甲状腺机能亢进症误诊原因分析

我院2000年1月～2004年12月住院确诊60例甲亢病人，男30例，女30例。男：女为1：1．年龄14～74岁，平均年龄40．78岁。老年组（≥60岁）9例．中年组（40～59）25例。青年组（≤39岁）26例。首发症状到确诊时间2周～4年，中位时间273.6天，均经血T3、T4检查确诊。     

中西药结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床观察

资料与方法 一般资料：选择40岁以上、病程10年以上、反复发作、反复不规范治疗、或治疗失败的迁延难愈者,为观察对象。其中消化性溃疡40-50岁12例（40％）,51～60岁15例（50％）,60岁以上3例（10％）,男25例,女5例,胃溃疡16例,十二指肠溃疡14例。慢性胃炎,40～60岁21例（70％）,61岁以上9例（30％）,男23例,女7例。     

腰-硬联合麻醉在直肠癌根治手术中的应用

资料与方法 选择60例住院直肠癌根治手术患者，年龄38～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，无冠心病、高血压、重度贫血和内分泌疾病。于术前30分钟肌注苯巴妥钠100mg、阿托品0．5mg。随机分为CSEA组（A组）和硬外麻醉组（B组）。     

老年患者中1型自身免疫性肝炎的特征性临床表型和治疗结果

自身免疫性肝炎长期以来被认为是特发于年轻女性的一种疾病。该目的是确定它在老年患中的发生率、临床表现型和结局，并与年轻患进行比较。205例被确诊为1型自身免疫性肝炎的北美成年白人患根据年龄给予分组，并进行组间比较。共47例（23％）患年龄〉160岁（中位年龄68岁），31例（15％）患≤30岁（中位年龄25岁）。年龄≥60岁的患肝硬化的患病率高于≤30岁的患（33％US10％；P=0．006），同时多数患有甲状腺疾病或风湿病。与年龄≥60岁的患相比，HLA—DR，更多发生于≤30岁患中（58％vs23％；P=0．006），而HLA—DR。则更多发生于≥60岁患（47％vs13％；P=0．003）。年龄≥60岁患接受皮质激素治疗失败的概率小于≤30岁的患（5％vs24％；P=0．03）。自身免疫性肝炎可发生于18～30岁（15％）、31～39岁（15％）、40～49岁（21％）、50～59岁（25％）及≥60岁（23％）的各年龄段患。年龄≥40岁后，年龄的分布、HLA出现率和治疗结果有所不同。总之，老年患较≤30岁的患有较高的肝硬化患病率及HLA—D凡的出现率．但其治疗失败率也较低。     

子宫内膜异位症100例临床分析

资料与方法 2000～2007年妇科手术1599例,占同期腹部手术的6.3％。年龄21～60岁,平均39．7岁,以35～45岁为多（57.5％）。绝经后发病3例,分别为51、56、60岁;未婚发病6例,均为25岁以下。既往妇科手术史：100例中除9例记录不详外,有妇科手术史65例（66％）。其中人流40例（最多者达4次）;宫腔操作包括诊刮、通液、造影、放环、取环等19例;剖宫产、宫外孕手术等6例。     

46例胸内手术后呼吸功能衰竭因素分析

我们对1988年10月～1996年9月胸内手术后出现呼吸功能衰竭的46例病人进行回顾研究．分析呼吸衰竭的有关因素。报告如下：临床资料1．一般资料：46例中男26例，女20例。年龄49～75岁，平均63．7土4．5岁。2·呼吸功能衰竭诊断标准：（1）呼吸频率（RR）．＞28次／分．呼吸窘迫；加（2）PaQ进行性下降，Pao9．33～8．00仰（70～60m灼）为准呼衰；（3）PaQ＜8．00be（60wt）为呼衰［‘］。或（1）加（3）Sthe进行性下降，S［uM90％（PaQ＝＝7．73kpe即58rTUnffo）为低氧血症；却Q＜85％（即Q＝＝6．67M即50rum比）为严重低氧血症h－”。…     

急危病人麻醉及术中心脏骤停复苏10例

我院自1983年至1996年出现急危病人在手术室内发生心脏骤停（简称CA）15例，复苏成功10例，成功率达66．7％，现报道如下。116床资料1．l一般资料复苏病例10例（尼附表），ASA分级均系IVE级，其中休克6例，SBP（8．17士4．31）kPa；昏迷4例；血或气胸3例；ECG示心肌缺血2例，WPW综合征1例。2例分别发生于入手术室和麻醉诱导期，其余均发生于术中，CAatlNI～4min，经心肺复苏，l～Zmin内心脏复跳8例，5～smin内复跳2例。复苏成功后均完成手术。手术室内苏醒（2～24h）7例，其中1例回病房死于ARDS；病房苏醒（6～27d）3例，均系脑…     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术中的应用比较

资料与方法 2006年12月20日～2007年12月加日剖宫产手术903例，ASAI-2级，年龄21—39岁，体重55～120kg，其中罗哌卡因组（L组）451例，布比卡因组（B组）452例。     

老年人慢性硬膜下血肿的手术及围手术期处理

我院1998年3月～2004年3月共收治老年硬膜下血肿病人145例，现对其手术及围手术期治疗体会报告如下。 资料与方法 老年慢性硬膜下血肿病人145例，其中男120例，女25例，年龄60～95岁；单侧硬膜下血肿137例（94．4％），双侧硬膜下血肿8例（5．5％）；有轻微头外伤病史90例（62％），其中头伤后3周～1个月出现症状72例（80％），1～3个月出现症状15例（16．7％），3个月以上出现症状3例（3、3％）；无明确头外伤病史的55例（38％）。     

在人工流产手术中镇痛效果的临床研究

1对象与方法 1．1对象2004-04～2005-06间来阎良区医院门诊就诊的孕45～70d、年龄18-29岁、孕次1～5次的孕妇100例。无阴道分娩史及手术禁忌证，自愿要求人工流产。将手术对象随机分成两组，观察组在人工流产手术中除使用笑气外，同时使用奈福泮（商品名：舒赛-A）和利多卡因镇痛；对照组单用笑气镇痛，每组各50例。两组对象在年龄，体重，停经天数及孕次等方面均无显著性差异（P〉0．05）。     

重症监护病房细菌的临床分布及耐药监测

1．1 材料 2003～2004年度本院重症监护（ICU）病房423例患者的痰液，尿液，血液，咽拭子标本。其中〈50岁的104例，50～60岁50例，60～70岁60例，70～80岁209例。     

80岁以上老年人接受颈动脉支架治疗：来自ALKK颈动脉支架（CAS）注册研究的结果

目的：明确年龄对颈动脉支架置入（CAS）并发症发生率的影响。方法和结果：此注册研究共纳入了2780例CAS手术。患者的中位年龄为70．8岁，其中80岁以上老年人占11．2％，该比例自1996年至2005年显著增加（5．9％傩13．7％；P=0．002）。与80岁以下患者相比，80岁以上老年患者中有症状的颈动脉狭窄是更为常见的CAS指征（60．7％ vs 48％，P〈0．001），CAS术失败的比例更高（6．9％傩2．2％，P〈0．001），且手术操作的时间更长（中位时间为45min们40min。P=0．008）。年龄的增加会伴随院内死亡或卒中发生率的显著增加（P=0．001）。与80岁以下患者相比。80岁以上老年患者的院内死亡或卒中发生率也显著增加（5．5％似3．2％，P=0．032；0R1．79。95％CI1．04～3．06）。     

麻醉与手术期间心跳骤停21例分析

心跳骤停是麻醉与手术期间最严重的并发症，其发生率为1：1940～1：3000［1］。我院近15年，于麻醉与手术期间发生心跳骤停21例，其发生率为0．255％，与文献报告相接近，心跳骤停的原因较复杂，死亡率高，为引起临床麻醉医师的重视，现将心跳骤停21例发生的原因及教训分析如下：1．临床资料：本院自1978年7月～1993年6月间，总手术数为82156例中，发生心跳骡停21例。男性16例；女性5例。年龄最小2岁，最大69岁；14岁以内9例。按麻醉方法分：全麻（气管内插管静吸复合全麻）14例；硬膜外腔麻4例；局麻3例。术前合并休克及病情危急重笃者8例…     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出67例临床分析

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中常见的问题，预后差。回顾我科１９８９～１９９７年间６７例术中出现脑膨出的病人的临床资料，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６７例中男４９例，女１８例；年龄１２～６９岁，平均年龄４５．８岁；伤因：车祸３６例（５３．３％...     

腹腔镜下子宫切除术与传统开腹子宫切除术比较与手术中护理配合体会

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织，多见于30～50岁妇女。子宫肌瘤可分三类，（1）肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层包围，占60％～70％。（2）浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长、突起在子宫表面，约占20％。     

41例重症急性胰腺炎治疗体会

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法，提高该病的治愈率。方法：对我院41例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果：手术治疗组21例，死亡8例（38．90％）；非手术治疗组20例，死亡3例（15．00％）；小于60岁者33例，死亡7例（21．21％），大于60岁者8例，死亡4例（50．00％）。结论：SAP疾病早期宜采用非手术治疗，出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗。     

盆腔子宫内膜异位症手术治疗176例

2000年1月～2007年12月住院手术的盆腔子宫内膜异位症176例,占同期妇科手术的11．6％。发病年龄20～55（平均34．5）岁,其中26～45岁108例（61．4％）;未婚12例（6．8％）,已婚未育58例（32．9％）,已育102例（57．9％）。人流60例（34．0％）,剖宫产15例（8．5％）,上环12例（6．8％）,宫外孕6例（3．5％）,其他手术23例（6．2％）,共有手术史221例（59．6％）。     

手术中输入不同时间库血后血K~+及pH值变化的观察

病人术中输入不同时间库血对出凝血时间及红细胞携氧能力的影响已有报道，但对pH及电解质的影响报道较少。为此，我们对术中输贮存不同时间库血给体内pH及血K 造成的影响进行观察，结果报告如下。1资料和方法1．1病例选择30例心肝肾肺功能正常的口腔、五官、脑外科恶性肿瘤手术病人，男23例．女7例．年龄3O～68岁。（根据STI测定及临床判断心功能；肝肾功能根据化验结果；肺功能根据屏气试验）。1．2方法测例病人随机分为3组，每组10人，分别输入7（A组）、14（B组）、21天（C组）的库血．输血量800ml。当输到400ml（1个单位血）与800ml…     

老年人肺炎临床特点分析

20例患者中男15例（75％），女5例（25％）。年龄50～69岁者12例（60％），70～79岁者5例（25％），80岁以上者3例（15％）。秋末冬初发病者13例（65％），春季发病者3例（15％）。     

重症急性胆管炎49例治疗体会

资料与方法2001～2006年共收治重症急性胆管炎病人49例，其中男23例，女26例；年龄22～79岁，60岁以上28例，平均58岁。均以腹痛入院，伴黄疸者45例，体温〉39℃24例，体温〈36℃19例。血白细胞≥2．0×10^9／L31例，合并中毒休克25例（50％），合并精神症状者13例（27％）。既往有胆道手术史者13例，合并其他脏器功能不全者12例（24％）。