血浆D-二聚体在高龄男性冠心病患者合并急性静脉血栓形成时的变化及临床意义

目的研究血浆D-二聚体(DD)在高龄男性冠心病患者合并急性静脉血栓形成时的变化及临床意义。方法收集2015年1月—2019年1在解放军总医院第七医学中心干部病房住院的高龄男性冠心病患者142例,按照有无合并静脉血栓分为2组,合并静脉血栓者70例为血栓组(其中急性下肢静脉栓塞亚组19例,急性肺栓塞亚组21例),未合并静脉血栓者72例为对照组,比较2组患者的血浆DD水平及相关凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)与纤维蛋白原(Fib)的变化,并分析血浆DD水平与凝血指标的相关性及其诊断价值。结果血栓组患者血浆DD含量、Fib明显高于对照组(t=13.897,3.973,P<0.01),PT、TT、APTT明显低于对照组(t=3.659,3.797,8.271,P<0.01);急性下肢静脉栓塞亚组和急性肺栓塞亚组血浆DD水平及相关凝血指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)。采用Pearson相关性分析发现,DD值与Fib呈正相关(r=0.896,P=0.000),DD值与PT、TT、APTT呈负相关(r=-0.463、-0.498、-0.536,P=0.012、0.016、0.001)。血浆DD预测静脉栓塞的ROC曲线下面积为0.939,血浆DD截断值为1.81 mg/L。结论检测高龄男性冠心病患者的血浆DD和凝血功能,可及时发现是否处于高凝状态,预测静脉血栓形成,以便及时加强抗凝治疗,减少急性事件发生。     

中医体质护理辅助治疗2型糖尿病合并冠心病血瘀质80例临床分析

目的:观察中医体质护理对2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、B型尿钠肽(BNP)的影响,探讨其对改善2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者血液高凝状态的作用机制。方法:将104例2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者按随机数字表法分为两组,对照组采用拜阿司匹林片,试验组在其基础上加用中医体质护理,4周为一疗程,共连续治疗2个疗程,观察治疗前后两组患者DD、PT、APTT、TT、FBG、BNP的变化。结果:两组治疗前DD、PT、APTT、TT、FBG、BNP比较差异均无统计学意义(PO.05),治疗后试验组PT、APTT、FBG、TT、DD及BNP与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医体质护理可有效延长PT、APTT、TT和FBG,并降低DD及BNP,改善2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者的血液高凝状态,降低心血管事件风险。     

拜糖平治疗冠心病心绞痛合并餐后高血糖对临床及预后的影响

目的观察拜糖平治疗餐后高血糖对冠心病心绞痛临床及预后的影响.方法对67例冠心病心绞痛合并餐后高血糖患者随机分为常规治疗加拜糖平治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),治疗组34例,对照组33例.治疗2～4年后,观察2组患者的临床疗效、不稳定性心绞痛及心肌梗死和糖尿病的发生率以及动态心电图发作性ST-T改变的变化情况,并进行比较分析.结果治疗组可显著改善心绞痛症状,不稳定性心绞痛及心肌梗死和糖尿病的发生率显著降低,动态心电图发作性ST-T改变明显改善,与对照组相比有显著差异(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论拜糖平治疗冠心病心绞痛合并餐后高血糖可显著改善临床及预后.     

不同剂量疏血通对冠心病心绞痛的疗效与安全性观察

目的 探讨不同剂量疏血通对冠心病心绞痛的疗效与安全性.方法 90例资料齐全的冠心病心绞痛患者,分为对照组(A组)、疏血通6 mL治疗组(B组)、疏血通10 mL治疗组(C组),三组患者均给予正规基础治疗(包括ACEI、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、阿司匹林、调脂药等),比较三组在治疗前后心绞痛发作次数、持续时间,非致死性心肌梗死,心源性死亡,心电图改变等指标.结果 B组和C组治疗后在心绞痛发作次数、持续时间、心电图改变等方面均优于A组(P<0.05):而C组在各项指标上优于B组(P<0.05).结论 疏血通可显著减少冠心病心绞痛发作次数,缩短发作时间,改善心电图缺血表现,较大剂量疏血通疗效更好,且安全无副作用.     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛31例疗效观察

目的 评价疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定性心绞痛常规治疗48小时无效的62例患者,随机分为两组,疏血通组31例,对照组31例,于治疗前后分别观察两组患者心肌缺血时ST-T变化、心绞痛发作次数、持续时间以及血液流变学变化.结果 疏血通组心电图改善、心绞痛缓解率及血粘度变化、血脂的变化较对照组差异有显著性(P<0.05).结论 疏血通注射液治疗不稳定性心绞痛,疗效显著且安全可靠.     

冠心病合并高胰岛素血症患者血浆PAI-1与冠脉病变的相关性

目的:探讨冠心病合并高胰岛素血症患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(plasminogen activator inhibitor-1, PAI-1)水平与冠状动脉病变程度的关系及意义. 方法:收集97例冠心病患者,其中单纯冠心病组32例,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组31例,冠心病合并2型糖尿病(T2DM)组34例. 所有患者均采用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(INS),发色底物法测定血浆PAI-1活性. 根据住院期间冠脉造影(CAG)结果,采用冠脉狭窄程度积分(coronary narrow degree integral)统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标. 结果:冠心病合并2型糖尿病组的血浆PAI-1、胰岛素水平及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组及冠心病合并糖耐量异常组明显升高;冠心病合并糖耐量异常组明显高于单纯冠心病组(P<0.05);相关分析显示,在冠心病合并高胰岛素血症患者中,血浆PAI-1水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度积分呈正相关. 结论:冠心病合并高胰岛素血症患者存在纤溶活性异常,同时血浆PAI-1水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度相关.     

参芪胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察参芪胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各60例,均予以常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上,给予参芪胶囊,每次3粒,3次/d.4周为1个疗程,疗程结束后,观察两组患者心绞痛缓解程度,心电图缺血性ST-T改善情况和血压、心率的变化.结果 临床总有效率治疗组95.0%,高于对照组的58.3%(P<0.05),心电图改善率治疗组64.5%,高于对照组的46.7%(P<0.05),两组均无不良反应发生.结论 参芪胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著.     

地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 观察地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将86例冠心病心绞痛患者随机分成心血康组(46例)和对照组(40例),两组在年龄、性别、心绞痛分型、合并病变及心功能分级等差异无显著性,两组患者常规抗心绞痛药物.方法 原则相同,治疗组给予地奥心血康软胶囊0.35～0.70g,每日3次口服,疗程为4～6周,观察两组患者心绞痛发作程度、持续时间、硝酸甘油用量、发作心绞痛时心电图心肌缺血情况等,并作疗效比较.结果 两组治疗方法均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量,并显著改善心电图ST-T.心血康组在症状疗效方面与对照组虽无差别,但在降低心绞痛发作频率、减少硝酸甘油日耗量及心电图ST-T改善方面,优于对照组(P<0.05).结论 地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,在常规药物治疗的基础上加用地奥心血康软胶囊口服,可进一步提高冠心病心绞痛的疗效.     

中医体质护理在治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质中的效果评价

目的：探讨中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者的临床效果。方法选取2012年1月—2014年8月该院收治的110例2型糖尿病并冠心病血瘀质患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组给予中医体质护理,对照组给予拜阿司匹林片治疗,综合比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FBG)、B型尿钠肽(BNP)指标的变化。结果治疗8周后,研究组PT、APTT、TT、DD、FBG均较治疗前明显改善,改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组BNP为(1120.6±160.6)ng/L,优于对照组的(2002.5±320.7)ng/L(P<0.05)。结论中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者效果确切,可有效改善血液高凝状态,值得临床推广使用。     

2型糖尿病中医证型血栓前状态的研究

目的:探讨2型糖尿病患者中医证型血栓前状态的变化和意义。方法:分别采用流式细胞仪、ELISA法、CLAUSS法等检测2型糖尿病中气阴两虚证组、痰瘀交阻证组、燥热津伤证组和正常对照组血小板膜表面糖蛋白CD41和CD62P、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)以及凝血四项指标:血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:(1)与对照组比较,气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证组CD41表达均无统计学差异(P>0.05),CD62P表达均升高(P<0.01),PAI-1含量均升高(P<0.05),PT时间缩短(P<0.05),痰瘀交阻证组t-PA含量下降(P<0.05),气阴两虚证、痰瘀交阻证组Fib含量升高(P<0.05),痰瘀交阻证、燥热津伤证组APTT时间缩短(P<0.05),TT在各组间均无统计学差异(P>0.05)。(2)与气阴两虚证组相比,痰瘀交阻证组CD62P表达升高(P<0.05),t-PA含量下降(P<0.05),而在CD41、PAI-1、PT、Fib、TT和APTT上无统计学差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病气阴两虚证、痰瘀交阻证、燥热津伤证均存在不同程度的血栓前状态,而且以痰瘀交阻证最为明显,CD62P、t-PA、PAI-1、PT、Fib、APTT等的改变可能是其血栓前状态的部分物质基础。     

肺心病急性加重期应用疏血通注射液的疗效分析

目的观察对肺性心脏病急性加重期患者应用疏血通注射液后疗效。方法对收治的40例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,对照组20例给予常规治疗,治疗组20例在常规治疗的基础上加用疏血通注射液,两组疗程为14d,在治疗前后分别对患者进行血液流变学检测。结果治疗前肺心病患者血液流变学指标明显异常,疏血通注射液治疗后血液流变学指标显著降低,心肺功能有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏血通注射液治疗肺心病急性加重期疗效确切,明显改善患者血液流变学,降低D-二聚体、全血高切粘度、低切粘度和高纤维蛋白原,改善患者预后。     

化浊解毒方联合西药治疗冠心病“易损血液”浊毒证临床观察

目的：观察化浊解毒方治疗冠心病“易损血液”浊毒证的临床疗效。方法：随机将120例冠心病“易损血液”浊毒证患者分为对照组60例和试验组60例,对照组予常规西医治疗,试验组在对照组用药基础上加用化浊解毒方,水煎600mL,1剂／d,分早晚2次服用。4W后比较2组治疗前后临床证候变化。结果：2组临床证候疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：化浊解毒方联合西药能够有效改善冠心病“易损血液”浊毒证临床证候。     

中西医结合治疗冠心病临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗冠心病的临床疗效。方法将80例冠心病患者随机分为对照组与治疗组各40例,2组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟益气活血汤治疗,疗程均为4周。结果治疗组心绞痛疗效评定及心电图疗效、血液流变学变化指标均优于对照组。结论中西医结合治疗冠心病疗效可靠。     

还原型谷胱甘肽对糖尿病心肌病心功能不全患者的临床观察

目的：观察还原型谷胱甘肽(GSH)对糖尿病心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法：将70例糖尿病心肌病心功能不全患者随机分成对照组(n=34)和观察组（n=36）。对照组按常规治疗,给予倍他乐克片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、地高辛片、缬沙坦片,观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽片,两组均治疗8周后观察总有效率、血糖控制情...     

红花黄色素对糖尿病合并冠心病患者心绞痛的临床疗效观察

目的观察红花黄色素对2型糖尿病伴冠心病心绞痛患者临床症状及心电图疗效的影响.方法将52例2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分成常规药物治疗组（对照组）和红花黄色素组（治疗组）,每组26例.对照组酌情采用阿司匹林、硝酸酯剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、强心剂、利尿剂等常规治疗;治疗组在常规使用药物治疗的基础上加用红花黄色素100mg静滴,每日1次,连用30d.于用药第2周和第4周记录心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度评分及心电图疗效,两组进行比较.结果用药2周和4周后,实验组心绞痛发作频率、持续时间及疼痛评分及心电图改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论红花黄色素可有效降低2型糖尿病合并冠心病患者心绞痛发作频率,缩短其持续时间,减轻其疼痛程度,改善心电图表现.     

缬沙坦合并疏血通治疗肺心病123例临床观察

目的探讨应用缬沙坦合并疏血通治疗肺心病的临床价值及意义。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年1月应用缬沙坦合并疏血通治疗肺心病123例,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组63例,在一般治疗的基础上给予缬沙坦80mg／次,1次／d口服,疏血通6mL／次,加5％葡萄糖注射液250mL,1次,d静滴,连用14d;对照组60例,仅给予抗感染、氧疗、控制心力衰竭等一般治疗。结果治疗组有效率74．6％,对照组有效率55％,治疗组与对照组相比,差异有统计学意义（χ^2=5．2,19〈0．05）。结论应用缬沙坦合并疏血通治疗肺心病有效,能明显改善患者呼吸功能,提高生存率。     

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响

目的评价通心络胶囊对冠心病心绞痛患者心率变异性的影响。方法将冠心病心绞痛患者120例随机分为对照组60例和通心络组60例,分别给予常规西药治疗及常规西药加通心络治疗,用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果2组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著升高(P<0.01),通心络组比对照组显著升高(P<0.01),未出现严重不良反应。结论通心络胶囊可以显著提高冠心病心绞痛患者心率变异性。     

血栓通治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：研究血栓通注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：将100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。两组常规给予西药抗心绞痛治疗,治疗组加用血栓通注射液。观察两组患者的心绞痛缓解,心电图心肌缺血改善情况,血脂、血液流变学各指标的变化。结果：治疗组心绞痛缓解总有效率（98%）明显高于对照组（80%）（P〈0.01）,两组治疗后心电图示心肌缺血改善情况、血脂、血液流变学各指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：血栓通注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,安全可靠,具有较高的临床应用价值。     

前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血脂和血液流变学影响研究

目的探讨前列地尔对Ⅱ型糖尿病合并冠心病血脂和血液流变学的影响。方法选择云南省楚雄州人民医院2009～2011年收治的Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者75例,随机分为观察组40例和对照组35例,两组患者在常规接受降糖和控制血压治疗基础上,观察组给予前列地尔200μg加入0.9%生理盐水250ml静脉注射,1次/d,治疗14d;对照组给予单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d,治疗14d,分别于治疗前后检测并比较两组患者血脂和血液流变学指标。结果治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C以及各项血液流变学指标均有明显改善（P〈0.05）,除红细胞压积外,观察组血脂和各项血液流变学指标治疗后均明显好于对照组（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病患者存在明显的血脂和血液流变学异常,应用前列地尔可显著降低患者血脂水平,改善血液流变学异常,可作为治疗Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的首选药物。     

疏血通对2型糖尿病合并不稳定型心绞痛治疗效果的临床观察

目的:观察疏血通注射液对2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:选择60例2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组与对照组,两组均予常规治疗,观察组加用疏血通静脉输注,观察记录临床症状、心电图、血脂、肝肾功能、药物不良反应及彩色多普勒超声心动指标的变化。结果:两组均未出现明显不良反应,观察组疗效优于对照组,两组比较具有显著性差异。结论:疏血通注射液在佐治2型糖尿病合并不稳定型心绞痛中,有较高的临床应用价值。