中医妇科临床证治系列讲座 第九讲 先兆流产证治

1 概述先兆流产是中医妇科临床常见病、多发病,其临床主要表现为孕后阴道有少量血性分泌物,可伴有不同程度的小腹胀痛或下坠痛,或腰部酸痛。因发生在妊娠早期,故常伴有早孕反应。祖国医学虽无先兆流产之病名,但对妊娠以后所表现的病症,如孕后小腹胀痛,反复发作者,称为妊娠腹痛;妊娠后腰酸、小腹痛,并有下坠感者,称为胎动不安;孕后阴道少量不规则出血,淋漓不尽或时下时止者,称为胎漏或胞漏。故妊娠腹痛、胎漏、胎动不安均属先兆流产范畴。中医治疗先兆流产,均按妊娠腹痛、胎漏、胎动不安     

中医妇科临床证治系列讲座 第八讲 子宫肌瘤证治

1 概述子宫肌瘤是妇女生殖器官常见的良性肿瘤,多发生于35岁以上的妇女,发病率约占20％～25％。祖国医学有关子宫肌瘤的记载,最早见于《内经》,称之为石瘕。《灵枢·水胀篇》云:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。”现代医学认为子宫肌瘤为子宫平滑肌的细胞增生所致,由于发生在子宫的部位不同,可分为肌壁间质肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三种。其生长部位多在子宫体,很少见于子宫颈,呈圆形或椭圆形,质地较硬,可因变性而软化,但恶变者极为少见。由于肌瘤生长部位不同,症状各异,许多子宫     

中医妇科临床证治系列讲座 第十讲 不孕症证治

引起不孕症的原因很多,已婚妇女能否受孕是夫妻双方共同的事,而不能专责女方。因此,对不孕症应强调男女双方共同检查,查明原因,“有的放矢”的治疗。 1 概述婚后夫妇同居2年,性生活正常,男方生殖功能正常,未避孕而未怀孕者;或曾有过妊娠,又间隔2年以上,未避孕而未再孕者,称为女性不孕症。前者称为原发性不孕,祖国医学称为“无子”、“全无子”;后者称为继发性不孕,祖国医学称为“断绪”。 2 病因病机受孕是一个很复杂的过程。《素问·上古天真论》云:“女子七岁,肾气盛……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,……七七任脉虚,     

中医妇科临床证治系列讲座 第三讲 痛经证治

1 概述痛经是指妇女正值经期或行经前后,周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶,甚则剧痛至昏厥者。祖国医学多称之为“行经腹痛”、“经行腹痛”、“经期腹痛”、“月经痛”等。每月行经是妇女的一种生理现象,多数妇女在行经期间,往往略感小腹胀痛、沉坠、腰骶部酸楚,但症状轻微,不能作为痛经。如果每当经期或行经前后,出现了腰腹部比较剧烈的疼痛,难以忍受,并且随着月经的周期反复持续地发作,甚至呕吐,不能进食者,方属病经范畴。     

中医妇科临床证治系列讲座——第七讲 盆腔炎证治

1 概述盆腔炎包括子宫体部、输卵管、卵巢及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织的炎症。由于盆腔生殖器官的解剖位置与淋巴系统及血液供应关系密切,所以炎症常常不局限于某一器官,而极易蔓延到周围部位并向盆腔腹膜扩散,故总称为盆腔炎。 2 病因病机盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎两大类。在月经期、产后及人工流产术后或不全流产后,人体抵抗力较为低下,再加之子宫腔内可能有残留血液及坏死组织,极易感受湿     

中医妇科临床证治系列讲座 第六讲 妇科常用中药

妇科疾病的治疗原则,与临床其他各科基本一致。但因妇女有经、带、胎、产、乳等生理特点,故在治疗时,选药组方亦有不同侧重,现将妇科常用中药分述如下。 1 补肾药肾为先天之本,主藏精,为人体生长、发育、生殖之根本。故补肾为治疗妇科疾病最常用的方法。肾包括肾阴与肾阳,补肾药又分为温补肾阳药和滋补肾阴药两种。 1.1 补肾阳药 (1)仙茅、仙灵脾:仙茅,味辛,性热;仙灵脾:味辛、甘,性温。二药均有温肾壮阳之功效,临床常相须为用,治疗因肾阳虚损所致的月经过少、月经后期、闭经、不孕而兼有腰膝冷痛、夜尿频数等症。临床证实,仙茅、仙灵脾有促进排卵,提高黄体水平的作用。对于功能失调性子宫出血,在血止后,可以在辨证的基础上加用仙茅、仙灵脾,可促进卵巢功能恢     

中医妇科临床证治系列讲座 第二讲 崩漏证治

1 概述崩漏的概念一般是指妇女不在行经期间,阴道内大量出血,或持续下血,淋漓不断。崩漏亦称“崩中漏下”。一般以来势急、出血如注者称“崩”,来势缓、出血量少或淋漓不止者为“漏”。根据临床表现,崩和漏在病势上虽有缓急之分,但其病机相同。在疾病发生、发展中,二者常可互相转化。如血崩日久,     

中医妇科临床证治系列讲座——第十一讲 妊娠恶阻证治

1 概述在妊娠1个半月至3个月期间约有半数妇女发生不同程度的恶心、呕吐,恶闻食气或食入即吐等脾胃功能失调的症候,称为“恶阻”。古人也称之为“子病”、“病儿”、“食病”、“阻病”。现代医学称之为“妊娠剧吐”。     

中医妇科临床证治系列讲座——第十二讲 产后发热的证治

1 概述产褥期间,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴发其他症状者,称为“产后发热”。如在产后1～2d内,只有轻微发热而无其他症状者,可能是由于产程延长,劳乏过度,或因出血较多,而于产后24h内出现阴血骤虚而不守,阳无所依乍浮而外越引起的发热。此种发热一般不超过38℃,而且可在1～2 d内渐趋于和,阴平阳秘,自然而解。此为一时性的阴阳不平衡,是一种正常生理现象,而非病态。 2 病因病机引起产后发热的原因很多,证型也较复杂,但临床以外感发热和感染邪毒发热所引起者为多,且症状较为严重。 2.1 外感发热产后因失血伤气,百脉空虚,腠     

中医临床证治系列讲座 第20讲 汗证

汗证是指出汗不正常的一种病证，多由于阴阳失调、腠理不因所致。以在安静状态下，或没有什么明显原因情况下，引起全身或局部出汗过多，甚至大汗淋漓为主要临床特征。汗证一般有自汗、盗歼之分。白昼时时汗出，动辄益甚者称为自汗；睡中汗出，醒来自止者称为盗汗。中医将汗证分为肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺、气阴虚弱等证型。1辨证论治1．1肺卫不固1.1.1症状以自汗为主，或伴盗汗，汗出恶风，以头部、肩背部明显，动则益甚，面色少华，易于感冒。舌质较淡，苦薄白，脉细弱。1.1.2治则益气固表1．13方药黄茂15g、白术6g、防风6g、牡蛎15g…     

中医临床证治系列讲座第9讲血友病

中医临床证治系列讲座第９讲血友病宋祚民，李建，宋文芳北京中医医院（１０００１０）血友病是先天性凝血功能障碍──凝血因子缺乏或异常所导致的一种出血性疾病。临床主要表现为身体各部位的出血，皮肤粘膜的出血尤为突出，其预后较差。本病属中医“血证”范畴，临床证...     

中医临床证治系列讲座 第18讲 泄泻

泄泻为常见而多发病证，临床以便次增多，便下稀溏，甚至如水样为主证，一般不夹有脓血，为由外感或内伤乳食导致脾胃运化功能失常的一种消化道疾病。临床可分为外感泄泻、伤食泄泻、湿热泄泻、脾虚地泻四型。1辩证施治1．1外感泄泻1.1．1症状大便清稀有沫，臭味不大，场鸣腹痛，小便清白，伴见发热，鼻塞。鼻流清涕。舌质淡红，舌苦薄白，脉浮，指纹红。1.1．2治则解表疏邪，燥湿止泻。豆．1．3方药鸡苏散加味：薄荷叶6g、佩兰叶10g、粉葛根6g、北防风6g、滑石块109、炙甘草帕、苍术6g。丑．l．4方解方中以薄荷、佩兰辛香解表达邪为主；防…     

中医临床证治系列讲座 第16讲 小儿多动症

小儿多动症属地科疑难杂症，近年来其发病率有逐渐上升的趋势。该病以精神不集中、身体多动、情绪多变、学习困难为主要临床特征。中医认为本病是由心脾肝肾的阴阳失调所致，并将其分为心脾两虚、肝肾明亏两个证型。1辩证论治1．l心脾两虚1．1．1症状多动，常表现为挤眉弄眼、耸肩等，注意力涣散，夜寐不安，失眠健忘，纳呆，便溏，面色不华，舌谈少苔，脉细级。1．1．2治则补益心脾，安神定志。1．1．3方药黄茂1Og、党参109、山药109、花神20g、白术10g、菖蒲10g、远志6g、酸枣仁20g、钩藤10g、夜交藤15g、生龙骨15g、生牡蛎15g、炙甘草6g…