耳鼻咽喉科护理学

032797耳源性颅内并发症的护理与预防/张世环刀天津护理一2002,10(4)一183一184 严密观察意识、瞳孔与生命体征的变化。当患者脑脓肿形成后,应绝对卧床休息,减少活动,保持大便通畅,避免导致颅压升高的因素。预防:1.认真开展健康教育,提高防病治疗意识;2.重视局部用药;3.保持耳部清洁,当患耳有分泌物流出时,指导患者掌握正确的外耳道药物清洗及耳部滴药的方法。4.鼓室积液时,可行鼓膜穿刺抽吸术,急性化脓性中耳感染病情严重时,可行鼓膜切开术。参4(周惠玲)032798断耳再植术后患者的护理/金瑞芬…刀解放军护理杂志一2002,19(4)一76一77 1.耳廓…     

2种全耳再造术围术期的护理体会

目的探讨2种全耳再造术围术期的护理。方法对8例耳再造术（颞浅筋膜瓣覆盖一期法全耳再造术6例、耳部皮瓣扩张法二期全耳再造术2例）围术期患者进行心理护理和充分的术前准备,术后术区负压引流装置护理、再造耳皮瓣的观察与护理及术耳防护。结果 8例再造耳轮廓清楚,耳廓皮肤无毛发,外形逼真。结论良好的围术期护理对保证手术效果至关重要,可防止并降低手术并发症的产生。     

耳鼻咽喉科护理

901128一次宪成外耳再造术的护班/张银红Z护士进修杂志一1 989,4(8)一38 热情接待以解除患者顾虑。术前日剃尽头发或在患侧距发际5~10cm范围备皮,用肥皂水或1/2。。。新洁尔灭液,清洗头皮及外耳道后清水洗净,同时在切取自体肋软骨处备皮。术后注意耳廓塑形,对出血及皮瓣下痕血及时处理,保证皮瓣成活,避免再造耳受压,采用流汁饮食乳胶管吸饲,免影响皮瓣血循及食习物污染!创面。术后8~10天拆线,继加压包扎1月,利于耳颅角形成.(张银红)”1129单导人工耳拐彼入术的护理体会/卢英…尹中华护理杂志.‘1989,24(9一)一531一勃之 人工耳蜗即电子耳蜗…     

带血管蒂颞筋膜瓣包埋耳支架一期耳再造术的护理

总结了13例单侧耳廓缺损患者行同侧带血管蒂颞筋膜瓣包埋Medpor耳支架一期耳再造修复术的护理.认为护理上应做好术前护理、术后护理,尤其是负压引流装置的护理.经治疗和护理,13例患者一期耳的皮瓣、皮片成活均佳,外形满意.     

创伤外科

95087。组织扩张术病人围手术期的护理/王升梅…//南京医科大学学报一1994,14(2)一276 术前准备:参加病例讨论,了解病情及术式.向病人介绍手术特点一使其消除顾虑。头皮缺损者.术前一天洗发,术前晚用l环新洁尔灭清洗发区后和术晨以1%碘酒、75%酒精擦洗头发后,均用无菌巾包头。耳后再造术,备皮范围环耳scm。四肢疤痕及其它部位.按常规备皮。根据缺损部位、手术要选择不同规格的扩张器,并消毒备用。术后并发症的护理:扩张术后以血肿、伤口渗血、感染、血运障碍、扩张囊外露多见。护理中强调要保持各种引流管通畅,及时应用抗生素,严密观察术区…     

重度耳廓断离18例治疗结果分析

目的 探讨重度耳廓断离的处理原则。方法 回顾性分析1995-2005年收治的重度耳廓断离18例（19耳）治疗情况。对耳廓断离患者进行抗生素溶液浸泡，耳后皮瓣修复，建立人工血液循环，术后2天静脉输入尿激酶及局部并发症的处理。结果13耳痊愈，1耳缺失约1／3，3耳缺失1／3-1／2，2耳坏死。结论耳廓断离要及时进行清创缝合术，正确处理并发症，避免耳廓缺失及坏死。     

耳部手术患者头发固定法

需耳部手术的患者,皮肤准备后仍会有头发影响术野消毒及术中操作。为了保证手术效果及患者术后美观,笔者对术前的皮肤准备作了改进,效果良好。现将方法介绍如下。1方法手术区常规备皮后,术日晨向患者头发喷洒定型水(起固定作用),根据患者头发特点,将手术区旁头发梳向手术部位的对侧。进入手术室戴上手术帽即可。2优点此方法操作简单,可避免手术消毒及手术过程中头发污染无菌区域;术后患者可保持发型美观,易被患者接受。耳部手术患者头发固定法@武利朵$解放军第25l医院ICU!河北张家口075000     

耳鼻咽喉科护理学

072346先天性外中耳畸形患者听力重建与同步MED-POR耳廓再造术的护理/刘和菊…//护理学杂志.-2007,22(12).-41~42对25例先天性外中耳畸形患者采用Ⅰ期外耳道、鼓室成形加耳后皮下皮肤扩张器埋置术,Ⅱ期应用高密度聚乙烯(MEDPOR)作支架行耳廓再造术。术前术后做好心理护理,密切观察病情,尤其是术耳局部皮肤、血运的观察护理。结果:术后1个月语频听力提高15dB以上者21例(占84.0%),其中听力改善30dB以上者10例,占40.0%;随访1~5年,听力保持稳定者17例(占68.0%);MEDPOR耳廓再造18例一期愈合,外形良好;7例支架外露,再次手术修复,效果满意…     

腮腺良性肿瘤切除术中保留耳大神经耳后、耳垂支的应用

目的:对腮腺良性肿瘤患者耳大神经进行解剖、保留,由此提高患者术后生存质量.方法:2005年10月至2007年12月手术治疗成年腮腺良性肿瘤患者16例,术中解剖、保留耳大神经耳后、耳垂支,术后观察、随访,了解耳大神经支配区域感觉恢复情况.结果:术后患者有暂时性的耳垂及外耳廓麻木,术后1～3个月后患者的耳垂及外耳廓感觉基本恢复正常,无1例发生耳垂及外耳廓区皮肤长期麻木.结论:保留耳大神经耳后、耳垂支能显著降低术后并发症,提高患者生存质量.     

女性耳部手术患者备皮方法的改进

需耳部手术的女性患者 ,手术区虽经过皮肤准备 ,但在皮肤消毒时 ,仍会有一些头发影响术野消毒及术中操作。为了保证手术效果及女患者术后美观 ,我们在手术前对皮肤准备作了改进。1　方法　手术区常规备皮后 ,根据女性头发特点 ,将手术区旁边头发由前额向颈部编一小辫 ,手术晨 ,喷一些摩丝、哩水等定型水 ,用梳子将头发向手术相反方向梳 (起固定作用 )。进入手术室戴上手术帽后 ,手术区皮肤消毒时 ,头发就不会冒出来 ,影响手术野消毒、铺单。2　优点　此方法取材方便 ,操作简单 ,效果可靠 ;术后女患者可保持发型美观 ,易被患者接受女性耳部…     

利凡诺溶液湿敷在耳部感染性创面的应用

目的 总结0.1%利凡诺溶液湿敷在治疗耳部感染性创面中的效果.方法 选择2006年-2009年收治的耳部感染患者,包括耳廓擦伤、挫伤、疖、痈,耳前瘘管伴感染,乳突根治术后术腔感染等共160例.随机分为对照组与试验组,对照组80例,采用75%乙醇、聚维酮碘等消毒、换药处理.试验组80例,在常规消毒换药的基础上,加用0.1...     

自体肋软骨与Medpor耳基复合耳廓支架一期全耳廓再造11例

目的:耳支架的选择对于成功塑造一个外形逼真,与健耳对称匹配,不易吸收的再造耳具有相当关键的作用.观察自体肋软骨与Medpor耳基复合耳廓支架行全耳廓再造术的临床效果.方法:①试验对象:选择2006-01/2007-01在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科就诊的先天性小耳畸形11 例,术前签定手术知情同意书及医疗植入物知情同意书.②主要材料:Medpor耳基支架由美国PARK大学Porex外科医疗公司生产.③试验方法:取自体第九肋软骨作为耳轮,Medpor耳基复合支架植入,覆盖颞筋膜瓣和游离皮片一期完成全耳廓再造术.④试验评估:于术后2周,3个月,6个月,12个月随访,观察再造耳廓的成活情况及形态.结果:11例患者再造耳均成活,术后随访 6～ 18个月,无一例支架外露.未出现排异,过敏及其他不良反应.10例再造耳廓形态逼真,质感柔韧,立体感强,颅耳角与健耳对称.有1例因为瘢痕体质导致术后瘢痕增生,耳廓形态不佳.结论:采用自体肋软骨 Medpor耳基复合耳廓支架行全耳廓再造术,既弥补了单纯用Medpor支架植入质地偏硬,易外露的缺点,又解决了肋软骨耳支架远期易吸收变形和手术创伤大的缺点,是目前较为理想的全耳廓再造支架.     

耳部手术患者头发固定法

需耳部手术的患者，皮肤准备后仍会有头发影响术野消毒及术中操作。为了保证手术效果及患者术后美观，笔者对术前的皮肤准备作了改进，效果良好。现将方法介绍如下。1方法手术区常规备皮后，术日晨向患者头发喷洒定型水（起固定作用），根据患者头发特点，将手术区旁头发梳向手术部位的对侧。[第一段]     

上臂皮管修复耳廓缺损的护理

耳廓缺损多由于先天性畸形(耳发育不全)或后天性损伤(外伤、烧伤、感染)等原因引起。耳廓在外形上的缺损或畸形,对于一个人的外观影响较大,所以患者要求治疗的心情极为迫切。人的上臂皮肤与耳部皮肤颜色接近,皮下     

改进骨科术前传统备皮方法的临床探讨

目的探讨减少骨科术前常规备皮的天数与次数的可行性.方法:选择60例四肢骨折且局部皮肤无破损拟行开放复位术的患者,按随机原则分为1组、2组、3组作为观察对象,依次采取术前连续3d备皮3次,术前连续2d备皮2次及手术当日备皮1次法,并分别在备皮前及术前在术野皮肤采样行细菌培养,比较各种备皮方法皮肤的带菌情况,以及跟踪观察术后切口愈合情况.结果3种备皮方法备皮前皮肤带菌数量的组间比较差异无显著意义(p＞0.05),备皮后术前术野皮肤组间比较,1组与2组差异无显著意义(p＞0.05),3组与1组及2组组间比较差异有显著意义,3种备皮方法的切口愈合组间比较差异无显著意义(p＞0.05).结论骨科手术减少备皮的天数和次数,改为手术当日术前2～4h备皮是骨科术前备皮的可取方法.     

3D打印耳罩在先天小耳畸形全耳廓再造术后的应用效果

正先天性小耳畸形是一种发病原因不明的先天性畸形,其特点是耳廓先天发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳及颌面部畸形[1]。目前最常用的治疗方法为手术再造耳廓和听力重建。由于再造耳廓(自身肋软骨)的痛觉、温觉不敏感,软骨支架与正常耳廓软骨相比弹性较差,受压后易发生皮瓣血运障碍,严重者可导致支架外露,所以再造耳的术后保护非常关键。临床观察发现,小耳畸形患者及其照顾者常因对术耳受压(尤其是入睡后不自觉的头位变动所致的压迫)的担忧,     

先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期成形和外耳道重建术中配合

目的:探讨先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期耳廓成型和外耳道重建术中的手术配合方法。方法:2007年1月～2012年5月我院开展一期耳廓成形和听力重建术患者62例(66耳),均为先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁、听骨链畸形、重度传导性耳聋。一期手术包括耳廓成形、外耳道重建、中耳重建手术。术中配合要点包括巡回护士术前对患儿进行针对性的心理护理,充分的物品准备,熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征,保持引流管位置的正确及通畅;术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等。结果:62例(66耳)小耳畸形患者手术顺利,耳廓成形、中耳重建术后耳廓埋置于皮下,外形良好,耳廓和外耳道口位置接近正常,未出现护理差错,大部分患者术后耳廓外形及听力获得改善。结论:先天性耳廓畸形并外耳道闭锁手术风险较大,难度较高,术中与手术医师熟练的手术配合,有效的手术间管理,严格的无菌操作,是手术成功的重要保证。     

错位切除软骨治疗耳廓假性囊肿20例

本院自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 10月用错位切除耳廓软骨法治疗耳廓假性囊肿 2 1耳 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例 (2 1耳 )中 ,男 19例 (2 0耳 ) ,女1例 (1耳 ) ;年龄 2 8～ 6 1岁。右侧 14耳 ,左侧 7耳 ;囊肿位于三角窝 10耳、耳甲腔 6耳、耳甲艇 3耳、舟状窝 1耳、耳甲腔及耳甲艇 1耳 ;囊肿长 1.0～ 3.2cm不等 ;发现至就诊时间 12小时至 5天。1.2　治疗方法　仰卧位 ,头偏向健侧。耳廓局部用安尔碘皮肤消毒剂消毒 ,用 1%利多卡因适量做皮下浸润麻醉。于耳廓外侧面沿囊肿中部与长轴平行做切口 ,深达软…     

自体肋软骨支架行耳廓再造术50例围手术期的护理

目的探讨采用自体肋软骨支架行耳廓再造术围手术期护理。方法对50例耳廓再造术患者实施围手术期护理。结果 50例再造外耳廓全部成活,3例部分扩张皮瓣感染致肋骨支架外露。2例重新行皮瓣移植,效果好;1例延期修复。随访3～18个月再造耳形态自然,视觉效果良好。结论有效的心理护理、术前、术后护理是保障手术成功的关键。     

2例人工角膜移植术后二期柱镜植入伴自体耳软骨移植术的护理

总结2例人工角膜移植术后柱镜植入伴前部玻切及自体耳软骨移植术患者的护理。术前做好心理护理、安全护理,术后严密观察患者眼部及耳部病情变化,及时发现术后并发症,做好预防感染措施。合理用药,有效提高了患者术眼视力,有效避免了并发症发生的可能。