双侧脑室引流治疗脑室出血

目的 探讨双侧脑室引流尿激酶灌注在脑室内出血治疗中的相关问题。方法 对28例脑室内出血病人行双侧脑室引流,经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗。结果 28例中恢复良好者8例,生活能自理者6例,需人照顾者5例,植物生存者2例,死亡7例。结论 双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室内出血效果良好。     

双侧脑室引流治疗重症脑室出血临床研究

目的：探讨重症脑室出血的有效疗法。方法：采取双侧脑室持续引流、注入尿激酶、间断放脑脊液。结果：完全恢复日常生活7例（25．40％）,部分恢复日常工作8例（30．74％）,生活需人照顾4例（15．37％）,死亡7例（25．40％）。结论：采用此方法治疗本病可降低死亡率,提高患者生存质量,是较有效的措施之一。     

双侧脑室外引流双侧注药治疗脑室出血58例临床观察

1对象与方法1.1一般资料:本组58例,其中男36例,女22例;年龄18~74岁,平均46.3岁。有高血压史38例,脑外伤20例;发病至手术时间2~72h,平均10h。意识清醒7例,嗜睡、朦胧23例,昏迷28例;偏瘫26例,失语16例,高热20例,颈项强直22例。CT示单侧脑室出血23例,双侧脑室出血35例;伴第三脑室出血26例,第四脑室出血15例;合并丘脑出血8例,基底节区出血15例,其他部位出血2例;合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血11例;合并脑梗死3例。1.2治疗:行双侧侧脑室外引流,脑室内注入生理盐水3ml+尿激酶1～2万U+地塞米松2mg,关闭引流管,4h后开放,每日1次,一般4～6次,引流管…     

双侧脑室穿刺治疗脑室铸型93例分析

脑室出血(intraventricular hemorrhag,IVH)是脑出血中最为严重的情况,占自发性颅内出血的20%～60%[1].     

双侧脑室外引流治疗脑室出血34例体会

我们于1986年9月～1990年4月共收治各类脑室出血34例,经脑室穿刺引流及腰穿放脑脊液治疗收到满意疗效。现将有关体会报告如下: 临床资料 本组34例,男21例,女13例。年龄16～54岁。高血压性脑出血脑内血肿破入脑室者23     

侧脑室串联脑室－腹腔分流术治疗双侧脑室积水症

侧脑室串联脑室－腹腔分流术治疗双侧脑室积水症孙万凯张学新张立臣罗延伟苏君杨忠旭周友林一、临床资料一般资料：男３例，女２例。发病年龄最小８岁，最大２６岁。病程最短者６个月，最长者２年。颅咽管瘤术后复发３例，第三脑室前部胶质瘤２例。主要临床及ＣＴ表现：本...     

双侧丘脑损害的神经影像学

丘脑损害临床多见,单侧丘脑损害以血管性病损多见;导致双侧丘脑损害的病因则较为复杂,本文就双侧丘脑损害的各类病因予以综述。     

病毒性脑炎的早期影像学改变

病毒性脑炎 (VE)由于早期临床表现无特异性 ,早期诊断一直是个难题。为此 ,我们观察了 2 6例确诊为 VE患者的早期影像学改变 ,以探讨其对 VE的早期诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 8例 ,年龄 9～ 5 5岁 ,平均 30 .8岁。均为本院住院患者。经 CSF免疫学抗原抗体测定及典型临床表现确诊。1.2　临床表现　发热 19例 ,不同程度意识障碍 16例 ,精神症状 15例 ,癫痫发作 12例 ,有病理反射 12例 ,不同程度的肢体瘫痪 5例。1.3　实验室检查　脑脊液细胞总数 (2～ 480 0 )× 10 6 / L ,白细胞 (0～ 16 4)× 10 6/ L ,蛋白…     

流行性乙型脑炎的影像学特点

目的：分析流行性乙型脑炎的MRI表现特征，探讨MRI对流行性乙型脑炎诊断价值。方法：回顾分析经临床和血清学证实的4例流行性乙型脑炎不同发病时期的MRI资料，其中成人1例，儿童3例。MRI均采用常规横轴位T1WI和T2WI，冠状面FLAIR及DWI。成年患者还经钆喷酸葡胺（GD2DTPA）增强检查。结果：4例患者MRI都有双侧丘脑、中脑病变，其中2例还有大脑皮质病变。增强扫描病灶未见强化。结论：流行性乙型脑炎的MRI特征是双侧丘脑和中脑异常信号。     

双侧脑室引流加尿激酶脑室灌注成功治疗重型脑室出血三例

例1 男,52岁。工作中突然头痛、呕吐、意识障碍2小时入院。查体:深昏迷,眼球分离,四肢肌张力高,双侧巴氏征( )。CT 扫描示:右侧额叶底部血肿破入脑室,脑室系统血肿铸型。行双侧脑室额角置管引流,并行尿激酶5000单位,2次/日脑室灌注。3天后病情好转,5天后清醒,术后2周 CT 复查脑室系统血肿完全吸收。住院106天临床治愈出院,随访1.5年生活完全5自理。     

单、双侧脑室引流治疗重度脑室出血的对比研究

目的探讨两种不同脑室引流方法治疗重度脑室出血的疗效。方法对35例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加终池置管持续引流脑脊液置换术(双侧引流组)治疗,另对32例重度脑室出血患者采用单侧侧脑室引流加腰穿放液脑脊液置换术(单侧引流组)治疗。结果双侧引流组总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分与单侧引流组比较有显著差异(P<0.01)。结论双侧侧脑室引流加终池置管持续引流脑脊液置换术操作简便,疗效好,适合于重度脑室出血患者的治疗。     

双侧脑室及腰大池引流治疗脑室出血铸型

1997年1月-2002年12月我们采用双侧侧脑室额角及腰大池穿刺置管冲洗引流及侧脑室内滴注尿激酶溶解血凝块救治脑室出血铸型37例,取得满意的临床疗效,并提示超早期手术是抢救成功的关键。现报告如下。1临床资料1.1一般资料男21例,女16例;年龄11-79岁,平均57岁。高血压脑出血破入脑室31例,脑血管畸形出血破入脑     

Rasmussen脑炎影像学及病理学研究进展

Rasmussen脑炎(rasmussen encephalitis,RE)是一种散发的起病于儿童期的病因未明的疾病,早期多表现为部分性癫痫或癫痫持续状态,药物治疗无明显效果,疾病发展到晚期将导致病儿偏瘫及智能障碍.患者对抗癫痫药物反应差,病变侧的大脑半球切除手术是惟一有效的治疗办法.该病的病因及发病机制未明.而影像学及病理特点是RE区别于其他疾病的表现,也是该病的诊断要点[1-2],以下就RE在影像及病理方面的研究做一介绍.     

双侧脑室引流灌洗加脑脊液置换治疗重型脑室出血的观察

目的探讨重症脑室出血的救治方法。方法采用双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换的联合方法，治疗重型脑室出血52例，并依据其治疗效果，与以前常规单侧引流的45例资料对照。结果本组救治52例重症脑室出血病人（Graeb评分≥5分）的脑室通畅时间、神志转清时间、脑脊液正常时间较对照组明显缩短，病死率明显下降。结论双侧脑室引流灌洗加腰穿脑脊液置换，能解除脑室内压力急骤上升，是一种安全、可行、有效的方法。     

双侧脑室置管尿激酶持续灌洗引流治疗重症脑室出血

2003年5月~2004年5月我们采用双侧脑室穿刺置管,尿激酶持续灌洗引流治疗13例重症脑室出血病人,取得较好疗效,报告如下。1 对象与方法男10例,女3例;年龄32~72岁。入院时GCS 3~5分8例,6~8分5例。出血原因:高血压病6例,外伤4例,动静脉畸形1例,原因不明2例。CT示原发脑室出血5例,基底核区血肿破入脑室6例,丘脑血肿破入脑室2例;血肿量30~60 ml。发病后8~72 h手术。局麻下行双侧脑室额角锥颅穿刺置管,成功后尽量抽吸脑室内积血。生理盐水灌洗证实两侧引流管经脑室相通后,自积血较少一侧引流管持续缓慢滴注生理盐水500 ml +尿激酶10万U,生理…     

脑干脑炎的临床与影像学特点

目的 探讨脑干脑炎(BSE)的临床与影像学特征.方法 对11例BSE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中7例发病前有上呼吸道感染史;急性起病9例.哑急性起病2例;临床表现眩晕8例,口齿不清、吞咽困难及呛咳7例,走路不稳6例,头痛及恶心呕吐各5例,复视及呃逆各3例,尿潴留2例;多个脑神经损害10例,锥体束征10例,小脑征8例,感觉长束征7例,Horner征3例,深昏迷1例.8例CSF检查中细胞数增高6例,蛋白含量增高4例;7例脑干听觉诱发电位检查中6例异常;MRI检查均显示脑干内有异常病灶,其中延髓9例、脑桥5例、中脑2例,累及脑干外的病灶中小脑及颈髓各2例,右脑桥小脑脚1例.经皮质类固醇激素等治疗后6例基本痊愈、3例明显好转,随访2～9年,9例无复发.结论 BSE患者多有前驱感染史;临床上以多个脑神经损害、长束征及小脑征为主;病灶位于延髓、脑桥多见,可累及脑于外邻近组织;颅脑MRI对诊断BSE具有重要意义;BSE多呈单相病程,多数患者预后良好.     

双侧脑室引流及脑脊液置换治疗脑室出血24例分析

目的 观察采用双侧侧脑室穿刺交替引流、尿激酶冲洗溶解血凝块结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效.方法 在常规治疗的基础上,行双侧侧脑室额角穿刺术,采用双侧交替夹管与引流法,每日向脑室内注入尿激酶1～2次,术后第2天行脑脊液置换疗法,待脑室引流液澄清,CT复查脑室内高密度影消失,第三、四脑室、导水管通畅,试夹管24 h,临床症状无恶化可拔管.结果 所有病例均未发生明显脑室积水,治愈好转19例,死亡5例.结论 采用双侧侧脑室穿刺交替引流、尿激酶冲洗溶解血凝块结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效满意,明显降低病死率,值得推广应用.     

双侧脑室引流加脑脊液置换治疗全脑室出血铸形

湖南医科大学湘雅医院　许宏伟　杨期东　叶　晖报道　采用双侧脑室外引流加脑脊液置换 (简称双侧引流 )治疗 8例自发脑出血并全脑室出血铸形患者。男 5例 ,女 3例 ,年龄 6～ 69岁 ,6岁 1例 ,5 0岁以上 7例。高血压 7例 ,血管畸形 1例。浅昏迷 6例 ,深昏迷 2例 ,8例均有不同程度的肺部感染 ,1例出现过 5次脑疝表现。ＣＴ示基底节出血 7例 ,左颞顶枕区出血 1例 ,出血量 40～ 82ｍＬ ,所有患者出血均破入脑室引起全脑室出血铸形。在常规降颅压等内科治疗下 ,采用双侧脑室引流术。发病后 2 4ｈ内进行 5例 ,2 4～ 72ｈ内 3例 ;行双侧脑室额角置…