MRI多联合成像技术对膝关节软骨损伤的诊断效能

目的 分析MRI多联合成像技术对膝关节软骨损伤的诊断效能。方法 抽取行关节镜检查患者的80例，均行MRI检查后再行关节镜检查，以关节镜检查结果为“金标准”,观察并计算MRI不同成像技术对不同分级膝关节软骨损伤诊断的准确度、敏感度及特异度。结果 关节镜检查软骨损伤0级146个，Ⅰ级94个，Ⅱ级79个，Ⅲ级40个，Ⅳ级25个；以关节镜结果为“金标准”,常规序列检测出0级168个，Ⅰ级68个，Ⅱ级71个，Ⅲ级50个，Ⅳ级27个，其诊断的总体准确度75.52%、敏感度63.03%、特异度95.89%;三维抑脂快速扰相梯度回波序列(3D-FS-FLASH)检测出0级122个，Ⅰ级116个，Ⅱ级80个，Ⅲ级41个，Ⅳ级25个，总体准确度86.98%、敏感度91.60%、特异度79.45%;T2 mapping序列检测出0级133个，Ⅰ级94个，Ⅱ级87个，Ⅲ级46个，Ⅳ级24个，总体准确度82.03%、敏感度80.25%、特异度84.93%;3D-FS-FLASH+T2 mapping联合检测的准确度、总体敏感度及Ⅰ级、Ⅱ级敏感度高于常规序列、3D-FS-FLASH和T2 mapping序列，差异...     

经椎弓根内固定治疗多节段胸腰椎骨折

目的探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果．方法21例多节段胸腰椎骨折，根据唐三元分类法ⅠA型骨折19例，ⅡA型骨折2例．神经功能按Frankel分级：A级7例，B级4例，C级3例，D级4例，E级3例，均在2周内行后路经椎弓根螺钉内固定治疗．手术前和随访时分别进行Frankel评分和锥体高度及后凸角度的测量，并进行对比分析，结果X线片示后凸角由术前平均24°（15—48°）矫正到术后平均5°（0～10°），椎体前缘高度由术前平均38％（20％～65％）恢复到术后平均95％（85％～100％），随访时间7—48个月，平均25个月，椎体高度无丧失，内固定无松动、断裂．7例FrankelA级的患者，其中2例无变化，5例恢复至B级，3例B级恢复至C级，1例B级恢复至E级，3例C级恢复至E级，4例D级恢复至E级，3例FrankelE级的患者术后无神经功能障碍．结论后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折，方法可行，疗效满意，     

我国医院网站质量评价现状及方法

通过相关文献调研和总结我国医院网站评价研究现状,系统梳理相关方法学研究成果,在分析医院网站受众及服务特点的基础上初步建立我国医院网站综合评价模型,包括3个1级指标、13个2级指标和52个3级指标.     

论“3+x”模式在医学院校英语教学中的运用

结合当前医学院校的大学英语教学改革实际,从人本主义和建构主义理论出发,分析了教学中存在的主要问题,提出一种新教学模式——"3+x"模式。重点讨论了该模式的理论依据,提出了该模式的主要内容,包括师生课堂教学系统、自主学习系统、教学评估系统和教学管理系统,各子系统也分别包含3个恒定子项目和1个可变项目x。通过在2004级、2005级和2006级3个年级的本科学生中进行教学实践,取得了一定的改革效果。     

后路减压椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的：对椎弓根螺丝钉手术方法进行探讨，观察椎弓根内固定器对治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效。方法：C臂X线透视下，利用体表结合骨性标志联合定位法，对21例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用后路减压、施泰宝椎弓根螺钉系统内固定治疗。结果：按ASIA分级神经功能分级评价，除3例A级无变化，其余18例均改善1级～3级。经随访12个月-18个月，无手术打错间隙及误伤神经根及硬膜囊等手术医源性损伤，无内固定失效。结论：C臂X线透视下，利用体表结合骨性标志联合定位法手术成功率高；该类型椎弓根螺钉系统复位能力强及内固定牢固，操作简单，应用于临床取得满意疗效。     

CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌18例疗效观察

目的 介绍CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌的临床疗效并评价其临床价值.方法 18例非小细胞肺癌患者均在CT引导下进行肿瘤内125I粒子植入术.采用珠海和佳公司生产的TPS计划系统及穿刺针,中科院生产的125I粒子.首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子计划系统计算出治疗肿瘤所需要125I的最佳数量,然后经CT导向下经皮穿刺将125I粒子均匀植入到肿瘤内进行组织间放疗,所有病人术后1个月、2个月、3个月内分别进行CT检查随访,根据肿瘤大小变化将疗效分为4级:Ⅰ级:明显缓解(肿瘤缩小50%以上)Ⅱ级:缓解(肿瘤缩小,25%～50%);Ⅲ级:轻度缓解(肿瘤缩小1%～25%);Ⅳ级:无效(肿瘤无变化或增大,临床症状亦无缓解).结果 1个月:Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例;2个月:Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ例6例,Ⅳ级2例;3个月:Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 CT导向下组织间植入125I粒子是一种治疗非小细胞肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法,值得推广应用.     

动物吸入染毒气溶胶发生系统的研究

目的 在动物吸入染毒实验的毒理学研究中，对液体农药气溶胶系统进行实验研究和探讨。方法建立气溶胶发生气路系统，通过测量喷雾压力、流量、浓度，确定喷雾器喷嘴结构和稀释系统结构。结果喷雾压力在2～3个大气压时，3个喷嘴的喷雾器喷出的流量为13．67～18．67L/min，气溶胶浓度将近10000mg／m^3；1个喷嘴的喷雾器喷出的流量为10．67～15．50L/min，气溶胶浓度将近5000mg／m^3。结论按照染毒实验要求，动物吸入气体流量为5～lOL/min，毒物浓度为10～1000mg／m^3，故将喷雾器喷嘴数确定为1个，稀释系统采用两级稀释，稀释比在500～5之间，确定出毒物气溶胶发生系统的设计方案。     

BI-RADS分级系统诊断在提高乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床价值

目的探讨BI-RADS分级系统在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床价值。方法从2017年1月初开始筛选患者,截止2018年1月底,共纳入422例乳腺肿瘤患者(共559个乳腺肿块)为研究对象,均采用彩色多普勒超声诊断仪对其进行常规超声检查,并按BI-RADS分级系统对患者进行诊断。对结果进行分析比较。结果 BI-RADS分级0级共3个肿块,均为良性;1级0个;2级22个肿块,均为良性;3级482个肿块中13个恶性;4a级33个肿块中6个恶性,4b级9个肿块中4个恶性,4c级7个肿块中6个恶性;5级3个肿块均为恶性;6级0个;4级系统对乳房肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好;乳腺恶性肿块形态不规则、边界不清晰、内部回声低、周围组织不完整、血供丰富及腋下有淋巴结肿大,与乳腺良性肿块相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 BI-RADS分级系统在乳腺肿瘤诊断中有较好的有应用价值,值得推广。     

脊柱内固定系统治疗胸椎、腰椎骨折的50例疗效分析

目的:临床观察脊柱内固定系统治疗胸椎、腰椎骨折的效果,为下一步的临床应用提供理论依据。方法:选取住院的胸椎、腰椎骨折疾病患者,共50例,均采用柱内固定系统治疗,治疗后随访3～18个月,观察治疗效果,并对结果进行分析。结果:本组50例均随访3～18个月,椎体恢复原高度或接近原高度。神经功能恢复:A级10例截瘫平面无明显下降;B级12例中10例恢复到C级,2例恢复到D级;C级10例中4例恢复到D级,6例恢复到E级;D级12例均恢复到E级。无一例发生并发症。结论:脊柱内固定系统治疗胸椎、腰椎骨折能取得较好的效果,有一定的临床推广应用价值。     

经椎弓根内固定治疗上胸椎骨折22例临床分析

目的探讨经胸椎椎弓根内固定系统治疗上胸椎骨折方法。方法对本组22例，其中男17例，女5例：年龄19—55年，平均36．5岁；其中压缩骨折6例，骨折脱位9例，爆裂骨折4例，爆裂骨折伴脱位3例；单节段损伤11例，多节段损伤11例；神经损伤程度：A级10例，B级4例，C级3例，D级4例，E级1例。对单节段压缩骨折采用短节段固定；骨折伴脱位或多节段骨折则采用长节段固定。结果全组所有病例均获随访，时间3～44个月，平均12．5个月。术后胸椎X线摄片显示：脊柱序列恢复良好9例，恢复欠佳3例；除2例短节固定有松动外，其他病例均无内固定松动及断钉等并发症发生，后外侧植骨愈合。A级神经损伤程度患者中有1例神经功能改善Ⅰ级，其他神经损伤程度患者均有Ⅰ-Ⅱ级的恢复。结论该方法能够解除脊髓压迫，恢复上胸椎序列，维持脊柱的稳定，是治疗上胸椎骨折的有效方法。     

省级疾病预防控制中心现代化水平评价

文章对省级疾病预防控制中心现代化指标体系构建时应遵循的原则?建立指标体系的方法?现代化指标体系的基本结构进行梳理阐明,构建了省级疾控中心现代化指标体系,并就指标体系做了简要说明?     

大集中模式新型农村合作医疗信息系统

针对海南省新型农村合作医疗信息系统建设实际情况,提出基于大集中模式的省级新型农村合作医疗新系统建设方案,重点讨论该方案的设计要点、系统技术架构、功能结构等方面,并对系统特点进行综合分析,以期为我国省级新型农村合作医疗信息系统建设工作提供借鉴.     

依托三级综合医院优势资源构建和打造省级医疗服务网络体系简

介绍了哈尔滨医科大学附属第一医院依托三级综合医院优势资源，构建和打造全省医疗服务体系的做法和成效，指出构建体系所面临的人才培养、体系运营以及政策制度等问题。     

省级疾控机构网站评测

通过科学的评测方法和专业的评估指标,全面了解30个省级疾控网站建设现状,发现和分析存在的主要问题。结果显示疾控系统网站建设整体处于发展阶段,信息公开和网上服务具备一定基础,但互动交流和网站设计较薄弱,有较大提升空间。     

中国疾病预防控制机构应用系统建设、信息管理和服务现状分析

设计统一的调查方案,对全国省、地市、县3级疾病预防控制机构应用系统建设、办公自动化和门户网站建设、信息管理和服务等方面的基本情况进行调查和分析,指出存在的问题并提出改进建议。     

医疗救治网络系统研究

本文紧密结合山西实践,较全面地论述了如何构建临床救治网络系统。首先在分析了全省存在的救治体系不健全、网络不完善、应急能力不适应及管理体制不顺畅、经营机制不灵活、人员素质偏低等问题的同时,提出了构建高效、快捷、安全、广覆盖的省、市(地)、县、乡四级临床救治网络系统应当遵循的基本原则,并论述了救治网络系统建设的具体任务及要求,对于全省医疗救治网络系统建设的决策提供了参考依据。     

省级兽医系统和人医系统禽流感实验室检测体系的比较

禽流感实验室是禽流感防控体系的重要组成部分,为了有效预防和控制禽流感及人禽流感疫情的发生与蔓延,首次将兽医系统和人医系统的省级禽流感实验室的检测体系进行比较,提出加强实验室的检测能力建设的建议。     

数码显微互动系统在药用植物实验教学中的应用与实践

数码显微互动系统是IT技术、数码摄像、图像处理与光学生物显微镜等技术有机结合的产物,由显微镜系统、图像处理系统、语音问答系统及投影系统等组成。在药用植物显微实验教学中应用该系统可以显著提高教学效率,促进学生的学习兴趣,提高教学质量,形成本校药用植物学省级精品课的又一教学特色。     

依托省级实验教学示范中心，培养医学生创新实践能力

实验教学示范中心是培养学生创新实践能力的重要平台,学生创新实践能力的提升是高等教育教学质量提高的重要标志。结合创建省级实验教学示范中心的实践,从实验教学理念、构建三层实验教学体系、优化实验教学模式、创新实验教学平台管理和开放实验教学方法等方面进行了详细阐述。     

杭州市医疗保障体制改革对退休人员卫生服务需求行为影响的调查

目的　了解杭州市医疗保障体制改革对退休人员卫生服务需求行为的影响。方法　对杭州市 6个社区参加医保的退休人员连续两年进行问卷调查。结果　 6 0 %左右的退休人员十分关心医改政策 ;2 0 0 2年退休人员对医疗服务的利用和卫生保健需求与在 2 0 0 3年之间的差异有显著性意义 ;6 0 %以上的退休人员经常在省、市级医院就诊。结论　医疗保障体制的改革促使退休人员重视医疗费用的合理使用 ;退休人员对卫生保健需求有一定幅度的增长 ;应加强退休人员的管理和指导 ,引导退休人员树立正确的就医行为 ,增加退休人员预防保健、健康促进的机会。