巨大腹膜后副神经节瘤切除1例分析

对巨大腹膜后副神经节瘤切除1例分析如下。 1病历摘要 男,76岁。因发现右下腹包块1个月于2010-01-08入院,除饮食量较前减少外,患者无其他不适。体格检查：生命体征平稳,右下腹明显隆起,局部可扪及-10.0 cm×12.0 cm包块,质硬、边缘清楚、固定、无压痛。     

腹膜后副神经节细胞瘤1例分析

对腹膜后副神经节细胞瘤1例分析如下。 1 病历摘要 男,16岁。2d前出现一过性胸骨后疼痛,B超检查发现腹膜后肿物。体检：生命体征平稳;腹部平软,全腹无压痛、无反跳痛,未触及包块。化验室检查无异常。CT检查：平扫见骶前膀胱后上方不规则软组织密度影,边缘欠光整;病灶前后径约6．45cm,左右径约9．06cm,CT值约40．11Hu,     

成功救治麻醉后严重肺水肿1例

1病历摘要 男,12岁,31kg。因颈部脂肪瘤在气管插管全麻下行脂肪瘤切除术。术前各项检查均在正常范围内,手术历时50min,术中输液1000ml,手术结束后,患者呼吸急促,烦躁不安,剧烈呛咳,气管导管脱出气管口,口腔及鼻腔有大量粉红色泡沫痰喷出,患者口唇、指端出现发绀,两肺布满啰音,     

经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析

对经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析如下。1病历摘要男,56岁,体重61kg。于2009-02-21T14：15入手术室在气管插管全麻下经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术,入室后行T、ECG、R、SpO2、PETCO2和左桡动脉插管测压（ART）,各项监测结果在正常范围内,丙泊酚及维库溴铵常规诱导经口明视气管内插管,麻醉泵恒速输注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵及安氟烷吸入维持麻醉.     

剖宫产术前宫口未开致术后阴道大出血1例分析

对1例因忽视扩张宫颈而造成剖宫产后阴道大出血的病例分析如下。1病历摘要女,28岁,孕1产0。因停经39^1周,阴道流水5h于2008—1021入院。产妇末次月经2008—0101,预产期2008—10—08,孕期系统产检无异常,入院5h前突然阴道流水,无腹痛和阴道流血。     

腹膜后纤维化致双肾积水1例分析

特发性腹膜后纤维化是一种少见疾病,现将我们所遇1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。主因体检发现双肾积水于2006—10—10入我院泌尿外科。既往有双踝关节肿痛史1a,双手拇指、食指近端指间关节疼痛史1个月。发病以来无尿量减少。入院查体：T37℃,P100次／rain,R21次／min,BP17／11kPa,右侧颈后可触及一直径约0．6cm淋巴结,质中,表面光滑,略活动,无触痛。左下腹有深压痛,     

腹腔镜术后切口空肠疝1例分析

腹腔镜手术后腹壁穿刺孔的常见并发症有出血、感染、恶性肿瘤种植、穿刺孔疝等,而穿刺孔疝甚为少见,现将我院1例报告如下。 1病历摘要 女,79岁。因卵巢囊肿于半月前在我院妇科行腹腔镜卵巢切除术,术中经过顺利,出血量少,术后患者体温正常,尿色正常,无阴道出血,术后经抗炎,补液治疗治愈出院。术后1周出现恶心,呕吐,伴停止排气排便。查体：腹膨隆,腹肌软,左下腹皮下可触及约3 cm大小包块,表面光滑,轻微触痛。考虑为粘连性肠梗阻,皮下积液。遂予以抗炎及对症处理3 d,患者症状不能缓解,遂行剖腹探察术,术中见左下腹套管穿刺口位置有约10 cm空肠疝入,肠腔完全梗阻。遂自穿刺口处扩大腹膜切口,游离出嵌顿空肠,发现此段肠管血运较差,决定行空肠部分切除,穿刺口疝修补,手术顺利,术后患者治愈出院。     

活体肝移植术后急性流出道梗阻4例诊治分析

目的探讨活体肝移植术后流出道梗阻发症诊断与介入治疗价值。方法收集本院收治活体肝移植术后流出道梗阻并发症患者,对其诊断及介入治疗进行回顾性分析。结果 4例患者的转氨酶在梗阻发生后均急剧升高,解除梗阻后,转氨酶明显下降;胆红素升高缓慢,解除梗阻后,恢复较慢。球囊扩张后患者病情明显好转。结论介入治疗是活体肝移植术后流出道梗阻的首选方法 。     

左全肺切除术后心疝1例分析

对我院左全肺切除术后心疝1例分析如下。 1病历摘要 男,53岁。身高171cm,体重65kg,诊断为左肺癌,主诉：咳嗽、咳痰带血伴胸闷、气促进行性加重1a余;体格检查：神清,消瘦,巩膜及全身皮肤无黄染。颈软,甲状腺未及肿大,气管居中,胸廓对称,HR78次／min,律齐,各瓣膜区未及杂音,双肺可及弥漫性喘鸣音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,一般状况可,     

术前清洁灌肠致肠穿孔1例分析

现将术前清洁灌肠导致直肠穿孔1例分析如下。     

急性心肌梗死后低灌注导致多器官功能不全3例分析

老年或糖尿病者急性心肌梗死（AMI）可无明显胸痛，合并心力衰竭或心源性休克如未及时诊治，常致低灌注造成多器官功能衰竭或死亡。现就成功抢救3例AMI合并心源性休克报告如下。     

肝性皮质盲1例分析

肝性皮质盲又称肝性皮层盲或肝-脑-眼综合征,是肝性脑病的一种特殊表现,临床较少见.我科在近期收治1例,现报告如下. 1病历摘要 男.45岁.因发现HBsAg(+)8 a,乏力、纳差、身目黄染8d于2011-06-14入院.入院查体:神志清楚,无计算力及定向力障碍,皮肤、巩膜重度黄染.心、肺一般查体未见异常.     

环磷酰胺肺炎1例分析并文献复习

对环磷酰胺肺炎1例分析并文献复习如下。     

原发性右额叶恶性淋巴瘤并瘤卒中1例分析

对原发性右额叶恶性淋巴瘤并瘤卒中1例分析如下。1病历摘要女,46岁。因反复头痛20d,头痛剧烈伴呕吐2h急诊人院。查体：BP130／70mmHg。     

全麻后急性肺水肿1例原因分析

对全麻后急性肺水肿1例原因分析如下。1病历摘要 男,21岁,体重52kg。因上腹部疼痛10h来我院急诊就医。患者既往无心肺疾病史,无手术史,无药物过敏史。入院体检：全腹腹肌紧张,板状腹,上腹部压痛明显,反跳痛（＋）。     

肠阿米巴病并发下消化道出血1例分析

对肠阿米巴病并发下消化道出血1例分析如下。女,35岁。以腹痛、腹泻伴发热3d为主诉于2009—07-11入院。患者3d前进食生冷食物后出现上腹痛,排淡红色稀水样便,10余次／d,伴恶心、呕吐及发热,T38℃。便常规：稀水样便,RBC及WBC全视野／HP,PC10～15个／HP。     

清开灵致支气管哮喘1例分析

对清开灵致支气管哮喘1例分析如下。1病历摘要男,50岁。主因间断性腹胀6个月加重10d收入院,门诊诊断：乙肝。予清开灵注射液（河北神威药业有限公司,批号080207117）30ml,5％葡萄糖注射液200ml稀释后静脉滴注,10min后出现胸闷、憋气、皮肤瘙痒,BP110／70mmHg,喘呜,双肺呼吸音粗,可闻及哮呜音,HR72次／min,律齐,第一心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾未及肿大,无压痛、     

连续硬膜外麻醉后硬膜外脓肿1例分析

硬膜外脓肿是硬膜外间隙的化脓性感染,由于大量脓液积聚导致脊髓受压出现相应的临床表现。以往认为硬膜外脓肿比较罕见,我院2008年发生硬膜外脓肿1例,报告如下。     

气肿性膀胱炎1例的护理

气体存在于膀胱壁内称为气肿性膀胱炎,它的主要特征是膀胱壁内及膀胱腔内充斥着气体,是膀胱急慢性炎症的罕见的特殊类型。我院于2007—07收治气肿性膀胱炎患者1例,经过抗炎、膀胱冲洗、控制血糖等一系列治疗和护理,取得满意疗效。体会如下。     

丙泊酚过敏反应伴心律失常1例分析

对丙泊酚过敏反应伴心律失常1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。拟全麻下行直肠癌根治术。患者无药物过敏史,心电图正常,术前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5mg。进入手术室时HR 100次/min,SpO299%,BP 127/86mm Hg。麻醉诱导靶控泵静脉注射丙泊酚6 ml,BP突然下降至80/50 mm Hg,心电图显示室早2联律,HR 51次/min,SpO290%,立即停药,并静脉注射地塞米松20 mg,异丙嗪50 mg,利多卡因100 mg,5 min BP 120/70 mm Hg,HR77次/min,心电图正常,10 min后再次静脉注射丙泊酚2 ml,又出现以上反应,改用力月西4 mg,3 min心电图恢复正常,HR 85次/min,SpO298%,BP 118/73 mm Hg,手术历时2.5 h,术后10 min完全清醒,拔除气管导管,呼吸循环功能稳定。2讨论丙泊酚是一种新型静脉麻醉药,在临床应用已二十多年,具有起效快,作用时间短,恢复迅速等优点,为临床手术麻醉和ICU镇静的常用药,并广泛应用于胃镜、肠镜、人流、气管内异物取出等检查或门诊手术治疗。