喹诺酮类抗菌药在泌尿生殖系感染中的应用

喹诺酮类(qunolones)抗菌药是指人工合成的含有4-喹酮母核的一类抗菌药物,因其抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高、与其他类抗生素无交叉耐药性而广泛应用于临床.自 1962年美国 Sterling-Winthrop研究所 Lesher等发现第1个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来,许多学者致力于研究开发这类药物.于1973年合成了第二代喹诺酮类抗菌药吡哌酸等,1978年合成了第三代喹诺酮类抗菌药.第三代喹诺酮类抗菌药的共同特点是在化学结构萘啶环的7位上连有哌嗪环、6位处又引入了氟原子,故又称氟喹诺酮类(fluoroquinolones).此结构提高了抗菌活性、增宽了抗菌谱,同时成本低廉、不良反应小.第四代喹诺酮类抗菌药主要是近年来上市的莫西沙星和加替沙星等,是环丙沙星的8甲氧基衍生物.     

162例左氧氟沙星不良反应分析

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强、与其他抗生素无交叉耐药性的特点，其药代动力学参数及吸收、分布、代谢均佳，是当前常用的合成抗菌药。但随着临床的广泛应用，其不良反应报道也逐渐增多。本文对此作一分析，供参考。     

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应水电部十三局医院刘治军氟喹诺酮类药物是近年来发展起来的第三代喹诺酮类抗菌药。该类药物以其抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便、疗效确切的优势，无论在研究开发还是临床应用方面均备受重视。目前，国内常用的品种有诺氟沙星（氟哌酸）、依诺...     

头孢匹胺钠与诺佳存在配伍禁忌

头孢匹胺钠(cefpiramide)为白色或类白色粉末或块状物,为第3代头孢菌素,其化学结构、抗菌活性和对β-内胺酶的稳定性与头孢哌酮相似[1]。诺佳(葡萄糖酸依诺沙星注射液)为无色或几乎无色的澄明液体,第3代喹诺酮抗菌药,也是继诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星之后上市的第4个新型氟喹诺酮抗菌药。其抗菌谱广、抗菌力强,已被临床确认且应用广泛。氟罗沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌[2],但头孢匹胺钠与诺佳在药物配伍表中无法查到。目前我科常用该两种药物,然而临床发现此两种药物存在反应。现报道如下。1临床资料我科30例截瘫术后病人,遵医嘱均给予…     

头孢匹胺钠与诺佳存在配伍禁忌

头孢匹胺钠（cefpiramide）为白色或类白色粉末或块状物，为第3代头孢菌素，其化学结构、抗菌活性和对β-内胺酶的稳定性与头孢哌酮相似。诺佳（葡萄糖酸依诺沙星注射液）为无色或几乎无色的澄明液体，第3代喹诺酮抗菌药，也是继诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星之后上市的第4个新型氟喹诺酮抗菌药。其抗菌谱广、抗菌力强，已被临床确认且应用广泛.     

新型氟喹诺酮类抗菌药物对成都地区临床分离菌株的体外抗菌活性研究

目的：研究5种氟喹诺酮类抗菌药物(FQNS)对2001--2003年成都地区3家教学医院分离的266株菌的体外抗菌活性。方法：采用琼脂二倍稀释法测定了环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和加替沙星对266株分离菌的最低抑菌浓度。结果：加替沙星和司帕沙星对266株临床分离菌的MIC50和MIC50均为0．25和8mg/L，低于环丙沙星(0．5和16mg／L)、氧氟沙星(2和16mg／L)、左氧氟沙星(0．5和8mg／L)。5种FONS对葡萄球菌具有很好的抗菌活性，对肺炎链球菌全部敏感，且新型FQNS的MIC50和MIC90是传统FQNS的1／4--1／16，但是FQNS对肠球菌的抗菌作用不理想。5种FQNS对流感嗜血杆菌具很好的抗菌活性；对大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸杆菌属具有较强的抗菌活性，且新型FQNS略优于或相似传统FQNS；但是FQNS对肠杆菌属的抗菌作用不理想，新型FQNS优于传统FQNS，产气肠杆菌比阴沟肠杆菌敏感得多；而变形杆菌和沙雷菌属耐药率高。对于非发酵菌中铜绿假单胞菌新型FQNS和传统FQNS相似，而对不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌的MIC50和MIC90是传统FQNS的1／8。结论：加替沙星和司帕沙星等新型FQNS对于革兰阳性菌和革兰阴性菌都具有很强的体外抗菌活性，对革兰阳性菌的体外抗菌活性略优于革兰阴性菌。对临床上耐药性较高的枸椽酸杆菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌都显示出很好的抗菌活性。     

氟哌酸的应用及临床评价

氟哌酸(Norfloxacin)是全合成的第三代吡啶酮酸类抗菌药,抗菌作用比老一代吡啶酮酸类药物大大增强,对大多数革兰氏阴性菌的作用明显超过目前临床应用的其它类型抗菌药;抗菌谱明显扩大,抗革兰阳性菌的活性明显超过萘啶酸、吡哌酸等老一代产品。而且可能取代或部分取代磺胺类药物,达到甚至超过第三代头孢菌素的抗菌作用。目前,本药已在全世界范围销售,国内也已通过鉴定,并投入批量生产。     

抗菌药物的联合用药问题

1引言抗菌药物是临床上最常用的药物,品种繁多,适应证广,临床上由于治疗的需要常以不同的抗菌药联合应用或者抗菌药与非抗菌药联合应用。在这样复杂的用药情况下,如何达到有效而安全的用药目的,是临床值得注意的问题。以下就抗菌药物的联合应用及抗菌药与非抗菌药联合应用中的有关问题予以分析和讨论。2联合用药的目的与范围2.1扩大抗菌谱2.1.1混合感染最常见的为革兰阴性杆菌与厌氧菌混合感染,目前许多抗菌药都不同时具有这两大类的抗菌谱,因此,临床上常需采用不同类的药物治疗,如氟喹诺酮类或氨基糖苷类或β-内酰胺类抗生素加甲硝唑治疗。…     

喹诺酮类药物的研究进展

自1960年第一代喹诺酮抗菌药帝陵酸合成并应用于临床以来，因其抗菌谱窄，对部分大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌有效，仅用于敏感细菌引起的泌尿道感染。1974年研制成第二代隆诺酮药毗所酸，其抗菌谱与第～代大体相同，抗菌活性更强。1979年合成第三代峻诺酮类药物诺氟沙星，第三代隆诺酿药物的共同化学结构是毗酮酸母环的第6位上有氟原子，第7位由听学基取代，故又称氟喷诺酮类药物。与第一、二代相比具有广谱、高效、很好的组织渗透性、组织转运良好且可口服、不良反应小等优今‘’氟隆诺酮类抗菌作用主要发生在细菌的核酸制造过程中，作用点是…     

甲氟哌酸的作用特点

甲氟哌酸的作用特点王爱凤杜习智宋合威喹诺酮类是较新的抗菌药，由于其独特的抗菌机理（抑制ＤＮＡ旋转酶［１］）及具有抗菌谱广，不易产生耐药性等特点，临床应用日渐广泛。１作用特点甲氟哌酸（培氟沙星）属第３代喹诺酮中优良品种，抗菌谱更广，对革兰氏阳性及阴性菌...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。