西安市婴儿麻疹发病原因及防治策略的探讨

近年来,西安市未及接种麻疹疫苗（MV）的周岁内婴儿麻疹发病有增高趋势,为查明原因,在2000年春季对西安市儿童医院收治的436例≤7岁麻疹患儿进行了分析。结果＜8月龄未接种MV的病例占34.40％,发病最多的是6、7、8月龄,分别占周岁内病例数的18.18％、15.91％和21.82％。同时随机抽取51名5～8月龄未接种MV未患过麻疹的健康婴儿和63名育龄期妇女,用酶联免疫吸附试验（ELISA）间接法检测麻疹IgG抗体,结果7名5月龄儿童麻疹抗体阳性率为57.14％,GMT为1∶148.4,随月龄增长抗体阳性率逐渐下降,12名8月龄婴儿均为阴性。63名育龄期妇女抗体阴性占15.87％,抗体处于低水平占58.73％,中等水平19.05％,高水平只占6.35％。此结果表明,婴儿发生麻疹主要是母亲麻疹抗体水平低,导致婴儿母传抗体水平低、维持时间短,不能保护婴儿至8月龄MV初种时。因此建议对育龄期妇女进行婚前MV接种,并将MV初种月龄调整至6月龄。     

66对孕妇与婴儿麻疹抗体水平监测报告

目的 了解母婴麻疹免疫状况和8月龄婴儿接种麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)后的血清学效果.方法 用酶联免疫吸附试验检测孕妇及其所产的66名6月龄及8月龄婴儿的麻疹IgG抗体,比较抗体几何平均浓度(GMC)和不同水平抗体阳性率,并对34名8月龄婴儿进行MV免疫成功率监测.结果 98例孕妇麻疹IgG抗体GMC为901国际单位(IU),32名6月龄和34名8月龄婴儿抗体GMC分别为471U和541U,母婴麻疹IgG抗体GMC差异有非常显著的统计学意义(t=19.88,10.44;P均<0.01);孕妇抗体阳性率为96.94%,其中保护性抗体阳性率为50%;66名婴儿抗体阳性率为1.52%,无保护性抗体,差异有非常显著的统计学意义(χ2=73.98,P<0.01).结论 不管孕妇麻疹抗体水平如何,其6～8月龄婴儿麻疹抗体都几乎处于无保护性水平.     

孕妇麻疹抗体水平及婴儿麻疹疫苗免疫效果分析

目的　了解孕妇麻疹免疫状况和婴儿麻疹疫苗免疫效果。方法　对 1 1 2名孕妇产前和5 0名 6月龄婴儿及 72名 8月龄婴儿免前免后采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测麻疹抗体IgG。结果　 1 1 2名孕妇麻疹抗体阳性 1 0 7例 ,阳性率 95 5 % ,抗体滴度 (GMRT)为 84 9 9;未达到保护水平有 30例 ,占 2 6 8% ;6月龄和 8月龄婴儿免疫成功率分别为 88 0 %、97 2 % ,免前麻疹抗体GMRT分别为4 1、1 1 ,差异均有显著性 (均P <0 0 5 ) ,而免后麻疹抗体GMRT分别为 782 0、976 5 ,差异无显著性(P >0 0 5 )。结论　 8月龄婴儿免疫效果稍好于 6月龄婴儿 ,主要表现在免疫成功率方面 ,而免后抗体水平差异无显著性。     

麻疹母传抗体水平及6～8月龄接种麻疹疫苗的免疫效果监测

[目的]了解8月龄以下婴儿麻疹母传抗体水平及6～8月龄婴儿接种麻疹疫苗的免疫效果和安全性,探讨控制小月龄婴儿麻疹的免疫策略。[方法]在南昌市的12个县(区)随机抽取0～8月龄婴儿各70余名,监测麻疹母传抗体;对6～8月婴儿初免麻疹疫苗后免疫效果及安全性观察,采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度。[结果]8月龄以下婴儿母传抗体几何平均滴度为1︰209,各月龄组抗体几何平均滴度均未达保护水平;6月龄、7月龄、8月龄初免后GMT分别为1︰1407、1︰1897、1︰2410,初免前后GMT差异有统计学意义(P﹤0.05),初免后3组的阳性率均≥90%,免疫成功率﹥85%,接种MV未出现异常反应,提示6月龄的MV初免程序是可行的;但6、7、8月龄3组间免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),免前母传抗体阴性和阳性的免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有干扰作用。[结论]婴儿麻疹母传抗体滴度均较低,无有效保护作用;6足月后接种麻疹疫苗安全有效。建议进行育龄妇女孕前接种MV和提前婴儿MV初免时间的成本效益研究,制定安全有效的免疫策略,减少小月龄婴儿麻疹发病率。     

小月龄婴儿母传麻疹抗体水平动态变化的纵向研究

目的 研究小月龄婴儿母传麻疹抗体水平的动态变化,探讨减少其感染麻疹病毒的免疫策略。方法 采集2013年7月至2014年4月在广州市某妇幼保健院分娩的母亲及其新生儿出生时(0)、3、5和7月龄血清,采用ELISA检测麻疹IgG抗体,分析母传麻疹抗体水平。结果 共纳入689名母亲及691名新生儿(其中双胞胎2对)。母亲血清麻疹抗体浓度和抗体阳性率分别为513.8 mIU/ml和81.6%,新生儿分别为732.8 mIU/ml和87.3%。新生儿血清麻疹抗体水平与其母亲的血清麻疹抗体水平呈正相关(r=0.9175,P<0.001)。婴儿自出生后体内的麻疹抗体水平在3月龄时迅速下降,至7月龄时基本转为阴性。低、中抗体水平组婴儿在3月龄时抗体水平均已转为阴性,而高抗体水平组的婴儿在5月龄时抗体水平仍为阳性。结论 不同免疫状态母亲的婴儿其母传麻疹抗体水平在8月龄前已基本无法保护婴儿免于感染麻疹,建议适当调整婴儿麻疹疫苗初免月龄,并提高育龄期妇女麻疹抗体水平,以减少小月龄婴儿麻疹发病。     

6月龄与8月龄婴儿接种麻疹疫苗后的血清学效果

[目的 ]　探索麻疹疫苗最佳初免月龄。 [方法 ]　分别选择卢湾、杨浦、南汇 3个区县 6、8月龄健康婴儿192名和 177名 ,给予麻疹疫苗接种 ,并对其免前、免后血清抗体水平进行观察。 [结果 ]　 6月龄婴儿麻疹疫苗免疫后IgG抗体阳转率 92 .6 1% ,GMT 1340 .15 ;8月龄婴儿IgG抗体阳转率 96 .0 0 % ,GMT 1138.11。[结论 ]　如果 8月龄初免前婴儿麻疹发病率高的地区 ,可考虑将初免时间提前至 6月龄     

胎传麻疹IgG抗体水平调查

【目的】探讨新生儿、婴儿体内麻疹抗体的水平与患麻疹的关系,为降低小月龄儿童麻疹发病率提供科学依据。【方法】采集孕母及其新生儿脐血、婴儿静脉血,采用ELISA法检测麻疹IgG抗体,以1:800作为麻疹显性感染的保护性抗体,对结果进行分析。【结果】121例孕母及新生儿麻疹抗体滴度多在保护水平以下,保护性抗体IgG水平阳性率分别为23.14%和19.83%,在6月龄和8月龄时保护性抗体IgG水平阳性率分别仅为16.05%和7.41%,新生儿和孕母麻疹IgG抗体阳性具有中度一致性。【结论】可通过对育龄妇女接种麻疹疫苗来提高婴儿抗体水平,并可将麻疹初免时间从8月龄提前到6月龄,同时加强流动儿童管理。     

麻疹胎传抗体水平监测结果分析

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，随着计划免疫工作的开展，麻疹发病率大幅度下降。近几年，其发病率有所上升，主要发病趋势是大龄儿童发病率高，但未到免疫月龄婴儿(≤8月龄)发病率仍占一定比例。为了探讨疫苗时代≤8月龄婴儿麻疹的发病原因，我们于2003年5月对350名不足8月龄婴儿的麻疹胎传抗体进行了动态监测，现将结果报道如下。     

6月龄内婴儿麻疹12例临床分析

麻疹是儿童最常见的传染病之一 ,自麻疹疫苗问世以来 ,麻疹发病率明显降低。 6月龄内小儿可获得来自母亲的抗体 ,故很少患麻疹 ,但近年所见似有增多。据实用儿科学诊断标准[1] ,现就我院 1997年 1月～ 1999年 12月收治住院麻疹患儿 32例中 ,6月龄婴儿 12例分析如下。1　一般资料12例中男婴 7例 ,女婴 5例 ,其中 3月龄婴儿 1例 ,3～ 6月龄婴儿 11例。 7例并发肺炎 ,4例并发支气管炎。有并发症者占住院麻疹患儿的 36 %。患儿母亲年龄均在 2 5～ 2 8岁之间。2　症状及治疗2 1　临床症状及体征　 12例均有发热 ,体温在 38～ 39℃之间伴有不同程…     

宁波市母婴麻疹抗体水平及相互关系

目的 了解浙江省宁波市母婴麻疹抗体水平及婴儿母传抗体衰减情况,为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病率制订免疫措施.方法 在宁波市余姚、象山县选取0.3,6,8和9月龄未患过麻疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IgG抗体.结果 婴儿出生时麻疹抗体阳性率为91.0%,几何平均滴度倒数(GMRT)为890.18.6和8月龄时抗体阳性率只有4.1%,0.8%,GMRT分别为4.17,1.59.婴儿麻疹抗体水平与母亲抗体水平的相关系数为0.769,表明婴儿抗体有无及水平与母亲抗体水平有密切关系.结论 6,8月龄婴儿抗体阳性率及抗体水平均很低,几乎无保护作用;降低小月龄麻疹发病,必要时应对6月龄婴儿实行初免以提高保护率,同时提高育龄期妇女麻疹抗体水平.     

6月龄内婴儿麻疹142例分析

麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病之一，6月龄内婴儿因为有母传麻疹抗体的保护一般很少发病。但近年来发现6月龄内婴儿麻疹病例明显增多。为了提高对6月龄内婴儿麻疹的诊治水平，现对我院2008年1-6月收治的142例6月龄内麻疹患儿进行流行病学、临床特点及预后分析。     

298例婴儿麻疹病例分析

麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病之一,多见于8月龄以上的儿童。但近年来,8月龄以下婴儿麻疹发病例明显增多。为了提高对婴儿麻疹的诊治水平,现将我院2008年1-6月收治的298例8月龄内未接种过麻疹疫苗的麻疹患儿流行病学及临床特点、预后进行回顾性分析。     

母婴麻疹抗体46对检测结果分析

[目的]了解宁波市江北区母婴麻疹抗体水平和小月龄婴儿麻疹发病情况,为探讨小月龄婴儿麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据。[方法]选择江北区流动、常住人口36孕周孕妇102人,其配对婴儿46名,用酶联免疫吸附试验分别检测麻疹IgG抗体。收集江北区2008年麻疹发病资料并进行分析。[结果]2008年江北区麻疹发病以婴儿、成人为主,分别占28.0%、47.0%;婴儿中又以6~8月龄为主,占82.5%。婴儿麻疹抗体水平的高低与母亲抗体水平有密切关系,相关系数为0.752。102名孕妇的麻疹IgG抗体阳性率为90.9%,保护性抗体阳性率为46.5%,几何平均滴度倒数(GMRT)为725.6。配对的46名婴儿麻疹抗体阳性率为91.3%,GMRT为901.3,其中1、6、8月龄婴儿的抗体阳性率分别为91.3%、6.3%、0%。[结论]江北区近年来麻疹发病以小月龄婴儿为主,6~8月龄婴儿抗体水平很低,是发病的主要原因。对育龄妇女接种麻疹疫苗,提高母传抗体水平,对婴儿提前实施初次免疫,是降低小月龄婴儿麻疹发病率的主要措施[1]。     

天津市婴儿麻疹流行状况及相关因素分析

[目的]分析天津市婴儿麻疹流行状况及相关因素,为控制麻疹提出策略。[方法]对天津市历年法定传染病报告系统麻疹监测数据和流行病学调查资料进行分析,用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测麻疹IgG抗体。[结果]天津市麻疹发病显示明显的年龄分布特点,2005～2009年间均是1岁以下婴儿发病率最高,婴儿麻疹占麻疹病例的构成比呈增高趋势。73.97%的8月龄～1岁婴儿麻疹病例未进行过免疫接种。8月龄以下婴儿随月龄增长抗体阳性率逐渐下降,7月龄时抗体阳性率降至16.67%。医院就诊史与1岁以下婴儿麻疹有关,OR=15.4。[结论]天津市2005～2009年间麻疹发病均是1岁以下婴儿发病率最高,婴儿麻疹占麻疹病例的构成比呈增高趋势。未及时免疫、麻疹胎传抗体的滴度低以及医院就诊史等因素可能与婴儿麻疹发病有关。     

芜湖县2008～2009年妊娠妇女麻疹免疫水平状况分析

目的研究芜湖县2008~2009年妊娠妇女麻疹IgG抗体水平,探寻婴儿,尤其是小于8月龄的婴儿的麻疹控制策略。方法抽取255名体检的孕妇进行相关内容调查,采集血清,采用ELISA法检测血清麻疹IgG抗体。结果芜湖县妊娠妇女麻疹IgG抗体阳性率为47.06%,对麻疹免疫力均较低。无论孕妇的文化程度、居住地、计划免疫实施前后出生时间来看,孕妇的麻疹抗体阳性率均较低,其分布均无显著性差异;接种过麻疹疫苗的孕妇麻疹抗体阳性率为66.67%,明显大于未接种麻疹疫苗者,但麻疹免疫水平也不高。结论妊娠妇女麻疹阳性率较低,大部分婴儿出生时可能即是麻疹易感者。     

麻疹胎传抗体的跟踪观察及初免月龄的探讨

目的：通过了解婴儿胎传抗体衰减情况和不同月龄婴儿对麻疹疫苗的免疫应答情况,探讨减少小月龄麻疹病例的对策。方法：采用ELESA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。月龄时降低50％,6月龄和8月龄降到15％左右,几乎无保护作用,且6月龄和8月龄婴儿接种疫苗后免疫成功率间无差别。结论：目前新生儿麻疹抗体水平低,到6月龄时大部分婴儿胎传抗体已降到保护水平以下,因此,为实现消灭麻疹的总目标,在小月龄麻疹发病率高的地区可考虑将麻疹初免月龄从8月龄提前到6月时进行。     

2005年湖南省临武县城区儿童麻疹抗体水平调查

目的了解临武县城区儿童麻疹抗体水平。方法于2005年5—7月对临武县城区5个调查点的儿童分:6月龄、8月龄、10月龄、2岁、3岁、4岁6个年龄组采集指尖血用ELISA法检测麻疹IgG抗体。结果检测血清300份,麻疹IgG抗体阳性190份,阳性率63.33%,抗体滴度≥1:800的有153人,显性保护水平为51.00%。不同年龄组血清抗体阳性率、抗体滴度≥1:800的人数及有无麻疹疫苗免疫史儿童人数百分率差异均有统计学意义。结论6月龄、8月龄儿童IgG抗体水平不足以保护儿童免受麻疹病毒的感染,建议在麻疹局部流行或暴发时,应对无免疫史的6月龄、8月龄前儿童进行麻疹疫苗的应急接种。     

8月龄内婴儿麻疹流行病学及临床特征379例分析

[目的] 探讨379例8月龄内婴儿麻疹流行病学及临床特征. [方法] 对2008年1～12月宁波市传染病医院收治的379例麻疹患儿资料进行回顾性分析. [结果] 379例8月龄内麻疹患儿中,年龄为6～8月龄者276例(72.82%),<6月龄者103例(27.18%);发病时间在1～4月份者共计292例(77.57%),宁波户籍儿童302例(79.68%);患儿麻疹特异性IgM抗体阳性者358例(94.45%).临床仍以典型麻疹为主要表现,并发心肌酶谱异常者347例(91.55%),并发急性气管支气管炎者67例(17.67%). [结论] 本组婴儿麻疹高发年龄为6～8月龄,发病时间多集中在1～4月.临床症状多典型,其常见并发症为心肌酶谱异常、急性气管支气管炎.     

小月龄婴儿麻疹发病控制对策探讨

目的 了解育龄妇女、新生儿麻疹抗体水平及其关系,婴儿胎传抗体衰减情况,不同月龄婴儿对麻疹疫苗的免疫应答情况,探讨减少小月龄麻疹病例的对策。方法 采用ELISA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。结果 58对育龄妇女及其婴儿中有51对麻疹抗体相同,7对不同,但只相关1个滴度,且两者抗体均处于低水平。通过对胎传抗体追踪观察发现,新生儿抗体水平不高,3月龄时降低50%,6月龄和8月龄降到15%左右,抗体水平很低,几乎无保护作用,且6月龄和8月龄婴儿接种疫苗后免疫成功率间无差别。结论 说明母婴麻疹抗体间有密切关系,由于目前育龄妇女麻疹抗体水平低,因此,可通过对育龄妇女接种麻疹疫苗来提高婴儿抗体水平,同时建议在某些地区将麻疹初免时间从8月龄提前到6月龄时进行。     

麻疹胎传抗体水平动态监测

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，随着计划免疫工作的开展，麻疹发病率大幅度下降。近两年，其发病率有所上升，主要发病趋势是大龄儿童发病率高，但未到免疫月龄婴儿(≤8月龄)发病率仍占一定比例。为了探讨≤8月龄婴儿麻疹的发病原因，于2003-04对350名不足8月龄婴儿的麻疹胎传抗体进行了动态检测，现将结果报道如下。