2005年胶州市医护人员手卫生情况调查

[目的]了解本市医护人员手卫生情况,调查影响手卫生的因素,制定相应的工作制度或采取有效的措施,提高医护人员手清洗、消毒的依从性,从而降低手造成医院感染的发生率.[方法]从各级医疗机构（市直医院、市直以下医院）Ⅲ类环境医护人员中随机抽取180名对其进行手卫生问卷调查和手卫生情况检测.采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行.[结果]医护人员消毒洗手合格率为81.7%、每次进行诊疗操作前主动洗手率仅占28.0%、手卫生意识薄弱、规范洗手的依从性差、医疗机构洗手设施、设备不完善、医院管理对医护人员手卫生缺乏明确要求.[结论]本市医护人员手卫生状况不容乐观,有待采取相应对策提高医护人员手卫生情况.     

松江区医疗机构医护人员手卫生消毒效果监测

目的监测松江区医护人员手卫生状况,加强医护人员手消毒意识,提高手卫生质量,减少院内感染发生的可能。方法按上海市医疗机构监测方案,采用现场抽样检测的方法,对我区21所医疗机构医护人员手卫生状况进行监测。结果经2006年至2010年连续监测5年共计443件样品,手卫生合格率依次为92.41%、95.24%、95.45%、95.79%、95.87%。结论本区医护人员手卫生质量较高,但一些门诊医护人员仅用流水洗手,洗手频率和依照程序洗手的比例不高。     

漳州市2006年医疗机构消毒质量监测分析

[目的]为掌握漳州市医疗机构消毒质量情况,预防控制医疗机构院内感染。[方法]据《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》以及《医疗机构水污染物排放标准》,对漳州市54所医疗卫生机构的消毒灭菌效果进行监测。[结果]54所医疗卫生机构消毒质量监测结果:使用中的消毒剂合格率98.3%、器械90.7%、物体表面87.9%、医护人员手78.1%、医院污水63.1%和空气51.2%。市直医院总体消毒合格率高于县级医院。医院与其他医疗机构比较,使用中的消毒剂、医护人员手合格率较高,空气合格率则较低。[结论]今后加强医疗机构空气、污水、医护人员手等的薄弱环节的监测及管理。     

医护人员对手卫生的认知误区及影响手卫生执行的因素调查

目的了解医护人员对手卫生的认知及影响手卫生执行的原因。方法采用问卷调查的形式,对医院358名医护人员进行调查。结果医护人员对卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿）》的洗手指征认知度较高;对手消毒指征的认知符合率为68.04%;各职业性质和科室人员对手卫生概念的认识不完整或存在误区;工作忙是影响用流动水洗手的最主要原因,认为用流动水洗手最可靠的观念是影响用乙醇类速干手消毒剂擦手的主要原因。结论今后医院感染监测、指导和控制工作应着重于推广使用快速手消毒剂替代洗手,监测洗手产品的消耗量与医院感染发生的关联性。     

门诊医护人员手卫生的调查分析及应对策略

目的对医院门诊医护人员的手部清洗及消毒情况进行调查,并提出相应的策略,降低医院感染率。方法对医院门诊78名医护人员手部携带的病原菌分布进行分析,并对手卫生的认知、消毒方法进行调查,同时进行宣传教育、方法指导,比较宣讲前后手部带菌情况。结果共分离出病原菌69株,排名前5位的依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌分别占26.1%、21.7%、17.4%、13.1%、8.7%;医护人员对手部卫生的认知差异较大,护理人员能够认真洗手、手消毒以及知晓正确洗手方法的比例为87.5%、80.0%,明显好于医师对应的比例68.4%、52.6%(P<0.05);通过宣讲及方法指导,医师及护士均能够自觉地进行手消毒,手消毒前后医师合格率分别为52.6%、94.7%,护士为70.0%、97.5%,两组人群手消毒前后合格率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员对于手卫生均有较深刻的认识,但在具体的执行力度和方法还需进一步改进,通过宣讲、监管等应对措施,医护人员手卫生的合格率明显提高,该策略值得推广应用。     

影响医护人员手卫生合格率的因素分析

目的了解影响医护人员手卫生合格率的因素。方法医院感染管理办公室与护理部,对80名医护人员诊疗操作后手卫生过程进行观察、采样培养。结果医护人员手卫生合格率为45.0%,其中32名医护人员使用肥皂洗手,合格率为12.5%,48名使用速干手消毒剂消毒,合格率为66.7%;手卫生合格率受手卫生方式的影响,速干手消毒与肥皂洗手的合格率差异有统计学意义(P<0.05);医师与护士手卫生合格率差异有统计学意义(P<0.01);造成手卫生合格率低的原因为揉擦时间不够、洗手后干手方式或洗手肥皂不符合要求。结论医护人员日常临床工作中,手卫生状况有待进一步加强。     

某医院医护人员手卫生执行情况调查

目的了解呼伦贝尔大雁医院医护人员手卫生执行情况及不同操作时洗手和手消毒执行情况。方法调查对象为随机抽取的130名医护人员,自行设计调查问卷及现场调查相结合,应用X2检验对调查结果进行统计学分析。结果不同科室医护人员手卫生执行情况（包括洗手、手消毒）按正确、部分正确、错误进行分类,结果显示差异有统计学意义（X2=11．49,P〈0．05）;医护人员在执行不同操作时洗手和手消毒执行情况未见显著性差异,但常规和为传染病人检查、治疗、护理后以用流动水洗手比例较高分别为57．6％和48．1％,处理污物后手消毒者多（46．2％）。结论手卫生仍是目前医院感染管理的一个薄弱环节。需加强医护人员手卫生知识培训,提供有效的教育干预措施;加强相关法律、法规的知识培训,使医护人员执行手卫生行为成为一个主动的行为。     

2013-2015年偃师市医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解和掌握偃师市各级医疗机构消毒质量现状,为制定相应的改进措施和防控医院内感染提供科学依据。方法按照国家标准,对我市各级医疗机构进行现场样品采集及试验室检测。结果 2013-2015年的样品合格率分别是88.49%、90.37%、93.80%,市直医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所的合格率分别是98.18%、95.06%、85.11%,其中高压蒸汽灭菌器灭菌效果的合格率最高,合格率达到了100%,医护人员的手合格率最低,合格率是75.67%。结论偃师市各级医疗机构的消毒质量呈逐年提高,市直医疗机构和乡镇卫生院的消毒质量总体良好,但村卫生室和个体诊所有待提高,卫生行政部门需加强对其监管力度,组织基层医务人员进行全面的消毒知识培训。     

连云港市市直医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解连云港市市直医疗机构消毒质量状况,提高医院感染控制和消毒质量。方法依据相关法律法规的要求进行采样、检测、评价。结果连云港市市直医疗机构的消毒质量呈逐年提高趋势,室内空气、医护人员手、使用中消毒液、内窥镜、医院污水的合格率依次为71.7%、71.9%、83.8%、60.3%、62.5%。口腔科手机喷水及冲洗水污染严重,手机喷水合格率为零,冲洗水合格率为46.0%。结论该市市直医疗机构消毒质量存在的薄弱环节消毒处理方法有待改进,针对以上问题应加强监督管理。     

徐州市医疗机构医护人员手卫生状况调查

目的了解徐州市医疗机构医护人员手卫生消毒状况。方法按照GB15982—2012《医院消毒卫生标准》,对徐州市部分医疗机构医护人员手进行采样,检测菌落总数,评价消毒效果。结果2015—2018年共采样889份,合格率为78.29%,2018年合格率最高(89.55%)。医生手消毒合格率(72.04%)低于护士手(81.54%),外科手消毒合格率(90.38%)高于卫生手(73.29%),差异均有统计学意义(P值均0.05)。不同级别医院手卫生合格率差异无统计学意义(P0.05)。结论徐州市医护人员手卫生消毒合格率偏低,需进一步提高医护人员手消毒意识,提高其手消毒合格率,从而降低院内感染风险。     

口腔科医护人员手卫生依从性情况调查分析及其对策

[目的]口腔科医护人员对手卫生的认知及支持是控制医院感染的重要影响因素,通过对口腔科医护人员手卫生依从性调查,掌握口腔科医护人员手卫生依从性情况,提高医护人员的自我防护意识,探讨控制医院感染的重要措施。[方法]对口腔科的医护人员进行问卷调查,以客观性问题为主,掌握口腔科医护人员手卫生依从性相关情况。[结果]口腔科医护人员对经手传播疾病的概念认知率最高,为88.52%,手消毒方法掌握率最低,为57.38%;影响口腔科医护人员手卫生依从性的因素主要为工作量大(91.80%),其次为治疗护理优先权(86.89%),影响最小的为个人责任感缺乏(1.64%)。[结论]对医务人员手卫生行为依从因素进行调查分析,采取控制措施提高洗手的依从性,可有效预防因手卫生而引起的医院感染。     

2008年牡丹区不同级别医院助产士手卫生调查

[目的]了解牡丹区具有接生资质的医疗机构助产士手卫生管理情况,改进手卫生措施。[方法]2008年78月随机抽取不同级别的19家医院,对医疗机构所有助产士进行手消毒检测。[结果]抽查19家医院助产士手消毒总合格率为85.57%。本单位助产士手消毒合格率为90.41%,进修及实习助产士为70.83%,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;国有医院助产士手消毒合格率（91.55%）高于民营医院（69.23%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;城区医院助产士手消毒合格率（92.00%）高于农村（78.72%）,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]提示医院对手卫生管理有待于进一步加强,加强产房助产士手消毒工作,改进洗手消毒方法,预防经手导致产房交叉感染。     

某驻疆医院物体表面及医护人员手卫生现状调查分析

目的了解某医院物体表面及医护人员手卫生现状及影响因素,为做好医院感控工作提供改进依据。方法对物体表面和医护人员的手表面进行现场采样,送实验室检测常规和致病菌;并对手术室、ICU、妇产科、透析室、口腔科、供应室、烧伤科119名医护人员采用问卷调查法进行消毒灭菌定义、标准预防、接触隔离、六步洗手法、快速手消毒剂、手卫生指征等相关知识调查。结果医院物表Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境合格率分别为91.07%、83.87%和77.50%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境医护人员手表面合格率分别为76.00%、64.71%和54.24%,所有样品均未检出致病菌;医护人员手卫生知晓率普遍较低,洗手时机掌握程度不够。结论该医院物体表面存在不同程度污染,医护人员手细菌污染情况不容乐观,应加强监督监测力度,提高感控工作质量。     

ICU医护人员手卫生依从性调查及分析

目的研究重症监护室(ICU)医护人员手卫生依从性,并提出相应的管理对策,以降低医院感染的发生率。方法对2015年1月-2015年4月在ICU工作的46名医护人员手卫生依从性的认知情况进行调查,同期由受过专门培训的医院感染专职人员进行隐蔽性观察并记录ICU医护人员进行医疗操作前后洗手或使用快速手消毒剂擦手次数,随机抽样进行现场手部三磷酸腺苷(ATP)荧光检测观察洗手合格率,并采集手部标本进行微生物学鉴定。结果回收有效调查问卷46份,回收有效率为100%,ICU医护人员的总体认知率为84.58%,其中洗手揉搓时间与六步洗手法正确步骤的认知率最低。ICU医护人员的洗手依从性较差,尤以穿脱隔离衣后,接触患者黏膜、破损皮肤或切口前、从同一患者身体的污染部位转移至清洁部位时、直接接触患者前洗手依从性低于20%,现场抽查ICU医护人员进行ATP荧光检测,其中正确执行手卫生37次、合格率为94.59%,不正确执行手卫生24次、合格率仅为12.50%,共随机抽取采样标本234例,其中未洗手标本49例,卫生手标本185例,共检出病原菌158株,主要病原菌分别为金黄色葡萄球菌占23.42%、大肠埃希菌占22.78%。结论当前ICU医护人员手卫生依从性较低,应采取多项积极措施提高医护人员手卫生知识的认知度,强化洗手意识。     

综合促进措施对改善医院医护人员手卫生知识和行为的效果分析

目的评价综合干预措施对促进医护人员手卫生知识和行为的效果。方法 2016年4月至2018年6月,采用分层整群抽样方法抽取22个病区的381名医护人员作为研究对象,按照手卫生设施条件将其分为3组,实施培训、督导、改善洗手和手消毒设施等干预措施,比较培训前后手卫生知识知晓率和干预前后的手卫生执行情况。结果知识知晓率均有提高,多数能达到90.00%以上;影响医护人员手卫生知识得分的因素有性别、职称、工作年限、第一学历;医护人员认为洗手和手消毒设施是否便利、洗手和手消毒用品配置是否充足、手消毒液对手部皮肤有无伤害是影响手卫生行为的主要原因,认可率均高于60.00%;综合干预后医护人员洗手正确率达88.84%,依存率达到41.32%,干预前后有差异有统计学意义(P0.05)。结论医护人员手卫生行为的落实需要采取包括培训、教育、督导、便捷的洗手设施及充足的用品配备等在内的综合干预模式的促进。     

加强手卫生培训提高洗手检测效果

正确的手卫生可以显著的减少手上携带的潜在病原体,有效地控制医院感染.通过对全院所有医护人员开展手卫生培训,以提高手卫生意识,保证洗手效果. 1 对象与方法 对医护人员进行六步洗手法的演示,并让其轮流洗手,洗手结束后按照卫生部《消毒技术规范》手消毒效果监测的采样方法,随机采集标本,并送实验室检测,检测结果按照卫生部《医务人员手卫生规范》的标准判读.采用SPSS17.0统计软件进行统计,P＜0.05为差异有统计学意义.     

医护人员洗手与消毒的效果观察

目的 为了解医护人员洗手消毒的现状及效果. 方法随机选择67名医护人员洗手情况进行观察并随机分为2组,一组为清洗组,按六步法洗手,另一组为消毒组,用手消毒剂揉搓至干燥,对洗手与消毒效果进行前后采样检测. 结果医护人员清洗率不到50%,经六步法清洗后对自然菌的清除率为64.71%,经消毒处理后对手上的自然菌的杀灭率为99.62%. 结论医院应加强医护人员洗手消毒工作,以确保医疗质量降低医院感染率.     

宝山区公立医疗机构消毒卫生现况与对策探讨

为进一步了解宝山区公立医疗机构消毒卫生现状,有效预防医院感染及医源性感染的发生,按照《医院消毒卫生标准》的规定,2009年分别对宝山区12家公立医疗机构的消毒卫生状况进行监督抽检。结果显示,2009年环境空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒剂细菌总数合格率分别达到80.0%、100.0%、91.8%、93.7%。部分公立医疗机构环境空气、医护人员手细菌总数超标,少数使用中的消毒剂浓度不符合要求。为此,应继续加强监督管理力度,督促公立医疗机构切实落实各项消毒卫生管理措施,规范医护人员的消毒隔离行为。     

台山市医院医护人员手带菌状况调查分析

目的对台山市医院医护人员手的带菌状况进行调查,了解医护人员手的消毒情况,以促进院内感染的有效预防和控制。方法检测方法和判断标准按《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)、卫生部《消毒技术规范》(2002年版)、《消毒与灭菌效果评价方法与标准》(GB15981-1995)进行,检测指标主要是细菌总数。结果共检测样本276份,合格222份,合格率为80.43%,其中甲等医院医护人员手的合格率为86.49%(128/148),非甲等医院医护人员手的合格率为73.44%(94/128),差异有统计学意义(P<0.01)。护士手带菌合格率为89.86%(124/138),医生手带菌合格率为71.01%(98/138),差异有统计学意义(P<0.01)。结论台山市医院医护人员手的消毒效果欠佳,应加强对医护人员的消毒卫生知识培训,增强洗手意识,防止交叉感染。     

医疗机构临床医护人员手卫生监测结果

目的了解大连市医护人员手卫生现状及其影响因素,以改善和提高手卫生质量。方法按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》要求对医护人员手进行采样及检测。结果 2年共采样501份,合格432份,总合格率为86.23%;医生手合格率为79.76%,护士手合格率为87.53%;第一、第二和第三季度的合格率分别为100.00%、87.07%和82.76%。结论大连市医护人员手卫生状况有待进一步提高。应加强宣传教育,提高临床医护人员洗手的依从性和手卫生质量,以预防控制医院感染。