异丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的对比研究

目的：对比研究民丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的影响。方法：３４例拟行喉显微手术病人随机分为两组,分别给予异丙酚或硫喷妥钠静脉复合麻醉。全麻诱导后,静注琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ后气管插管,继之连续静滴０．１％琥珀胆碱溶液维持肌松松状态至术毕,以加速度仪监测。结果与结论：与硫喷妥钠组相比,异丙酚麻醉时琥珀胆碱的肌松起效更快,停药后肌松恢复也更快。     

硫喷妥钠和琥珀胆碱对小儿血清钾浓度的影响

在正常成人中,琥珀胆碱使血清钾增加0.25～0.8mEq/L。用硫喷妥钠作诱导麻醉时钾增加量减少。本文观察对不用术前药的小儿硫喷妥钠(6mg/kg)诱导后,琥珀胆碱对静脉血钾浓度的影响。将90例健康小儿分为三组,每组30例,再将每组分为1～5岁,6～10岁,11～17岁三小组,每小组10例。对照组30例诱导麻醉用阿托品(10μg/kg),硫喷妥钠(6mg/kg),氧化亚氮(65％)-氧(35％)-氟烷面罩。其它60例用阿托品(10μg/kg),硫喷妥钠(6mg/kg),琥珀胆碱(2mg/kg),随后作气管插管。插管后,30例用异氟醚-氧化亚氮。控制通气使潮气末CO_2维持在4.5～6.0％,诱     

异丙酚和硫喷妥钠对气道压力影响的比较

异丙酚与硫喷妥钠相比具有扩张支气管,降低气道阻力的作用。但对于它们在气道敏感性正常病人的作用如何,研究尚少。本试验,旨在比较异丙酚与硫喷妥钠对气道敏感性正常病人的各项呼吸力学参数的影响。资料和方法2０例４５岁以下术前无心肺疾患、无过敏史、施行腹腔手术的成年男女病人,随机分为两组,每组１０例。其中异丙酚组（Ｐ组）男２例,女８例,平均年龄3５．５岁,平均体重５８．７ｋｇ;硫喷妥钠组（Ｔ组）男１例,女９例,平均年龄３９．４岁,平均体重６０．３ｋｇ。病人均不用麻醉前用药。Ｐ组诱导用药为异内酚 ２ｍｇ·ｋｇ…     

硫喷妥钠引起严重过敏反应一例

硫喷妥钠引起严重过敏反应一例肖庆华＊＊邱卫东＊＊硫喷妥钠是常用的巴比妥类静脉麻醉药，过敏反应罕见。我院近日出现１例，现报道如下。患者男，４６岁，６０ｋｇ。心肺肝肾功能正常，既往无心脏病及过敏史。入院诊断为额部脑膜瘤，拟在全麻下行脑膜瘤切除术。入手术室...     

小剂量硫喷妥钠与琥珀胆碱静脉麻醉用于肩或髋关节复位的体会

<正> 我院对30例肩或髋关节脱位复位手术,采用小剂量硫喷妥钠与琥珀胆碱静脉麻醉,取得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料 本组30例中,男性21例,女性9例;年龄32～72岁;肩关节脱位5例,髋关节脱位25例。均无严重心肺疾患。 2 麻醉方法 患者均取仰卧位,面罩吸氧3至5分钟后,缓慢静脉注入2.5％硫喷妥钠(用量为公斤体重5～8mg),待患者入睡后,快速注入琥珀胆碱(用量为每公斤体重1～2mg),自主呼吸消失时,面罩加压给氧控制呼吸,肌松完善后立即牵引复位。待自主呼吸逐渐恢复,潮气量正常,停止给氧,观察病人无异常,送回病室。     

芬太尼硫喷妥钠对琥珀胆碱高血钾反应的影响

为了解静脉麻醉药对琥珀胆碱(Sch)高血钾反应的影响,我们对30例患者的静脉血K+、Na+和Ca2+在诱导前后的变化进行了研究。所有患者分为两组;A组(10例),诱导药物为芬太尼和Sch,B组(20例),诱导药物为硫喷妥钠(Sp)和Sch。结果显示:A组血K+在芬太尼静注后无显著变化,在静注Sch后显著升高(P<0.01),诱导前后的血K+间具有较好的相关性:y=0.88x+0.94,r=0.9593。B组前臂静脉血K+在SP和Sch后无显著变化,但其中10例的股静脉血K+显著升高(P<0.01),诱导前后的血K+间也有良好的相关性:y=1.17x-0.25,r=0.8393。两组患者血Na+和Ca2+在诱导前后无显著变化,K+/Na+和K+/Ca2+的比值,除B组股静脉K+/Na+有显著变化外(P<0.01),其余均无显著变化。由此我们认为;1.芬太尼对血K+,对Sch的高血钾反应无影响;2.Sch后人体内各处静脉血K+的变化是不同的,Sp并不能有效地降低Sch的高血钾反应;3.在高血钾反应时,K+/Na+和K+/Ca2+的比值不发生明显改变,这对心脏有益。     

安定预防琥珀胆碱引起的肌痛

有人报道安定可防止注琥珀胆碱引起的手术后肌痛。作者选择123例绝育术的女病人,体质均属ASA 一级,平均体重40kg,年龄20～45岁,观察安定预防琥珀胆碱引起的肌痛,以及与剂量的关系。麻醉前均给阿托品0.65mg 静注,不用其它药物。全部病人均用硫喷妥钠250mg 诱导后,再静注琥珀胆碱50mg,经循环半紧闭式吸入,用乙醚一氧维持麻醉。25例作对照,不注安定。其余病人在给琥珀胆碱前5分钟分别静注安定5mg(0.125mg/kg)16例、10mg(0.25mg/kg)30例、15mg(0.375mg/kg)27例、20mg(0.5mg/kg)25例。对出现肌痛的病人在术后24、48、72小时和第五天询问其部位和严重度,按 Verma 计分法分等。     

婴儿和小儿用硫喷妥钠和琥珀胆碱诱导时的心血管反应

作者为了观察婴儿和小儿注硫喷妥钠和琥珀胆碱时的心脏功能,应用脉冲多普勒超声心动图测定心排血量,还用M型超声心动图测定心肌收缩力,包括血压和心率的变化和左室缩短分数(LVSF)。作者选择7例2～12个月的婴儿,平均体重为6.4±2.1kg和7例2～12岁的小儿,平均体重22.0±8.3kg进行研究。所有患儿均无心血管疾病,都是择期行腹部和生殖系统手术者。婴儿不用术前药,小儿入手术室前1～2小时口服安定和     

小儿用异丙酚或硫喷妥钠麻醉诱导后恢复过程的比较

异丙酚已广泛应用于门诊手术的麻醉,已证明成人用异丙酚诱导并维持麻醉后恢复较快,但不清楚小儿门诊手术时用异丙酚诱导后,以吸入全麻维持的恢复情况,本文作者对此进行了观察,并将异丙酚与硫喷妥钠进行了比较.     

异丙酚和硫喷妥钠对罗库溴铵肌松插管条件的影响

肌松药罗库溴铵起效快,但受麻醉诱导药的影响。异丙酚即使不伍用肌松药也可插气管导管,而且喉反射轻微。作者为了观察硫喷妥钠-异丙酚是否影响注罗库溴铵后气管插管的条件,特选择30例(ASAⅠ～Ⅱ级),18～65岁的择期手术病人,术前90min口服咪达唑仑(咪唑安定)5～15mg,监测各项基础值,吸吨氧3min,静注芬太尼2～15μg·kg~(-1),然后随机分成异丙酚组(n=15),静注异丙酚2.5mg·kg~(-1);硫喷妥钠组(n=15),静注硫喷妥钠5mg·kg~(-1),使眼睑反应消失后,静注罗库溴铵0.6mg·kg~(-1),然后观察记录注药前后的反应情况,包括喉镜窥视操作,声带位置,肌松以及肢体等活动情况,插气管导管(和气囊注气)是否顺利及其反应,包括呛咳轻重等。     

异丙酚与硫喷妥钠混用的意义和可行性研究

异丙酚与硫喷妥钠联合应用具有协同作用,并能减低异丙酚不良反应发生率。实验研究表明,两药可以混用。     

双异丙酚和硫喷妥钠诱导插管时血流动力学和血浆儿茶酚胺反应的比较

Vohra等报道用双异丙酚诱导时动脉压和周身血管阻力的下降比用硫喷妥钠更明显,但两药都使心脏指数下降,因此怀疑插管反应是由于儿茶酚胺释放所     

异丙酚和硫喷妥钠用于全麻诱导及拔管时的比较

异丙酚和硫喷妥钠用于全麻诱导及拔管时的比较陈新民＊彭志勇＊刘俊杰＊本文将异丙酚用于全麻诱导及拔管，观察其麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响，并与硫喷妥钠进行比较，为临床应用提供依据。资料与方法３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期全麻手术病人，男女各半，年龄３２～...     

异丙酚和硫喷妥钠用于儿童斜视手术麻醉的作用比较

４０例ＡＳＡ １级，年龄３￣１２岁，拟行斜视矫正手术的患者，随机接受异丙酚或硫喷妥钠诱导，用安氟醚，６７％Ｎ２Ｏ－Ｏ２吸入维持麻醉。结果表明：两组诱导期注射疼痛发生率和不自主活动、肌张力增高发生率、术中眼心反射发生率及术后２４小时的干呕、呕吐发生率均无显著差异，但异丙酚组诱导期的循环抑制作用较硫喷妥钠组更明显，而术毕苏醒速度显著快于硫喷妥钠组。     

异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉用于喉显微手术

本研究旨在对比观察在异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉下行喉显微手术的患者,在诱导、苏醒、血流动力学以及琥珀胆碱肌松效应等方面的变化。资料与方法一般资料　36例患者患声带息肉34例,喉内肿物2例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为异丙酚(Ｐ)组和硫喷妥钠(Ｔ)组。Ｐ组20例,男6例、女14例,年龄438±104岁,体重628±78ｋｇ;Ｔ组16例,男6例、女10例,年龄449±94岁,体重611±92ｋｇ。麻醉方法　术前1小时肌注阿托品001ｍｇ/ｋｇ,术前30分钟内静滴平衡盐液6～8ｍｌ/ｋｇ和地塞米松10ｍｇ。麻醉开始先静注芬太尼3μｇ/ｋｇ,3分钟后Ｐ组于30秒内静注异丙酚2ｍ…     

异丙酚和硫喷妥钠对颅脑手术患者脑血流的影响

应用经颅超声多普勒（ＴＣＤ）监测仪观察异丙酚、硫喷妥钠对颅脑手术患者大脑中动脉血流速度的影响。选择２２例择期手术患者，ＡＳＡＩ～ Ⅱ级，年龄 ２０～５８岁，随机分为二组：异丙酚组（２. ０ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１２例）和硫喷妥钠组（４ｍｇ／ｋｇ，ｎ＝１０例）。监测指标包括大脑中动脉血流速度（ＣＢＦＶ）、心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）和呼气末ＣＯ２分压。测定程序为给药前５分钟和给药后ＩＱ分钟，通过控制呼吸维持ＰｅｔＣＯ２相对恒定。结果表明，异丙酚组ＭＡＰ、搏动指数，峰值和平均大脑中动脉血流速度分别下降１３％、２９％、３１％和２０％，而硫喷妥钠组则分别下降９．７％、１４％、２２％和１３％。除给药后血管阻力指数异丙酚组明显低于硫喷妥钠组外，其余各指标两组间无显著差异。异而酚对脑循环的影响和硫喷妥钠相似，对颅脑手术患者麻醉诱导是有益的。     

婴儿麻醉使用异丙酚与硫喷妥钠快速诱导的比较

作者比较了在婴儿短小手术使用异丙酚与硫喷妥钠时气管插管的血流动力学反应及苏醒和恢复时间。59名健康婴儿行腹股沟疝修补术。分为1～6个月(30名)、7～12个月(29名)两组,未给术前药。所有患儿均在N_2O镇痛下留置静脉导管注入阿托品0.01mg/kg。随机给予异丙酚3mg/kg、硫喷妥钠5mg/kg或生理盐水,同时吸入2％的氟烷和N_2O60％及O_240％维持麻醉,维持P_(ET)CO_2于45mmHg左右。插管后头5分钟每分钟记录一次HR、BP、SaO_2及氟烷的吸入和呼出浓     

用硫喷妥钠和琥珀胆碱常规诱导:呼吸停止时可以无通气吗?

外科急症病例麻醉诱导时有发生胃内容肺误吸的危险。即便禁食患者也可能有相当胃内容,应用面罩行控制呼吸往往引起胃膨胀,从而增加呕吐或反流的危险,导致肺内误吸。麻醉诱导时用气管导管套囊封闭气管前,即使应用肌松药也不控制呼吸,以避免胃膨胀,这是急症病例常常采用的