酒不良反应2例报告

患者，女，34岁，曾因“发热、咳嗽”诊为“支气管炎”院内输液治疗内加先锋必。治愈后3天在酒宴中喝葡萄酒约30ml，随后出现心慌、胸闷、面色发红，急来院。查体：T36．4℃，P105次／分，R22次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音粗，闻及湿罗音，心率105次／分，心律齐。心电图示：心率增快，律齐，ST段无改变。立即给予吸氧，50％葡萄糖20ml加葡萄糖酸钙10ml，维生素C2．0g静注，非那根25mg肌注，     

血液透析器首次使用综合征1例

患者,女,56岁。门诊血液透析病人,因透析器破损漏血换用新透析器,新透析器用生理盐水1500ml,反复冲洗,透析前患者未述心累,气紧等不适。神清合作,呼吸平稳。查体:BP18/12kPa,心率82次/分,律齐。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣音。透析开始约3～5分钟,患者突感心累、气紧,不能平卧,颜面浮肿,嘴唇苍白,发热,大汗淋漓,病人有濒死感。查体:BP26/13kPa,心率146次/分,律齐,呼吸急促半卧位。双肺满布哮鸣音,未闻及湿罗音。腹平软,脐周无压痛。立即吸氧,静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖150ml 琥珀酰氢化考的松100mg静滴,5%葡萄糖20ml 西地兰0.2mg静…     

四咪唑诱发室性早博一例报告

患者沈××,女性,16岁,住院号65958。因不规则发热伴多关节酸痛及活动受限1月余,1980年6月16日入院。入院体检:T.38. 9℃,P 104次/分,BP110/64mmHg。神志清,发育一般,贫血貌,呼吸平稳,两肺呼吸音清晰。心尖搏动在左锁骨中线内第5肋间。心率104次/分,律齐,各办膜     

服用毒鼠强致意识障碍患者临床治疗分析

正患者,女,37岁,因"服用毒鼠强致意识障碍4小时。"就诊我院,既往无心脏疾病史,无"高血压"病史。入院查体:T:36.5℃,P:102次/分,R:18次/分,BP:80/50mmHg,昏迷状态,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速,TNT3pg/ml,BNP100ng/ml,即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理,患者仍为顽固性低血压,予去甲肾     

静脉注射地塞米松致过敏性休克1例

患者，女，42岁。阴道淋漓出血半年。B超示：子宫粘膜下肌瘤，既往无药物过敏史，术前预备输全血400ml，输血前为预防或减少输血不良反应的发生，遵医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠针5mg。静注后，护士尚未离开，病人即诉头晕、胸闷、呼吸困难，随即呼之不应，P100次／min，BP70／40mmHg，立即皮下注射0．1％肾上腺素针1ml，给予高流量吸氧，5min后血压上升，神志转清，诉症状较前减轻。2h后病人头晕、胸刚、呼吸困难等症状全部消失，感觉全身乏力，第2d全身乏力消失。     

甘露醇致哮喘发作1例

患者,男,60岁,因右侧肢体活动不灵伴言语不清2小时入院。既往有高血压病史10年。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP150/100mmHg,神志清,右侧中枢性面瘫,颈软,心肺腹未见异常,右侧浅感觉减退,右侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ,肌张力正常,巴氏征(+)。头颅CT示左侧基底节小片状密度灶。诊断为左侧基底节脑梗死及高血压病(Ⅲ期)。入院后给予20%甘露醇快速静推,当滴入约50ml时病人突然出现胸闷、气短、气喘、呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓、手足厥冷、尿失禁,血压下降至80/45mmHg,呼吸26次/分,脉搏120次/分,两肺布满哮鸣音。考虑为甘露醇过敏或甘露醇输液…     

香菇多糖注射液致过敏反应1例

1临床资料 患者，女，56岁，因胃癌并肝转移术后2个月，腹胀不适3天入院。查体：T36．3℃，P76次／分，R19次／分，BP110／70mmHg。上腹正中可见一手术疤痕，腹软，无压痛及反跳痛。肝未及，脾大，肋下约5cm，质韧，无触痛，肝区无叩痛。遵医嘱给予香菇多糖1mg加5％葡萄糖液250ml静滴，滴速为50滴／分。输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗，心率98次／分，BP90／55mmHg。立即停药，给予吸氧，静注地塞米松10mg、10％葡萄糖酸钙10ml，     

克林霉素致过敏性休克1例

1病历资料患者,女,45岁,因咳嗽、咳痰7d来我院就诊。查体:急性病面容,意识清楚,T:37.2℃,R:18次/min,P:74次/min,BP:110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部轻度充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许湿性啰音,心率:74次/min,律齐、无杂音,     

脂肪乳引起哮喘1例

患者,男,6 5岁。以重度贫血收入住院。既往无心脏病及哮喘病史。住院期间因患者纳差、营养不良给予2 0 %脂肪乳剂(又名英脱利匹特,由华瑞制药有限公司生产) 2 5 0ml以营养支持治疗,在以每分钟2 0滴的速度静脉滴注此药过程中患者自觉发热,静脉滴完后,患者突然出现气短、心累,同时伴大汗。查体:T36℃,P 110次/min ,R 32次/min ,BP 112 / 6 8mmHg。神清,喘息貌,高枕卧位,双肺呼吸音增粗,散在大量哮鸣音,无湿音,心率110次/min ,律齐。立即给予吸氧、氨茶碱0 .2 5g加入10 %葡萄糖液2 0ml静脉缓推、地塞米松5mg加入10 %葡萄糖液10ml静脉推注,…