运用三尖瓣环运动速度和时间指标评价肺动脉高压患者右室收缩功能

目的应用组织多普勒成像（TDI）技术测量肺动脉高压（PH）患者右室瓣环的收缩期峰值运动速度,与测量反映收缩的时间指标作对比性研究,探讨其评价右室收缩功能的应用价值。方法选择62例肺动脉高压患者和30例正常人,进行彩色多普勒超声心动图检测,常规测量右室游离壁厚度、舒张末期面积、右室射血分数（RVEF）,应用脉冲TD1测量三尖瓣环（前叶瓣环、后叶瓣环、隔瓣瓣环）的收缩期峰值运动速度（Sa）及前瓣瓣环收缩期射血时间（ET）、局部射血前时间（PEP）。结果肺动脉高压组前瓣瓣环的中、重度组Sa较对照组相比减低（P〈0．05）;后瓣瓣环重度组Sa较对照组相比减低（P〈0．05）。时间指标：中度组及重度组的PEP延长、ET缩短、PEP／ETI-b值升高（P〈0．05）。结论脉冲TD1测得的Sa、ET及其PTP均能反映肺动脉高压患者右室收缩功能异常。     

组织多普勒成像评价右室收缩功能的价值

目的应用组织多普勒成像技术评价肺动脉高压患者的右室收缩功能,研究肺动脉高压患者右室收缩功能的变化。方法选择65例肺动脉高压患者和25例正常人做对比研究,测量舒张末期右室前后径、四腔心切面M型测量三尖瓣前瓣瓣环收缩期运动幅度及组织多普勒测量三尖瓣前瓣瓣环收缩峰值速度。结果肺动脉高压患者右室收缩功能减低,且右室收缩峰值及收缩幅度均低于正常对照组。结论组织多普勒测量三尖瓣前瓣瓣环收缩峰值可作为评价右室收缩功能的有效指标之一,结合右室其他评估方法能更准确的评估右室收缩功能。     

彩色多普勒超声评价肺动脉高压患者的右心功能

目的 探讨彩色多普勒超声在评价肺动脉高压患者右心功能中的应用价值.方法 31例肺动脉高压患者应用组织多普勒成像技术(TDI)获取右房室瓣游离壁侧瓣环运动速度频谱图,测量并计算右室Tei指数,与健康组进行对照分析.结果 肺动脉高压组Tei指数(0.75±0.32)与对照组(0.39±0.25)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用TDI 测算的Tei指数能敏感发现肺动脉高压患者的右心功能变化.     

右心Tei指数及斑点追踪显像测量三尖瓣环位移评价肺动脉高压患者右心室功能

目的 应用组织多普勒成像（TDI）技术检测Tei指数（TDI-Tei）及斑点追踪显像技术测量三尖瓣环位移（TAD）评价肺动脉高压患者右心室功能.方法 42例肺动脉高压患者和25例健康志愿者（对照组）分别接受常规超声心动图检查,收集一般资料,Simpson法测量右室射血分数（RVEF）.应用TDI获取各组右室侧壁三尖瓣环处的频谱图,测量等容舒张期（I RT）、等容收缩期（ICT）、射血期（ET）及TDI-Tei.应用STI技术分别测量右心室侧壁三尖瓣环处和室间隔三尖瓣环以及此两点连线的中点相对于心尖部的位移.结果 与对照组相比,中度PAH组和重度PAH组TDI-Tei均增高（P＜0.05）,T1、T2及Tm则明显减低（P＜0.01）,RVEF明显减低（P＜0.01）.中度PAH组和重度PAH组相比,TDI-Tei及T1、T2、Tm均存在差异（P＜0.05）,RVEF则有显著差异（P＜0.01）.轻度PAH组和对照组各指标无明显差异.结论 PAH患者右心室整体功能受损;TDI-Tei联合三尖瓣环位移参数能够客观、全面地评价肺动脉高压患者的右心室功能.     

组织多普勒成像对肺动脉高压患者右心功能的评价

目的 利用组织多普勒技术(TDI)评价肺动脉高压(PH)患者右心功能的变化.方法 PH组150例,根据PH程度分为轻度组、中度组、重度组3个亚组(各50例),应用TDI测算三尖瓣3个瓣环处及右室侧壁中部室壁运动速度指标包括等容收缩波正向峰值速度(IVC)、收缩期s波峰值速度(s’)、舒张早期e波峰值速度(e')、舒张晚期a波峰值速度(a’)以及s、e、a波速度-时间积分(VTIs、VTIe、VTIa);获得三尖瓣血流舒张早期最大流速(E)、舒张晚期最大流速(A)并与正常对照组进行对比分析.结果 正常对照组和PH组不同取样点间比较:三尖瓣3个瓣环处的TDI速度指标均表现为前瓣高于后瓣、后瓣高于隔瓣(P＜0.001);前瓣IVC、s’、VTIs高于右室侧壁中部同一指标(P＜0.05).与正常对照组相同位点比较,PH组前瓣a’、VTIa升高,VTIe、e'/a'下降,三尖瓣血流E/A下降(P＜0.05),IVC、s’、VTIs、e’差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组相比,IVC、s'和VTIs在轻度组升高、重度组降低,e’在重度组降低,VTIe在中度组和重度组降低,a’、VTIa在轻度组和中度组升高,轻度组、中度组、重度组e’/a’、E/A均下降(P＜0.05).PH组前瓣e'/a’与E/A相关性良好(r=0.382,P ＜0.001).e'/a'＜l的发生率(42.9％)高于E/A＜1的发生率(15.2％)(x2 =21.55,P＜0.001).结论 PH导致右室收缩和舒张功能降低,轻度PH即开始出现舒张功能降低,重度PH收缩功能降低.三尖瓣前瓣TDI速度指标能敏感、准确地反映PH患者右心功能的变化.     

PW与TDI联合应用评价肺心病右室心功能

目的：应用脉冲多普勒（PW）、组织多普勒成像（TDI）联合技术评价肺心病右室心功能。方法：选取30例肺心病患者及30例正常人为对照,应用PW测量三尖瓣口舒张期血流速度E峰及A峰。并计算E／A比值。通过三尖瓣上返流峰值估测肺动脉收缩压（SPAP）;应用TDI于心尖四腔切面三尖瓣环间隔处和侧壁处测量收缩期峰值速度（Sm）,舒张早期峰值速度（Em）,舒张晚期峰值速度（Am）并计算E／Em。测量右室侧壁处等容时间（ICT）、舒张时间（IRT）和射血时间（ET）,计算心脏运动指数（MPI）。所有测值均进行肺心病组与正常人对比分析。结果：与对照组比较：①肺心病组患者三尖瓣口舒张期血流峰值流速（E／A）比值下降,肺动脉收缩压增高。②肺心病患者右室侧壁处舒张期心肌运动速度（Em／Am）比值减低。③肺心病患者右室肌等容时间（ICT＋IRT）延长,射血时间（ET）缩短,心脏运动指数（MPI）增加。两组各指标差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：PW及TDI技术通过检测三尖瓣返流流速估测肺动脉压,还可以通过舒张期三尖瓣下血流频谱,TDI技术对右室收缩舒张功能、心肌运动、心肌运动指数进行评价。     

组织多普勒Tei指数评价房间隔缺损并肺动脉高压患者右心功能

①目的 探讨应用组织多普勒(TDI)成像技术测定右室三尖瓣环运动速度计算Tei指数,从而评估房间隔缺损(ASD)患者右心功能,及其TDI与Tei指数联合应用的价值.②方法 21例ASD并发肺动脉高压(PAH)患者、单纯ASD患者17例和45例健康人入选本研究,应用脉冲组织多普勒测量右室三尖瓣前叶瓣环处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),测量Aa波终末至下1个Ea波起始时间为a,Sa波的持续时间为b,依据Tei指数=(a-b)/b,取3个心动周期的平均值计算Tei指数.③结果 与正常人相比,ASD患者Tei指数明显增大(P<0.05),与单纯ASD患者相比,ASD并发PAH患者Tei指数增大(P<0.05);TDI-Tei指数与年龄、心率无线性相关关系(P>0.05),而与肺动脉收缩压呈线性正相关(r=0.68,P<0.05).④结论 TDI技术联合Tei指数可更好的评估ASD患者右室功能.     

组织多普勒成像评价肺心病右室功能的临床研究

目的应用组织多普勒成像技术(TDI)测量三尖瓣环运动速度评价肺心病患者右室功能,探讨组织多普勒成像评价肺心病患者右室功能的临床价值。方法对92例肺心病患者行超声心动图检查,测量各项常规参数。应用TDI采集二尖瓣环3个位点的运动频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Sa)、收缩期位移(Ds)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)并与健康对照组进行对照分析。结果病例组三尖瓣环各位点Sa、Ds、Ea、Aa较对照组明显降低,差异具统计学意义。结论肺心病患者右室心肌的收缩和舒张均较正常人减弱,右室功能降低。TDI可准确、定量、无创地评价肺心病患者右室功能。     

脉冲组织多普勒技术评价左心房功能

目的 研究脉冲组织多普勒(pulsed wave tissue Doppler imaging,PW-TDI)技术对左室舒张功能减低患者左心房收缩功能的评价作用.方法 测量30例正常人和40例左室舒张功能减低患者的左心房射血分数(LAF)、左心房射血力(AEF),利用PW-TDI技术在心尖四腔切面测量心房收缩期主动脉瓣环基底段的心肌组织运动速度(A'),比较正常人和左室舒张功能减低患者左心房收缩功能的变化.结果左室舒张功能减低组与对照组比较,AEF、LAF、A'间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PW-TDI测量心房收缩期主动脉瓣环基底段心肌运动速度可用于评价左心房功能;左室舒张功能减低患者的左心房收缩功能较正常人显著增高.     

心肌工作指数评价肺源性心脏病患者右心功能的临床研究

目的:探讨运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测量右室心肌工作指数(Myocar-dial performance index,MPI)对肺源性心脏病患者右心整体功能评定的临床价值。方法:研究对象共92例,其中正常对照组40例,肺源性心脏病患者52例。依据多普勒超声测定肺动脉收缩压(pulmonary systolic pressure,PASP)值将肺源性心脏病患者分为三组:轻度肺动脉高压组(PSAP30～50mmHg)25例,中度肺动脉高压组(PSAP51～70mmHg)17例;重度肺动脉高压(PSAP>70mmHg)10例。所有研究对象均进行常规超声指标测量,并运用TDI技术获取右房室瓣各瓣环处的组织多普勒运动频谱图,测量相关时间间期,应用公式MPI=(IRT+ICT)/ET计算出MPI值,观察肺动脉收缩压与MPI之间的相关性。结果:重度及中度肺动脉高压组MPI较轻度肺动脉高压组、对照组高,重度肺动脉高压组高于其他各组,肺动脉收缩压与MPI存在正相关关系(r=0.66,P<0.01)。结论:MPI与肺动脉收缩压升高程度有关,肺动脉收缩压越高,MPI升高越明显,提示肺心病患者随着肺动脉压的增高,右心室整体功能下降。