扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床疗效和作用机制

正虚血瘀是肝纤维化的基本病机,扶正化瘀胶囊是针对此基本病机制成的抗肝纤维化药物。十多年来的临床和实验研究发现,该药可通过保护肝细胞、减轻肝损伤、抑制肝纤维化的形成等多种作用机制,来发挥其在抗肝纤维化、逆转肝纤维化、改善肝功能等方面的临床疗效。扶正化瘀胶囊是一个作用机制明确,值得临床大力推广的安全有效的抗肝纤维化药物。     

丹参有效成分抗肝纤维化分子机制研究进展

丹参属于活血化瘀类中药,具有抗肝纤维化作用。为了进一步研究开发丹参,查阅、整理了近15年有关其有效成分抗肝纤维化分子机制的文献。丹参的主要有效成分包括丹参酮、丹酚酸、丹参素和丹参单体IH 764-3等,它们通过降低细胞分子的表达、阻滞钙离子通道、干预细胞内信号转导等发挥抗肝纤维化作用。     

肝纤维化形成分子机制及其防治的实验研究

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段，阻断或减轻肝纤维化形成对防治肝硬化具有重要意义。秋水仙碱、青霉胺、冬虫夏草、粉防己碱等药物具有一定抗肝纤维化的作用，但毒副作用较大且疗效不满意，故临床应用受到限制。因此，明确疾病的具体发病机制对于治疗策略具有重要指导意义，目前有关肝纤维化的发病机制虽有多种学说，但准     

抗纤合剂抗肝纤维化的动物实验

以柴胡疏肝散加味的抗纤合剂具有清热解毒、疏肝解郁、利水活血,提高白蛋白的作用。研究抗纤合剂对SD大鼠DMN二甲硝胺模型的病理组织学,透明质酸及肝功能的影响。抗纤合剂能减轻DMN二甲硝胺模型的肝纤维化程度,降低血清透明质酸的浓度。抗纤合剂在DMN二甲硝胺模型的SD大鼠实验中抗大鼠肝纤维化有效,具有抗肝纤维化及降解胶原的作用。     

活血化瘀在抗肝纤维化治疗中的作用机制探讨

肝纤维化是肝炎转向肝硬化的必经阶段,是各种慢性肝病的共同病理基础.本文探讨了中医活血化瘀方法在治疗肝纤维化中的改善微循环、抑制肝脏炎症、抑制肝星状细胞(HSC)活化与增殖、调节胶原合成与降解、抗氧化等作用,可见,中药活血化瘀法的抗肝纤维化作用是多靶点、全方位的,应充分发挥中医药在调整免疫抗病毒方面综合治疗的优势,这既符合现代医学对病毒性疾病抗病毒及免疫调整综合治疗的发展趋势,也是解决病毒性肝炎纤维化发生的有效途径.     

当归抗大鼠免疫性肝纤维化的实验研究

目的研究当归抗肝纤维化的作用及机理。方法采用牛血清白蛋白 (BSA)致大鼠免疫损伤性肝纤维化模型 ,观察当归大、小剂量对其肝功能、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)及肝细胞膜功能的影响。结果当归尤其是小剂量当归具有明显提高肝细胞SOD、降低MDA的作用 (P <0 .0 5 ) ,并能提高肝细胞膜ATP酶 (ATPase)活性 (P <0 .0 5 )。结论提示当归具有明显的抗肝纤维化作用 ,且小剂量优于大剂量。     

软肝胶囊对大鼠实验性肝纤维化治疗作用的研究

目的 探讨软肝胶囊对大鼠肝纤维化治疗作用和免疫调节作用的实验研究。方法 利用CCl4、胆固醇等复合因素制造大鼠肝纤维化模型,设立空白对照组、肝纤维化模型组、秋水仙碱组及软肝胶囊(低、中、高)不同剂量组,分别灌胃给药治疗42天后,检测病理学指标、血清酶学指标、血清学肝纤维化指标、免疫学指标。结果 各项检查结果均显示软肝胶囊各剂量均具有很好的抗肝纤维化的作用,尤其是中剂量组。结论 软肝胶囊对大鼠肝纤维化具有明确的治疗作用,且有提高机体免疫力的作用。     

三七皂甙Rg1、Rb1抗大鼠纤维化的作用以及作用机制的研究

目的 探讨三七皂甙Rg1、Rb1抗大鼠纤维化的作用以及作用机制.方法 将50只大鼠,随机分为五组,除空白对照组外,其余各组均采用四氯化碳复制肝纤维化模型,给药结束后,比较各组的血清学指标、肝功能及肝组织病理情况差异.结果 三七皂甙Rg1、Rb1能明显降低肝纤维化大鼠血清中PC-III、HA、LN的含量,抑制肝纤维化大鼠转氨酶的升高,减轻肝纤维化程度.结论 三七皂甙Rg1、Rb1具有明显的抗大鼠纤维化的作用.     

中西医病证结合抗肝纤维化治疗的策略

慢性肝炎抗肝纤维化治疗的总体策略应包括祛除病因,抑制炎症反应,减少细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的增生与沉积,促进ECM降解以及改善微循环与代谢障碍,减少并发症等多个环节.在临床中应重视临床肝功能的肝病慢性化指标在抗肝纤维化治疗评价中的作用.就疾病的总体而言,有效的病因治疗是慢性肝炎抗肝纤维化治疗的首要对策,而抑制炎症反应是抑制纤维化进展、降低慢性肝炎肝癌发生率的重要策略.辨证论治是针对整体病理状态的动态治疗,可改善疾病的病理状态,因而临床诊疗过程中发挥中西医结合的思维优势,对提高抗肝纤维化的治疗效果尤为重要.     

肝纤维化的发病机制和药物治疗现况

为了解目前肝纤维化的发病机制及药物治疗现状,为临床及基础研究提供科学的方法及研究方向,本文综合国内外与肝纤维化的发病及治疗的相关文献40多篇,简要地阐述了医药界治疗肝纤维化的概况以及肝纤维化的发病机制,并总结了甘草次酸的主要药理作用,发现目前对肝纤维化的发病机制主要集中在肝星形细胞（HSCs）激活和转化为肌成纤维细胞与成纤维细胞、TGF-β信号转导、PDGF受体介导的信号转导通路、TNF-α导的信号转导通路以及COX-2、ECM介导的肝纤维化、氧化应激介导的肝纤维化发生和发展。西医疗效还不十分理想．加上药物价格昂贵。不良反应大、阻碍了肝纤维化治疗的发展。而中医药治疗肝纤维化有其独特优势,不仅从单方面治疗肝纤维化,还兼顾脾肾等器官的保护,注重整体调理,辨证论治．中药治疗还具有价格优势,不良反应少等优点,值得研究。甘草次酸具有抗炎抗免疫作用、肾上腺皮质激素样作用、抗病毒、抗氧化、体外抑菌及保肝作用,并治疗肝纤维化提供了强而有力的依据,但甘草次酸治疗肝纤维化通过哪个途径进行仍然是现代医药研究热点和未知点。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。