儿童颅内蛛网膜囊肿的显微外科治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是脑实质外囊性占位性病变 ,属非肿瘤性 ,由一透明的蛛网膜包裹 ,与脑室和蛛网膜下腔无交通 ,囊液呈无色或微黄色透明状。其主要病因为先天因素所致 ,外伤因素较少[1] 。我院从 1988年 5月至 2 0 0 2年 2月共收治儿童颅内蛛网膜囊肿 4 5例 ,均经病理证实 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 33例 ,女 12例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁 ,病程 1月至 10年 ,平均 9个半月 ;11例有头部外伤史 ,4例头部外伤即行头颅ＣＴ偶尔发现 ,7例头部外伤后未行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,5天至 4年出现症状行影像学检查发现 ,无颅脑手术…     

肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿

我们自 1 999～ 2 0 0 0年间采用肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst,IAC) 7例 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 5～ 47岁 ,平均 1 9 8岁。病史中有外伤史 1例 ,其它无明显诱因。病程最短者 1周 ,最长者 2年。 7例中额部 2例 ,外侧裂池 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。囊肿均为单发。2 .临床症状 :6例有颅内高压症状 ,主要表现为头痛、恶心 ,并有 2例伴癫痫。另 1例表现为癫痫伴精神症状。 7例中除 1例起病较急外 ,其余均缓慢起病。3 .头颅CT检查 :本组均行CT检查 ,平扫显示囊肿呈现…     

也谈颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗

本刊2005年第1期发表了“儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)”的治疗报道后，引起了许多学的兴趣，关注的焦点可概括为：手术适应证及手术方式。关于儿童颅内蛛网膜囊肿手术适应证，本作根据颅内蛛网膜囊肿的临床表现将其分为无症状型、一般症状型和显性症状型，据此来选择是否施行手术治疗，并提出治疗的最终目标应以恢复或保障神经生理功能为基准，这无疑是大家所应该遵循的。国外对侧裂部位蛛网膜囊肿分为3型。(1)小型：囊肿较小，居颅中窝前部，无占位效应，脑池造影显示囊腔与蛛网膜下腔相通。(2)中型：囊肿多呈四边形，扩延至颅中窝中前部，占位效应轻微，脑池造影可见与蛛网膜下腔部分相通。(3)大型：囊肿巨大，占据整个颅中窝，中线明显移位，造影不与蛛网膜下腔相通。结合上述，对于发育中的儿童，大、中型蛛网膜囊肿均需施以手术治疗，小型蛛网膜囊肿由于终生可能不发展可以随访观察。目前常用的手术方式各有其利弊。其中开颅囊肿壁切除可以减少或消除囊壁细胞的分泌，与脑池打通建立正常循环以及处理桥静脉防止手术后出血，但操作上有一定难度，且创伤及风险较大。分流术创伤小、易行，但需长期带管，并发症并不少见。相比之下，晚近开展的神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿(中华神经外科杂志，2001，17：211—213)既可大部分切除囊肿壁，又可打通脑池，避免了对分流管的依赖，值得提倡与推广。总之，手术方式的选择应根据术的经验和能力以及设备条件而定，不宜强求一致。重要的是不断积累治疗病例，加强随访，从长期结果中判定不同术式的疗效，以期达到共识。     

颅内蛛网膜囊肿

报道３３例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊的颅内蛛网膜囊肿患者，幕上２２例，幕下１０例，侧脑室１例。２６例行囊壁部分切除＋囊肿脑池造瘘术，１例行囊肿腹腔分流术。近期疗效满意。指出行囊肿脑池分流是较理想的手术方法，并强调术中充分建立囊肿与脑池的交通是该手术的关键     

儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗

颅内蛛网膜囊肿(intracanial arachnoid cysts,IAC)为脑实质外良性非肿瘤性占位病变,为一透明、菲薄的膜包裹的无色清亮液体囊肿,在颅内占位性病变中占有一定比例。我院自1994-2004年共诊断治疗65例颅内蛛网膜囊肿患儿,结果报告如下。临床资料一、一般资料颅内蛛网膜囊肿患儿65     

颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗

本组报道29例颅内蛛网膜囊肿诊断和手术治疗,手术治疗25例,其中囊肿全切除3例,囊壁大部分切除15例,囊肿加癫痫灶切除5例,囊肿与腹腔内分流1例。术后随访24例,症状缓解20例,症状减轻4例,CT或MRI检查囊肿消失18例,囊肿缩小6例。     

颅内蛛网膜囊肿的临床诊断

颅内蛛网膜囊肿(IAC)临床少见,约占颅内占位性病变的1％。术前明确诊断对于决定治疗方案有重要的指导价值。本文报告我科从1984～1994年间收治的18例颅内蛛网膜囊肿,并讨论如下: 临床资料 一、一般资料:男13例,女5例。年龄:2～52岁,平均年龄:23.4±4.8岁,20岁以下10例。病程1月～12年不等,其中11例病程在1年内。6例有头部外伤史,外伤至发病时间:10天～4年不等。本组病例不包括颅内肿瘤(如听     

小儿颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

目的 探讨小儿颅内蛛网膜囊肿的手术方法及其疗效。方法 2011年1月至2014年7月手术治疗12岁以下颅内蛛网膜囊肿26例,其中行囊肿造瘘术（造瘘术组）17例（内镜下囊肿造瘘术14例,显微镜下囊肿造瘘术3例）,囊肿-腹腔分流术（分流术组 ）9例。术后随访2~18个月。结果 造瘘术组与分流术组手术的有效率分别为88.2%和77.7%,近期并发症发生率分别为23.5%和22.2%,均无统计学差异（P>0.05）;远期并发症发生率分别为0和33.3%,有统计学差异（P<0.05）。结论 两种手术均能改善颅内蛛网膜囊肿患儿症状,分流术远期并发症发生率明显高于造瘘术。     

囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿

目的 研究非开颅术（囊肿－腹腔分流术）治疗颅内蛛网膜囊肿的手术方法。方法 对颅内表浅部位的蛛网膜囊肿,行囊肿－腹腔分流术。结果 ５１例１５岁以下的病儿行囊肿－腹腔分流术,２３例得到随访。１年内囊肿完全消失率７４％,其余病例逐渐缩小,总体有效率（囊肿消失和缩小）１００％。有３例颅内分流管在囊壁外,再次行分流管调整术。结论 以囊肿－腹腔分流术代替传统的开颅术切除囊肿,具有手术简单、有效、并发症少、无复     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿

一、临床资料1 .一般资料 :男 58例 ,女 2 8例 ,男∶女为 1∶0 48。年龄 1 0～ 61岁 ,平均 (2 4 5± 3 4)岁。病程 3个月至1 5年 ,平均 (2 1± 2 5)年。 2例病前有颅脑外伤史 ,1例有脑炎史。2 .临床表现 :癫痫大发作 2 9例 ,类神经分裂症偏执型 6例 ,抑郁状态 1 2例 ,躁狂状态 5例 ,类癔症样发作 1例 ,焦虑状态 2例 ,多动症 2例 ,颅高压症状 1 5例 ,局灶性神经系统症状和定位体征 1 6例。3 .囊肿部位 :透明隔 2 2例 ,外侧裂池 2 5例 (左 1 0 ,右 1 5) ,枕大池7例 ,顶叶 8例 (左 6 ,右 2 ) ,额叶 9例 (左 3 ,右 6) ,小脑半球 3例 (左1 ,…     

颅内蛛网膜囊肿

本文就颅内蛛网膜囊肿的发病机制、诊断和治疗予以综述。     

儿童颅内蛛网膜囊肿30例报告

本文总结了二个单位六年共收治30例儿童颅内蛛网膜囊肿（I．A．C），其中幕上24例，幕下6例，原发20例，续发10例，单发24例，多发6例。30例I．A．C中16例采用显微手术行囊肿全切除。其余14例行直视下大部分切除，并行囊肿-脑室、脑池、腹腔分流术。总有效率93．3％，死亡率6．7％。并对其病因、发病机理、手术方法的选择提出讨论。     

颅内蛛网膜囊肿的神经内窥镜治疗

我科自 1 998年 7月至 1 999年 8月采用神经内窥镜 ,对 1 3例颅内蛛网膜囊肿的治疗经验和体会报告如下。资料和文法1 .一般资料　本组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 3- 47岁 ,平均 1 5.7岁 ,其中 1 8岁以上 4例。表现癫痫 4例、头痛 4例、走路不稳 2例、多动 2例、月经不规则 1例。 CT或 MR显示囊肿分别位于外侧裂 6例、后颅窝 4例、顶部 2例、鞍旁 1例。囊肿大小为 3.0× 3.0× 2 .0 cm～ 7.5× 5.0× 7.0 cm。2 .手术方法　在全麻下用外径 6.5mm的硬质神经内窥镜。根据 CT或 MR的引导 ,于囊肿最近的部位颅骨钻孔 ,剪开硬膜 ,电凝并…     

颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗

颅内蛛网膜囊肿（intracranial aracltnoid cysts，IAC）为非瘤性占位病变，主要位于颅中窝，其次为颅后窝，好发于儿童，病因多为先天性因素，外伤引起较为少见。随着CT及MRI的广泛应用。该病的发现呈上升趋势，人们对该病的认识也逐渐深入，但对其处理原则目前尚未达成一致。笔对我院1992年1     

应用内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿是一种较常见的病变,以往开颅手术,风险及创伤较大.我们于1996年应用德国 生产的Storz硬质内窥镜治疗6例颅内不同部位蛛网膜囊肿,收到满意疗效,现报告如下.     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床分析

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的临床特征、显微手术治疗的疗效及手术前后应注意的问题。方法 显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿64例，其中囊肿全切20例，囊肿大部分切除加囊肿-腹腔分流术26例，囊肿大部分切除加脑池交通术18例。结果 随访1～7a，患者精神症状和癫痫发作均控制，体征消失。复查CT：29例囊肿消失，35例囊肿明显缩小。结论 显微手术是治疗颅内蛛网膜囊肿的一种行之有效的方法，只要手术方法得当，均可获得满意疗效。     

颅内蛛网膜囊肿临床治疗分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的临床特征和治疗方法。方法IAC患者53例,其中47例行手术治疗,术式包括微创囊肿切除加局部的蛛网膜下腔及相关脑池开放术、蛛网膜囊肿部分切除术及囊肿-腹腔分流术等;6例未手术者临床随访观察。结果大部手术治疗者获得良好疗效,癫痫能得到控制或发作次数减少。结论对引起临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,蛛网膜囊肿部分切除加局部蛛网膜下腔及相关脑池开放术是首选的外科方法。     

儿童颅内蛛网膜囊肿的显微手术治疗

颅内蛛网膜囊肿 （ intracranial arachnoid cysts, IAC ）是颅内非肿瘤性占位的一种，是指由脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内所构成的袋状结构而形成的囊性病变，占颅内占位病变的0．4％～1．0％，多见于儿童。我院自1996年12月至2006年12月共收治儿童颅内蛛网膜囊肿62例，均经病理证实，讨论如下：     

儿童颅内蛛网膜囊肿大部分切除-脑池交通术

我院自1991年1月-2000年10月共收台颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst,IAC）患21例，均施行手术治疗，其中6例颅中窝侧裂池蛛网膜囊肿实施囊壁大部分切除-脑池交通术，效果良好。