社区老年人焦虑在睡眠障碍与衰弱间的中介效应分析

目的:探究社区老年人焦虑在睡眠障碍与衰弱间的中介效应。方法:2021年7月—2021年11月采用便利抽样方法选取杭州市205名社区老年人为研究对象,采用衰弱综合评估工具(CFAI)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其进行问卷调查。结果:社区老年人衰弱发生率为57.1%(117/205),睡眠障碍与焦虑的发生率分别为3.9%(8/205)和15.1%(31/205)。睡眠质量得分与焦虑及衰弱得分呈正相关(P<0.01),焦虑得分与衰弱得分呈正相关(P<0.01)。社区老年人睡眠障碍对衰弱的直接效应为β=0.20(P<0.01),焦虑在睡眠障碍与衰弱中起部分中介作用,以焦虑为中介的间接效应β=0.43(P<0.01)。结论:焦虑在社区老年人睡眠障碍与衰弱间起部分中介作用,关注老年人焦虑、睡眠障碍问题,有助于改善老年人衰弱现状。     

老年肌少症与衰弱和营养

肌肉减少症(简称肌少症)和衰弱综合征(简称衰弱)是老年人群常见的老年综合征.肌少症与活动障碍、跌倒、低骨密度及代谢紊乱密切相关,是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一;而衰弱是导致老年人功能下降和早期死亡的主要因素.衰弱循环假说以及Fried衰弱表型都表示营养问题参与到肌少症和衰弱的发生发展过程中,营养师是管理衰...     

非药物干预改善社区老年人衰弱状况的研究进展

衰弱是常见的老年综合征之一,近年来在国内外老年护理领域受到了越来越多的关注。及时采取干预方式改善社区老年人衰弱状况,对于维持老年人功能的独立性,提高老年人生活质量具有重要意义。本文将介绍社区老年人的衰弱状况及其对健康的影响和衰弱的识别方法,并重点从运动锻炼、营养干预、老年综合评估和综合护理干预等方面介绍社区老年人衰弱的非药物干预进展。     

基于机器学习的老年人衰弱风险预测模型的研究进展

衰弱作为老年人常见的临床综合征, 易使老年人产生诸多不良健康结局。机器学习作为一种新的建模方法, 具有客观、准确及科学的优点。因此, 本文从衰弱的概念、风险预测模型及机器学习的概述、基于机器学习的老年人衰弱风险预测模型研究现状进行综述, 以期为构建符合我国临床实际的老年人机器学习衰弱风险预测模型提供参考, 进而促进衰弱的精准预防和个体化干预。     

社区老年人衰弱现状及其影响因素研究

目的 ：调查社区老年人衰弱发生现状,并探讨其影响因素。方法 ：采用方便抽样的方法,对北京市两个城区8个社区683名居家老年人进行问卷调查及身体评估。结果 ：683例老年人中不衰弱、衰弱前期、衰弱发生率分别为43.2%、45.7%和11.1%,握力低、身体活动量低是老年人中发生最多的两个衰弱问题。Logistic回归分析显示,衰弱的危险因素有男性、高龄、尿失禁、自评健康状况差、抑郁、认知障碍、睡眠质量不佳。结论：社区老年人衰弱问题应引起重视;衰弱受多种因素影响,针对老年人衰弱需要采取多角度、多学科的干预策略。     

衰弱老年人非药物干预的研究进展

衰弱是一种常见的老年综合征,严重影响老年人的生活质量和健康结局。然而,衰弱是可逆的过程,通过有效干预可延缓或改善衰弱的发展。目前,非药物干预是衰弱最重要的干预手段。该文通过综述近年来衰弱运动干预、营养干预、多因素综合干预及其他干预方法的国内外研究进展,为进一步开展衰弱老年人管理提供借鉴,并总结衰弱老年人非药物干预的效果评价指标,为开展相关研究,探索有效的衰弱老年人非药物干预方法提供依据。     

衰弱老年人运动及营养干预研究新进展

衰弱是一种常见的老年综合征, 可导致老年人失能、跌倒、入院、死亡等不良健康结局风险增加, 是导致老年人功能下降和早期死亡的主要因素, 但具有潜在可逆性。尽早识别并给予积极干预有助于改善或延缓衰弱的发展。目前非药物干预被认为是衰弱老年人最重要的干预手段, 运动及营养是其中重要的方面。本文就运动及营养干预对老年人衰弱改善情况的研究进展进行综述, 以期为改善或延缓老年人衰弱提供借鉴。     

社区老年人衰弱综合征与五态情志关系的研究

[目的]探讨社区老年人衰弱综合征与五态情志的关系。[方法]采用爱特蒙特衰弱量表、中医五态情志问卷对120例社区老年人进行问卷调查。[结果]社区老年人衰弱发生率为40%,其中轻度、中度、严重衰弱比率分别为17.5%、7.5%、15.0%,五态情志筛选阳性率26.7%,9.1%社区老年人有中度以上的心理健康问题。社区老年人衰弱得分与五态情志中"喜"维度呈负相关,与"怒""忧""思""恐"维度呈正相关(P<0.01)。[结论]社区老年人衰弱综合征与情志发展关系密切,可通过实施情志发展方面的干预措施改善老年人衰弱情况。     

衰弱与老年高血压

衰弱是常见老年综合征,常存在于很多老年人中。高血压也是老年人罹患常见病,两者常共存。衰弱增加了老年高血压患者管理的复杂性,也易被忽视。近年来,国内外指南均推荐将衰弱评估纳入老年高血压患者管理,但仍缺乏足够数量的相关临床研究支持。合并衰弱的老年高血压诊治,是探索老年人医疗照护个体化的过程。     

社区老年人衰弱综合征与五态情志关系的研究

[目的]探讨社区老年人衰弱综合征与五态情志的关系。[方法]采用爱特蒙特衰弱量表、中医五态情志问卷对120例社区老年人进行问卷调查。[结果]社区老年人衰弱发生率为40%,其中轻度、中度、严重衰弱比率分别为17.5%、7.5%、15.0%,五态情志筛选阳性率26.7%,9.1%社区老年人有中度以上的心理健康问题。社区老年人衰弱得分与五态情志中"喜"维度呈负相关,与"怒""忧""思""恐"维度呈正相关(P0.01)。[结论]社区老年人衰弱综合征与情志发展关系密切,可通过实施情志发展方面的干预措施改善老年人衰弱情况。     

衰弱合并老年心血管疾病发病机制的研究进展

衰弱是一种与年龄相关的常见老年综合征,可以出现各种不良结局,其主要表现为生理储备下降和机体内平衡紊乱,从而降低了机体对内外环境应激和维持稳定性的能力,并增加了对应激事件的易感性[1]。心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)是老年人常见的一类疾病,包括心脏和血管疾病,是引起死亡的主要疾病,严重威胁现代社会人类健康。     

小儿多动症的辨证论治

小儿多动症,又称轻微脑动能障碍、活动过度综合征、注意力缺陷障碍,简称M、B、D,是小儿常见的行动障碍综合征。这类患儿的智能接近或完全正常,以活动过度和注意力难以集中为主要表现,包括情绪不稳,有易冲动任性和学习困难等临床征象的综合征。发病率以学龄儿童为占多数,占5～10％;男孩多于女孩,4:1～9:1。本症可属于中医的健忘、失聪等范围。目前诊断标准以1986年12月北京“全国儿童多动症科研协作会议”制订的诊断标准作为依据。     

住院老年患者衰弱状况与认知及精神心理因素的调查分析

目的 探讨住院老年患者衰弱状况与认知及精神心理因素的关系,为老年住院患者的健康管理提供参考。方法 采用随机抽样的方法抽取住院老年患者202例进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查问卷、简易精神状态检查表、老年抑郁量表、焦虑自评量表及衰弱表型。 结果 调查对象中认知功能损害、抑郁和焦虑的患病率分别为32.2％、51.5％、25.2％,衰弱、衰弱前期和非衰弱的患病率为27.7％、40.6％、31.7％。单因素分析显示与非衰弱和衰弱前期老年人相比,衰弱老年人更趋于高龄、认知功能下降、抑郁和焦虑(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示认知功能下降(OR=0.824,95％CI =-0.280～-0.107)、抑郁(OR=1.219,95％CI =0.126～0.270)和焦虑(OR=1.119,95％CI =0.055～0.170)是衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 认知功能越差、抑郁和焦虑症状越严重,老年人越易衰弱,应密切关注老年住院患者的认知及精神心理状况的变化,并予以针对性的干预措施,促进住院老年患者的身心健康。     

在整体护理中加深对老年衰弱综合征的认知与管理

随着老年医学研究的深入,人们逐渐发现衰弱综合征不仅会影响老年人的生理健康问题,也可能是造成一些老年慢性非致死性疾病的恶化或不愈的重要因素。其复杂的临床表现给医疗护理人员构成了极大的挑战。同时,整体护理是一种考虑多方面因素的工作模式,非常适合于在临床工作中感知衰弱综合征,并付诸相应的、有针对性的干预,提供最恰当的护理。目前尽管用来识别衰弱的工具还处在初步发展阶段,但也存在一些可供实践的措施能够帮助护理人员在临床工作中意识到衰弱综合征的存在以及其对临床护理造成的影响。本研究就衰弱综合征的临床意义、临床评估、筛选手段以及如何在整体护理工作模式下管理老年衰弱综合征进行综述。通过综合评估能更确切地反映老年人的慢性健康和医疗护理需求,预测残疾,减少意外伤害,解释康复效果,提高生活质量。     

老年人衰弱分布及其影响因素的初步研究

目的研究老年人衰弱发生情况以及探讨其影响因素。方法收集医院门诊体检资料完整的106例老年人,平均年龄(79.5±7.6)岁。衰弱采用Freid表型定义评估,包括体质量下降、疲乏、走路速度缓慢、握力低、身体活动量低5个指标,符合3项或3项以上的被确定为衰弱,1~2项符合的为衰弱前期,0项为无衰弱。老年人综合评估包括一般情况、疾病以及用药情况、老年综合征、营养风险、认知状态、日常生活活动能力、抑郁、睡眠等。结果 106例老年人中无衰弱老年人26例(24.5%)、衰弱前期老年人65例(61.3%)、衰弱老年人15例(14.2%)。其中,80岁5例(9.8%)衰弱,≥80岁10例(18.2%)为衰弱;衰弱老年人中9例(60.0%)发生失能,14例(93.3%)存在共病。衰弱老年人较非衰弱老年人年龄大、体质量指数(BMI)低、听力下降,患有尿失禁、失眠、营养不良比例高,并且日常生活能力下降、认知功能下降,合并糖尿病和恶性肿瘤以及多重用药明显(均P0.05)。Logistic回归分析显示,多重用药与衰弱前期独立相关(OR=2.376,P0.05),认知障碍与衰弱独立相关(OR=2.079,P0.05)。结论老年人衰弱前期和衰弱均应受重视,衰弱常与失能、共病并存。影响老年人衰弱程度的主要因素为认知障碍和多重用药。     

老年人肌少症患病情况调查及其与老年衰弱综合征的相关性分析

目的 调查成都市成华区某社区老年人肌少症患病情况并分析其与老年衰弱综合征的关系。方法 选取成都市成华区某社区586例老年人为研究对象,对其进行老年综合评估,包括一般资料调查、人体测量(身高、体质量、握力、步速、骨骼肌等)和衰弱筛查量表调查。评估肌少症及老年衰弱综合征发生情况,分析肌少症与老年衰弱综合征的关系。结果 83例被诊断为肌少症,肌少症患病率为14.98%。肌少症组与正常组的性别、受教育程度、吸烟、饮酒及基础疾病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常组相比,肌少症组年龄60～74岁者比率更低,75～84岁及≥85岁者比率更高,老年衰弱综合征发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,肌少症组的握力、步速、四肢骨骼肌量及四肢骨骼肌指数(ASMI)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、体质量指数(BMI)、老年衰弱综合征均是肌少症的影响因素(P<0.05)。结论 成都市成华区某社区老年人肌少症的患病率较高,肌少症与老年衰弱综合征的发生密切相关。     

心房颤动与衰弱的研究进展

心房颤动的治疗已进入综合性的慢病管理模式,衰弱是一种常见的老年综合征,因生理储备下降而出现抗应激能力减退的非特异性状态。越来越多的证据表明,衰弱是老年人不良预后的重要危险因素,衰弱患者的死亡、住院时间延长、跌倒、再住院等风险较非衰弱患者均显著增加。然而,衰弱对心房颤动的影响尚不明朗,该文旨在针对心房颤动有关衰弱的最新进展进行阐述。     

老年患者衰弱现况与认知及精神心理因素关系的研究

目的探讨住院老年患者衰弱状况与认知及精神心理因素的关系,为老年住院患者的健康管理提供参考。方法采用方便抽样法,选取2016年7月—2017年3月在中国人民解放军第101医院老干部科的老年患者202例,采用一般资料调查问卷、简易精神状态检查表、老年抑郁量表、焦虑自评量表及衰弱表型对其进行调查。结果调查对象中认知功能损害、抑郁和焦虑的患病率分别为32.2%、51.5%、25.2%,衰弱、衰弱前期和非衰弱的患病率为27.7%、40.6%、31.7%。单因素分析显示与非衰弱和衰弱前期老年人相比,衰弱老年人更趋于高龄、认知功能下降、存在抑郁和焦虑(P0.05)。Logistic回归分析结果显示认知功能下降(OR=0.824,95%CI=-0.280~-0.107)、抑郁(OR=1.219,95%CI=0.126~0.270)和焦虑(OR=1.119,95%CI=0.055~0.170)是衰弱的危险因素(P0.05)。结论认知功能越差、抑郁和焦虑症状越严重的老年人越易出现衰弱,护理人员应密切关注老年住院患者的认知及心理状况的变化,并予以针对性的干预措施,促进老年住院患者的身心健康。     

哈尔滨市社区老年人衰弱现状及其影响因素调查

[目的]调查哈尔滨市社区老年人衰弱的发生现状,并分析其影响因素。[方法]采用一般情况问卷、健康状况问卷和Tilburg衰弱评估量表对哈尔滨市808名老年人进行问卷调查。[结果]808名老年人衰弱发生率为49.0%。单因素分析显示:年龄、婚姻状态、月收入、文化程度、慢性病、运动习惯、抑郁是影响老年人衰弱状况的影响因素;Logistic回归分析显示:年龄、慢性病、抑郁、婚姻状态和运动习惯是老年人衰弱的影响因素。[结论]社区老年人衰弱发生率较高,且社区老年人衰弱受多方面因素的影响,应针对社区老年人衰弱的影响因素进行积极干预。     

基底动脉尖综合征2例报告

其底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome;TOB综合征)指基底动脉顶端梗塞引起的临床综合征,为一种特殊类型的脑干血管病.1980年Caplan首先提出,约占脑梗塞7%.现将我们收治2例报道如下.例1:女,48岁,头晕、走路不稳、复视、左上下肢不自主甩动5天入院.以往曾类似发作2次,表现头晕、偏盲、右侧眼球固定、行走困难.有风心病、房颤20余年.查体:吟诗样语言,软腭,头颈不自主震颤,左侧偏盲,右眼球固定,瞳孔5mm,光反射(-),眼睑下垂,四肢肌张力低,肌力Ⅳ级,,腱反射(卅).深感觉障碍,共济不稳,意向性震颤,左半身投掷运动.脑CT:左颞枕深部梗塞.MRI:左颞枕深部、右中脑梗塞.按脑梗塞治疗好转出院,随访2个月生活能自理.