四种静脉输注化疗药物方法的比较分析

通过从技术难度、方便程度、并发症情况、化疗完成情况、保留时间、以及费用等六个方面,对本科256例肿瘤病人静脉输注化疗药物的四种方法,即头皮针穿刺法、留置套管针法、颈内静脉穿刺法和外周插管置中心静脉导管法,进行比较,从而分析出这四种方法各自的优缺点及适用范围.     

三种静脉穿刺途径在肿瘤化疗中的效果比较与研究

目的探讨PICC导管在静脉化疗中的应用价值。方法将141例行静脉化疔的肿瘤患者随机分为三组,其中PICC组56例采用PICC置管化疗,静脉留置针组49例采用静脉留置针化疗,头皮针组36例采用外周头皮针静脉化疗。比较三种穿刺法在药物渗漏、静脉炎等并发症及患者舒适度和自理能力方面的情况。结果PICC组并发症发生率及自理缺乏方面明显低于静脉留置针组和头皮针组,而患者舒适度却高于静脉留置针组和头皮针组,差异均有统计学意义（P〈0．01）,三种穿刺法在局部感染发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PICC导管穿刺方便,安全可靠,并发症发生率低,患者痛苦小,是肿瘤化疗的理想静脉途径,值得临床推广。     

两种头皮静脉穿刺技术的效果对比研究

选取2011年1月~2013年12月笔者所在医院儿科住院患儿200例作为研究对象,随机分为试验组100例,对照组100例。试验组采用留置套管针,对照组采用输液器针穿刺。试验组外渗6例(6%),对照组外渗30例(30%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。儿科头皮静脉穿刺的成功是护理工作研究探讨的重要部分。     

静脉输注化疗药物渗漏的处理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏地此，从注射部位的选择，避免操作中机械性损伤，正确掌握化疗药物的输注浓度，拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

恶性肿瘤患者颈部浅静脉留置套管针输注化疗药物88例的临床观察

作自1999年3月至1999年5月采用颈部浅静脉穿刺留置套管针技术,对88例晚期恶性肿瘤化疗患进行了对比观察。结果显示：该操作方法较四肢浅静脉穿刺留置套管针穿刺有更多的优点,可总结为“两点相同”和“三点不同”,即：安全性相同,并发症的处理方法相同;方便程度不同,对血管的保护利用程度不同,减轻护理工作量不同。认为采用颈部浅静脉穿刺留置套管针技术是提高护理质量的一个好方法,有临床推广使用价值。     

外周中心静脉导管与周围静脉留置针在肿瘤化疗中应用的效果比较

目的 评价外周中心静脉导管(PICC)和周围静脉留置针(PIV)在肿瘤化疗中的应用效果.方法 将180例静脉化疗的肿瘤患者随机分为观察组(PICC组)108例和对照组(PIV组)72例.比较2组留置时间及并发症发生情况.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,留置时间却长于对照组.2组细菌培养阳性率比较无显著差异.结论 PICC安全可靠,可减少静脉导管相关并发症的发生率和静脉穿刺的次数,值得临床推广.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effectiveness of peripherally inserted central catheters(PICC) and peripheral intravenous catheters(PIV) in tumor chemotherapy. Methods A total of 180 patients with intravenous chemotherapy were randomly divided into two groups. 108 patients in the PICC group, 72 patients in the PIV group. The holding time and complications were observed and compared. Results The rate of complication in the PICC group were much lower than the PIV group, however was much longer than the PIV group in holding time. But there was no statistical difference in the positive culture rate of bacteria of two groups. Conclusions It is very safe to use PICC which can reduce the rate of complication of catheters and venipuncture times and is worthy of spreading in practice.     

微电脑化疗泵持续静脉输注化疗的应用及护理

目前,采用传统闭式输液持续化疗,易给患者带来生活上的不便,也可能引起药物外渗等。2007年10月～2008年11月,我们将微电脑化疗泵（爱普科学仪器有限公司）用于消化道肿瘤患者5一Fu持续化疗,取得了较好的疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料同期收治癌症患者18例,男15例,女3例。年龄51～76岁。其中胃癌10例,食管癌5例,大肠癌3例。1．2材料中心静脉导管、周围静脉导管（BD留置针）由美国BD公司提供,微电脑化疗泵选用爱普科学仪器（江苏）有限公司生产的DDB-1-B型的化疗药物输注装置。     

新生儿四肢静脉与头皮静脉留置套管针的对比分析

目的观察新生儿四肢静脉与头皮静脉留置套管针的差别。方法将 10 0例住院新生儿随机分为四肢静脉留置组 (4 0例 )与头皮静脉留置组 (6 0例 ) ,分别观察两组新生儿静脉穿刺一次成功率及留置时间情况。结果两组静脉穿刺一次成功率 χ2 =0 .15 ,P >0 .0 5 ;留置时间比较 χ2 =0 .6 1,P >0 .0 5 ,差异无显著意义。结论对于颅内出血的新生儿 ,为了减少搬动头部、防止加重颅内出血 ,可首选在患儿四肢留置套管针。     

静脉留置针在肿瘤患者化疗中的应用

浅静脉留置针置管(静脉置管)具有可减少患者反复穿刺、提高工作效率等优点,尤其在肿瘤内科化疗患者进行治疗方面发挥了重要作用.静脉留置针由于其痛苦轻,对血管刺激性小,不易脱出血管,有利于肿瘤患者的血管保护,减少了患者对化疗反复穿刺的心理压力,能够提高护理工作效率.     

使用静脉留置针输入发疱性化疗药物不同穿刺部位效果比较

目的:比较使用静脉留置针输入发疱性化疗药物时不同穿刺部位的临床效果。方法:将88例采用静脉留置针输注发疱性化疗药物治疗的肿瘤患者随机分成观察组和对照组各44例。观察组选择头静脉、贵要静脉和正中静脉进行穿刺,对照组选择手背静脉网及肘关节以下的其他分支静脉进行穿刺。结果:观察组穿刺效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:发疱性化疗药物采用静脉留置针时,选择头静脉、贵要静脉和正中静脉进行穿刺,可避免药物外渗、外漏,保护血管,有效减轻患者痛苦及护理人员负担,提高静脉穿刺成功率。     

四种室内空气消毒方法的效果观察

作者研究了比较了３％过氧化氢，乳酸、苍术和紫外线的空气细菌杀菌率，结果发现四种方法的杀菌率均在７５％以上，尤以苍术空气消毒效果最好，杀菌率达９０．７５％     

四种循证医学数据库比较分析

目的比较分析4种知名循证医学数据库的优缺点,为我国循证医学数据库的建设提供参考。方法运用文献分析法及网页搜索综合分析UpToDate、MDConsult、ClinicEvidence和DynaMed数据库的经营理念、编辑流程、个性化服务等特点。结果①从建立时间来看,UpToDate建立于1992年,是最早建立的循证医学数据库;②从经营理念来看,4个数据库都以整合当前针对某一临床主题的所有高质量证据、帮助临床医生形成当前最合理的决策建议为宗旨;⑧从编辑流程来看,ClinicalEvidence的证据纳入经过18个步骤,相比其他3个数据库更加严谨;④在更新速度方面,DynaMed每天更新,在4个数据库中更新最快。结论建设一个成熟的循证医学数据库需要强大的方法学团队和雄厚的资金支持,以及大量的全文服务。国内循证医学数据库的建设应该积极吸取国外经验,建设自己的方法学团队,更重要的是融入国内的特色。     

四种超广谱β-内酰胺酶检出方法的比较评价

目的：评价四种手工检测细菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）方法的可靠性。方法：采用NCCLS纸片确证试验、双纸片协同试验、双纸片增效法和E-test法对60株大肠埃希菌和50株肺炎克雷伯菌（其中产ESBLs 42株、ESBLs阴性68株）进行检测比较。结果：纸片确证试验、双纸片协同试验、双纸片增效法和E-test法的敏感性分别为95.2%、92.8%、88.1%和97.6%,特异性分别为98.5%、95.6%、100%和100%。结论：E-test法的特异性和敏感性最高、其次是NCCLS纸片确证试验。     

老年骨科康复器械4款设计

为满足老年骨科康复患者需要，设计了4款骨科康复器械。结合老年人体质特点，根据骨科生物力学原理以及人体工程学原理进行设计，采用AUTOCAD制图软件进行绘图。电动肩关节练习器采用电动助力的旋转轮盘式设计，适用于老年患者做被动肩关节训练。脚蹬式膝-肘关节联合练习器采用腿部带动肘部被动训练的设计方式，适用于老年人肘关节，膝关节联合训练。脚踏式腕关节康复器采用缝纫机式的脚踏板带动腕关节进行旋转训练的设计方式，适用于老年患者腕关节，踝关节联合训练。髋腰部练习器采用旋转式吧台椅的设计方式，适用于腰肌劳损的老年患者进行训练。这4款康复器械符合老年人身体机能特点，既满足了老年人关节、肌肉训练的需求，又最大程度的减少了受伤的概率。制造成本低廉，使用方法简单，非常适合在社区中投入使用。     

两种灌肠法治疗粪石性肠梗阻护理方法对比分析

目的：评价两种灌肠法治疗粪石性肠梗阻的护理方法的优劣性。方法：对比两种灌肠法治疗粪石性肠梗阻的临床护理效果。结果：两组肠梗阻治疗有效率：研究组为93.1%,对照组为75%。两组结果经χ^2检验,P〈0.05。结论：研究组灌肠效果优于对照组。     

两种精液优化法在宫腔内人工授精中的应用效果分析

目的探讨密度梯度离心法与直接上游法两种方法优化处理精液行宫腔内人工授精(IUI)对精子动态参数和妊娠率的影响。方法根据精液检查结果将IUI妇女分为2组,A组:采用直接上游法;B组:采用密度梯度离心法,优化处理精液后行IUI。比较两种方法处理后的精子检测结果与妊娠结局。结果两种方法处理前、后精子密度、活率、活力(a+b)、前向运动精子总数(PTMS)的差异具有统计学意义(P<0.05);两种方法处理后,各项指标的差异无统计学意义(P>0.05),两组间临床妊娠率的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法处理精液均可改善精子动态参数,但行IUI后临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。     

从考试改革探索循证医学教学方法

目的通过对2003、2004年四川大学研究生<循证医学>课程试卷的对比分析,探索有效的循证医学教学方法.方法授课对象:2003、2004年四川大学选修<循证医学>的2年级医科研究生221名.考试方式:2003年包括两部分,一部分为课堂限时开卷题(80分);另一部分为循证病案(15分),总分95分.2004年为循证病案(80分),根据循证医学的原则和循证实践的5个步骤,制定统一的循证病案评价内容和评价标准.课堂限时开卷题根据标准答案统一评阅.两年的成绩均换算成100分制进行比较.结果考试成绩:2003年呈近似正态分布,2004年呈偏态分布;2003年平均分为75.5分,及格率为97.4%, 2004年平均分为69.8分,及格率95.3%;2003年基础题平均分为62.0±6.4, 综合题平均分为55.1±16.7.近80%的学生认为开设本课程很有必要;近95%的学生认为预期学习目的大部分达到,未达到目的的原因主要是时间紧.90%以上的学生认为授课内容和方式较好. 结论今后的教学应引导学生自主学习,并加强学生运用所学的知识,综合分析和解决实际问题的能力.     

两种降钙素原定量检测试剂盒的比较研究

目的比较马鞍山国声生物技术有限公司研制的降钙素原(PCT)定量检测试剂盒(免疫层析法)与已批准上市的同类产品检测结果的符合率和定量检测的等效性,判断其研制产品是否符合临床使用要求。方法选取2014年3~4月收集的各类临床标本122例,分别用两种方法进行检测,比较两种试剂盒的检测结果。统计软件采用Bland-Altman方法分析、回归分析、组内相关分析及Pearson积距相关分析,分析两种检测方法的一致性。结果 cut off值为0.5ng/mL时,两种试剂盒分析的一致性为99.18%;cut off值为2ng/mL时,两种试剂盒分析的一致性为95.08%。一致性限度值为(0.205 7,0.088 4),小于专业界值±0.5。Pearson相关系数为0.979 5,Spearman相关系数为0.972 1,两种试剂盒的检测结果显著相关(P0.01)。结论两种试剂盒具有等效性。