The use of isoniazid among household contacts of open cases of pulmonary tuberculosis

A controlled and double-blind study to determine the efficacy of isoniazid in preventing the development of pulmonary tuberculosis among the household contacts of open cases of the disease has been carried out in a rural area of Kenya—a financially handicapped country—under realistic field conditions.     

新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切 接触者的活动性肺结核患病率调查

目的 了解新诊断涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况.方法 以阜阳市2006年新发现痰涂片阳性肺结核患者为指示病例,追踪其家庭密切接触者,并进行结核菌素、X线胸片和3次痰涂片检查,确定密切接触者中活动性肺结核感染情况.结果 2006年阜阳市共报告1386例新诊断的痰涂片阳性肺结核病例,追踪发现5392名家庭密切接触者.检查家庭密切接触者发现其活动性肺结核患病率为3.76%,家庭密切接触者＜15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的活动性肺结核患病率高于其他各年龄组(χ2=15.381,P＜0.01),密切接触者中活动性肺结核患病率随着指示病例的痰检排菌量增多而增高(Υ=0.998,P＜0.01).平均每100名指示病例可追踪发现15例新的活动性肺结核病例.结论 对新诊断痰涂片阳性病例家庭密切接触者进行结核病筛查,有利于提高活动性肺结核患者的发现率.     

重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素

目的 了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验（IGRA）检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ²检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。 结果 共纳入密切接触者2 591例,男女性别比为0.69：1,平均年龄（35.72±16.64）岁。检出LTBI 1 058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数（BMI）、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥ 250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势（均P < 0.001）,随文化程度升高呈下降趋势（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,年龄45~54岁（OR=1.951,95%CI：1.031~3.693）、55~64岁（OR=2.473,95%CI：1.279~4.781）、其他职业（OR=0.530,95%CI：0.292~0.964）、教师（OR=0.439,95%CI：0.242~0.794）、学生（OR=0.445,95%CI：0.233~0.851）、初中及以下文化程度（OR=1.412,95%CI：1.025~1.944）、BMI < 18.5 kg/m²（OR=0.762,95%CI：0.586~0.991）、与指示病例共同居住（OR=1.621,95%CI：1.316~1.997）、与指示病例累计接触时长≥ 250 h（OR=1.292,95%CI：1.083~1.540）是LTBI的影响因素（均P < 0.05）。 结论 病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。     

Screening for tuberculosis among 2381 household contacts of sputum-smear-positive cases in The Gambia

Contact investigation is a key component of tuberculosis (TB) control in developed, but not developing, countries. We aimed to measure the prevalence of TB among household contacts of sputum-smear-positive TB cases in The Gambia and to assess the sensitivity of an enzyme-linked immunospot (ELISPOT) assay in this regard. Household contacts of adult smear-positive TB patients were assessed by questionnaire, purified protein derivative (PPD) skin test, ELISPOT assay, physical examination, chest X-ray and sputum/gastric aspirate. Thirty-three TB cases were identified from 2174 of 2381 contacts of 317 adult smear-positive pulmonary TB patients, giving a prevalence of 1518/100000. The cases identified tended to have milder disease than those passively detected. The sensitivity of ESAT-6/CFP-10 ELISPOT test as a screening test for TB disease was estimated as 71%. Fifty-six per cent of contacts with a PPD skin test result >or=10mm induration had detectable responses to ESAT-6/CFP-10 by ELISPOT; 11% with a negative PPD skin test (<10mm) had a positive ESAT-6/CFP-10 response. Active screening for TB among contacts of TB patients may have a role in TB control in The Gambia. These individuals are a high-risk group, and the disease identified is less advanced than that found through passive case detection. An ELISPOT assay was relatively insensitive as a screening test for TB.     

活动性肺结核病人密切接触者发病的因子分析

目的找到影响密切接触者发病的主要因子,为进一步促进肺结核病人的早期发现、早期干预提供科学依据。方法回顾性调查2005年9月至2007年9月间983例活动性肺结核患者的住院病例资料和门诊资料,同时问卷调查2637例密切接触者,并结合个人深入访谈法和专题讨论法,了解结核病的传播特点和结核病接触者和密切接触者的界定;使用因子分析法分析影响密切接触者发病的主要因子。结果2637例密切接触者中,68例发病,发病率为2．58％;因子分析显示有5个主要因子影响密切接触者发病,分别是接触因子,患者病情因子,不良嗜好因子,接触者健康因子和防护因子。结论因子分析法在损失很少信息的前提下把影响密切接触者发病的多个相关因素转化为几个主要的综合因素,使肺结核的防治和控制工作更具合理性和针对性。     

天津某高校肺结核病例密切接触者筛查结果分析

目的 了解大学生肺结核病例密切接触者的预后情况,探讨预防结核病在高校流行的防控措施。方法 对2017年天津某高校肺结核发病病例密切接触者116例行结核菌素试验(PPD)和胸部X线检查,对结核菌素试验强阳性者及有咳嗽、咳痰症状者行结核分枝杆菌涂片检查及血清结核抗体检查。结果 116例密切接触者中17例PPD实验结果强阳性,强阳性率为14.65%;胸部X线检查未见明显异常;分枝杆菌涂片均为阴性; 血清结核抗体检查结果显示4例为阳性。在访视时限内复查和服药,未出现新发确诊病例。结论 该校目前尚未形成肺结核病疫情。加强对大学生的健康教育及学校各部门的预防措施可以有效防控结核病传播。     

Effectiveness of BCG vaccination among leprosy contacts: a cohort study

The study assessed the effectiveness of BCG vaccination against leprosy among the contacts of 1161 leprosy patients at the FIOCRUZ Leprosy Outpatient Clinic, RJ, Brazil, from June 1987 to December 2006. Following National Leprosy Program guidelines, the clinic has administered one-to-two doses to all healthy contacts since 1991. Among the 5680 contacts, 304 (5.4%) already had leprosy. Of the 5376 eligible healthy contacts, 3536 were vaccinated, 30 of whom were excluded due to previous or current tuberculosis, or HIV. In 18 years of follow up, 122 (2.15%) incident cases were diagnosed (58 vaccinated and 64 not), 28 occurring in the first year of follow up (21 vaccinated, 16 with no scar). The protection conferred by BCG was 56% and was not substantially affected by previous BCG vaccination (50% with a scar and 59% without). The risk of tuberculoid leprosy during the initial months was high among those vaccinated with no scar. However, it had substantially declined by the first year and in the following years, when the protection rate in this group reached 80%. Since Brazil is endemic for leprosy and the detection rate is not declining satisfactorily, vaccinating all contacts could be an effective means of substantially reducing the incidence of leprosy.     

涂阳肺结核患者密切接触者感染防护现状

目的对痰涂片阳性（涂阳）肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作。方法采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查。结果涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80%、74.05%、70.53%,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义（χ2=3.96, P=0.151）。125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制（环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒）及个人防护实施人数百分率分别为96.00%、64.80%、59.20%,措施合格率分别为80.00%、74.90%、31.08%;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义（χ2=29.32,P=0.002）;实施防护措施的合格率差异无统计学意义（χ2=1.85,P=0.416）。结论涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育。     

安徽省涂阳肺结核病人密切接触者结核病筛查相关影响因素研究

目的了解影响涂阳结核病人密切接触者结核病筛查的因素,为进一步提高密切接触者结核病筛查率提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对412例涂阳肺结核病人密切接触者进行问卷调查和宣传教育。结果 412例调查对象的平均年龄为(40.10±18.32)岁,其中,已接受结核病检查的有277例,占67.23%;未接受检查的有135例,占32.77%。接触者家中病人痰检结果、就诊去向和结核病免费政策的知晓等因素影响结核病筛查,差异均有统计学意义(均有P<0.05);接触者接受结核病知识途径主要为通过亲友聊天,占77.18%;接触者未检查的原因主要为不在乎,占51.10%;到县结核病门诊接受检查的密切接触者3个痰标本检查率为2.89%。结论加强对涂阳病人家庭密切接触者结核病高危人群的监测,有助于提高涂阳病人的发现率。对密切接触者开展特定结核病知识宣传是提高结核病筛查率的有效措施。加强学校的结核病相关知识的宣传,是提高健康宣传效果的重要措施。     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.